facebook pixel code

長庚阿珠

耶和華是我的牧者,我必不致缺乏!

耶和華是我的牧者,我必不致缺乏!

日期

#Tag

2020.10.07媽咪之前寫的八仙塵爆投稿

2020年10月07日
公開
2

Nursing management’s Role in Burn Disaster of Taiwan water-park explosion injures- Experience of Extending a Plastic surgical ICU to Burn Care ICU Hui-chu Huang; Yung-chao Shen; Lun-hui Ho; Tsung-lan Chu The Micro ICU, Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University Taiwan   Background: The demand for nursing staff is much greater than that for other healthcare professionals. This report of the response  of the CGMH to the disaster  that occurred in June 27, 2015, in” Formosa Color Dust Explosion”, 499 patients injured, 255 were classified in serious condition, that bringing the total 41 patients in CGMH. 28 Burn Unit beds (19 ICU, 9 Wards) has fulfilled in a large influx of burn patients.  We were facilities to augment to have 50 burn care beds. This article describes the experience, switching the Plastic Surgical ICU (20 beds) to an extending burn care ICU to manage the mass burn injury.  Material and methods: The protocol including augmentation the nursing staff power, un-experience burn care staff training, infection control, Nurses’ responding to the related uninjured people of the patients, wound care techniques. The senile experienced burn care staff, now service in other’s department or burn institute’s alumni were recruit as team leader. The junior unexperienced staff take one hour seminar and orientation before the duty, and combined service with the experienced staff. Build the wound dressing change teams, staffed two nurses for off-patient dressing preparing, and two nurses for on-patient dressing changing. The team headed by experienced staff to training the junior staff during the practicing. Protective infection control, door-checking the visitors for the adequate sterile gown, masking, antiseptic solution hand care, separation the contaminated area and uncontaminated area. Consolation the uninjured persons related to the patients, explaining the treatment policy and declare the patients’ contemporary condition. Check the daily demand with the resource provide department, prepare and augment the wound care material and infusion material. Conclusion: The program worked effective for 2 months.  The experience of the team treatment strategy, including the staff recruit and training could be feasible for the model of disaster management.

2020.10.07媽咪之前寫的八仙塵爆見證-災難中的盼望

2020年10月07日
公開
1

靈性護理研習會~災難中的盼望 目標:面對災難時~ 1、病患及家屬在災難中之身心反應與各種需要(愛/被愛,寬恕,意義被肯定? 2、護理人員自身之反應與需要 3. 服事災難中傷者及家屬的挑戰 4. 護理人員自身的衝擊與成長 5. 團隊如何運作 6. 對護理人員之意義 回溯問題~ 1. 你何時知道塵爆? 你在那裏?正在作什麼? 當時的感覺? 事發當晚,由於我當天要上大夜班,是第一天上大夜,所以白天不會睡覺,家上晚上到醫院接受核磁共振檢查,才剛回去家裡,本想小歇一下,但約10點接到電話後,馬上請先生開車送我到醫院,一路上我禱告求神憐憫眷顧這些受傷的傷者及參與救護的人員,先生跟我說這是神的安排,神在關鍵時刻擺放我在關鍵位置,因我之前曾擔任燒傷中心護理長,今晚的傷患照護及物料調度並難不倒我,心中有種一切都在神的計畫當中的感覺,因為沒有一件事不是神所允許而發生的。無論你所處的環境如何,或在病痛、困難,甚至灰心軟弱當中,不要忘記主的應許:「因祂所受的鞭傷,我們可以得醫治,因祂所受的刑罰,我們可以得平安。」 2. 你何時開始投入服事塵爆的病患及家屬? 你們怎麼作? 事發當天約10點多到醫院後即開始投入八仙塵爆病人之照護,一開始先到燙傷中心幫忙接病人,後來我自己的單位開始陸續接病人,我就轉往單位協助物料調度與儀器借用,之後進行值班護理長的業務,讓所有急診的八仙塵爆病人在最短的時間內送達加護病房或一般病房,也一一查房巡視換藥情形及確認是否需要支援。一直到6/28下午才回家洗澡睡覺,因為晚上要繼續上大夜班。 3. 在服事中你遇到最大的困難是什麼? 如何克服?轉折點? 最大的困難是要幫助單位同仁在短時間內學會燒傷照護,因為單位原是照護顯微重建術後病人,故對於燒傷病人是第一次接觸,之前完全無照護經驗,故立即成立單位LINE群組,把相關換藥影音教學放在群組記事本,也將相關疾病護理標準、作業規範等書面列印成冊,放於單位提供同仁翻閱,也在群組裡互相打氣凝聚單位向心力。利用換藥種子老師教學以1:1方式進行換藥技術教授與回覆示教,每天關心同仁學習狀況,重要訊息及注意事項就集合交接班時進行宣導。確保物料及器械設備充足,也進行家屬關懷,並安排社工及志工陪伴病人,減少人員需照護病人還要同時兼顧家屬的壓力。因本單位人員皆無燒傷相關專科訓練及照護經驗,故由種子老師針對換藥技術進行教學示範,設立燒傷專科檔案資料包括燒燙傷疾病護理標準、水療換藥技術標準作業規範、燒燙傷換藥技術影片。 4. 有那幾個令你難以忘懷的經驗? 你發現他們最大的需要為何? 記憶最清楚的是有一家三姊妹同時受傷,父母及姑姑對孩子的關心焦急與無注,還必須兩個加護病房之間穿梭,主動關心並調整彈性會客時間,經常給予傾聽安慰及鼓勵,也透過關心協助家庭問題的處理,和她們溝通時我邊講邊哭和她們說:「謝謝妳們和我們講這些,讓我們注意到之前因忙碌,沒注意到的事,大家都在學習及成長,如果有需我們協助的地方,歡迎告訴我 。」還有一次是某位家屬和醫生發生言語上之衝突,我趕緊將家長拉到會客室和他解釋醫師不是那意思,但家屬一觸即發,我和他說,孩子受傷,爸爸很生氣我能理解,但所有醫護人員都是全心盡意照護受傷的孩子,此時我的淚水不聽使喚的流下來。我蹲低姿態與家屬溝通,很感謝家屬提醒我們,把抱怨都當作是正向的激勵 5. 在滿足病患及家屬需要時,你自己的心境為何? 你有感受到愛/被愛,寬恕,意義被肯定? 八仙塵爆期間,正好遇到我和兒子要去美國探親,在兵荒馬亂中,內心因是否依原定計畫成行而天人交戰,事發當下已忙了一週,已竭盡心力,即便同仁們也知道這是我很早前就規劃的探親之旅,在這非常時期,又覺得身為主管的我,倘若在此時離開,還是擔心同仁們會覺得群龍無首,此時,家屬及醫病關係緊繃又到臨界點,因為美國之行旅費機票已付,若未履約,需要賠償幾萬元違約金,真讓人天人交戰,那時幸好有護理長團契,有傳道要為我祝福禱告,還記得那天工作很忙,姊妹們還是希望我晚上抽空過去,白天工作我忙到電話接不完、聯繫著補充物料與協調溝通,心急如焚且心力交瘁,晚上下班時,我仍想聽聽神的旨意是什麼?祝福禱告後的那天晚上,我最後還是決定留下來和護理姐妹們併肩作戰,先生說若這幾萬元的違約金,若能讓我們的孩子學習甚麼是責任,那也是很值得的。遠在美國的公公,有十年未看過孫子,而公公已近八十歲了,因此這趟探親之旅意義很大,但十歲的兒子也很懂事,讓我自己決定,儘管他本來也很期待這趟美國之旅。」 「隔天清晨,教會的傳道為我祝福禱告,我就更篤定上帝給我的指示。此時,我心中再也不掛慮損失違約金的問題,因為神會預備我所需要的,我寫了封短信,在Line群組中,告訴組員們護理長會留下來陪大家一起奮鬥,組員們彷彿吃過定心丸一般,也更安心穩妥。我心想若是此時如原訂計劃請假,同組護理長雖會支援,但在此非常時期,代班護理長與組員的團隊默契畢竟有限,醫病關係緊繃到一觸即發,因此這非常時期,我更是要留下來。」後來,上帝仍是紀念神國子民的付出,半夜裡透過越洋電話得知原本取消美國當地的旅行團,因有人頂替而免於損失幾萬元的違約金,且行社說這幾乎是不可能的事,但真是太奇妙了,剛好有5個人頂替了我們一家人之空缺,這讓我感到欣慰,大聲說:感謝主,您們真是上帝派來幫助我的天使。 6. 在這歷程中,是什麼力量支持你往前走?(人、事、物…) 由神而來的慈愛,一份白白無價的愛。我們愛是神先愛我們~因為這份由神而來的力量支持我往前走,還有上帝賜給我最親愛的丈夫、兒子及家人,白衣天使的使命感。 7. 你或你的夥伴們做了什麼事,轉變情勢? 你想跟他們說什麼? 單位同仁完全沒有照護燒燙傷的經驗,醫護間也有很多壓力,有些醫師壓力大,情緒一來聲音也很大,在此過程中有數名護理人員出現創傷後壓力症候群,為協助處理此災難事件引起人員的健康問題,聯合精神科醫師、社工師舉辦團體治療提供關懷諮商輔導。透過的輕柔背景音樂,隱密的環境,精神專科醫師的引導,許多人員都能透過分享,把自己的壓力、心情與感覺說出來。於是要安撫護理人員,也為護理人員辦座談會,聽她們邊講邊哭,安排兩場團體治療,讓她們宣洩心中壓力。許多團體都再此時伸出溫暖的手,其中護福也在這時兩度送來精心熬煮的美味雞湯,和神祝福小卡,每位護理人員深深感受。人員上班時的團結一致,不分你我彼此關心彼此幫助,我的護理師真的是最棒的。 8. 周遭的人可以如何支持醫/護理團隊? 言語鼓勵、卡片加油打氣、餐食補給 9. 再來一次,你會怎麼做? 護理人員在面臨不同的災難時,其角色功能發揮是否都已有充足的知識及能力,唯經由有系統規劃災難護理人才的培育及養成,有策略性訓練使其具備災難護理之緊急救護與應變能力、溝通協調之領導能力、解決問題之判斷能力,才能持續不斷提升國內災難護理人員之專業角色與能力。     以病人需求為中心,整合機構內資源,規劃具體可行的應變計畫,加強護理人員身心準備與教育訓練,透過團隊合作以提供最完整之救護工作,確實達到急性照護的目的,增加存活率及降低合併症。 10. 參與這個服事,對你的意義為何? 你有何成長? 現在的我跟著神堅定的腳步,一步一步往前走,每一天都有神的恩典,雖然忙,但忙的很開心,忙的很喜樂,透過團契每個月不同的講員,傳遞福音與神的話語,真希望每個人都能得到這一生最美的祝福。人的一生起起伏伏,基督徒的人生也是充滿荊蕀,生命的挫折不是終點,而是遇見美好的轉折點,端看您在困境時,能否有智慧的選擇靠神扭轉心境,與主同行就能充滿驚喜,要倚靠神的大能,而不是倚靠人。期盼護理同仁也能常常讓自己安靜在神面前,聽聽神的旨意,支取神源源不絕的愛,並把愛傳出去。

2020.10.07媽咪之前寫的見證-我的抉擇:信靠主耶穌基督

2020年10月07日
公開
2

我的抉擇:信靠主耶穌基督 「這是最好的時代,也是最壞的時代。這是希望之春,也是絕望之冬。眼前雖有一切,卻是什麼都沒有。我們正朝天堂而去,也正朝另一方向走﹒﹒﹒明天會是如何,就看我們今天的抉擇」。這是英國大作家狄更斯(Charles Dickens,1812~1870)在其鉅作“雙城記”中的經典名句,相信大家都不陌生。事實上,這正是當前社會的寫照。在這慌亂悖逆的世代中,您的抉擇是什麼呢?我的選擇是信靠唯一真神主耶穌基督,抬起我的頭仰望主耶穌基督,凡事禱告、凡事謝恩、一切交託,朝天堂而去。腓立比書3:13-14『 弟兄們,我不是以為自己已經得著了,我只有一件事,就是忘記背後努力面前的、向著標竿直跑、要得 神在基督耶穌裡從上面召我來得的獎賞。』,這件事是一定要做的,信主已經4年了,我靈裡的最深處是真正的平靜安穩,即便工作多麼忙碌,依然可以充滿喜樂,同事常問我一個問題:為什麼忙成這樣了,你還可以如此樂觀、如此開心?原因就是我有靠山,我選擇信靠主耶穌基督成為我一生的救主,朋友們你還等什麼呢?                                                                            黃惠珠

2020.10.07媽咪之前寫的見證-情緒保險箱的密碼鎖 

2020年10月07日
公開
1

情緒保險箱的密碼鎖              黃惠珠 105.6.22.     有一天晚上,我和兒子在社區走路運動,一邊走著一邊聊著,這是親子間一個美好的精心時刻。我想到一早兒子起床後,因睡不飽講話口氣不佳,但是我並沒有被影響,反而溫柔的為他祝福,禱告兒子今天一整天學習快樂有果效;於是我把我的感覺告訴兒子,告訴他今天一早他的口氣不太好,兒子和我道歉,並表示知道自己的問題。同樣的情境,在以前我很容易就開始情緒受影響,就會生氣兒子對我講話口氣不好,也會一直生氣的提醒”再不快一點就會來不及坐上公車”,甚至開始教訓他”誰叫你昨天晚上那麼晚睡””對父母講話不可以態度不佳”,以上的對話每天上演,搞得一大早大家情緒都很差,自己也很懊悔,為什麼要說那些教訓的話、負面的話;雅各書1:19-20『你們個人要快快的聽,慢慢地說,慢慢的動怒,因為人的怒氣並不成就神的義。』,我問兒子:有沒有感覺媽咪現在跟以前不一樣?有沒有進步很多?兒子說:媽咪,妳現在跟以前差很多,以前你的情緒只有設一個密碼,很容易就被我和爸爸打開,獅子就會跑出來,後來你受洗以後,慢慢的改變,現在您的密碼已經變成8-9位數以上了,不容易生氣,真的進步很多耶!感謝主!我的改變讓我最親密的家人很深刻的感受到了,謝謝耶穌在我身上奇妙作為。     兒子的這個回應讓我有許多感動,我想到現在的人注重個人隱私安全,所以各項個資密碼設定從4位數,6位數,8位數,到9位數以上,甚至還要中英文混雜,密碼長度越長,複雜度越高,安全等級就越高,為的就是怕密碼被解開,個人安全恐受威脅,甚至被盜竊資料。同樣的道理,您們知道我們每個人都有一個情緒保險箱嗎?你為自己設的情緒管理保險箱密碼鎖容易被破解嗎?     以前的我,常常容易受生活中的瑣碎事情影響情緒,我常以比喻告訴兒子和先生,我說:我的壞情緒、暴怒脾氣都是你們引爆的,我的情緒管理箱子的鑰匙在您們手中,平常我是兔子,是你們把溫柔的兔子變成兇猛的獅子,所以不要惹我生氣,獅子就不會跑出來。您們是不是也有人像我這樣,把自己發脾氣的原因歸咎是別人的錯呢?都是孩子不聽話,所以媽咪才會生氣、都是老公不幫忙,所以我才會和他吵架;真是這樣嗎?箴言14:29『不輕易發怒的,大有聰明;性情暴躁的,大顯愚妄。』只要你願意神會幫助你,要相信因著耶穌幫助你成為情緒管理的主人,你的家庭氣氛會不同,讓神成為家中掌權者,信靠耶和華是智慧的開端,順服帶來蒙福,家不是講理的地方,是講情說愛的地方,讓我們口說讚美造就人的話,箴言19:11『人有見識就不輕易發怒;寬恕人的過失便是自己的榮耀。』試試看!禱告會是幫助你成為情緒管理的高手,透過禱告把自己情緒管理保險箱密碼設定在安全等級,求聖靈保惠師隨時提醒我們,不要讓自己的情緒操控在別人手中,要成為自己情緒的主人。

2020.10.05班上同學請吃生日披薩的感觸

2020年10月05日
公開
1

今晚國維跟媽咪分享他在班上發生的一件事,有一位男同學叫陳冠毓,他今天生日,請同學吃披薩喝可樂,但國維在一旁看著一開始都不幫忙搬食物,後來又搶奪可樂不斷分食披薩的同學們,以及大家對陳同學所說的話和陳同學的反應,心中有很多的感慨。國維認為友誼要靠物質來建立或維護好可憐,陳同學在班上並不是人緣很差,對於同學們平常的捉弄總是笑一笑帶過去,去年和今年的生日他都會請全班吃東西,感覺同學們並不是真心的祝福他生日,而是因為食物,國維也和駱南雁分享這個感覺,駱南雁也有同感,國維問:你不覺得陳同學這樣很可憐嗎?國維說大家搶成一片,甚至他自己想帶回家喝的可樂,也被搶走分享,國維說他幫陳同學把陳同學要留給其他班的同學的披薩另外用盒子裝起來,囑咐同學不可吃,而國維只有意思性的吃了一片,因怕都沒有吃,有些不參與而失禮,國維認為也許他這些感觸是他自己單方面的想法,但也可能是陳同學心裡有這種感覺但沒有說,國維說陳同學神經很大條,也許真的沒有這樣想,總之,他認為友誼不需要靠物質來維護,另外,若有自己的想法應該要適時表達出來。媽咪對於能和國維有今晚的談話感到開心,很有意義,鼓勵國維多用不同的角度看事情。當然媽咪也感慨和爸比之間沒有這樣的談話分享。