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輪狀病毒

2006年02月21日
公開
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開學過後，輪狀病毒大發威！由於校園內的交互傳染，最近這類小病患明顯增加，部分醫院的小兒科病房，滿是發高燒、上吐下瀉的小朋友，甚至不乏全家感染案例，小兒科醫師呼籲，目前氣溫落差大，輪狀病毒活躍，尤其開學過後，小朋友上課互相傳染，家長及小朋友都應勤洗手，以免染病。 屏東寶建醫院小兒科醫師孫武指出，本周國小陸續開學，近日小兒科病房已住滿了發高燒、上吐下瀉的小朋友，其中，感冒上呼吸感染的病例約佔三成，受輪狀病毒感染、急性腸胃炎的病例則佔六成之多；而門診中這類病患也佔了三成以上，且有逐漸增加的趨勢。 孫武說，最近前來看診的小朋友，常見發高燒、食慾不振、上吐下瀉的病例，經詳細檢查，發現病因大都是輪狀病毒感染，另有一些則是罹患病毒性急性胃炎；這波輪狀病毒侵襲的對象，以六個月到三歲大的幼童最多，「急性胃炎」患者則以五歲到十歲的兒童居多。 輪狀病毒主要傳染途徑是由口沬或食物不淨等所感染，初期症狀類似感冒，包括發高燒、食慾不振、疲倦無力等，之後會出現上吐下瀉，如果不及時處理，則容易產生脫水、電解質不平衡等嚴重後遺症。 孫武提醒家長，學校裡病毒最容易相互傳染，要加強防治，除了注重個人及環境衛生，還要勤加洗手，同時儘量避免生食，飲用水應煮沸五分鐘，以徹底殺菌，如發現家中有兒童受到感染，出現症狀應即送醫，千萬不可隨便服用成藥偏方，影響病情的診斷。 另外，由於輪狀病毒易感染的族群為七歲以下幼童，如果家裡有小朋友染病時，應暫時不要到幼稚園或國小上課，以免傳染他人，醫師也提醒，輪狀病毒不論小孩或大人都可能感染，只是大人症狀輕微或不發病，但卻會傳染給小孩，所以成人也應養成良好衛生習慣，小心防範。 最近門診中常常有家長帶著上吐下瀉的幼兒來就醫，經診斷是急性腸胃炎，且多半是受到輪狀病毒的感染。 　輪狀病毒好發在冬季，感染的症狀先有嘔吐及發燒，接著會有水樣腹瀉，而腹瀉往往持續5到7天。除了上吐下瀉外，還會伴隨發燒、食欲不振，由於病毒主要侵犯6個月到2歲的幼兒，幼兒在持續腹瀉後，往往體虛無力，面黃肌瘦，讓人看了十分不捨。 　★居家照顧慎防脫水現象 　輪狀病毒的治療，最重要的是補充水分及電解質，輕度脫水時可口服電解質液，中、重度脫水時則須施以靜脈補充輸液。在藥物治療方面，毋需使用抗病毒藥物及抗生素；止吐及止瀉的藥物，對病人並無多大益處。不過研究指出，益生菌的使用可縮短腹瀉的病程。 　在居家照顧方面，應注意小朋友有否脫水的現象，如口腔黏膜是否乾燥、有否少尿、眼框有否下陷、心跳是否變快、有否嗜睡等現象。並給予口服電解液補充水分。如果有這些情形出現，則須盡速就醫。此外，寶寶的小屁屁最好盡量用清水沖洗，並塗抹凡士林，以避免尿布疹發生。 　★避免甜食、果汁和鮮奶 　關於餵食問題，補充完脫水後約4∼6小時即可開始進食，餵食母奶者持續哺餵母乳，哺餵配方奶者，可先將配方奶稍加稀釋，但若大便變酸或腹瀉仍持續，則需考慮換不含乳糖的止瀉奶粉，因為輪狀病毐會破壞腸道中的乳糖酉每，小朋友喝牛奶後，因無法吸收牛奶中的乳糖，導致乳糖不耐症，不妨選擇容易消化吸收的食品如稀飯、乾飯、白吐司、白饅頭等替代，而果汁、太甜的食物及鮮奶也應盡量避免。 　★止瀉藥可能延遲復原 　有些家長會要求盡快止瀉，其實，止瀉藥尤其是抑制腸子蠕動的藥物，常導致肚子脹大，讓毒素進入腸壁，反而延遲復原時間。 　輪狀病毒雖然在台灣極少致死病例，然而若發現嬰幼兒疑似感染了輪狀病毒，最好盡速就醫，才能盡快恢復健康。