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魔膳健康廚房 營養師的廚房

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產後媽咪健康吃-時代不同了你還在養豬式坐月子?

2019年05月22日
公開
373

「營養師！我剛剛生產完，哪些食物對我比較有營養？是不是要多吃燉補的食物？只能喝米酒水不能喝白開水？食物不能加鹽？」許多生產完的新手媽媽們對於飲食總是有一堆的疑問，由於傳統的坐月子法禁忌太多，常讓媽媽們頭痛，而進補的食物更是天天有，一不小心很容易造成熱量攝取過多。因此坐月子期間，媽媽們如何攝取足夠且均衡的營養，成了重要的課題。 隨著時代的變遷，現代人坐月子的主要目的，第一是要有充足的休息來恢復體力，第二為攝取均衡的營養，來達到哺餵母奶之所需，第三則是要預防營養過度，造成肥胖。就營養需求來講，哺育母乳者比未哺餵母乳者需要更多的營養，尤其是熱量、蛋白質及鈣質，才有足夠的熱量及營養提供給寶寶。哺乳媽媽每日的熱量需比平時約多出500大卡，在蛋白質則是建議每天多15克左右。舉例來說，一碗飯提供280大卡，一杯脫脂鮮奶(每杯240C.C.)(蛋白質8克)，提供80大卡；中脂肉類1兩提供75大卡(蛋白質7克)；水果一份，共提供60大卡，所以一天內只要比平時多攝取一碗飯、一份奶類、一份肉類、一份水果，熱量就多了將近500大卡，蛋白質也足夠了。但現代人擔心的不是熱量不夠、營養不足，而是擔心營養過剩、產後身材無法復原，所以產後媽媽的飲食，可把握以下飲食原則，讓產後輕鬆保健無負擔： 1.均衡攝取六大類食物:廣泛地選擇各類食物，以便獲得更多的營養來源。 (1)五穀根莖類：如米飯、麵條、土司、麵包、麥片、餅乾、甘藷或馬鈴薯等。主要是提供熱量。供應的型態盡量多樣化，每日建議攝取量是1.5-3碗。盡量選用全榖類，要注意避免選用高熱量的蛋糕點心及含糖類高的飲料。 (2)魚肉豆蛋類：如海產類、家禽類、肉類或蛋類等，同屬於提供動物性蛋白質的食物；而黃豆製品則是提供植物性蛋白質的食物。哺乳期每日攝取量5～6份(肉一份約1兩重)。可於烹調前將動物的皮或油等部分先去掉，避免攝取過多油脂。亦可選用黃豆製品代替肉類、以瘦肉取代內臟類，可避免膽固醇攝取過量。 (3)蔬菜類: 產後的婦女每天需要多30毫克的鐵質，而深色綠葉蔬菜含有豐富的鐵質，因此建議多選擇深色蔬菜(如紅鳳菜、地瓜葉等)，一天3~4碟（1碟相當於煮熟的菜約半碗），加上蔬菜含有豐富的纖維質，可避免便秘的發生。 (4)水果類：水果是提供維生素、礦物質及膳食纖維的好食物，且豐富的維生素C，對於傷口癒合也是有幫助的，建議一天水果2~3個（1個約拳頭般大小）。 (5)奶類：蛋白質、鈣質及水分的存在，對於乳汁的合成是非常重要的，而乳製品除提供優質蛋白質外，亦提供豐富鈣質及足夠的水分。因此牛奶建議每日飲用2~3杯，以脫脂牛奶為佳。 (6)油脂類：建議使用植物性油脂，少用豬油、牛油等動物性油脂，因其容易引起心血管方面的疾病，每日建議使用量是3湯匙即足夠。烹調法應避免油炸，選擇蒸、烤、煮、燉皆可。 2.適當鹽分攝取：為了避免水腫，應以低鹽為原則，但並非無鹽。 3.烹調用酒要適宜：有傷口甚至發炎者應避免用酒烹調；為了怕影響傷口癒合，自然生產者，第一個星期不要用酒；剖腹產者則前兩週也不宜用酒。 4.補充足夠的水分：製造乳汁需要水分，因此應補充足夠的水分，絕不是像古法所說不能喝水。 5.避免刺激性食物:如菸、酒、咖啡、辣椒等。 6.素食媽媽改吃蛋奶素：吃素的媽媽跟一般媽媽的飲食差異，在於蛋白質來源不同，通常都以黃豆製品為主。因此在坐月子期間，黃豆製品攝取量必須足夠，素食媽媽最好能改吃蛋奶素，以獲得足夠的優質蛋白質。 7.若需藥膳食補，請教專業中醫師開立藥膳處方較適當。 8.需要產後減重的媽媽，應尋求專業營養師的幫助，讓營養師幫您設計適當的飲食，不要自行減少攝食量而造成營養不足。 如果真的無法自己料理，就請魔膳營養師幫你準備餐點 把健康宅配到你家→魔膳餐盒宅配 -- 歡迎你來" 營養師的魔法廚房 " ,營養師煮給你吃 請幫忙到魔膳FB按個讚吧 ~  IG有更多食譜照片喔 欣儀的營養聊天室開張，快去youtube看看 #健康 #產後 #飲食 #瘦身 #產後瘦身 #減肥 #營養

令人困擾的腎病飲食，真的什麼都不能吃嗎?

2019年05月21日
公開
405

    營養師在醫院除了把關醫院伙食外，最重要的工作就是指導病患如何利用飲食來控制疾病，腎臟病飲食是最複雜的一種，因為腎功能不好的人無法將身體中含氮廢物順利排出，以致於過多的含氮廢物堆積在血液中，會造成體內電解質的不平衡，可能發生休克等重症，因此依照腎病病情不同，營養師會給予不同的飲食建議，讓患者藉由飲食來調整身體內水分、酸鹼度與電解質平衡，並且維持其營養狀態，減少併發症的發生。腎病飲食是針對各種腎臟疾病及其不同的治療方法，將飲食中的蛋白質、磷、鈉、鉀加以調整的飲食，要視患者的病情而調整，飲食限制也會比較多。 腎臟病患者營養不良致死率高     「我糖尿病很久了，護士說我出現尿蛋白，聽說不能吃肉，所以我改吃素。」     「醫生說我血中鉀離子高，所以我最愛的蔬菜水果都不吃了。」     「腎不好就永遠不能吃美食了…」     除了慢性腎衰竭患者外，很多腎病者都是因為糖尿病沒控制好，併發腎臟功能不全或尿蛋白等現象，被醫護人員提醒「你再不控制飲食，你就要洗腎了」，這時才發現飲食的重要性，突然緊張了起來，要找營養師幫幫忙。     對於腎臟病飲食大家總是有迷思，因為飲食限制多而變的什麼都不敢吃，所以腎臟病者最常見的問題反倒是營養不良，營養不良讓病情更嚴重，免疫力與體力也變差，因此教導病患腎臟病飲食主要是要讓病患了解正確的觀念，讓他們能夠選擇適合自己的食物份量與種類，針對自己的問題去調整食物份量。 腎臟不好該如何吃     針對腎臟病飲食，除了要維持均衡營養外，還有幾個重點要把握: 一、維持足夠熱量：     控制蛋白質量的同時也要注意熱量的補充，若熱量攝取不足，會引起身體組織蛋白質的分解，反而增加含氮廢物的產生，長此以往反讓患者營養不良而呈現面黃肌瘦、精神不濟、免疫力差的狀況，所以要讓熱量攝取要達到每公斤體重有30~40大卡的熱量(例如60公斤的人，熱量攝取為60╳30~60╳40=1800~2400大卡)，並定時量體重，讓體重維持在理想範圍內。 二、依照營養師建議控制蛋白質攝取量，並選擇優質蛋白質：     因腎功能不全無法將身體中含氮奶廢物順利排出，以致於過多的含氮廢物堆積在血液中，因此需要限制蛋白質攝取量來減少含氮廢物的累積，但是絕非不吃蛋白質，而是要選擇優質的蛋白質並控制份量，可選優質蛋白質如：類、蛋、魚、肉及黃豆製品，而麵筋、麵腸、烤麩等植物性蛋白質因其生物價低，最好減少食用。對於慢性腎衰竭病患，每公斤體重只能攝取0.8克的蛋白質，病情嚴重者則限制更嚴格，每公斤體重攝取0.6克的蛋白質，如為洗腎病患，由於蛋白質會於透析過程流失，因此每公斤體重應攝取1克的蛋白質，由於計算蛋白質的量較為複雜，建議尋求醫院營養師的協助，讓醫院的營養師幫您設計每日建議攝取量為佳。 三、注意鹽分攝取：    若有出現水腫現象，或者病患本身合併有高血壓或心臟病時，需配合低鹽飲食。飲食中應避免加工類食品如醃製品或罐頭食品等，並減少使用高鹽的調味品如醬油、烏醋、蕃茄醬、味素、味噌、沙茶醬、辣椒醬、豆瓣醬等。可利用白醋或檸檬汁提供特殊酸味增加風味，也可以利用八角、花椒、五香、香菜、蔥、薑、蒜等調味品增加菜餚的香氣。但要注意腎臟病患不能使用低鈉鹽或低鹽醬油，因低鈉鹽或低鹽醬油的鉀離子較高，會累積在血液中造成高血鉀症。 四、減少鉀離子攝取：     腎病患若出現血鉀過高，會出現手腳麻痺、疲倦、心律不整的問題，所以要控制飲食中鉀含量。因鉀離子易溶於水，且普遍存於各類食物中，所以蔬菜類要燙過後撈起，再進行炒或拌的烹調法，如此一來鉀離子會留在菜湯中，便可減少蔬菜中的鉀離子；再來就是要避免食用菜湯或生食蔬菜。水果類則是要控制份量，一天可吃兩次水果，一次大約1/2碗的水果即可，遇到高鉀水果(木瓜、番茄、奇異果、芭樂、哈密瓜、草莓等)更要嚴格限制份量，並且不可食用楊桃(慢性腎衰竭或尿毒症及洗腎病人不建議食用楊桃，因其所含成分可能會引發神經性)。另外要避免滷肉汁拌飯或喝火鍋高湯等，因為在長時間熬煮下，滷汁內的鉀離子也會較高，因此要避免濃肉湯。口渴時可適量飲用白開水，避免喝咖啡、茶、雞精、人參精及運動飲料。 五、限制高磷的食物：     腎臟病患經常會出現血磷過高的情況，血磷過高會導致骨骼病變、皮膚搔癢及心律不整等問題，因此應該適度限制飲食中磷的含量，可延緩腎功能的衰退。含磷高的食物主要是動物內臟類，例如豬肝、豬腰或雞心等，堅果類如腰果、杏仁、核桃、花生等，還有發酵乳如優格、乳酪、優酪乳等磷含量也高，全穀類如糙米、薏仁、胚芽米等需避免食用，因此主食類可以改吃冬粉、米粉或白米飯，因為冬粉、米粉屬於低蛋白澱粉，建議慢性腎病者每日食用1.5碗以上的低蛋白澱粉類，來取代主食類並且增加熱量攝取。 快速記憶~~營養師的腎病飲食小秘訣 Tip 1. 主食類選擇米粉、冬粉、白米飯等低蛋白澱粉，避免雜糧飯或糙米飯。 Tip 2. 肉類選擇魚、雞、豬、蛋、豆腐，一餐的肉量控制在半碗之內即可。 Tip 3. 蔬菜類燙過再吃可減少鉀離子，避免吃生菜或喝菜湯。 Tip 4. 水果類例如鳳梨、蓮霧、蘋果、葡萄等，一次大約1/2碗即可，特別注意禁止食用楊桃。 Tip 5. 油脂類選擇植物油來烹調，並且減少堅果類攝取，避免血磷過高。 Tip 6. 勿亂用偏方或中藥，中藥湯為高鉀高磷的食物，容易增加腎臟負擔。 Tip 7. 隨時醫院追蹤，並且與醫師、營養師討論病情。 如果真的無法自己料理腎病餐，就請魔膳營養師幫你準備餐點 把健康宅配到你家→魔膳疾病餐盒宅配 -- 歡迎你來" 營養師的魔法廚房 " ,營養師煮給你吃 請幫忙到魔膳FB按個讚吧 ~  IG有更多食譜照片喔 欣儀的營養聊天室開張，快去youtube看看 #營養 #疾病餐 #健康餐 #健康 #健康飲食

腸病毒~孩子不吃不喝怎麼辦？

2019年05月20日
公開
1023

台灣腸病毒的好發季節為3-11月，開始進入夏天時，腸病毒便會蠢蠢欲動，一個班級中只要有一個孩子得到腸病毒，通常會引發一連串的傳染，很快的兩個、三個、四個….就開始擴散開來，傳染力非常可怕。 腸病毒常讓父母們聞之色變，身為雙寶媽的我更是不例外。記得第一個孩子得到腸病毒時，孩子才1歲半，不太會表達自己的疼痛感，只一昧的不吃不喝，若是發起燒時更是活動力差、易怒、愛哭；看著孩子不吃不喝又睡不好，體重下降加上氣色變差，真是讓人心裡難過卻不知道如何是好。 很多人都知道，孩子得到腸病毒時沒有特效藥可以吃，只能多休息多喝水，讓身體自然產生抵抗力慢慢痊癒，一般需要7天的時間自然會痊癒，但是，若期間孩子不喝水、不吃東西的話，病程就會更加嚴重，除了造成脫水、昏睡等症狀外，甚至還可能轉變為「腸病毒重症」，影響到中樞神經甚至心肌炎等等嚴重後果。 他就是不吃不喝，我該怎麼辦？ 「喉嚨破了很多洞，怎麼會願意吃東西呢！？」 「孩子不吃不喝，我又沒辦法硬逼他吞下去，這該怎麼辦？」 沒錯，這是大多數的父母容易遇到的難題，很多人都為了「孩子不吃不喝」而苦惱，因此我認為，此時主要的照顧者就要負起「找尋適合的飲料」這項重責大任，這項任務說起來簡單實行起來卻很難，這個我了解，因為我也是過來人之一，但是，既然遇到了問題就是要去解決，父母們只好辛苦點了! 以下整理一些飲食重點讓大家參考參考： 1.補充水分，盡量以高熱量、冰涼飲品為主 由於喉嚨疼痛，孩子的進食量一定會減少，因此我們必須選擇高熱量的液體做為食物，讓他高效率的補充能量與水分，因此請父母們努力的找尋孩子們願意喝的飲料、果汁、牛奶等，任何冰涼的高熱量液體食物都可以，例如香蕉牛奶、木瓜牛奶、養樂多、優酪乳、冰淇淋、奶酪等都可以，至於熱的液體食物會讓喉嚨更加疼痛，例如熱雞湯、熱米湯、熱牛奶等都要放涼後再給孩子們喝。 2.避免有「渣」飲品 有「渣渣」的飲品會讓喉嚨更不舒服，例如綠豆沙牛奶、紅豆湯、未過濾的豆漿、未過濾的蔬果汁等，這些都可能讓孩子喉嚨更不舒服，甚至因喉嚨不適而造成嘔吐。 3.使用吸管小口喝 喝東西時使用吸管小口吸、慢慢的喝，可以讓疼痛感降低一些，吸管不要太粗，免得太大口讓吞嚥時疼痛感加劇，反而讓孩子排斥進食。 4.一整天水份至少攝取1000-1200cc 每次喝的量不一定要很大量，有時逼他一次喝太大量也會讓孩子反感，可以依照孩子喜好程度而定，例如他願意喝鮮奶，一次200cc他也喝的下去，那就最好了，但是如果他不願意喝，可以先從少量一口一口的慢慢喝，分很多次喝也可以，最主要是要計算一整天的總水量要至少1000-1200cc，有達到標準即可。 5.必要時，購買口腔噴劑緩解疼痛感 如果仍是喉嚨疼痛的連口水也吞不下去，可以詢問醫生是否可購買口腔噴劑，口腔噴劑可暫時舒緩口腔與咽喉的疼痛，在孩子吃東西前噴一下，可減緩疼痛感而願意進食。  6.心理支持 無論是大人或小孩，嘴巴裡有個破洞時真的會不想吃東西，更何況腸病毒時是十幾二十個破洞在口腔中，因此孩子們會特別無理取鬧，這時父母的陪伴是非常重要的，給孩子心理支持，耐心地陪他渡過病程。 為了讓孩子遠離腸病毒的惡夢，平日要提供營養均衡的飲食給孩子，讓孩子的免疫力提升，減少受到病毒侵襲的機會，就算不幸中獎了，只要時刻觀察病狀、多喝水多休息，就可以盡快痊癒的。 #腸病毒 #飲食 #營養師 #健康 #免疫力 #營養 -- 欣儀的營養聊天室開張，快去youtube看看 歡迎你來" 營養師的魔法廚房 " 逛逛喔 請幫忙到魔膳FB按個讚吧 ~  IG有更多資訊喔