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哲哲和安安的媽咪

哲哲和安安的媽咪
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樂理

2008年07月03日
公開
10

小節、小節線、終止線 一、小節 音樂總是跌宕起伏，強弱交替出現，這種交替出現不能是雜亂無章的、隨意的，必須按著旋律的結構，組織成最小的、有規律的組織，在這個基礎上進行纔可以。這個最基本的基礎，就是小節。規律是這樣的，強拍和弱拍交替進行，每當一個強拍出來，不管後面跟不跟弱拍（1/4的就沒有弱拍跟在後面）或是有幾個弱拍，在第二個強拍出現之前這即構成了一個小節，當第二個強拍出現之後，又形成第二個小節，這樣循環往復。比如，一個強拍後面跟著一個弱拍，這就是“二拍子”，一個強拍後面跟著兩個弱拍，那麼這就是“三拍子”，強拍後面出現三個弱拍子，那就是“四拍子”，以此類推，總之，在一小節裡是不能出現兩個強拍的。除非在弱拍上，特別標上了強音記號。 二、小節線 每一個小節之間是由小節線來劃分的，小節線是一條條與譜表相垂直的堅線，上面頂到第五線，下面畫到第一線，（上下兩邊切記不可出線，以免與音符混洧。）這樣一條條的縱線就叫“小節線”，小節線把譜表分成一節一節的，從而形成了小節。 三、終止線 終止線是在樂曲最後，將要結束的地方，這裡就不能單純的畫小節線，而是要區別一般的小節線來表示，這種表示的方法是用兩條豎線，其中一條細線，一條粗線並行，細的一條在前，粗的一條在後，這叫“終止線”，表明樂曲終了。（終止線的上下兩端也是不可以出線的，要與第一線和第五線對齊）。

幼兒 急性細支氣管炎

2008年06月27日
公開
27

幼兒細支氣管炎 台北榮總小兒部醫務科主任 湯仁彬 醫師 當寶寶發生咳嗽、流鼻水、鼻塞及微燒的感冒症狀後，進一步咳嗽加重，呼吸困難，合併喘嗚的聲音，在這時候，您的寶寶就可能發生細 (毛) 支氣管炎的症狀了。 什麼是細支氣管炎 細支氣管炎是發生幼兒的一種疾病，整個呼吸道均受到侵犯，特別為肺部的細支氣管。由數種不同的病毒造成侵犯，這些病毒也可以造成傷風或感冒類同的症狀。統計上指出呼吸合體細胞病是最常見的病毒，副流行性感冒病毒亦為常見的一種病毒，其他則包括流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。 臨床上診斷的年齡為二歲以下為主，幼兒得到感染多半經由較密切的接觸感染，家中患有感冒的較大兒童，父母親或家中其他成員得到感冒或輕微不適，均可傳給幼兒。病毒的感染為飛沫傳染，感染病毒的黏液分泌物經由咳嗽或打噴嚏傳至另外小孩的臉部，經由接觸再傳至鼻或眼睛。進入感染，大概3至7天後發生症狀。 細支氣管炎的症狀 細支氣管炎通常開始呈現感冒症狀，有發燒及鼻塞現象，再經過2至4天，病毒傳播到細支氣管，造成剌激及呼吸道的阻塞，產生咳嗽及呼氣時的喘嗚聲，有些幼兒如氣喘發作的呼吸急促及困難，咳嗽聲亦較沙啞。發燒多半仍然存在，有時亦會消失，時間拖久，則大多數的幼兒胃口不振、睡眠不安，經常容易醒來。 經過了3至5天，通常喘嗚聲改善，但是病情仍然拖拖拉拉持續一段時間，鼻塞及咳嗽持續1至2週。 父母親應如何面對 當父母親面對幼兒發生症狀而感到憂慮時，則應與你的醫師聯絡。當幼兒發生呼吸困難，父母親看到每次呼吸時，胸部肋間肌收縮，上下起伏，呼吸急促，每分鐘呼吸超過60下以上，臉色蒼白或嘴唇發紺，則表示病情嚴重，應儘速送醫。 當發生胃口不振、發燒，幼兒感到耳朵疼痛，睡眠不安，則應與你的醫師聯絡或就診。 如何治療細支氣管炎 大多數的嬰兒感染細支氣管炎並不需特別的藥物治療，亦不必住院，父母親應耐心的照顧嬰兒的呼吸及飲食水份。利用噴霧器有助於保持鼻腔分泌物的潮溼，以利排除通暢。 如果胃口不振或吸吮困難，可採取少量多餐的方式。尤為重要的為飲用水份的供給、果汁或飲料，在疾病的初期均甚有助益。 當發燒超過38.5℃以上，則可考慮給些退燒藥物，目前為以Acetaminophen (Scanol，Tylenol， Tempra， Panadol)為主 。 有時醫師會建議用些藥物以治療咳嗽及喘嗚，藥物的使用與否，最好能與你的醫師討論。因為細支氣管炎為一種病毒感染，因而抗生素一般沒有效果，但是如果產生了續發性細菌感染，諸如耳朵發炎，這時候就可能必須使用抗生素了。幼兒得到細支氣管炎，並不須絕對限制幼兒的活動，大多數的幼兒均能根據其本身的舒適性來調整其活動力。 細支氣管炎的傳染性 當幼兒感了細支氣管炎，特別在發病的前數日，發燒、咳嗽、流鼻水的症狀發生時，當咳嗽之時及打噴嚏之際，病毒隨著飛沫擴散出來，囗腔及鼻腔內的分泌物均可呈現感染，持續期間約為一週或更久。在家族中應如何避免其他人員的感染，應適當的注意及處理用過的擦臉面紙，適當的洗手，為預防病毒擴散的方法。 當幼兒沒有發燒, 飲食正常, 精神充足之時，則可以繼續參加一般性的活動或繼續托兒管理, 輕微的咳嗽及流鼻水是不要緊的。 細支氣管炎的類同症狀 細支氣管炎的特徵為產生喘鳴，有許多情形產生細支氣管炎的類同症狀，諸如細小的異物吸進氣管內，可產生喘鳴聲如同細支氣管炎，反覆性發生細支氣管炎，則要考慮是否為兒童氣喘。 細支氣管炎的症狀為咳嗽、流鼻水、喘鳴與幼嬰兒氣喘的症狀類同，二者有時難以區分，細支氣管炎的發作為一次，多次發作應考慮氣喘的發作，配合家族史，過敏性抗體的升高，可區別二者。 產生類同的喘鳴聲音，少數先天性的問題，如氣管軟化，均在嬰兒出生後不久，就產生持續性的類同症狀，這些不同的診斷及處理，均應讓你的醫師知道，作適當的注意及處理。 細支氣管炎與氣喘 結論 當寶寶因細支氣管炎而產生咳嗽症狀時，咳嗽有助於清除呼吸道的分泌物，因而不需要使用較強的鎮咳藥物。亦不必過度使用較強的消腫劑以去除鼻塞的現象。這些藥物均可能使得鼻部分泌物過濃而產生症狀持續較久的現象。父母親對於較輕微症狀的幼童，則可以平常心來照顧，對於較嚴重的病童則送醫就診。

是琴棋書"話"吧~

2008年06月22日
公開
7

今天下午.大伯.伯母和錚錚哥哥來家裡玩~ 錚錚哥哥很棒!參加台北縣的圍棋比賽得了第一名. 伯母說~馬家四公子.琴棋書畫.各有專精. IS哥哥很會彈琴.錚錚哥哥很會下圍棋. 阿布哥哥要練書法.哲哲這個小公子要負責"畫"囉~ 呵呵~媽咪是還不確定哲哲有沒有畫畫天分. 不過.如果改成說話的"話".那哲哲就很強囉^^ 大伯還說~下棋就像人生.有時忍痛讓對手贏走幾個棋子. 其實.之後有機會可以贏得更多的棋子. 觀察孩子下棋.還可以了解孩子的個性. 及遇到狀況的因應能力. 媽咪覺得下棋.真的蠻不錯的. 如果時間允許.也可以讓哲哲試試看. 媽咪發現哲哲好勝心和自尊心都很強. 聽到大家在談論錚錚哥哥拿到圍棋比賽獎杯的事. 這小子竟然自己和哥哥說~ 我很會拼圖.我也會拿到拼圖比賽的獎杯喔~ 和媽咪在房間換衣服時. 也跟媽咪說~我一定做的到的!加油!(還自己比加油手勢). 哲哲寶貝! 爸爸和媽咪都覺得你很聰明也很棒. 不過.人生的道路很長.不要執著在一時的成敗. 失敗沒甚麼大不了.誰的人生不曾失敗?? 想要成功.是要能經得起失敗的淬煉. 要努力.要加油.還要有勇氣熬過低潮. 爸爸和媽咪最希望你可以擁有的是~樂觀. 希望你可以用正向.樂觀的態度.面對人生中的各種考驗.