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脂漏性皮膚炎

2007年01月08日
公開
65

此篇日計點閱人數: 脂漏性皮膚炎 根據統計，正常人中，有兩大年齡層的人易得脂漏性皮膚炎，一是介於三十到六十歲問的成年人，每一百個人中約有二至五個人有此困擾，另一好發人口，則是四個月以下的嬰兒。 嬰兒型脂漏性皮膚炎好發部位和大人差不多，在頭皮及皺褶處( 如脖子、腋下) 、臉及包尿布處。最典型表現在頭皮，有時整個頭皮都佈滿了黃黑色皮屑，活像數了一頂髒髒的睡帽(襁褓蓋)。 脂漏性皮膚炎是指油脂分泌旺盛區域的皮膚發炎，嬰兒罹患脂漏性皮膚炎與新生兒的皮脂腺大小、活性有關，剛出生的嬰兒皮脂腺較大，分泌較旺盛，因此發生率高。 成年人脂漏性區域包括皮脂腺分佈稠密的部位如頭皮､眉毛､鼻側､嘴邊､耳朵及耳後﹐發作時頭皮屑呈現大塊落屑﹐其他患部也會有發紅及脫皮的現象。脂漏性皮膚炎是一種慢性會再發的皮膚炎﹐與體質有關﹐會有遺傳性，可以治療控制但不能根治。 如何區分脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎？ 嬰兒型脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎的異同，二者早期的表現並不是那麼容易區分，特別是如果患部只限於驗及皺褶處，而頭皮及色尿布區都沒有出現異樣時。一般來說，脂漏性皮膚炎發生於出生不久後，四個月大時會慢慢好轉，而異位性皮膚炎是在四個月後才慢慢表現出來：不過四個月也只是一個概略的分界，有些難區分的病例需後續的追蹤才能分出大概。 另外，患部也能做一個區別，不同於脂漏性皮膚炎好發於油脂分泌多處(如：頭皮、臉)、皺褶、包尿布處，嬰兒異位性皮膚炎較常見於手臂伸側、小腿前側。 區別二者的重要性在於預後的不同及平時保養的差異。嬰兒型脂漏性皮膚炎屬於「小時了了」的病，隨著年紀漸長，至四個月後，此病便不再發作了，且小時候有脂漏性皮膚炎並不代表長大成年後也會得到。 可是異位性皮膚炎便麻煩得多了，代表小朋友的體質比較是過敏體質。往往到青春期以後才會好轉(百分之九十五到九歲會改善)，病患常見同時合併有過敏性鼻炎及過敏氣喘，除了疾病發作 時需看 醫師外，異位性皮膚炎患者格外注重保養，避免洗肥皂及消毒藥皂或依醫生指示使用中性燕麥皂(ADERMA)及焦油皂(POLYTAR)，應抹乳液(如ADERMA)保持皮膚的濕潤。過度清洗會使皮膚更乾，除了急性發作期間可試著一天溫水泡澡兩次，每次15分鐘，多數病童輕微淋浴，如果流汗多，在腋下、指縫、腹股溝等處以中性洗劑加強清潔，其餘部位只需清水沖洗即可；洗澡後以毛巾輕拍身體，趁皮表還有點水份時，3分鐘內於紅癢處擦上藥膏，1小時後再擦上潤膚乳，其餘部位則直接擦上潤膚乳保濕。 嬰兒型脂漏性皮膚炎治療 嬰兒型脂漏性皮膚炎治療不難，一般輕微不必治療，較厲害時，因為嬰兒皮膚較細嫩，醫生會建議使用輕量的外用類固醇藥膏塗抹，可達到不錯的效果。有些家長聽到類固醇藥膏便退避三舍，其實不需如此緊張，因為皮膚在發炎狀況時本來就需要擦點有消炎性的藥膏，否則嬰兒覺得不舒服而搔抓，反而容易抓破皮留下疤痕，甚至導致細菌感染。醫師會選擇適合小朋友使用的藥膏，能達到治療效果而不留副作用。 對於頭皮上的黃黑皮屑，可用植物油 ─ 搓麻油(茶油)，但不一定要用麻油，用橄欖油也可以，先將嬰兒的頭皮抹濕，再將油抹上，半個小時後洗掉，皮屑也會跟著脫落。 成人型脂漏性皮膚炎原因及治療 　 造成脂漏性皮膚炎發作或惡化的原因有下列幾項﹕ 身體不適或有重大疾病時﹐如感冒､住院､開刀…等。 不正常的生活習慣如常熬夜､便祕…等。 不穩定的情緒如工作壓力､焦慮､興奮…等。 過於油膩或刺激性的飲食。 皮屑芽苞菌的感染。 避免脂漏性皮膚炎發作及治療注意事項﹕ 1. 規律的日常生活及生活習慣最重要，要有充分的休息、睡眠，大便要規律及通暢。 2. 減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。 3. 較清淡､均衡的飲食﹐避免太油膩的食品、香辛料及酒。 4. 頭皮病情輕微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭﹐用溫水沖洗，以指腹輕輕按摩頭皮﹐絕對不可用力抓洗，以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。 5. 頭皮病情嚴重時須使用藥用洗髮精洗頭, 您應至皮膚科醫師處看診。 6. 皮膚症狀出現時，一天兩次局部外敷醫師指示的藥物，可以改善症狀 -------------------------------------------------------------------------------- 俊廷已經二歲又十九天 小口愛已經出生已經二個月又四天 媽咪寫日記時間~2007.1.4......

輪狀病毒感染

2007年01月04日
公開
56

此篇日計點閱人數: 輪狀病毒感染 天氣轉涼時 入秋時分 小兒應防前5大流行病 排行1 台北醫學大學附設醫院小兒感染科主任 林秀真 已經是夏天了，台灣今年的氣候異常乾旱，配合政府的省水政策是應該的，但不當的使用抽水馬達或地下水，也導致今年夏天的痢疾病例及急性腸胃炎病例似乎比往年更多了！其實每年在台灣會造成嬰幼兒急性腸胃炎的原因大多是輪狀病毒。 全世界都可見感染率 「輪狀病毒」顧名思義是一種在電子顯微鏡下看起來像一個個輪子的病毒，他們可以分為7種血清型別，由A型到G型。造成嬰幼兒腸胃症狀最多的是A型，少數是B型或C型造成的。 流行率遍佈全世界，但主要發生在社會經濟地位較低或人口較擁擠的區域。在歐美等已開發國家中，輪狀病毒是造成二歲以下兒童，因急性腸炎而需住院的最主要病原體；而在未開發的落後國家中，它常造成嬰幼兒因嚴重水瀉、脫水而死亡。輪狀病毒腸胃炎在歐美、加拿大等溫帶國家，最常在秋冬兩季發生，但在如台灣般的熱帶國家則感染季節不明顯。 水瀉是最主要的症狀 在嬰幼兒中最常見的傳染方式是糞—口傳染。何謂糞—口傳染？就是病毒由幼兒的嘴巴吃進去，在腸胃道繁殖後，會由糞便中排出大量的病毒，又因為嬰幼兒的個人衛生習慣不好，會把糞便中的病毒，藉由手的觸摸沾染在玩具或桌椅表面上，另一個健康的幼兒手沾到病毒後又放入嘴巴中，就會造成輪狀病毒腸胃炎。至於生病幼兒的傳染期有多長呢？輪狀病毒從病兒的糞便中排出會有十天之久，所以如果家裡有另外一位健康兒童，在這十天內都要小心被感染。另外輪狀病毒也可能經由咳嗽等空氣傳染，但機率較低。 輪狀病毒腸胃炎好發於三歲以下的的嬰幼兒，而潛伏期約有一至三天，也就是說從嘴巴吃到病毒後，一至三天後開始出現症狀。先有一至二天的持續嘔吐和輕微的發燒，接著嘔吐現象稍緩解後，出現逐漸嚴重的水瀉狀況，一天可拉5次到10次左右的水樣大便，嚴重時可能嬰幼兒只要一哭，就會從肛門噴出一些大便，大便中應該沒有血絲或粘稠狀白色黏液，而且大便應該會有很重的酸臭味。這種水瀉腸胃炎會持續約五至七天後逐漸恢復。 止吐、止瀉、補充電解質 受輪狀病毒感染後，通常不會有嚴重的併發症或後遺症，但要小心的是，輪狀病毒最常侵犯三歲以下的嬰幼兒，這種年紀的小孩可能會因為腸胃炎，引發的脫水或電解質不平衡而導致昏迷、抽慉甚至死亡。所以在照顧這種病嬰時要特別注意電解質水的補充。 適當治療減輕症狀 飲食以清淡為原則 輪狀病毒感染雖然是一個自限性（也就是不太會造成嚴重併發症）的腸胃炎，但因為大都是感染三歲以下的嬰幼兒，所以在飲食及水分、電解質的補充上，要特別費心照護，以免因為一個小小的疾病而導致抽搐或休克，留下嚴重的後遺症！ -------------------------------------------------------------------------------- 俊廷已經二歲又十九天 小口愛已經出生已經二個月又四天 媽咪寫日記時間~2007.1.4......

雯~我最愛的寶貝(擔心)

2007年01月01日
公開
19

. 此篇日計點閱人數: 擔心~~ 昨天和老公聊好多. 但~聊到的.都是孩子的教養問題.... 是我太著急.還是擔心太多呢??? 因為我怕???? 我雖然生了兩個男的(*長輩是開心_). (*而我卻是擔心................_). 原因呢???? 我家中.媽媽生了五個.我是老三(*三男兩女) 但~三個男生都不會想.愛玩.不聽話....(*我媽是擔心又擔心) 看我媽這樣我和姐姐很不捨.. 常要我媽放寬心.不要再為他們擔心.畢竟他們都結了婚.成年了.... 但~天下父母心.... 再怎樣還是會替他們擔心(*是超擔心.....) 看我媽這樣.也不知該怎辦..... 也因這樣.我多想生女生. 但~天不從人願..... 男的真的比較不好教. 唉~ 所以~跟老公聊到俊的問題... 俊是長子.又是長孫..... 人人疼的那一個(*這是我擔心的) 俊~已經被寵壞了.. 常常需要我帶離""有人""的現場. 他才會乖一點.只要有人.他就會??? 我跟老公說:我們是為他好(*老公也捨不得我罰他) 並要老公站我這邊... (*寧願他氣我們太嚴格.也不要他恨我們沒把他教好) 溝通後~老公願意配合... (*並願意找時間跟長輩溝通溝通..) 長輩是否支持.我不敢保證..... 至少.讓他知道我們的想法.... 唉~跟長輩在一起住. 就是有一些問題在..... 因為他們疼孩子.. 所以~~ 希望~俊能乖一點.聽話一些........ PS.雖然~很在意一些事... 但~我還是很開心....... 因為~有他們(俊.恆)我是幸福的..... (*不要再說我沒生女生....是我不想而已?????? 哈哈!!!!!!!!!!) 俊廷已經二歲又十六天 小口愛已經出生已經二個月又一天 媽咪寫日記時間~2007.1.1...... . . . ...

補~恆~中山心臟檢查

2006年12月30日
公開
19

此篇日計點閱人數: 恆~中山心臟檢查~~ 12月28日老公有休息. 所以~帶恆檢查去.... 陳醫師本說滿月後,帶回中山檢查~ 一拖...竟然脫到快兩個月.... 陳醫師是下午的班~ 到了中山大約快三點吧!!!! 掛個號.上樓填資料報到... 因為是初診.所以可以先看.... 過一會兒. 就輪到恆恆.. 進去後~是陳醫師的學生要幫恆恆照超因波.. (*他還問恆多大了.我說:快兩個月了. 他抱了一下說:恩~很有份量.養的很好..... 我說:他出生就大... 他回:這樣好呀!!!!!!) 照了一下.陳醫師的學生(*比著螢幕)說:他這有個破洞... 但~這沒關係~ 因為~孩子一定都會有這個洞..... 如果沒這個洞.他在母親的肚子裡.根本無法存活.... 大部分的孩子都會自行密合.. 我說:這要定期複診嗎???? 陳醫師的學生說:陳醫師等等會跟我們說~ 他要我們先到診間外等等... 並要我們別跑太遠.... 過了一下... 護士要我們進去. 量了一下體重6.7 一下就換陳醫師幫我們看~ 陳醫師:很快喔!!兩個BB了... 雯:恩阿~ 陳醫師:看了超因波的單子表示.這沒關係.明年九月再回診.... 雯:恆最近稍微咳嗽. 陳醫師:(*用聽診器.聽了一下..)是還好.開了兩罐藥水.有症狀在喝~ 陳醫師:他氣管有點軟.要注意一下..喝ㄋㄟ前先幫他拍痰(*並要我示範..天ㄚ~早就????) 雯:拍一下.. 陳醫師:來(*接過恆恆示範給我看).還說這個養的很好... (*因為俊太瘦了.....) 雯:謝了陳醫師..... PS.總算鬆了一口氣~ 俊廷已經二歲又十四天 小口愛已經出生已經一個月又三十天 媽咪寫日記時間~12.30......補