(轉載)
Baby News
無肛症∼出生後才發現
輯�吳承潔
無肛症又稱肛門閉鎖或鎖肛症，產生率約1/3000~5000，男孩多於女孩。無肛症產生的原因是，在胚胎期第五週時，後腸末端的洩殖腔（cloca）慢慢形成泌尿直腸中隔 （Urorectal septum）；而在第九週時，泌尿生殖系統和直腸即完全分開，然而在此過程形成問題，將導至直腸未能完全下降，及和泌尿系統形成?管。萬芳醫院小兒外科黃振勝醫師表示，一對夫婦如果產下無肛兒，下一胎再是無肛兒的機率約1%，由於位於腸道的未端，產前超音波無法偵測，直到出生後才可發現。
無肛症是最被忽略的先天性重大疾病，然只要在出生後做個〝量肛?〞的簡單動作，就可以初步診斷。在治療方面，如果確認是低位型異常，可在新生兒階段直接施行肛門成型手術，如果是高位型或不確定者，須接受三次手術，第一次先做大腸人工肛門，病人在三、四個月後再做肛門直腸整型術，術後三個月再關閉人工肛門。
黃振勝醫師表示，不論手術有多成功，他們的肛門仍不是完全正常的肛門，初期仍有便秘、腹瀉甚至失禁現象。所以術後初期要注意尿布疹的防治，對家屬的解說與衛教很重要，建議多以?水清洗及保護性藥膏的使用；長大時多攝取高纖食物與養成定期排便的習慣，長期的追蹤及給藥控制，避免嚴重便祕是非常重要的。
Mamy News
無張力三合一人工網 治疝氣新技術
輯�王紹媛
「疝氣」每個年齡層都會發生，傳統縫合手術既疼痛、恢復期也長，且約有15％復發率；新式人工修補材料，不但疼痛少、恢復期短，復發率小於1％。 國泰醫院院長黃清水表示，疝氣是腹壁缺損或變薄，導致腸子等軟組織脫出的疾病。傳統手術像補衣服，以縫線將疝氣受損組織揪扯縫合，由於拉扯會產生張力，術後往往造成患者疼痛。日後病人若打噴嚏、提重物、大笑、仰臥起坐、用力解便解尿、咳嗽等，會因為腹腔壓力驟增，使縫合處再度裂開。
新的修補材料「無張力三合一人工網」，由中軸連接上下兩層人工網膜液體成形，一面在腹壁最內側，擋住腹腔的壓力，另一面則在腹壁的最外側、皮膚的下緣，鋪平腹壁破損的傷口。相較於傳統手術復原需時一個月，無張力手術傷口小、疼痛少，只要住院一、二天、復原快。然而，無張力的人工網目前尚無健保給付，材料費需一萬元。
