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謙謙姑

不要再誤會黃豆了!!!

2012年09月06日
科學家把黃豆稱為蛋白質的倉庫。黃豆中的脂肪含量達18%,以不飽和脂肪酸居多,質量好,溶點低極易消化吸收,還含有豐富的必需脂肪酸和亞麻油酸,是人體維持健康不可缺少的。


黃豆可說是我們生活中不可或缺的食物之一,舉凡醬油、豆乾、豆腐、豆漿...等豆製食品,都是餐桌上的常客。全素食者每天所需的蛋白質,大部分都由黃豆及其製品獲取,因此黃豆亦被稱為「由農地長出來的肉」,「豆中之王」。

中國是黃豆的故鄉,其種植歷史約有4000多年。神農氏早在數千年前,就已將黃豆列為五穀之一,古籍裡所說五穀中的\"菽",就是指黃豆。

黃豆是含蛋白質最豐富的植物性食物,它的蛋白質的質量和蛋、奶食物中蛋白質相似,而它的蛋白質含量超過肉類、蛋類,約相當於牛肉的兩倍,雞蛋的兩倍半,因此,科學家把黃豆稱為蛋白質的倉庫。黃豆中的脂肪含量達18%,以不飽和脂肪酸居多,質量好,溶點低極易消化吸收,還含有豐富的必需脂肪酸和亞麻油酸,是人體維持健康不可缺少的。黃豆中含有鈣、磷、鐵、銅、鋅、碘、以及核黃素、尼克酸、維生素E,黃豆芽中維生素C豐富,因此又是礦物質、微量元素、維生 素的良好來源。

誠然黃豆的營養不在話下,但也流傳著一些似是而非的觀念,經常在看診時必須費時費心去解釋,今天我們就來談談這個話題。

(一)吃黃豆會造成尿酸過高引發痛風嗎?



看診多年以來,經常會碰到素食病患營養不良的問題,尤其是這些病患只吃白飯配蔬菜,問他們為什麼不吃黃豆類食物?得到的答案竟然是:吃豆類怕尿酸過高引起痛風......



沒錯!痛風主要是人體對尿酸的代謝失調所致。尿酸的產生,係與一種叫作「普林」的化學物質有關;人體內的普林,有些原本就存在於細胞核中,有些則是從食物中攝取而來。在正常的情況下,普林經過肝臟酵素的作用,代謝後形成尿酸,經由腎臟將其從尿液中排出體外。人體血中的尿酸值,男性每100毫升血液應在7毫克以下,女性應在6毫克以下。

在普林代謝的過程中,如果肝臟的酵素作用過於旺盛,生成的尿酸就會增加;或者如果腎臟的功能出現問題,尿酸的排出量減少,自然也就囤積體內。一旦出現這二種異常現象,血液中所含的尿酸結晶就會逐漸沈積在關節部位,導致痛風。

事實上,血液中尿酸數值增高,不一定會得痛風,但是痛風病人卻都有尿酸增高的現象。

早年認為是食物造成痛風,因此談到痛風飲食就會談到食物含普林的多寡。每百公克食物含150毫克到1000毫克普林,就屬於高普林食物。主要包括內臟類食物如豬肝、豬小腸等,另外魚類中的沙丁魚及蝦貝類還有酵母粉、黃豆、蘆筍、紫菜、香菇等,都屬於高普林食物。



黃豆是國人植物性蛋白的攝取的重要來源,但因為每一百公克的黃豆,普林含量有145到171毫克,被列為高普林食物,過去營養學界都建議痛風患者避免食用。



經多年研究發現並不正確,美國哈佛醫學院麻省總醫院的Hyon Choi醫師發表引人注目的論文指出,只有肉類、海鮮及酒類,才會增加痛風的機率,其他沒有顯著意義的高普林蔬菜,如蘆筍、菠菜,豆類等植物蛋白、葡萄酒,都獲得「平反」。



Hyon Choi醫師在「關節炎與風濕症期刊」發表一篇大規模研究,調查14809人飲食與血中尿酸的關係,結果發現,吃大量肉類的人,血中尿酸平均高了0.48mg/dl;吃大量海鮮類的人,血中尿酸平均高了0.16 mg/dl;每天喝牛乳的人,血中尿酸平均低了0.21 mg/dl;每兩天至少吃一次優格的人,血中尿酸平均低了0.26 mg/dl;至於蛋白質的攝取量,則與尿酸無關。這證明人體本身的普林代謝所產生的尿酸,遠比食物中的普林多。



其實高普林食物應再區分是動物性或植物性,動物性如內臟及海鮮類要少吃,而植物性的高普林食物如豆類、香菇、紫菜等仍可適量攝取。衛生署就建議,黃豆及相關製品如豆腐、豆乾、豆漿、豆芽等,雖含高量的普林,但因普林的種類與肉類不同,只要急性痛風發作期避免即可,平常還是可以攝取。



衛生署2006年底新修正的「低普林飲食」原則,將雞腿、雞胸肉與章魚改列高普林食物;而豆腐、豆漿等豆製品類則列為中普林食物。衛生署修正低普林飲食原則中提到,豆製品的普林含量也有分別,如傳統的板豆腐、大豆、紅豆、味噌皆屬於中普林食物,但加工過程愈繁瑣,則普林量也會降低,如豆漿、芙蓉豆腐、嫩豆腐即屬於低普林食物。攝食豆腐顯示可改變血漿中蛋白質的濃度,以及增加尿酸的清除率與排泄。日本痛風醫學會研究也認為,向來被認為是高普林食物的豆腐、紫菜及酵母,其實屬於低普林食物。



根據台北市立聯合醫院和平院區與師範大學研究顯示,長期吃豆類食物,不會引發痛風發作。多吃低熱量食物,避免肥胖上身,才是遠離痛風發作的重要關鍵。研究發現,豆類食物不是引起痛風發作的主要原因。



低普林的食物是指每百公克含普林僅0到25毫克的食物,如蔬菜類的菠菜、空心菜、芥菜等及各類的水果、奶類;五穀根莖類的馬鈴薯、糯米、麵線等與各種植物油。



過去痛風飲食多半建議採低普林飲食,對高普林食物要嚴格禁止,低普林食物似乎就可放心大吃。要注意的是,低普林的飲食對痛風病人不但降低血中尿酸的成效有限外,不少澱粉類的低普林食物,吃太多容易使血糖及脂肪上升,會使身體排除尿酸的能力降低,所以採低普林飲食也要注意,不能毫無限制的攝取澱粉類的食物。痛風患者應更深入去區分,如高普林食物中,植物性高普林食物較好,低普林食物中澱粉類不要吃太多,以免尿酸不易排出。



目前日本醫界對痛風飲食觀念,已經改為強調「低熱量飲食」而非「低普林飲食」,再配合接受醫師正確治療,才是最有效的方法。以往強調痛風或高尿酸血症患者,需嚴格限制普林攝取量的傳統觀念,應該重新界定。

因此尿酸增加的原因,主要來自尿酸代謝和體質有關,飲食只是一小部分原因。連痛風患者平時都可以吃豆腐、豆漿等黃豆製品,僅在急性發作期避免即可。那麼,從來沒有患痛風症的人,表示你的身體對尿酸的代謝正常,何必要因噎廢食呢!



(二)荷爾蒙受體陽性的乳癌病人,不要吃黃豆及山藥!



與內分泌相關的癌症常起因於細胞受內泌素(荷爾蒙)刺激而增生,荷爾蒙的作用方式是,其分泌後須與專一的接受體相結合,才能對器官產生影響,因此女性乳房一定要有雌激素接受體,才能接受雌激素的刺激。



「雌激素過多會刺激細胞增生,容易引發乳房腫瘤,而大豆又含有植物性雌激素的異黃酮,不就吃了會不好?」這是一般人想當然爾的推論,對於是否可以食用它們存著很大的疑慮?



大豆中含有大豆異黃酮,其功能類似雌激素,它最特別的地方是它同時具有「拮抗競爭作用」與「微弱同功異質體」兩種效果。與雌激素競爭佔據雌激素受體,是雌激素接受器的阻斷者



1.拮抗競爭作用:對於荷爾蒙分泌正常,健康的年輕女性,因為異黃酮類結構與雌性激素相近,故能與雌激素在受體位置產生競爭性拮抗(有如李敖先生的名言"佔著毛坑不拉屎",來形容異黃酮讓雌激素無法刺激癌細胞),阻止因為過多的雌激素與其受體結合,從而降低與預防一些由荷爾蒙所引起癌症的危險性。



2.同功異質體:大豆異黃酮是植物性雌激素,雖然結構和人體的雌激素有點不同,但能夠與雌激素的受體結合,進入細胞發揮其生理功用,所以,雌激素不足的更年期婦女,或因雌激素降低所導致的骨質疏鬆與心血管疾病都可透過大豆異黃酮的使用來改善。



2008年6月的《英國癌症期刊》上發表新加坡國立大學、南加州大學和明尼蘇達大學的研究結果顯示,新加坡華裔婦女定期食用大豆製品,比如:豆奶,可以減低18%罹患乳癌的風險。這項研究由超過35,000名華裔婦女參與,為期十年。



美國癌症研究協會 AACR 會議(American Association forCancer Research),來自德州University of Texas Medical Branchin Galveston的研究者陸麗珍(譯音Lee-Jane Lu)所做的三篇研究論文指出﹐經常喝豆漿的婦女,體內的女性荷爾蒙雌性素Estrogen與黃體素progesterone都明顯地降低。



研究中讓婦女每天喝下約1000c.c.的豆漿﹐連續達五個月﹐結果, 喝豆漿的婦女體內的雌性素濃度比不喝豆漿者低了30-40%﹐黃豆中天然的女性荷爾蒙isoflavone(異黃酮)﹐它具有雙重的功效,不但能夠占據乳癌的荷爾蒙受體(hormonereceptor)﹐H受體的荷爾蒙﹐另一方面也能夠像人體自然的女性荷爾蒙一樣地防止骨質疏鬆症﹐這種功效和一種抗癌化學藥物Tamoxifen極其相似。



根據已知的研究文獻顯示,正在進行乳癌藥物Tamoxifen治療的患者,最好不要服用大豆異黃酮,以免藥物療效受到影響。萃取的高劑量異黃酮素等同雌激素,不但不能預防乳腺癌,還有刺激癌細胞生長的可能。所以,有乳腺癌危險因素的婦女最好不要攝取大量異黃酮素。



相較於異黃酮補充劑,大豆食品被推薦預防癌症的健康飲食之一。更何況1公斤的大豆只能萃取17.5毫克的大豆異黃酮,若要達到需求量,需吃大量的大豆才能達到效果。



不只女性攝取黃豆食品有益,目前研究認為異黃酮對男性攝護腺也有保護作用。攝護腺癌的發生率因地區不同有相當大的差異,和西方國家相較,中國、日本等愛吃黃豆食品的國家,攝護腺癌的發生率及死亡率均偏低,引起研究興趣,但目前仍需要更多的證據。

鑒於對大豆的各種科學研究,美國食品及藥物管理局認為大豆異黃酮會導致癌症並沒有科學根據。相反,他們發現成年人每天攝入25克大豆蛋白質,能夠"顯著"降低血液膽固醇,從而減少罹患心臟病的風險。心臟病是美國的頭號殺手,而過高的血液膽固醇正是誘發心臟病的主要因素。

另一個食物山藥,它不但含有豐富的蛋白質、氨基酸、礦物質、酵素及粘質多糖體,另含有皂苷(Diosgenin)等成分,具有增強免疫功能,具備抗腫瘤與抗關節炎之作用,可促進干擾素(interferon)之誘生與T淋巴球細胞數之增生,另可消除蛋白尿、抑制細胞突變及降低膽固醇等。而山藥會與荷爾蒙有關,是因為皂苷(Diosgenin)可作為體內生成荷爾蒙的前驅物,並不是直接產生女性荷爾蒙,所以無須擔心。

大豆及山藥內確含有女性荷爾蒙,但含量不多,只要均衡飲食即可,不要刻意吃太多,也不需要徹底禁食。所以對乳癌病友來說食用天然的大豆及山藥是可以的,但並不建議服用相關營養素的萃取物,亦即含有大豆異黃酮或者DHEA的健康食品。

此外,記得不要吃太多動物性的肉,特別是脂肪部位,且少吃高脂食物,這都有助於你的日常生活保養。少接觸促癌物與致癌物,並建議你要好好培養自己的免疫系統。維持健全免疫系統的最好方法就是,多休息,均衡飲食;舒緩壓力,維持身心的健康。

天然植物性異黃酮的食物,最理想的來源依序是山藥、黃豆(豆漿、豆腐等)、地瓜、蕃薯、以及菇蕈類(尤其是香菇和木耳)。另外像是穀類、蕃茄、青椒、馬鈴薯、蘋果、五穀雜糧、牛蒡、苜蓿芽、香蕉等蔬果,也應該多攝取。

對於腦心血管的保護、骨質密度的增強和骨質流失的預防。建議成年男女,每天攝取50-100g乾重大豆製品,大約是2-4杯的豆漿或2-4塊的豆腐,應對你的健康有很大的幫助。

(本文轉載自醫學期刊)