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心肌炎

2012年10月14日
公開
48

疾管局中區疫情感染症指揮中心指揮官王任賢醫師看過女嬰的心臟病理切 片,除確認心肌炎至少已有1到2週,且心臟、肺臟、脾臟、肝臟、血液皆驗 出大量B19微小病毒,並非疫苗引發死亡。 女嬰的父親得知結果後表示,女兒在打疫苗前,確實出現流鼻涕類似感冒的 症狀,已經接獲相關單位通知,強調尊重專業,接受和注射流感疫苗無關的 結論,對於死因沒有意見。 檢方指出,張姓女嬰是在10月5日到台中市某小兒科診所接種流感疫苗,6日 出現嘔吐、呼吸急促等症狀,經送醫後,當天下午6時許死亡,引起家屬及外 界質疑是否與接種疫苗有關。 10月8日檢察官及法醫決定解剖,詳查死因,採集死者臟器、組織、血液、 尿液及胃容物等,送法務部法醫研究所化驗,結果顯示與疫苗並無關連;同 批號的季節性流感疫苗經查扣化驗,也沒有驗出病原體。 台中地檢署前日晚間收到報告後,已立即通知死者家屬及相關人員,揭示鑑 定報告結果。 台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民指出,兒童心肌炎有三大原因:流感、 腸病毒、B19微小病毒。由於心肌炎症狀類似感冒,不易發現,面對無法言 語的嬰幼兒更是難以診斷。所幸心肌炎並不常見,台灣每年得到心肌炎的兒 童頂多幾十個,台大一年因此住院的孩童也不會超過5個。 黃立民說,B19微小病毒是極常見的病毒。此病毒透過飛沫傳染,通常會引 發紅疹、關節痛、短暫而輕微的發燒。貧血的人若感染,會影響到造血功 能,但對絕大多數人來說,B19很少引發嚴重反應。 黃立民指出:「台灣兒童10歲以前就有6成都感染過,大都在幾天內自行痊 癒。」反觀兒童因感染流感病毒併發肺炎、腦炎而住院的比率就很高。以亞 洲為例,每千名得到流感的5歲以下兒童,就有4人住院,且年齡越小風險越 高。他建議:「只要沒有發燒或明顯上呼吸道感染症狀,6個月以上的幼兒就 可以打流感疫苗,幾乎所有先進國家都這麼做。」 女兒就是心肌炎,疾管局也來電懷疑是腸病毒,可是事後檢查結果不是腸病毒。該不會就是這B19病毒造成今天這病況吧?