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『PISA學力評量 台灣3項排名均下滑』引發的審思

2010年12月08日
公開
60

PISA學力評量 台灣3項排名均下滑 更新日期:2010/12/08 04:11 〔自由時報記者胡清暉�台北報導〕全球昨晚同步公布ＰＩＳＡ（國際學生能力評量計畫）二○○九年各國學生表現結果，台灣在「閱讀素養」、「數學素養」、「科學素養」排名都大幅下滑，且均落後上海、香港、韓國、新加坡等鄰近主要競爭國家與城市，一度全球第一的數理能力跌落到第五名，「閱讀素養」更由第十六名大跌到二十三名。 上海囊括三冠王 ＰＩＳＡ是由經濟合作暨發展組織（ＯＥＣＤ）主辦的全球學生評量，目的是瞭解十五歲學生參與社會所需的關鍵知能，自二○○○年起每三年進行一次調查。二○○九年的調查有六十五個國家及經濟體參與，全球四十七萬名十五歲學生參與，台灣有一百五十八校五千八百三十一名學生。 在閱讀、數學、科學三項素養中，上海均名列第一，囊括「三冠王」。台灣「閱讀素養」從二○○六年世界排名十六名降為去年的二十三名，「數學素養」從全球第一去年降為第五名，「科學素養」則從第四名滑落到第十二名。 台灣負責參與這項計畫的台南大學ＰＩＳＡ國家研究中心計畫主持人洪碧霞分析，台灣學生平均分數降幅不大，排名退步，是因為其他國家對ＰＩＳＡ的重視度提高。但她也提醒，台灣有一成七學生不為樂趣而讀書，顯示許多學生都是「苦讀」。 成大校長賴明詔認為，雖然一次的成績不能完全反映台灣學生的實力，但三項排名都呈現下滑，凸顯目前中學創意教學不夠，須好好檢討。 建中校長蔡炳坤指出，ＰＩＳＡ是項具有公信力的國際評比，從排名消長來看，被其他國家超前，對台灣確是一大警訊。 全國教師會秘書長、敦化國中老師吳忠泰直言，台灣學生的學習走向受到考試影響太大，學生靠著不斷反覆練習，把基測分數衝高，「升學考試方式不改，三年後的ＰＩＳＡ成績會更差」。 全國家長團體聯盟理事長謝國清表示︰「非常憂心。」台灣的閱讀素養本來就相對較差，如今排名再度滑落，顯示教育部這幾年推廣閱讀運動的成效不彰。 教育部常務次長陳益興指出，由於ＰＩＳＡ施測在三、四月間，和基測時間接近，可能施測學生把心力放在基測上，影響ＰＩＳＡ表現，已請研究團隊撰寫分析報告，會提出改進計畫。 =================================================================== 「閱讀素養」、「數學素養」、「科學素養」一向是媽咪我最自豪的養成，但是從小恩正式入學以來這些東西也真的在不知不覺中流失。 想要從小慢慢的加溫以為日後的升學做準備，但真的仔細想想媽咪跟小恩失去的卻更多，沒有了慢步追風的樂趣、沒有了參訪科學與美學的時間與心情、更失去了最基本鍛鍊體魄的機會。 因此媽咪決定從下學期起停掉IEC的課程，我們利用下午4點後的時間去運動去閱讀，也利用週三提早放學的時段去科博館或美術館走走、甚至去上一上劍道。 我要我的小恩活得健康又自在，畢竟10幾年的讀書路要有澄澈的心境才能有光明的未來，這樣的選擇應該不會錯!

媽咪終於夢見爺了~

2010年11月29日
公開
29

一直到爺走的時候媽咪都沒能和爺說得上話，因為爺已經全喉切除說不出話來了。 媽咪常想：10月30日那天媽咪爸比從台南走馬瀨農場趕回來時，那時雖剛全身抽筋但仍有意識和眼神的爺握住媽咪的手然後揮一揮手的動作真的是和媽咪道別嗎? 因為後來爺又摸一摸肚子搖一搖手，媽咪知道是肚子不會不舒服了，摸一摸胸部搖一搖手，媽咪知道是胸部也不會痛了，但是先前的握住媽咪的手然後揮一揮手的動作真的是和媽咪道別嗎? 那一樣是揮手，但感覺就是不一樣。 今早媽咪終於夢見爺了~ 在夢境中爺騎著摩托車出現要載媽咪回家，一如往常的自在坐著，但到門口下車時媽咪告訴爺前些日子好擔心你的身體喔~ 爺說他現在身體都好了，還越來越年輕呢! 媽咪看著爺的手臂和臉龐是真的呢! 於是抬起手來擁抱爺爺並告訴他：我好感謝你喔! 就在此時爺的臉突然變得不一樣，變成一個陌生但又莊嚴不茍的臉(媽咪事後想想應該是寂忿尊的神情)告訴我他要走了! 媽咪問：車子不牽走嗎? 爺說：不了! 然後將鑰匙交給媽咪，之後就不見了。 媽咪手中那把鑰匙的影像突然變得好大， 咿~ 那不就是爺生前常帶在身上的那串鑰匙嗎? 早上9點打電話告訴奶我夢見爺了，聽的出來奶很羨慕喔~ 也告訴奶：爸說他身體都好了，但要走了 又問奶：爸以前常帶在身上的那串鑰匙嗎? 奶說：對了!自從家裡整理後就不見了呢! 再找一找 後來又查一下解夢 應該是爺要我可以放下了吧! 至於『鑰匙』是啥用意呢? 有解說是我可支配處理他的財產。 如果真是這樣~ 但我不想耶~ 爸先放著再說如何?

原來彌留狀態是這樣~

2010年11月16日
公開
14

爺最後那陣子媽咪我一直在找尋什麼是彌留狀態，因為這樣才可以做好下一步的準備，但是一切都發生的太快了，快到還沒找到判斷資料人就走了。 今天在一些醫護人員部落格上找到一些資料： ============== 快要逝去的病人開始出現彌留的症狀 puiple dilation(瞳孔放大)+肛門括約肌沒力一直流出糞水 因為dobutamine+A/C fio2100% 在維持病人V/s(生命徵象) 雖然活著但是四肢都是黑的不像話...A-line血壓也只有40/20幾 有時候看著這些病人會想著他們還有意識嗎?還有感覺嗎? 雖然學理上GCS(昏迷指數)3分就是完全沒反應 但是其實他們還是知道的嗎? 若是知道的...家屬或是我們去介入讓他活下來 這是他想要的嗎?但誰又能去決定他的去留? 學姐說:有時候病人on endo或是活不活得下去就是看一口痰 那口痰不抽出來..可能就真的這樣走了 卡了一口痰的病人SPO2(血氧濃度)60~80% suction(抽痰)後可以95~100% 我跟學姐說:我很喜歡ICU!因為就像變魔術一樣 你的一個決定或是醫生的一個判斷 就攸關到病人的con's(意識) 看著他們眼角流下的淚水 你能說他沒知覺嗎? 看著她睜大的眼睛卻dilataion7mm 你能說他真的看不到這個世界? 我抱著感恩的心、服務的心幫他床上擦澡 做好口腔護理、endo care(氣管內管護理) 而隔天上班 床位上的卻已經不是昨天的那個他.... 願我能為你做的雖薄弱卻因而顯得重要======================================================= 記得爺爺11/1要送到中國安寧病房時的數值是 ECOG:4分 Vital Sign: T34.7 。c P 130次/分 R16 次/分 PaSO2: 80% 血壓用一般血壓計量不到 4肢冰涼 雙下肢紫斑 原來這就是彌留的症狀!!!!! 如果當時知道這就是! 我肯定不會將爺往外送! 但若不送進安寧病房，那爺爺最後的全身(包括口腔內)清潔就沒能被關照到 但若不送進安寧病房，那爺爺最後的頸動脈大出血也沒有人可以承受 難怪爺爺在我告訴他要送他去中國吊點滴時，爺的嘴角仿佛出現笑意! 當時我以為自己多心了，原來是爺不想讓我們害怕! 爺爺~ 今天還是要專心唸『南無阿彌陀佛』喔!

思念正在開始

2010年11月14日
公開
9

從父親出門起思念的心情越來越沉重~ 在早晨的整理中發現10底及11/1的居家安寧探訪記錄，仔細一看才發現11/1的報告中已提到父親有瀕死狀態，但為什麼蔡護理師不明說呢? 但想想明說又如何? 父親真的是到中國去接受葡萄糖點滴讓氣色變得更好，而且全身清潔又用精油按摩了，這樣的狀態比我們自己照顧到最後一分鐘的結果肯定讓爸爸更舒服。 但在不經意想串連起那幾天的發生時間順序時，卻意外的發現： 11/4 凌晨1:45 文昌用大哥大來電告知爸大出血及我通知大舅的電話通通沒留下通聯記錄 11/4 凌晨1:55 已到父親身邊的大舅急電通知我為何還沒趕到? 爸心臟跳動微弱的電話也沒留下通聯記錄 媽咪我不信! 下午趕到奶家與其他人對通話記錄時更發現： 10/30 下午爺發生嚴重抽筋時，大舅和惠真姨打給我要我趕快回家的電話沒留下通聯記錄 10/30 媽咪我要文昌趕快回家看看的電話也還是沒留下通聯記錄 媽咪我發現，是不是爸爸不讓我擔心所以讓這些電話記錄通通消失了??? 今天下午很累的回家睡午覺時，卻有這樣的夢境： 我開車小恩趴在我的身後，二人在一條無人無草的幽暗小徑中仿佛一直急追著某人，這時耳旁響起聲音告訴我們回去吧! 不要在追了! 這時我們停車一看，眼前所見是一遍無人無草多條交叉的幽暗小徑。 就在這時媽咪我醒了過來~ 是爺要我不要在掛心了嗎? 但那是無人無草的幽暗小徑耶~ 爺如果還在這樣的空間會不會怕呢? 那他還擔心我會掛心他? 晚上趕緊為爺加唸『南無阿彌陀佛』，也要請爺自己一心專持『南無阿彌陀佛』，希望西方三聖佛早日現佛光接引爺爺到西方極樂世界。 『南無阿彌陀佛』，『南無阿彌陀佛』，『南無阿彌陀佛』， 『南無阿彌陀佛』，『南無阿彌陀佛』，『南無阿彌陀佛』， 願以此功德回向給我的父親鄭福材，希望西方三聖佛早日現佛光接引爺爺到西方極樂世界。 2010.11.14後記： 中午陪著愛奶和惠真姨一家到老虎城喫茶趣吃午餐，奶告訴我：就在11.13pm2:00 爺要進塔的那一刻，那串掛在奶奶左手是九華山師父親贈再由爺爺幫奶奶重新穿線的黑色佛珠斷掉了，佛珠還滑落出一顆。 講到這裡時奶就哽咽的接不下話了。 媽咪我心疼的說：那就表示爸爸不要讓妳再掛念他了吧! 奶奶點點頭，因為她知道爺一向都最在意她了，在全喉切前就告訴過奶要奶奶放下吧! 奶說要為爺吃滿49的素食，媽咪我體會的到奶的心意沒有意見，只是悲悽的感覺『身為女人，一但另一半走了人生也就空了，就算子女多麼孝順體貼但都無法彌補心中那塊缺憾的角落』，所以先走的人果真是幸福的人。

相信專業，花錢總比賠命好!

2010年11月03日
公開
8

這是今早給好姐妹的email，因為昨天媽咪我的情緒潰堤也接連的影響了她們： ================================================================ 感謝2位昨天的安慰~ 本來想即時回信的，但傍晚後是我比較忙錄的時段再加上要打的字又多又小會擔誤時間，因此才今早回信。 昨天是把我爸送到外面去的第1個清早，看著癱瘓在床上的老父就像看到他過往以後的模樣，我沒有絲毫的恐懼與鄙棄，只有不捨。因此才會有昨天那封哭泣的信給妳們。 可是又有戲劇轉折了~ 就在昨天下午 昨天下午我媽又到病房去了，剛好我打電話給我媽時負責的護士也在場，於是我詢問了我爸的病情。 值班護士告訴我：雖然病人的血液少到快抽不到，但化驗的結果除嚴重缺水造成腎臟衰竭外一切正常，因此現在只有吊葡萄糖水及嗎啡。 但我問她：我爸是全喉切的人每天須要吃6顆鈣片和1顆甲狀腺素，都已經這麼多天沒吃了現在血液正常是正常嗎? 護士說：目前報告是正常，但也有可能是血太少太濃縮了因此相對數據的量是夠的，但打點滴後血液變多了才會測出不足。 又說：如果病人插鼻胃管後才能灌藥，可是昨晚妳們家屬又說不插管的........。 所以綜合護士的話，我爸除了意識不明及缺水的腎功能敗壞外，沒有肺部的移轉也沒有其他的氣官問題。 而我的感覺是：原來我爸的情況雖然很糟，但還沒有壞到要趕緊準備後事。原來是我們雖然有心但卻不夠專業，才害得我爸氧氣不足又嚴重脫水引起全身衰竭快要掛掉。 今早又去看我爸時，意識雖未明但已會有反應，全身不再冰冷，雙腳的淤血已化開，肌肉也有點彈性，面頰也豐潤一點點，也就是說跟昨天比起來是天壤之別。 我跟兄弟開玩笑說你看我們大家拼了命在照顧卻把人顧得差點掛掉，所以還是要相信專業，花錢總比賠命好! 唉~ 今天心情稍微好點也要跟妳們分享喔! 姐妹! ================================================================= 2010.11.03 pm23:55後記： 半夜陪小恩入睡時左思右想感覺有點不對，主要的key point如下： 1.爺的脈搏很弱，比入院當天更弱更飄浮，甚至比抽筋那天的更弱 2.爺無法自主翻身了，明明入院前的半天在家裡時還可以翻身或手腳自主亂動 3.11.03的清晨，爺的體溫一度down到34度，後來經燈光照射才又回到36 度 2010.11.16 am02:00後記： 2010.11.03 pm23:55後記修改完成後突然很想到7-11去買東西吃，感覺上好像要先吃點東西不然有事時會餓肚子，這是我從沒有過的行為。 晚上12點的街道有點恐怖，我還是買了豆腐等甜不辣和豆干、咖啡包回家。 可是剛放下筷子不久就接到小舅的電話了!!!!