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蓁 女馬

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抓握能力發展第一步-訓練寶寶拿奶瓶

2006年02月13日
公開
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抓握能力發展第一步-訓練寶寶拿奶瓶 每次寶寶喝ㄋㄟㄋㄟ時，媽媽都要幫他拿著奶瓶，什麼事都不能做。想要讓寶寶學習自己拿奶瓶，有什麼撇步呢？ 文�劉繼珩 採訪諮詢�天主教耕莘醫院新生兒加護病房護理長劉文琪　攝影�江建勳　演出�陳昱臻 許多媽媽會認為，書上說寶寶到了某個階段應該會拿奶瓶，自己的寶寶就一定也要會，而強迫他學習，這樣的想法其實是不正確的，想要訓練寶寶拿奶瓶的媽媽，不妨先從訓練寶寶的抓握能力開始，循序漸進才是成功的關鍵喔！ 有抓握欲望就可以開始 寶寶4∼5個月大起就有向外探索的欲望，開始想要抓東西，天主教耕莘醫院新生兒加護病房護理長劉文琪表示，手的動作有分粗動作和細動作，像抓握奶瓶這種小肌肉發展，就屬於細動作的一種，也就是手指的運動。正常來說，寶寶6個月大，小肌肉的發展大致成熟，也能把奶瓶抓握得很好，可是現在很多寶寶到了6∼7個月大都還不能把奶瓶握好，主要原因是家長沒有給予寶寶刺激，導致他到了1歲都還不會拿奶瓶。劉文琪建議爸媽，訓練寶寶自己抓握奶瓶，一定要掌握正確時機，當發現寶寶的發展已經到了可以抓握的時候，就要進行教導。 學會拿奶瓶的2種方法 家長引導法 有些寶寶6∼7個月大就會爬了，劉文琪認為，在寶寶的喝奶時間，把奶瓶拿給他看，讓他伸手抓握，藉由欲望與衝動的互動關係來訓練，是不錯的方法。因為如果在寶寶吃飽的時候使用這種方式，就很難激起他想拿奶瓶的欲望和衝動，當然也就不會想要去拿奶瓶了。 物品吸引法 利用外觀較能引起寶寶注意的奶瓶也是一種方式，媽媽可以選擇顏色鮮豔或有可愛圖案的奶瓶，吸引寶寶的注意力。劉文琪表示，6個月大的寶寶，對色彩已經有一些概念，所以有了能引發他興趣的顏色，自然就會提高想去抓握的欲望，不過在選擇奶瓶時要格外謹慎，要挑選品管嚴格的品牌，以免因奶瓶材質不良而引發中毒的不幸事件。 Help寶寶拿奶瓶，爸媽可以這樣做！ 1. 訓練抓握能力：一般的奶瓶沒有把手，所以爸媽想要訓練他的抓握能力，可以在餵奶時，協助寶寶把小手放到奶瓶上，但是要注意奶瓶溫度適中，再讓寶寶握住，以免寶寶燙到。 2. 套上把手：如果沒有充足的時間，也可以直接購買套在奶瓶上的把手，幫助寶寶將手扣在把手上練習抓握，讓他慢慢習慣並適應。 小心！躺著喝奶的3種危機 學會自己拿奶瓶喝奶之後，媽媽切忌讓寶寶躺著喝奶，因為這樣可是隱藏了危險喔！ 【嗆奶】門診中最常見到寶寶自己拿奶瓶喝奶，而發生嗆奶的個案，劉文琪認為媽媽不能因為寶寶會自己拿奶瓶，就表示他喝奶沒有問題，還是要在旁邊照顧。如果擔心寶寶會喝不到奶，可以利用市面上的奶瓶吸管，幫助寶寶喝奶。 【中耳炎】躺著喝奶除了會有嗆奶的危險，還容易造成中耳炎。劉文琪表示，因為寶寶的耳咽管和口腔相通，耳道也比較短，當奶水嗆上喉嚨時，很容易感染，就會引發中耳炎。 【奶瓶性齲齒】現在的寶寶發育很好，5∼6個月大就開始長牙，如果讓寶寶躺著喝奶，寶寶不知不覺就會睡著，加上媽媽又沒有時間幫寶寶清潔牙齒，很容易造成奶瓶性齲齒。 調整心態有助寶寶學習 很多爸媽會覺得寶寶還那麼小，拿奶瓶這種事自己代勞就好，或是因為自己沒有時間訓練寶寶，就認為時間到了他自然就會了。劉文琪強調，寶寶是需要訓練的，只要有心教他，他都可以學會，就怕爸媽沒有耐心。當寶寶學幾次仍學不會，父母就生氣、想放棄，這樣的教育方式和心態是需要修正的，應該多給予寶寶正向鼓勵，不但讓他能很快學會拿奶瓶，對他日後的發展和心理成長才會有助益！ Q：提早讓寶寶學習拿奶瓶好嗎？ A：劉文琪認為，若是寶寶4個月大就已經有抓握的欲望，爸媽也可以展開訓練，但是每個寶寶的發展速度不同，所以要視他的特質而定。如果寶寶真的學不會，也不要強迫，一旦父母期許很高，當他做不到就生氣或責罵，寶寶會因此產生挫敗感，雖然不會造成手部骨骼的損傷，但是卻會造成心裡的陰影和傷害。 Q：超過1歲還不會拿奶瓶是有問題嗎？ A：寶寶如果到了1歲多還不會抓握奶瓶，有兩種可能的情況： （1）沒有足夠的刺激，所以寶寶不懂得如何抓握奶瓶。 （2）肌肉的力量有問題，像是小胖威力症，就是肌肉無力，手指無法抓握，這種狀況就需要就醫。 不過要評估是否有發展遲緩，不能單單以會不會抓握奶瓶為指標，因此劉文琪建議家長，平時就要多方觀察寶寶的行為，才能在第一時間發現問題。

媽媽不要我了？5招輕鬆化解老大情結

2006年02月13日
公開
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媽媽不要我了？5招輕鬆化解老大情結 第二個孩子出生，往往造成爸爸媽媽把注意力集中在新生兒，而忽略了老大也需要被關愛的事實，使他產生嫉妒的心理。面對這種狀況，爸爸媽媽應如何做適當的處理？ 文�施名玥 採訪諮詢�林口長庚兒童醫院心智科主治醫師梁歆宜 面對老大對新生兒出現的「老大情結」，有些爸爸媽媽會選擇置之不理！但惡性循環的結果，可能會加重老大的情緒，出現傷害新生兒，或退化的行為（與新生兒同齡的舉止表現），更嚴重的，也可能使他罹患憂鬱症！其實，孩子要的不多，只有大人的關愛。 大寶貝吃醋為哪樁？ 1∼2歲的寶寶，認知發展還在自我的階段，因此，當他看到媽媽在照顧別人時，就覺得媽媽被佔有，就會不照顧我了！他可能會吸吮大拇指，玩弄頭髮到大哭大喊，希望媽媽注意他；在他的小小世界裡甚至連結到絕望的想法：「我要被拋棄，不再被愛了！」，所以爸爸媽媽要不斷地向他保證：「雖然弟弟（妹妹）出生了，但是我們還是很愛你！」 雖然嫉妒是正常的情緒，但是大人還是要善用方法，將此負面情緒導向正面，否則可能不良的影響會愈來愈深。 嫉妒的4種負面影響： 1.缺乏同理和分享能力，影響人際關係。 2.自尊心和虛榮心日漸高漲。 3.易有強者為王，敗者為寇的心胸，處於競爭與比較的心態學習成長。 4.自私自利，以自我為中心，缺乏對周遭事物的關心。 避免寶寶嫉妒 現代的優質教育，並非只講究智能的提升，還有更重要的，情緒高EQ的養成，爸爸媽媽注意孩子的情緒，以同理心做溝通，才能使孩子快樂地成長。 招式1.懷孕時期 運用認知的方式，告訴寶寶：「弟弟（妹妹）要來臨囉！」媽媽可以用看圖說故事的方式，內容關於一個哥哥或姐姐，如何迎接新生兒的到來。這是投射性的測試，幫助寶寶迎接弟弟（妹妹）的來臨。 【你可以怎麼做】 1. 媽媽可以問寶寶開放式的問題：「你覺得故事中的哥哥（姐姐），對於弟弟（妹妹）要出生的感覺是什麼呢？」讓寶寶自由地談自己的感覺和想法，了解他的內心世界。 2. 如果寶寶出現負面的情緒：「喔！那這樣哥哥（姐姐）以後會很辛苦，因為媽媽就會變成弟弟（妹妹）的了！」此時可以對寶寶表達同理及了解的感覺，適時地溝通、處理及開導。 招式2.新生兒彌月 很多親朋好友會來探視和祝賀，並且帶一些禮物給媽媽和新生兒，這時很重要的是，不要忘記也送哥哥（姐姐）一份禮物喔！否則他會感覺到明顯地落差、被忽略，而產生重重的失落感！ 招式3.新生兒出生之後 爸爸媽媽忙於照顧新生兒，很容易將哥哥（姐姐）忽略了喔！ 【你可以怎麼做】 爸爸媽媽可以請哥哥（姐姐）也來照顧弟弟（妹妹），派給他簡單、可達成的小任務，如：幫忙拿或丟尿片等，讓他也進入照顧弟弟（妹妹）的過程中，覺得自己是個被肯定的小幫手，可緩解他被競爭的感覺。 招式4.撥出特別時光 如果妳發現寶寶的「老大情結」較為嚴重，也許需要特別花時間單獨陪他，因為爸爸媽媽可能將許多時間投注在新生兒的照顧上，較忽略照顧大的，使他感到難過、不被關愛。 【你可以怎麼做】 1. 可以每天花十分鐘的時間，當作是親子間的特別時光，告訴他：「媽媽之前花很多時間照顧弟弟（妹妹），但是這十分鐘是完全屬於你的，你要做什麼事，媽媽都會陪你做。」 2. 在這短短的時間裡，妳可以發現，孩子的情緒會比較穩定，他會覺得雖然媽媽平時很忙，但自己還是擁有特別的時間，享受爸爸媽媽的愛。 招式5.禁用比較法與責備 「你已經是哥哥（姐姐）了，怎麼還會嫉妒弟弟（妹妹）？你好丟臉喔！」爸爸媽媽對寶寶說出這句話時，表面看來效果不錯，但其實背後的衝擊是很大的，不但會讓寶寶感到難過和反感（因不被人喜歡），嫉妒心依然存在，使他心中不滿、不平的情緒更盛。 【你可以怎麼做】 1. 當爸爸媽媽發現寶寶有嫉妒的情緒時，不要急於責備，應先同理他的感受，安慰他：「我們知道你很難過！」畢竟嫉妒是人類正常的情緒；再與他一起討論該怎麼去面對和處理。 2. 另外，爸爸媽媽平時就要盡量做到公平性，一般大人都會認為哥哥（姐姐）一定要禮讓弟弟（妹妹），這會讓哥哥（姐姐）感到委屈，沒有被同理。爸爸媽媽還是要適時地注意哥哥（姐姐）的感受，多注意他的情緒變化，不要以大人的方式和想法，去要求一個小孩。

擋不住的誘惑--懷孕了，喝咖啡行不行？

2006年02月13日
公開
65

擋不住的誘惑--懷孕了，喝咖啡行不行？ 趁著午后來一杯濃醇香的咖啡，似乎已是現代人普遍的生活方式，一旦懷孕了，是否就要戒除咖啡癮呢？其實只要妳懂得把握幾項原則，淺嚐即止，別讓這樣的擔憂，破壞妳懷孕的好心情。 文．執行�謝雅蕙 採訪諮詢�台北市立萬芳醫學中心生殖醫學主任徐明義 懷孕到底可不可以喝咖啡，是相當熱門的討論議題，台北市立萬芳醫學中心生殖醫學主任徐明義指出，許多國外醫學報告中都有提到，咖啡因對人體可能造成的影響，不過對於已經依賴成癮的孕媽咪來說，如果淺嘗咖啡能替自己帶來一些情緒上的慰藉的話，在合理的範圍內（一天以不超過3杯咖啡為標準，約300mg的量），還是可以品嚐到香醇美味的咖啡，要注意的是其他飲料也可能含有咖啡因，因此要做咖啡因總量的管制。 各種咖啡因飲料的含量 種類 總含量 咖啡因含量 即溶咖啡 180c.c. 57mg Espresso single 100mg Cappuccino single 100mg 低咖啡因咖啡 150c.c. 5mg 茶包 210c.c. 30mg 可樂 360c.c.�罐 30∼50mg 冰茶 360c.c.�罐 70mg 健怡可樂 360c.c.�罐 38∼45mg 氣泡式汽水 360c.c.�罐 54mg 七喜或雪碧 360c.c.�罐 0mg 巧克力飲料 60c.c. 10∼15mg 可可 150c.c. 4mg 初期易造成流產機率 研究結果顯示出，(即使每天咖啡因攝取大於500毫克，也不會造成延遲懷孕，且並無證據顯示孕婦咖啡因的攝取與畸型胎、早?和出生體重不足等有關。) 每天咖啡因攝取大於500毫克，可能會增加早期懷孕流產的機會，但是並無證據顯示孕婦咖啡因的攝取會造成畸型胎、早?或出生體重不足的胎兒。雖然如此，徐明義主任仍提醒懷孕的婦女應適度的節制，(因?在懷孕初期大量的咖啡因攝取，可能會提高流?的風險性。) 美國醫學雜誌也曾提出警告，懷孕喝過量咖啡，胎死腹中的機率也會增高。 醫學辭典　戒斷性症候群 當懷孕媽媽有喝咖啡的習慣時，胎兒出生後，因為無法借由母體胎盤攝取到咖啡因，而會有戒斷性症候群的狀況出現。 戒斷性症候群的6項徵兆 對有喝咖啡習慣的人來說，如果突然停止食用咖啡因，則有可能會出現以下6種徵兆。 1.急躁不安。 2.過動。 3.肌肉僵硬。 4.集中力不足。 5.中度到嚴重性的頭疼。 6.會覺得忽冷忽熱。 6個戒除咖啡因的理由 如果妳懷孕中，或準備懷孕，甚至是有嚴重的經前症候群的現象時，想要改善妳的健康與維持良好的狀態，戒除咖啡因其實是一個不錯的主意，以下提供妳7個需要戒除咖啡的主要理由。 1.降低受孕率 研究曾顯示，食用含有咖啡因的飲料，容易影響婦女的受孕機率，所以，如果妳有計劃懷孕，應先從戒除咖啡開始。 2.增加心率不整的機率 研究報曾經建議，咖啡因的攝取與心臟病、高血壓之間是呈相對的影響，也就是說，咖啡因攝取量越高，心臟病與高血壓的發生率也會相對地提高。 3.影響胎兒發育 1981年，美國食品與藥品管理局（FDA）在實驗中發現，每天給小白鼠飼喂相當於成人飲12∼24杯濃咖啡的量後，妊娠鼠就會生育出畸形的小鼠。因此，美國食品與藥品管理局則告誡孕婦，應暫停飲用咖啡。 4.母乳品質受影響 哺餵母乳的媽咪們，應該瞭解，妳所攝取的每一項食物，都可能在哺餵母乳時，直接影響到胎兒的健康。曾有哺餵母乳的媽咪們分享過這樣的經驗，因一時口腹之欲喝了咖啡，結果寶寶整晚興奮地不肯入睡，因此，哺餵母乳的媽咪們，應減少攝取咖啡因的機會。 5.增加貧血的機率 研究指出，有喝咖啡習慣的女性，貧血的機率比一般常人高出50％。 6.加強經前症候群的症狀 對許多女性而言，月經來前容易會有憂鬱、多愁善感、腹痛甚至頭痛的狀況出現，每個人的嚴重程度不一，不過，咖啡因卻有可能會增強經前症候群的症狀。 把握2原則．喝咖啡不擔心 徐明義主任最後提醒妳，盡量以愉悅輕鬆的心態度過孕期，倘若真的無法抵擋咖啡的誘惑，可堅持一天攝取3杯以內的咖啡以及懷孕初期3個月內避免咖啡因的攝取，這兩項原則即可。滿足口欲前，應先注意包裝外標示的咖啡因含量。