facebook pixel code
緊急公告：因突發資料庫異常事件，故4/8～4/26資料損毀，如會員於上述區間曾於討論區發文回應，煩請重新發布，造成您的困擾敬請見諒

翔哥侑弟~媽

翔哥侑弟~媽

他的寶貝

1059貼文
86話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
網誌區塊

「短文」勇敢的人，依然存在

2012年06月01日
公開
44

勇敢的人，依然存在 剛剛回來之後，洗完澡，我爸跟我說了一件事情，關於他教過的一個學生。 那不是他導師班的學生，他只是教過這學生某科而已，這學生家裏很窮困，爸爸經商失敗後，欠了大筆債務，他媽媽非常瞧不起自己的丈夫，行李收拾收拾就離婚跑人了，留下他和他姊姊，悲慘的是，連他姊姊都瞧不起這個爸爸，也離家出走，從此再也不聯絡，留下父子倆相依為命。 但，他爸爸其實是沒有能力養他的，經商失敗後，為了償還大筆債務，搞到最後連房子都只能用租的，平日就開計程車維生。他爸爸買不起車子，只能跟車行用租的，而跟車行租車，一天不管你跑多少客人，到晚上就是固定要繳錢回車行，算是租金；偏偏現在經濟又不景氣，計程車又不是很好賺，常常跑不到客人，連固定繳回車行的每天的租金，有時都還要自己貼，更發生過，繳錢給車行後，只剩下十塊錢坐公車回家，連飯都沒得吃。 而這學生，高中考上我爸任教的學校──南港高工。說實話，真的不是什麼好學校，可想而知他的成績有多差，但是他真的很認真，同學討論哪裡好玩好吃的，他都是默默聽著、一聲不吭，因為他沒有錢，更沒有時間讓他揮霍他的青春。但是他真的很厚道，也許這點遺傳了他的爸爸，社區的義工、醫院的志工 …他都當過，證書獎狀厚厚一疊。 從國中時代，他就有一個交往中的女朋友，後來這女孩子考上北一女，雖然高一高二仍然有來往，卻都是為了利用他，因為他的電腦繪圖很強，總是幫女孩應付所有大大小小的美編、壁報…等等。到最後，女孩終究還是離開他，北一女、南港高工，這之間的距離有多大，男孩子自己心裡也曉得，他也知道這女孩，就像他的媽媽瞧不起他爸爸一樣的瞧不起他，從此再也沒有來往。但是卻並未造成他喪志頹廢，他一樣為了生活和前途努力的打拼。 四年前，他從南港高工畢業，應屆考上台科大高分子工程系，他爸爸知道他考上台科大，真的很高興，可是卻也很憂心，因為，他爸爸出不起學費。 他爸爸很難過的告訴他，他只能想辦法自己出學費。就這樣，四年來，他沒要他爸爸一毛錢，除了第一學期用助學貸款，每個學期他都拼命的打工好付學費跟生活費，甚至，他還拿錢給他爸爸補貼家用。一樣的，這四年來，他犧牲了無數的玩樂，他沒本錢像一般大學生一樣，逛街、花錢、吃好吃的、治裝打扮，他根本沒時間，也沒本錢。甚至，他連女朋友都不敢交。 四年後的今天，他跨組考研究所，成了台科大自控所的榜首，同時更考上台大機械所。 今天，他去找教授，教授一個個問每個來的學生什麼高中、什麼大學畢業？每個不是建中、台大、交大，就是竹中、清大，輪到他，他很坦然的說，台科大。教授說：「哦∼不錯啊！什麼高中畢業？」「南港。」「南港高中？」他搖搖頭：「南港高工。」教授看著他，點點頭：「好，你進來。」 找完教授，他打電話給正在開計程車的爸爸，告訴他爸爸，他考上台大研究所了，要他爸爸也要勇敢活下去。他爸爸接完電話，當場淚如雨下，再也無法做生意，一路開著車回家。 他爸爸打電話給我爸爸的同事，也就是這學生高中的導師，一邊講電話、一邊哭，他覺得真的很愧疚，四年來，他沒給過這孩子一毛錢，他不是不想給，他是根本給不起；當老婆跟女兒離開他之後，若非這兒子還在他身邊，勇敢的為了自己和爸爸而活下去、而努力，他早就沒有活下去的勇氣了。今天，他兒子打電話給他，鼓勵他也要勇敢的活下去，他真的徹徹底底的潰堤了，一個客人都不能載，就這樣哭了一整天。 我想，這孩子一定會成功的，在那樣的逆境，是我怎麼想都沒辦法想像的，從來不愁吃不愁穿的我，真的可說是十分汗顏，當我還在想著買多少化妝品、買多少衣服時，當我還在計較著怎麼我的錢都不夠我吃喝玩樂加打扮時，有人這麼辛苦而又勇敢的生活著。 這是千真萬確的事實，就發生在今天的台灣。在這個時代，勇敢的人，依然存在

"我願意"

2012年05月25日
公開
35

原來有一首歌是這樣唱的~唱得如此入心， 過去一直覺得這首歌是愛情之中的"我願意"。 前二天，聽過國倫老師的的解釋，他說他在做這首詩之前 曾向天父禱告，請天父告訴他如何寫出一首好歌， 就這樣~這個弦律、這個歌詞就這樣在心中浮見， 這樣一首好歌，就這樣出現了！原來這就是愛。 每一個字、每一句話，都深深能表達我的心， 我好傷心，我好難過，其實我一點也不堅強， 我很愛哭，我不是一個樂觀的人， 就連爺爺過世3年多~到現在，我想到還是會哭。 我的心，又怎麼能接受我的心頭肉，離開我~ 他是我的寶貝、我的愛，雖然想到很心痛，但又能如何？ 很想告訴寶貝 只要你真心　拿愛與我回應 甚麼都願意　甚麼都願意　為你 真的，我願意為你，甚麼都願意　為你 =============================== ■歌名: 我願意 ■作曲: 黃國倫 ■編曲: 張亞東 ■填詞: 姚謙 思念是一種很玄的東西　如影隨行 無聲又無息出沒在心底 轉眼　吞沒我在寂寞裡 我無力抗拒　特別是夜裡 想你到無法呼吸 恨不能立即　朝你狂奔去 大聲的告訴你 願意為你　我願意為你 我願意為你　忘記我姓名 就算多一秒　停留在你懷裡 失去世界也不可惜 我願意為你　我願意為你 我願意為你　被放逐天際 只要你真心　拿愛與我回應 甚麼都願意　甚麼都願意　為你 我甚麼都願意　甚麼都願意　為你

心臟衰竭前兆

2012年05月17日
公開
52

嬰幼兒喝奶喘 心臟衰竭前兆 自由時報 更新日期:2010/04/18 04:11 文�金仁福 「醫師，我常覺得全身無力、呼吸不順，是不是心臟無力？請幫我檢 查一下。」如果運動時，呼吸急促、容易疲倦、平躺時呼吸困難，或 醫師聽診時有肺囉音，這些都不是心臟衰竭才有的現象，其它非心臟 方面的疾病也有類似的症狀，例如呼吸困難有可能是肺部疾病；身體 水腫有可能是腎臟疾病，醫師會做適當的檢查，做出正確的診斷。 有時候心臟衰竭的症狀不明顯，沒有經驗的父母不知道自己的小孩已 經有了心臟衰竭。嬰幼兒最常見的心臟衰竭症狀是煩躁不安、進食奶 量減少、喝不到幾口牛奶，就喘了起來；皮膚摸起來，溼溼冷冷的， 這是因為心臟衰竭會刺激身體產生代償機轉，使交感神經興奮，腎上 腺素分泌增加，造成血管收縮導致。 由於血液堆積在肝臟內，形成肝臟腫大，流經腎臟血量減少，所以尿 量減少。 由於嬰幼兒的皮膚較薄，心臟衰竭可看到胸窩凹陷、鼻翼歙張，因嬰 幼兒的頸部粗短，不像成人心臟衰竭常可看到頸靜脈鼓脹情形，心臟 衰竭病兒不易出現頸靜脈鼓脹，也很少看到身體水腫的症狀。 成人與小孩造成心臟衰竭的原因與症狀不盡相同，成人造成心臟衰竭 最常見的原因是高血壓及冠狀動脈疾病，有的小孩是心臟本身構造異 常引起的，如各種先天性心臟病；有的是新生兒窒息缺氧，引起心肌 缺血，造成心臟衰竭，或新生兒敗血症沒有好好治療，最後變成心臟 衰竭；腸病毒侵犯心臟引起心臟衰竭也是目前常見的因素之一。 不同原因的心臟衰竭，治療方法也不同，找出心臟衰竭的原因，並加 以處理，如心臟瓣膜引起的心臟衰竭可施行瓣膜置換術，冠狀動脈心 臟病可施行氣球導管擴張術，或置放血管支架，先天性心臟病如內科 治療沒有改善，可做外科手術矯正。 預防之道在於早期發現、早期治療，新生兒出生後，定期看健兒門診 ，成人定期做健康檢查，如此不但可以提高生存率，進一步可以改善 生活品質，我們不但要活得更久，而且要過得更好。 （作者為高雄市金仁福診所醫師）

先天性心臟病

2012年05月17日
公開
69

如何早期發現小兒先天性心臟病 先天性心臟病是出生時最常見的先天性異常，也是最常造成嬰兒死亡的先天性異常；你知道嗎？大約每一百個嬰兒之中，就有一個罹患某種的先天性心臟病的危險！ 文�振興醫院小兒科主治醫師簡文彥執行�楊雅馨 案例介紹 個案一 小丁現在是小學四年級，相當活潑懂事，討人喜歡。只是小丁從小一直都是瘦瘦小小的，和同年齡的小朋友比起來小了許多。他的父母親一開始為此也很納悶，只是小丁平時食量很好，又不挑食，就是不長肉、不長高，給他吃了很多營養品也都沒效，幾年下來，慢慢也就習慣小丁瘦瘦小小的樣子。有一天，學校來了一個醫生幫小朋友們做身體檢查，發現小丁有心雜音，覺得小丁應該接受進一步的心臟超音波檢查，才知道小丁罹患一種名為心室中隔缺損的先天性心臟病。這種病因為心臟沒有辦法將血液有效地供應到全身，造成小丁身高和體重比同年齡的小朋友都小。　　 個案二 小小是一位早產兒，剛出生前幾天，雖然使用呼吸器，體重也只有一千二百公克，不過一切狀況都還算穩定。不料卻在兩三個星期後突然發生血中氧氣濃度下降，胸部Ｘ光片呈現肺積水的現象，緊急做了心臟超音波檢查之後，發現是因為動脈導管還沒關閉造成的。　　 個案三 五十多歲的王太太，年輕工作時，站立的時間長，造成兩個小腿有蠻明顯的靜脈曲張。前幾天就在洗澡的時候，忽然覺得右邊手腳沒力，緊急送醫檢查後，發現有腦中風的情形。進一步進行心臟超音波檢查時，發現心房中隔有破洞，研判是腳部的靜脈血栓流經心房中隔缺損的地方，再通過大動脈流到腦部，造成腦部血管栓塞的情形。　　以上這些都是先天性心臟病的表現，從早產兒的肺積水、小丁的成長遲緩，到王太太的腦中風，都有可能是因為「先天性心臟病」造成的。在進一步了解什麼是先天性心臟病之前，首先我們必須先了解什麼是正常的心臟和正常的血流方向。 基礎篇 正常的心臟與血流方向 正常心臟包含有四個腔室，其中接受血液回流的腔室則為「心房」，將血液打離心臟的腔室則稱為「心室」，左右兩邊各有一個「心房」及「心室」。人們出生後的血流是，身體利用完的低氧血從上、下腔靜脈流回右心房，經過三尖瓣流入右心室，心臟收縮時從右心室將血液打入肺動脈，再流向肺部進行換氧的工作。換氧後的充氧血則從肺靜脈流回心臟的左心房，經過二尖瓣流入左心室，再由左心室打入主動脈，將充氧血供應到全身。由於某些先天性心臟病是胎兒時期的心臟血管結構遺留下來所造成的。那麼，胎兒時期的心臟血管結構和出生後有什麼不同呢？ 胎兒的心臟結構 胎兒時期（寶寶還在媽媽肚子裏的時候），因為無法利用肺部換氧，必須仰賴胎盤將胎兒的低氧血轉換成充氧血，因此胎兒時期的心臟血管結構是和出生後有些許不同的。胎兒身體利用完的低氧血從臍動脈流向胎盤，轉換成充氧血後，經由臍靜脈流回下腔靜脈，這些充氧血大部分經由左、右心房之間的“卵圓孔?流向左心房，再由左心室將這些充氧血打入主動脈，供應到全身。而上腔靜脈流回的低氧血，則經過右心之後進入肺動脈，再經由“動脈導管?進入下行主動脈，經過臍動脈至胎盤換氧。胎兒出生後，因為脫離胎盤，以及血氧濃度和壓力的改變，臍靜脈、臍動脈、動脈導管和卵圓孔都會關閉。假如沒有關閉的話，那麼就會造成所謂的「先天性心臟病」。 先天性心臟病 先天性心臟病．包含四大類 第一大類—是胎兒時期的心臟血管結構在出生後無法轉變成正常結構，例如開放性動脈導管和卵圓孔未關閉。第二大類—是心臟腔室之間的間隔有缺損，例如心室中隔缺損、心房中隔缺損，及房室中隔缺損（或稱心內膜墊缺損）。第三大類—是心臟結構或血管狹窄，例如肺動脈狹窄、主動脈狹窄，及主動脈窄縮。第四大類—則是會造成發紺（血氧不足）的情形，例如法洛氏四徵症、大血管轉位、三尖瓣閉鎖、肺動脈瓣閉鎖、動脈幹、肺靜脈全異常回流，及左心發育不全症候群等。 國內常見的4類病徵 就發生的機會來說，先天性心臟病是出生時最常見的先天性異常，也是最常造成嬰兒死亡的先天性異常。大約每一百個嬰兒之中，就有一個罹患某種的先天性心臟病。根據台灣兒童心臟病登錄中心統計，台灣地區最常見的先天性心臟病依序是心室中隔缺損、心房中隔缺損、開放性動脈導管，和法洛氏四徵症。以下我們就簡單介紹這四大主要的先天性心臟病異常。 心室中隔缺損 當左右邊心臟打出血液的腔室（心室）之間有破洞時，稱為「心室中隔缺損」。這時因為左邊心臟的壓力比右邊大，左心室裏的充氧血會進入右心室中，再次被送到肺部去，變得沒有效率。此時，肺部會承受過多的血液，心臟也會因為必須打出更多的血液而變大。 症狀 喘、呼吸窘迫、無法進食等症狀通常在出生後幾週才可能會出現。假如這個破洞很大，寶寶往往無法正常地長大，而出現營養不良的現象，如小丁一般。長期下來，肺部也會因為承受太高的壓力和太多的血流，造成肺部血管壁永久的傷害。假如這個破洞很小，則不會對心臟造成影響，往往主要的異常是聽到很大聲的心雜音。 治療方式 小的心室中隔缺損往往不需要手術治療，因為它們很可能自己會關起來。但是假如這個破洞很大的話，即使沒有症狀，還是必須採取「開心手術」治療，避免造成心臟和肺臟長期的傷害。 注意事項 患有心室中隔缺損的小朋友，有得到心內膜炎（心臟內膜和瓣膜發炎）的危險性。為了避免心內膜發炎，當接受拔牙手術時，必須使用預防性抗生素。當心室中隔缺損手術治療後，已完全癒合，就不再需要預防性抗生素了。另外，保持良好的口腔衛生，也可以降低心內膜炎的機會。 心房中隔缺損 當心臟左右邊接受血液的腔室（心房）之間的隔膜有破洞時，稱為心房中隔缺損。 症狀 大部分患有心房中隔缺損的小朋友並沒有什麼症狀。不過若能及早將這個缺損補起來，可以避免未來出現和王太太類似的嚴重問題。 治療方式 目前治療心房中隔缺損的方法有利用「開心手術修補」和利用「心導管技術修補」兩種方式。兩種治療方式的預後都非常好。目前以心導管方式治療心房中隔缺損，因為傷口小、復原快，已是大部分患者的選擇。 開放性動脈導管 在胎兒時期，有一條動脈導管將肺動脈的血流引到主動脈，流向臍動脈。這條動脈導管在出生後幾小時到幾天內應該關閉，假如還沒關閉的話，就稱為「開放性動脈導管」。早產兒因為組織未成熟，常常會有這種情形發生。 症狀 如同心室中隔缺損一般，假如這個開放性動脈導管管徑很大，寶寶可能會很容易累，長得不好，呼吸急促，和時常嗆到。這些症狀往往在出生一兩星期後才發生。假如這個動脈導管管徑很小，則寶寶可能一點都沒症狀，看起來很好。 治療方式 在治療上，開放性動脈導管的手術並不需要打開心臟，常用在早產兒和新生兒，至於，大一點的小朋友則可利用心導管方式治療。 法洛氏四徵症 顧名思義，法洛氏四徵症是合併了四種缺損：心室中隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈跨坐在兩邊心室之上、及右心肥大。因為肺動脈狹窄，血液不易流到肺部換氧，所以患者常有突然發紺、呼吸急促的情形。發紺時，皮膚看起來會有點藍，所以法洛氏四徵症的患者又稱為「藍寶寶」。 症狀 「藍寶寶」出現的時間可能在剛出生後、幾個月大、或是幾歲以後才發生。他可能會突然發紺、呼吸急促，變得沒有意識。大一點的小朋友，運動時可能出現呼吸短促、突然暈厥的情形。 治療方式 在治療上，有些有嚴重法洛氏症的小嬰兒必須先行接受手術治療，將主動脈的血引到肺動脈，供應肺部不足的血流。而大部分法洛氏症的小朋友會在上小學前接受手術治療。手術後的預後，一般是不錯的，不過肺動脈狹窄的嚴重程度對預後有相當大的影響。 注意事項 法洛氏症的患者終生都必須接受追蹤檢查，以便留存的缺損或問題都能獲得適當的治療。他們也都必須使用預防性抗生素，並注意口腔衛生來預防心內膜發炎。 照顧篇 餵食技巧 餵食方面，基本上分為兩個族群，一是寶寶有心衰竭症狀或傾向，二是目前沒有心衰竭危險的危險。有【心衰竭症狀的寶寶】：吸吮能力較差，容易喘，並且容易嗆到或嘔吐。因此，父母親在照顧時應注意下列原則： 1.採少量多餐，分段餵食：可將每次餵食量減少，增加餵食次數，每次餵食時間減少，中間休息後才繼續餵食。 2.對於容易發紺的寶寶，可採「膝胸式」姿勢，有助於增加吸吮力，不易疲倦。 3.餵食時，寶寶若有發紺或呼吸過快的情形，應暫時停止餵奶。 4.水分不宜過多，必要時得添加高熱量、高蛋白的食物。讓寶寶得以長大，又不會增加心臟太多的負擔。【沒有心衰竭危險的寶寶】：例如心房中隔缺損及心室中隔缺損很小的患者，餵食方式則依照正常嬰兒照顧方式即可。 運動守則 大部分有先天性心臟病的小孩是可以完全自由活動的，因此活動並不需要限制。適當的運動一方面可以訓練心臟功能跟上自己的生理需求，另一方面小朋友也才能享受生活。常見有益的運動包括游泳、跑步、騎腳踏車、打球等。在少數特殊的心臟病，心臟科醫師可能會建議限制劇烈的活動，例如：競賽性的活動。 發現篇 定期追蹤．及時治療 先天性心臟病的成因至今仍不清楚，除了幾個先天性心臟病被認為和「德國麻疹感染」及「環境因素」有關之外，大部分的單純的先天性心臟病都不具遺傳性。因此生出有先天性心臟病寶寶的父母親，並不需要覺得自己做錯什麼事。此外，大部分的先天性心臟病是沒有立即性的危險，只要定期追蹤，及時治療，就可避免日後產生不良的影響。 及早轉介 少部分複雜的先天性心臟病，能夠愈早診斷，愈早治療，它的預後和復原狀況也會跟著愈好。隨著醫學的進步，許多複雜性先天性心臟病在產前檢查時就可以被檢查出來。因此，當產前檢查懷疑寶寶有先天性心臟病時，不妨轉介到受過胎兒心臟超音波檢查訓練的小兒心臟科醫師做進一步的確認。如此一來，寶寶一出生就可以接受最適當的治療，對於預後以及未來的生活品質都會有大幅的改善。 ~原文刊載於2008年4月號《媽媽寶寶雜誌》