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金光頭ㄟ丫娘

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2009年12月13日
公開
55

弱視可以治療 讓孩子清楚看未來

●方怡謨 　 「弱視」是最常見，但也是最容易被誤用的名詞。一般人總認為視力不良即是弱視，這種觀念在醫學上是不正確的。在醫學上，「弱視」是指眼球本身並無任何器質上的病變，但用任何鏡片矯正皆無法使視力達到正常標準。所以一些眼睛構造異常，如老年性白內障、視網膜病變等所造成視力變差並不能稱為弱視。 　 為什麼會產生弱視呢？根據研究，人類視力發育並非一生下來便擁有一．○的視力。在出生後，藉著視網膜得到清晰影像的刺激，會促使人的視覺神經系統繼續發育以至達到成熟。一般而言，出生至三歲是人類視力發育最重要的階段，其後至六歲視力仍繼續發育，到十歲以後視力幾乎已經定型。也因此零至六歲可說是視力發育的「黃金時間」，如果在這段時間視網膜沒有得到清晰影像的刺激，使得視覺神經系統沒有充份發育，便造成弱視。 　 那些情況會剝奪視網膜造成清晰影像，而導致弱視呢？一般而言，斜視、高度近視、遠視、高度散光、兩眼不等視、先天性白內障、先天性眼皮下垂等都會影響視力的發育，而造成弱視。 　 由上述得知，弱視是視力發育的問題，且有其治療的「黃金時間」，一旦錯過這段時間，則對弱視的治療只有徒勞無功。為了避免您的小孩「輸在起跑點」，對於弱視的篩檢與診斷就顯得非常重要。 　 由於幼童視力不易測量，有時想睡覺，也可能是不專心、不合作等，皆可能影響視力的測量。因此，單以最佳矯正視力的結果來判斷是否有弱視，有時並不十分恰當，對於完整的弱視檢查除了最佳矯正視力外，應包括亂點立體圖、眼位檢查、遮蓋試驗、睫狀肌麻痺後屈光檢查及眼底檢查等項目。其中亂點立體圖檢查對弱視幼童非常重要，因為不但可檢出兩眼共同視機能異常者外，對於小角度內斜視及不等視性所造成的弱視，更有極高的診斷價值。 　 目前常用的亂點立體圖有ＮＴＵ三百秒及ＴＮＯ二百四十秒，其操作相當容易，幼童只須戴上紅綠眼鏡，便可在特殊的卡片上看到圓形、三角形…等立體圖案。一般而言，三歲以上正常幼兒用亂點立體圖來測試，九十七％以上可通過，如果受檢幼童亂點立體圖不能通過，則必須詳細檢查原因，因此是篩檢弱視重要的工具。 　 對於遠視、不等視等造成的弱視，通常需要配戴適當眼鏡；而斜視性及不等視弱視除了配鏡外，有時也須合併遮眼治療。其原理不外乎是要促進視網膜有清晰影像，以治療弱視。 　 有些家長存有「年紀太小不要戴眼鏡」這種不正確觀念，以致延誤治療時機，這是相當可惜的。此外臨床經驗顯示，對於戴鏡、遮眼治療效果不佳的弱視幼童，輔以「弱視訓練」常有很好的效果。 　 「弱視」是一種可治療的疾病，前提是要能早期發現。 　 如果您的小朋友看東西不清楚，看電視距離愈來愈近，甚至瞇眼、歪頭，走路常跌跌撞撞，拿東西距離抓不準時，家長就應該要注意小孩的視力是否有問題，盡早帶到眼科檢查。一般幼童即使沒有上述症狀，在五歲之前也至少必須做一次視力檢查及立體感篩檢，以免小孩因「弱視」而輸在起跑點。（本文作者為台安醫院眼科主治醫師）

2009年12月09日
公開
49

台大兒童眼科(不爽)

老娘我...真的很不爽,從台北回到基隆整個還是一肚子火 今日掛了台大兒童醫院"林隆光"醫生(用台語唸真二光) 一到眼科報到,那個自稱阿姨的奶奶態度就不是很好 這算了!媽咪我忍了!檢查到最後,要做眼底檢查~ 一個帶眼鏡很年輕的男醫生幫平平檢查 因為平平是第一次做此檢查,這醫生不但沒耐心也不會哄小朋友 只會一直說眼睛睜大,大約檢查才約3分 就說快一點好不好,後面很多小朋友 媽咪我聽了臉開始很臭了,看看醫生,他還很白目不知老娘我在不爽 好了,換主治醫生林隆光了,不知是不是老醫生說話像含滷蛋 這算了!還問媽咪我怎不是今天上午來,我說因上午在上班 他回說,我上午是在看幼稚園小朋友,下午是看兒童 媽咪回他,你們門診單又沒寫,這樣誰知道!!! 後來他寫了一張鬼畫符的字,說三月再來檢查 據媽咪常看眼科的經驗,醫生會很仔細說要再來檢查什麼~ 但這醫生完全沒說,只回三月再來,媽咪不懂便問,要檢查什麼 他回:來眼科當然檢查眼睛,不然要檢查什麼 媽的揑!聽了火都起來了,我回他,這是你專業領域耶,你不說清楚 我怎知要做什麼檢查!你上面的我又看不懂! 他可能覺得我口氣不好,才比較和氣的回我說 因為現在要配眼鏡,要遮眼治療,要繼續追蹤~ 頭先這樣說不是就好了,為啥都不解釋 反正今天的就診經驗,整個就是吐血狀態 回家說給老公聽,老公整個人都火大了 反正,此間醫院只有一個字形容,那就是爛!!!

2009年08月06日
公開
39

老公生日

老公生日

2009年08月06日
公開
43

《8月新制》低收入小孩 公幼免費

〔記者胡清暉、林曉雲�台北報導〕 教育部九十八學年度起實施「扶持五歲幼兒教育計畫」（扶幼計劃），擴大補助對象及額度，低收入戶和中低收入戶孩子就讀公立幼托全部免費，私立幼托則補助五到六萬元。 同時，九十八學年度起針對五歲幼兒就讀公私立幼稚園、托兒所者，補助家戶涵蓋年所得八十萬元（含）以下家庭，一百學年度起補助家戶年所得一百一十萬元（含）以下家庭。預估計畫受益人數，九十八學年度達十萬四千人（占總幼兒數五十一．一％），一百學年度達十三萬人（占總幼兒數六十六．一七％）。 此外，為了讓學前身心障礙幼兒接受適性特殊教育，八月新學年起， 四足歲以上未滿五足歲（九十三年九月二日至九十四年九月一日出生），經鑑輔會安置就讀於公私立幼托園所的身心障礙幼兒，也將提高教育補助費用。 滿四足歲的幼兒若就讀公立幼托園所，一學年補助六千元（新增補助），就讀立案私立幼托園所，一學年補助一萬五千元（原補助一萬元）。至於滿三足歲（九十四年九月二日至九十五年九月一日出生）就讀立案私立幼托園所，一學年補助一萬元。 此外，國中生及高職生這學年起選讀公私立高職「實用技能學程」、「夜間部進修學校家戶所得三十萬元以下」、「產業特殊需求類科」及「建教合作教育班」四類公私立高職，將可完全免學費，由教育部補助公立高職一學期五千多元學費、私立高職二萬二千多元，預估受惠人數十一萬兩千多人。