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Nancy 2

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2010年01月31日
公開
4

麻氏聚餐

麻氏聚餐

2010年01月30日
公開
3

李明潤中醫

李明潤中醫

2010年01月23日
公開
15

李明潤中醫

李明潤中醫

2010年01月22日
公開
12

看梵谷畫展

看梵谷畫展

2010年01月16日
公開
6

李明潤中醫

李明潤中醫

2010年01月09日
公開
7

到zoe家

到zoe家

2010年01月02日
公開
6

花蓮3日遊(2)

63in的早餐是老闆娘的媽媽親手準備的很豐盛好吃,聽說平常是每人一份的~ 吃飽飽就出發前往我們今天行程的第一站鯉魚潭,現在的鯉魚潭規劃很完善,有環湖公路可租腳踏 車騎,也可選擇步行,另也可選擇走環湖的森林步道,但就要花比較多的時間,我們選擇走環湖公路 因為天氣很好湖光山色映入眼簾,當然也拍了很多照片,中午在鯉魚潭旁的"樹屋餐廳"用餐,可能是 早上走了一大圈,大家味口大開樹屋餐廳的菜也很好吃,主菜山雞肉及鹽烤吳郭魚是先預訂的,很美 味.在新綠農園也吃這鹽烤吳郭魚,花蓮的水質真是好耶,魚一點土味都沒有,魚肉也很香甜~果然是好 山好水的地方. 下一站是先到今晚住宿的立德布落灣山月村,這是個由政府投資興建完成後,委託民間機構營運的一 個飯店,所在位置群山環繞,像人間仙境佷美.chick in後我們先到太魯閣九曲洞走走. 九曲洞,遇到很多外國觀光客(大陸,韓國)也有很多國外的背包客,但延途有很多路段有落石,多處都祇圍 成一條小徑走,美中不足.不過台灣太魯閣真是世界奇景大理石紋路被水刀沖切的好美. 布落灣的晚餐BUFFET很好吃,山豬肉料理很讚,晚上8:00還有部落的表演活動,所有的活動表演都是村裡 的服務員及廚師工作人員,村長很可愛親切,雖然不是很精緻的表演,卻給人另一種真誠感動~ 這裡的房間在冬天有電毯夏天有冷氣,厠所也是乾溼分離,村長經營得很好,不同於一般的小木屋哦~ 立德布落灣山月村 http://www.leaderhotel.com/blw/leadervillage/about.htm 立德布落灣山月村 http://www.leaderhotel.com/blw/leadervillage/about.htm

2009年11月20日
公開
6

達谷蘭溫泉

達谷蘭溫泉

2009年11月07日
公開
30

朱泰安中醫

好友介紹的楊梅朱泰安中醫師,也是自付無健保,女友及其弟媳皆給這個中醫看孕前調身體, 也都相懷孕生子,,上之的彭公真的太貴了,換個中醫師看看,加上這個朱醫師是開藥粉,我和 Jerry平常吃比較方便,不用水藥帶來帶去. 去之前也是要預約,朱醫師和彭公看診風格差很大,朱醫師除把脈還會看舌紋及色來對應病症. 而且會一直解釋病人的症狀. 我的的部份 1.有點風寒未好,也就是感冒. 2.血氣不通,缺血.造成MC來容易上吐下瀉,胃脾沒調養好. 3.骨架不正,建議我去整一下骨,會對身體有幫助. 4.多吃糙米食物,苦茶油,一切飲食回歸古早人的方式,少吃柑橘類,黃麵,泡麵,餅乾皆要忌口. JERRY 1.有點風寒未好,也是有小感冒. 2.容易緊張,腸胃縮吸收排氣不良,以至容易脹氣,吃完飯多走走散步,放鬆. 3.心肺脾有太過勞累的症狀,以至容易頭痛.要多休息,能午休最好. 4.骨架也有點不正. 5.少吃柑橘,黃麵泡麵餅乾燥性食物忌口. 最後我的費用是800(我的比較貴是加了一小瓶排MC的藥粉),JERRY是500.便宜多了. 後記: 吃藥粉真的輕鬆多了.但講效果和彭公藥的感覺還是彭公的比較厲害. 像JERYY肚子脹氣的問題就比較沒差,但吃彭公的,JERRY覺得很舒服. 希望慢慢能把身體調好. 另外吃中藥後好像都很"開脾".容易肚子餓.最近吃了好多米飯呀~

2009年11月06日
公開
8

新車交車囉

新車交車囉

2009年10月03日
公開
9

中秋烤肉

中秋烤肉

2009年09月01日
公開
35

如何向保險公司申請理賠的8大技巧

如何向保險公司申請理賠的8大技巧 花錢買保險,當然是希望將來若不幸發生事故時,理賠金可以派上用場。但是保險的理賠爭議不斷,尤其是醫療險,並不是有保就有賠,不免讓民眾擔憂,繳了保費卻無法獲得保障。其實,只要建立基礎知識,搞懂常見的理賠爭議,就能夠據理力爭,不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常見的醫療保險爭議與爭取理賠金的技巧。 〈爭議1〉住院理賠日額給付少1天 案例:阿潘因為車禍住院,第3天才出院休養,在申請日額型住院醫療險的理賠後,發現保險公司只理賠2天,保險公司的說法是阿潘只住院2個晚上,因此只理賠2天日額補償金。 如果是投保實支實付型醫療險,保險公司依照「醫療單據」來理賠,就不會出現上述爭議,日額型或終身日額型住院醫療險便常出現上述爭議。 保險公司的理賠依據是從「診斷證明書」上醫生所撰寫的住院天數來給付,因此像阿潘的情況是第1、2天住院,第3天白天出院,若醫師診斷書上寫2天,就是理賠2天日額,我們可以跟請醫師標註撰寫從8月12日住院至8月14日,一共3天,這樣保險公司才會理賠3天日額。 〈爭議2〉到急診室吊點滴,卻不理賠急診津貼 案例:阿寶因吃壞肚子,得了急性腸胃炎,到醫院急診室吊點滴,3、4個小時後才回家休息。向保險公司申請理賠時,卻被以「不符合理賠條件」為由而被他所投保的保險公司拒絕理賠。 一般保險公司對於「急診」的理賠定義是指在急診室待超過6小時以上,才算符合申請住院理賠的條件;但也些是要待超過8或12個小時以上,就算等同住院,可以請領住院日額理賠。以阿寶的情況來看,並不符合申請條件。這些相關說明條件都可以在保單條款中找到,如果想要請領這些保險理賠,就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上,然後請醫生開立診斷證明,敘述從幾點幾分入院,幾點幾分離院,才能申請相關給付。 〈爭議3〉既有病史被列為理賠除外責任 案例:阿康有胃潰瘍,因此在投保時,被保險公司要求加費承保或列入批註條款中為不理賠項目,條款上還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為不理賠項目,阿康覺得很不公平,保險公司多收他3成保費,不理賠項目還一堆,那不如不保。 阿康的情況很常見,但也不是從此就無翻身機會。只要在投保後的2~3年內,胃潰瘍都未復發,阿康可以向保險公司申請主動到醫院做檢查,由醫師判斷是否已經恢復健康,並開具診斷證明書。阿康只要拿這份診斷證明,並填寫契約變更申請書,便可以向保險公司要求把胃潰瘍與可能併發症的不理賠項目的部分刪除。 〈爭議4〉癌症併發症不予理賠 案例:阿美得了子宮頸癌,摘除子宮後,膀胱會下垂,必須定期作復健。但在申請相關費用時,保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理由拒賠。 一般民眾常誤以為,只要我得了癌症,所有跟癌症相關的治療,保險公司就應該賠,因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛,這在保單條款中已解釋清楚,有些保單會賠,有些保單則規定必須是直接針對癌症的治療,保險公司才會理賠。因此民眾一定要去看看去了解自己的保單內容,是否將併發症或後遺症列為理賠部分。這真的很重要, 根據各大醫院醫生表示,癌症發生時有7~8成的患者都會產生併發症,而這些併發症也是往往造成癌症的主要死因,所以癌症險中併發症是否理賠,也就成了關鍵。 〈爭議5〉先天疾病不理賠 案例:阿珠在孩子一出生後就幫他投保,孩子在3歲時因為疝氣而住院開刀,阿珠向保險公司申請理賠時,保險公司卻因「該病屬於先天性疾病,不在理賠範圍中」,拒絕理賠。 由於阿珠的小孩是在3歲才發現有疝氣,因此在出生投保時,並不知道有此情形。因此,阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據,證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀,阿珠也非惡意隱瞞小孩病情,向保險公司申訴,或向保險事業發展中心申請調停,這樣便能提高理賠的成功率。 〈爭議6〉走路意外扭到腳,意外醫療險卻不理賠 案例:阿亮習慣邊走路邊聽MP3,有一天為了閃躲疾行而過的機車,不小心跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時,卻被拒絕,感到很不服氣。 意外險的理賠定義很明確,只要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外,引起的醫療行為,均可申請醫療理賠。因此,以阿亮的情況來看,應該可以獲得理賠。 阿亮之所以被拒,原因就是診斷證明書上的措辭,被醫生寫成「扭傷」而非「挫扭傷」。在保險公司的認定中,扭傷屬於自力所造成的,而非外力,例如走路扭到或是閃到腰,並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件,因此下次碰到類似狀況時,不管是否真的是外力所造成,診斷證明書上只要有「挫扭傷」的字眼,就能符合意外醫療險理賠條件。 〈爭議7〉內視鏡切除膽囊,卻無法理賠手術金 案例:阿清前一陣子做了膽囊切除手術,由於現在醫學發達,因此只要做內視鏡清除處理,並不需要真的開刀。不過,保險公司卻不願理賠手術津貼,原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。 除了內視鏡治療外,雷射治療算不算手術?也是常見的爭議。內視鏡或是雷射治療是否算「手術」,可否申請理賠?保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手術;有的保險公司彈性較大,認為只要保戶申請理賠的頻率不高,也有治療之實,便可比照開刀手術給予理賠。 民眾想要提高理賠勝算,關鍵就在於「診斷證明書的寫法」。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要,請醫師在診斷證明書上的描述字眼盡量「詳述」,例如將「內視鏡切除膽囊」,詳細描述成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」,只要在診斷證明書上有寫到「手術」字眼,保險公司便比較沒有立場刁難你。但是業界仍有部分保險公司在醫療險的部分 ,只理賠其載明的手術項目,所以在購買醫療險時更要謹慎選擇。 〈爭議8〉被醫師證明罹患乳癌,保險公司卻要求保戶提出「病理切片」報告 案例:阿芬覺得胸部有不明硬塊,到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後,證實是屬於惡性腫瘤,必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次罹癌保險金時,卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告,才能核准理賠。 根據防癌險的保單條款,保戶在申請相關理賠時,都必須檢附病理組織切片檢查報告單,但隨著醫療進步,有些癌症已經可以透過精密的檢驗,即使不需病理組織切片檢查,也能確定為惡性腫瘤。此時,保戶可以主張「診斷證明書上確定罹癌」,即使不附上病理切片報告,也能要求保險公司理賠嗎? 以目前的情況來看,可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照「保單條款」行事,且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投保,因此如果阿芬不提出病理切片報告,保險公司可以不賠。 只不過,在實務上,罹癌後需要做相關的放射線治療,或定期回門診追蹤,嚴重者也要開刀切除病變組織,在治療的過程中,保單便會理賠相關醫療支出。

2009年08月29日
公開
13

回萬華陪奶奶

回萬華陪奶奶

2009年08月04日
公開
15

亞孟買血型

最近這幾年,韓劇席捲台灣,幾乎取代日劇地位,其中最令連續劇迷如癡如 狂,念念不忘的經典韓劇,「藍色生死戀」應該是其中之一。 藍色生死戀 認錯人 藍色生死戀描寫教授女兒尹恩熙(宋慧喬飾)家境富裕,長得漂亮,成績又 好。同一班裡,有個叫崔芯愛(韓彩英飾)的女孩,她的爸爸因生病去世, 哥哥又遊手好閒,媽媽辛苦地經營小吃店,生活艱難。 在學校中,崔芯愛喜歡上尹恩熙的哥哥尹俊熙(宋承憲飾),然而卻被拒絕 ,因此她尤其嫉妒尹恩熙。 有一天,下課後,尹恩熙騎著自行車回家,與一輛突從街道出來的貨車相撞 ,發生了嚴重的交通事故。在被送到醫院以後,她因失血過多需要輸血,但 此時發現了一件很奇怪的事情,就是尹恩熙的血型與尹教授夫婦的血型完全 不一樣。問題來了,尹教授如何由血型來推論尹恩熙不是他的親生女兒呢? 基本四血型 認乎清 一般而言,我們常說的血型是指ABO血型。也就是說a、b、o這三種基因 ,兩兩組合表現出A型、B型、O型和AB型這四種血型。 o型基因相對於a型和b型為隱性基因。所以,A型血型的基因,可能是兩個a 型或是一個a型和一個o型組合而成;O型血型是由兩個o型基因所組合而成 ;AB型血型則是一個a型和一個b型;B型血型則類似A型血型,由兩個b 型或一個b型和一個o型組合而成。 所以,A型血型和另一個O型血型的人生小孩,應該只會生出血型A型或O 型的小孩。因為A型血型的基因,可能是兩個a或一個a加一個o;O型血型 則是兩個o型基因。 下一代的血型由雙親的基因遺傳而來,所以可能是ao或是oo,也就是A型血 型或O型血型。因而,如果生出了B型的寶寶,自然會以為醫院抱錯小孩。 然而,台灣每一萬個人就有一個人不是這種ABO血型,而是亞孟買血型。 亞孟買血型是孟買血型的一種分支,學術名詞叫亞型,所以稱為亞孟買血型 。 亞孟買血型 不少囉 目前孟買血型分為三類:H缺乏非分泌型(孟買血型Bombay)、H部分缺乏 非分泌型(亞孟買血型Para-bombay)及H部分缺乏分泌型(亞孟買血型 Para-bombay)。 「分泌型」與「非分泌型」的差別在唾液中是否含有H物質(o型基因的表 現),「分泌型」的人在唾液中可發現H物質,而「非分泌型」唾液中發現 不到H物質。在台灣的捐血人中所發現的皆為「分泌型亞孟買血型」,發現 的頻率約每一萬個人中會有一位,目前尚未發現「孟買血型」。 而所謂亞孟買血型,簡單地說就是,A型或B型表現不太出來,統統被誤以 為是O型血型。如果幫這些被誤為O型血型的亞孟買血型的人,做O型血型 抗原檢驗,就會知道他們不是O型血型了。 所以,光靠血型不能拿來認定親子關係。目前,台灣人和外籍人士通婚的情 況日趨普遍,未來的台灣之子,可能會有更高的亞孟買血型比率出現;因而 ,一般民眾對亞孟買血型這類稀少血型的認知,應更加強才是。(稿酬捐贈 中華民國兒童癌症基金會)

2009年08月04日
公開
27

關於血型

關於血型   血型是指紅血球表面上的抗原,排斥反應則是血漿中的抗體所引發的。   抗原是在細胞上的標記,細胞上有各種的抗原,不同的生物有不同的抗原、不同的種族有不同的抗原、不同的血緣有不同的抗原、除了同卵雙胞胎外,不同的個體有不同的抗原、在不同功能的細胞上抗原也不盡相同。所以豬心比不上人心、沒血緣的比不上有血緣的、別人的心永遠比不自己的心。   抗體是用來辨識抗原的單位,有些是體內自行生成,有些是被因式分解的外來組織。抗原與抗體有點像破鏡重圓中鏡子的角色,聽過這件事吧!把鏡子敲成兩半,不是玻璃鏡哦!是以前那種銅鏡,背面還有花紋、不用鎚子很難打破的那一種,要隨便找兩塊能合成一面的破鏡子可沒那麼容易,公主和駙馬就靠這兩片破鏡子重逢,附帶一提公主最後寫的那首詩是滿動人的。但抗原與抗體可不是兩面破鏡子這麼簡單,這裡頭有一堆太複雜而難以解釋的程序,但基本原則是不變的,只要被抗體認定為侵入者的抗原,就會啟動防禦系統進行攻擊。   人類的基因多半有兩套,一套來自父親一套來自母親。 ABO   ABO的血型型式如下: 血型的表現型式 血型的組合型式 A型 AA,AO B型 BB,BO AB型 AB O型 OO   由上表可以看出,ABO血型其實是由A、B抗原來決定的,O是”沒有”的意思,老天爺實在很厲害,只用兩種型式就把人分成四大類(六類?)。   ABO血型中的抗原與抗體: 血型 紅血球上的抗原 血漿中的抗體 O 無 抗A、抗B A A 抗B B B 抗A AB A、B 無   藉由上表可以看到,B型血漿內的抗體(抗A)可以辨識出A型紅血球上的抗原(A),而會攻擊A型紅血球。同樣的A型血漿內的抗體,也會對B型紅血球的抗原(B)產生反應。只有O型的紅血球上沒有會引發排斥反應的抗原,所以可以輸給其他血型的人,但O型的血漿中有可辨識A、B的抗體,因此會攻擊其他血型的紅血球。AB型則正好相反,它的紅血球上有一堆的抗原,不同血型的人根本碰不得,而血漿內沒有辨識的抗體,所以誰的紅血球都可以接受。   注意哦!這只是紅血球的抗原,不同的組織的有不同抗原,所以醫院要輸什麼前一定得做檢驗。   A型血有十種亞型(A1、A2、Aint、A3、Am、Ax、Aend、Ay、Ael、Afinn),而B型血有五種亞型(B、B3、Bx、Bm、Bel),單單是計算ABO型就有191種組合(A型55種,B型15種,AB型120種,O型1種。)   父母的血型與子女可能產生的血型: 父母的血型 子女的血型 A型 B型 AB型 O型 AA AA AA       AA AB AA AB AA AO AA,AO       AA BB AB AA BO AO   AB   AA OO AO AO AB AA,AO BO AB   AO AO AA,AO OO AO BB   BO AB   AO BO AO BO AB OO AO OO AO     OO BB AB BB AB BB BB   BB     BB BO BB,BO   BB OO   BO     BO AB AO BB,BO AB   BO BO   BB,BO   OO BO OO   BO   OO AB AB AA BB AB   AB OO AO BO     OO OO       OO   由上表可以看出,AB型的夫妻,是不太可能生出O型的孩子,但大自然中總是充滿例外,如果你生出O型血的小鬼來,可別急著搞家庭革命,也許兩人都是「順式AB型」,這是指在DNA鍊上的位點發生了不相稱的局部交換,就是說原本應該分在兩條DNA鍊上的A型B型這兩組基因,變成連在同一條DNA鍊上。 結果就會變成下面的組合型式:   AB O AB AB/O AB/O O AB/O OO   紅色的部分即是子女的出現的型式,有兩種AB/O及OO。   O型的夫妻,生出不是O型的小鬼,也別緊張,或許有一方是孟買血型,也說不一定。 孟買血型   這是一種特別的血型,這是由於抗原生成的較少,不易被檢測出來,常會被誤以為是O型,只要做抗體檢驗,就可驗出來了。孟買血型有四種的亞型,台灣目前只發現亞孟買血型,一萬個人中有一個人是這一型。 Rh   Rh型是以CDE/cde來表示,有八種基本型式:cde, CDE, Cde, cDE, CDe, cdE, cDe, CdE,一個人有兩種基本型式,可以產生36種組合,決定陽性反應是D抗原,所以CDe/ cDe是陽性,cde/CdE為陰性。   一般檢查出是陰性反應,則會再檢查是否為弱D(DU),這有點像孟買血型,D比一般人少。也曾經發現沒有C-c,E-e抗原的人,而RHnull則表示連D也沒有。由於D抗原是由四個子單元組成的(A、B、C、D),因此有些人會欠缺的一部分,如DA就是缺A。   台灣每三千人中有一至二個人是Rh陰性(dd),一般的觀念是,Rh陽性(D)是可以用陰性的血,Rh陰性不可以用陽性,這個說法可以說對也可說不對,白種人的Rh跟我們的不太一樣,Rh陰型的華人不一定會有對抗Rh陽性的抗D抗體,沒有抗體就不會引起排斥。根據馬偕醫院林媽利教授的研究,每800個Rh陰型的人才有一個人帶有抗D,約30萬人中才有一人。   比較要注意的是Rh陰性的母親,第一胎是Rh陽性就要注意血液內的抗體值.最好在分娩後,打一劑抑制抗體的生成抗D球蛋白的藥,這樣懷第二胎就可安心了,但有百分之一的母親還是會產生抗體。一旦體內有了抗體,第二胎也是Rh陽性時,因為是已經被登記有案,再次反應就會非常快速,嚴重的話會讓胎兒死亡。但也有百分之三十Rh陰性的母親"免疫不反應"不會產生抗體。   母子的ABO血型不合時,有時也會引起排斥反應,特別是O型母親,子女是A或B型,其他的血型有時也會有類似的情形,這叫新生兒溶血症, Miltenberger   Miltenberger(Mi)有11型從MiI型到MiXI型,台灣原住民出現的比例最高,黃種人的又比白種人高,MiIII型在台灣刑場旳頻率為7.3%(馬偕醫院)。台灣就醫病人中約每二百人中有一人帶有抗Mia抗體,因此台灣血庫作業所使用的抗體篩檢必須含MiIII的紅血球,輸錯了的排斥反應與ABO血型有點像,大慨不會致命吧?     夠複雜了吧!這些還只血型系統的一小部分,人類約有26個血型系統,約400多個抗原,除了較為人知的ABO及RH外,還有Auberger、Colton、Diago、Dombrork、Duffy、H、I、Kell、Kidd、Lewis、Luthearn、MNSuU、P、Scianna、Stoltzfus、Wright、Xg、YT…。除了像ABO及RH這些外,其他的多半是特有的血型,例如Xg型比較常出現在女性的身上、而Diago型則是出現在黃種人的身上。 人體的免疫系統還有一堆太複雜而難以解釋的程序,來辨識入侵者,當然入侵者也有一堆太複雜而難以解釋的程序來避開,現在最新的對手是人類培訓出的∼普里昂蛋白質∼狂牛病的致病因子,正常普里昂蛋白質你我的腦子裡都有,只要把變性普里昂蛋白吃進去,就可以把正常的就變成不正常,幾年後腦子就成海棉了。這玩意真是奇蹟,免疫系統沒法處理、非常耐熱、一般的消毒水耐何不了、紫外線放射線無效,連專門分解蛋白質的酵素都拿它沒辦法,誰要有辦法解決這個玩意,肯定可以拿諾貝爾獎,已經有兩座是頒給它了,再來兩座也不奇怪。   最後強調一點輸血最重要就是抗原與抗體這兩者的相容性,只要抗體沒意見,並不一定非要限定使用那種血型的血,有些人會認為與其用不明人士所捐的血,還不如用親戚的血較為安全。安全?如果幾近百分之百的死亡率叫做安全,那危險該如何定義呢?