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讓寶寶順利銜接副食品

2005年08月20日
公開
36

讓寶寶順利銜接副食品 2004-11-04 Page:1/1 文╱台北醫學大學營養保健系教授 陳俊榮 嬰兒從出生開始一直到適應一般食品的期間,必須經過攝取母乳、嬰兒配方奶粉、副食品等階段,因此在這些期間中如何讓寶寶順利地銜接渡過,是育兒工作上的一大挑戰。 勿強迫性餵食 副食品可以訓練寶寶的咀嚼能力、營養補給及培養基本味覺,對寶寶而言是非常重要的。在給予副食品的時候,因為許多因素導致寶寶的食慾減低,要怎麼辦才好呢? 事實上,因為個體之間的差異,有些寶寶需要較長的時間來適應副食品,特別是在剛開始給予副食品的時候,可以觀察寶寶的氣色,如果活動能力及成長狀況沒有異常,也不用特別的耽心急於給予副食品。如果強迫性地餵食,反而會讓寶寶對飲食產生不好的印象。父母親可以嘗試製造快樂的用餐環境、帶寶寶到戶外散步來增加活動量、或讓寶寶有肚子餓的感覺等,是增加食慾的方式。 簡單、清淡為原則 依排便次數及狀態評估適應狀況 副食品給予時會發生拉肚子的情況,事實上,嬰兒都會排出較軟的糞便,父母親不必過度的緊張。一般而言,以評估排便次數及糞便性狀去判定是否有腹瀉的症狀,如果次數及性狀都無異常,寶寶也都正常的進食,應該沒有特別值得擔心的地方。 如果感到異常,檢查是否在食物製備過程中遭到污染;如果寶寶對特定的食物才會發生腹瀉時,應請醫師檢查是否有食物過敏症。至於發育狀況可以參考衛生署發行的「兒童健康手冊」中的標準生長曲線圖,評估寶寶是否在正常的成長發育。如果有異常的情況或耽心寶寶發育時,可以詢問醫師的意見。 (詳文請見2004年十一月號媽咪寶貝雜誌) 感謝小牛滴媽咪分享

4~6個月副食品添加

2005年08月19日
公開
12

4~6個月副食品添加 1.一次只餵食一種新的食物,自少量開始開始試吃(最出應從一茶匙吃起), 濃度由稀漸濃。食物的選擇上應由嬰兒米粉或米湯開始,待寶寶適應後 餵食其他種類的五榖根莖類。 2.每天吃一種新的食物時,一定要注意寶寶的糞便及皮膚狀況,若餵食3~5 天沒有腹瀉、嘔吐、皮膚潮紅或出疹等症狀時,才可換另一種新食物; 若糞便或皮膚發生變化,應立即停止食用該種食物,並帶寶寶去看醫生。 3.食物供應型態為湯汁或稀湖狀,例如:果汁、菜湯汁、米糊''麥糊等。 4.選用新鮮蔬菜,水果製作的湯之餵食。 5.調理時,務必注意清潔與衛生,不可沾到生水。 6.最好將食物盛裝於碗或杯內,以湯匙餵食。 & 米糊 & 材料:嬰兒配方奶水60cc(標準泡法) 市售嬰兒米粉3小匙(1匙泡30cc的奶粉匙) 作法:將米粉加入奶水中調勻。 ◎除了奶水之外,也可以用開水調化。 ◎所有的副食品以米糊或米湯為優先考慮。 & 米湯 & 材料:米20公克 水適量 作法:米加多量的水煮成熟爛的稀飯,將稀飯靜置沉澱後,取上層米漿即可 & 麥糊 & 材料:溫開水60cc 市售嬰兒麥粉3小匙(1匙泡30cc的奶粉匙) 作法:將麥粉加入開水中調勻即可。 @麥粉比米粉容易導致寶寶的過敏反應,因此先讓寶寶嘗試米糊之後再吃麥糊 & 小白菜汁 & 材料:小白菜50公克 水一杯 作法:將小白菜洗淨、切成段,加水一杯,用中火煮滾,再煮約3分鐘後, 用紗布或濾網過濾。 & 高麗菜汁 & 材料:高麗菜50公克 水一杯 作法:將高麗菜洗淨、切成細絲,加水一杯,用中火煮滾,再煮約3分鐘後, 用紗布或濾網過濾。 & 胡蘿蔔汁 & 材料:胡蘿蔔100公克 水一杯 作法:胡蘿蔔洗淨、切小塊,加水一杯,煮至湯汁滲出胡蘿蔔的顏色即可 起鍋過濾。 & 蘋果汁 & 材料:蘋果1/4個 開水適量 作法: 1.將蘋果洗淨、削皮、切小塊,用研磨器將蘋果塊磨成泥。 2.再用紗布或濾網過濾後,加開水1:1稀釋。 @紗布若重複使用需注意要洗淨、晾乾。 & 奇異果汁 & 材料:奇異果0.5顆 開水適量 作法:奇異果洗淨、削皮、切塊,以乾淨的紗布包起,用湯匙壓擠出汁後, 加開水1:1比例稀釋即可。 & 柳丁汁 & 材料:柳丁0.5顆 開水適量 作法:柳丁洗淨、切半,壓汁後,加開水1:1比例稀釋即可。 @若是寶寶過敏體質,建議1歲以後再攝取柑橘類水果。 & 水梨汁 & 材料:水梨汁100公克 開水適量 作法:水梨洗淨、去皮、切小塊,研磨成泥,再以乾淨的紗布包起, 用湯匙壓擠出汁後,加開水1:1比例稀釋即可。 & 柳橙米糊 & 材料:柳丁100公克 開水一杯 米粉3匙(1匙泡30cc的奶粉匙) 作法: 1.柳丁洗淨、切半,榨汁,加開水1杯混勻。 2.將柳丁之中混入米粉攪拌均勻即可。 @當寶抱適應米糊及柳丁汁之後就可嘗試了! @其他蔬菜水果也可依照此法製作,但需注意一次只能嘗試一種新的食物 並且由少量(1小匙)開使試起。 & 葡萄汁 & 材料:葡萄約3~4顆 開水適量 作法:葡萄洗淨、去皮、去子,以乾淨的紗布包起,用湯匙壓擠出汁後, 加開水1:1比例稀釋即可。 感謝小牛滴媽咪分享

過敏兒童異位性皮膚炎的照顧

2005年08月18日
公開
52

過敏兒童異位性皮膚炎的照顧 東元綜合醫院 兒童過敏氣喘科 陳君毅 醫師 一、定義 又稱過敏性皮膚炎,一種與遺傳及環境有關的慢性、反覆發作、發癢的皮膚炎。 二、臨床症狀及病程 各年齡層有不同影響部位,共同特徵是「癢」,皮膚乾躁。   嬰兒二個月發病後,濕疹樣變化先侵犯臉及身體伸側,週期性惡化及改善,一歲後逐漸移到軀幹,身體屈側易磨擦部位,可因搔抓造成流膿續發性細菌感染。二歲後會漸改善,大多5-6歲後好轉,少數可持續至大人,皮膚比一般人敏感,易因外來刺激而發癢、發炎。 三、異位性皮膚炎的治療 家長認知:了解病程會好好壞壞,不要氣餒,耐心做好生活照顧,避免惡化因素,並學會皮膚保養保濕及急性發作、續發感染的處理。 注意皮膚清潔保濕 (1)一天至少1次溫水澡,水中加入沐浴油,泡澡15-20分。 (2)頭皮濕疹可用無刺激性嬰兒洗髮精清洗。 (3)皮膚使用過敏專用肥皂、清潔液或酵素清洗,避免洗掉保護脂肪層。 (4)洗完澡幾分鐘內,水分未乾前擦上過敏皮膚專用潤膚劑(Moisturizers)。 (5)依嚴重度擦乳液、乳霜、油性品(凡士林或嬰兒油)等潤膚劑使皮膚保持水分,增加皮膚耐受性,一天除洗澡外應多擦幾次。 適當藥物的使用 (1)無症狀或輕微發癢時:服用一段時間可控制症狀 . 服用抗過敏藥物,如Ketotifen (Zaditen),可抑制過敏細胞,改善症狀,長期服用可同時改善呼吸道過敏症。 . 口服第二代長效、非嗜睡抗組織胺,如Loratadine (Clarityne),長期服用控制症狀。 (2)有症狀(皮膚發紅、發癢時) . 口服第一代抗組織胺:短效、快速改善搔癢,但易引起嗜睡及口乾,可配合抗過敏藥物或第二型長效、非嗜睡抗組織胺服用。 . 局部擦類固醇藥膏:針對皮膚發紅(發炎)處塗抹,對抗發炎 A.輕度濕疹,弱效局部類固醇擦拭,洗完澡水分未乾前擦拭效果最好。 B.嚴重濕疹,中至強效局部類固醇擦拭(連續不超過2星期),臉及皮膚皺摺處仍擦弱效為主,避免皮膚變簿。 (3)續發性細菌感染:皮膚流黃色分泌物,臭味及形成痂皮 . 局部:局部擦拭弱效類固醇加抗生素藥膏。 . 廣泛:口服或注射抗生素。鼻腔也須塗抹抗生素10天,一天2次。 (4)口服類固醇:極嚴重有必要才使用,以短期為主,小心停藥後反彈現象。 避免環境中的惡化因素 (1)食物 . 一歲以前:對牛奶、蛋及花生易過敏,餵食時應小心皮膚過敏症狀。 A.出生後盡量餵食母奶6個月以上,有困難可改餵牛奶蛋白部分水解的低過敏嬰兒奶粉(預防性)。 B.牛奶蛋白過敏有症狀者,須改餵治療性的“半元素牛奶”至1歲以上才可避免症狀,改餵豆奶一半有效。 C.副食品6個月大後才添加,蛋白及全蛋製品10個月大後添加。 . 任何年齡食用易過敏食物小心皮膚症狀有否惡化,有則禁食一段時間。 A.易過敏食物:牛奶、蛋、花生、小麥、有殼海鮮、魚、有核水果等。 B.食物過敏的診斷:以吃後有否皮膚反應為主,抽血檢驗結果只做參考。 (2)衣著:穿純棉寬鬆內衣、衣褲,不穿緊身衣,材質粗,易磨擦的衣著。 (3)住家環境:尤其小孩臥房, 避免接觸空氣中散落寢具的塵滿、花粉、黴菌、貓狗皮屑等過敏原,會改善皮膚及呼吸道症狀。 . 被套或寢具覆蓋物每週定期以60℃熱水清洗,床墊及寢具最好能用防塵蹣套套住。蓋被最好能以化學質料或蠶絲被為主。 . 室內以吸塵器、溼抹布勤打掃擦拭,可使用冷暖氣機及空氣濾清器,濾網須勤清洗或更換,除濕機維持濕度50~65%。 . 室內勿用地毯及厚重窗簾,可用百葉窗較易清洗。傢俱最好以木質或皮質、塑膠材質為主,拿掉不必要的裝飾擺設,不抱絨毛玩具。 . 室內不養寵物,不放盆栽。室外寵物需定期洗澡。 (4)運動:避免流汗日曬過久,游泳完儘速沖掉身體消毒劑,擦上潤膚劑。 (5)注意天氣變化及避免流汗:夏天怕流汗, 冬天怕乾躁。  *夏天悶熱,室內用冷氣機減少流汗,流汗時用平滑毛巾擦汗。  *冬天乾躁,注意空氣中濕度,多擦潤膚劑。 (6)避免皮膚接觸其他刺激物,如有機溶劑、肥皂、香水、清潔劑。 (7)心情放輕鬆,避免情緒壓力使異位性皮膚炎惡化。 (8)指甲剪短,晚上睡覺考慮戴連指手套,避免搔抓引起感染。