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小LO媽

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預防腸病毒~洗手篇

2007年09月19日
公開
26

預防腸病毒,做好正確洗手五步驟 ■預防腸病毒,做好正確洗手五步驟:   腸病毒原為夏季的兒童感冒,不引起人們的恐慌,但在民國87年間,腸病毒71型在台灣地區造成一股史無前例的大流行,造成兒童致命高達78名,當年全國確定受到腸病毒71型感染的人數超過十三萬人,可以說讓所有為人父母者「聞腸病毒而色變」。也因此讓所有的民眾開始重視腸病毒的威脅。 □什麼是腸病毒?   所謂「腸病毒」其實是一群病毒的總稱,溫暖天氣下非常活潑,為幼兒及嬰兒常見的發燒性疾病,其種類多達六十餘種,在這個大家族的成員有23種A型克沙奇病毒、6種B型克沙奇病毒、3種小兒麻痺病毒、30種伊科(echo)病毒與最後發現的第68到71型腸病毒。 ■腸病毒的臨床症狀:   腸病毒並非「腸胃炎」,其兒童主要的表現為發燒,手、口、足症:水泡、丘疹、咽峽炎;口腔上顎未端咽峽水泡,潰瘍。腸病毒種類不同,臨床症狀也不相同,輕者像是一些感冒症狀、咽唊炎、口腔潰瘍等上呼吸道疾病或皮膚出現疹子或水泡或噁心、嘔吐和拉肚子等的腸胃道症狀,重者出現腦炎、肺炎、肝炎、心肌炎、胰臟炎甚至造成死亡。 *腸病毒拜拜 ☆正確洗手五步驟: ★濕:在水龍頭下把手淋濕。 ★搓:擦上肥皂或洗手液 ,兩手交叉並互相摩擦,兩手搓揉手掌及手背,    作拉手姿勢以擦洗指尖,此動作至少須20秒 ★沖:刷洗雙手至手肘至少20秒 。 ★捧:捧水將水龍頭清洗乾淨 。 ★擦:取紙巾擦乾雙手,再以紙巾墊手旋轉水龍頭,以免再度污染。

病好了

2007年09月19日
公開
6

今天阿公又來家裡看小LO,因為小LO爸和小LO媽都要上班。 為了怕小LO會把病毒帶入阿嬤家,害這星期六要來台灣的皮蛋『中標』, 所以我們選擇讓小LO待在家裡,不要去『污染』阿嬤家。 不過,今天小LO已經活繃亂跳,吃喝都算正常, 晚上,吃了一碗飯,還要求小LO媽要煮蛋蛋,所以小LO媽煎了一顆蛋, 小LO很捧場的都吃光光喔.... 這幾天,小LO的老師幾乎每隔兩天都會打電話來問一下小LO的狀況, 看小LO有沒有好一點,順便說一下學校的活動狀況。 小LO媽覺得學校老師還不錯,對於學生還算有追蹤。 還好,小LO學校沒有別人中標,只有小LO一個人不知道是哪裡傳染來的。 小LO也還沒傳染給別人,就被小LO媽發現了,真是Lucky。 晚上,小LO媽問小LO,嘴巴還痛不痛,小LO很大聲的說不痛。 看來,應該已經好了,只是怕病毒還是潛藏在小LO的唾液裡, 小LO媽決定中秋節過後再讓小LO去上課,以防萬一。 不過,這幾天小LO待在家裡,應該已經玩野了, 何況他生病,大家都讓他。在家裡,他可是老大咧。 玩具弄了一屋子,愛玩啥就玩啥,不爽就大哭,簡直就像野孩子。 這樣下來,小LO一點也不懷念學校,還嚷嚷說他不要去上學呢! 希望小LO再去學校時,不會又開始哭了才好。 那之前老師和小LO媽要讓小LO適應學校的努力,又都要重來一次了...

預防腸病毒~觀念篇

2007年09月19日
公開
8

如何預防腸病毒 高危險群:三歲以下小孩要特別小心,有較高的比率得到腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫,要特別注意。 增強個人之免疫力:注意營養、均衡飲食、適當運動及充足睡眠。 加強個人衛生:正確並且勤加洗手,可以預防自身感染,和避免藉由接觸傳染給嬰幼兒。不與別人共用毛巾、牙刷、手帕、餐具。咳嗽或打噴嚏時應掩蓋口鼻。 兒童玩具應常消毒清洗,不讓幼兒養成咬玩具的習慣。玩具是孩子間互相傳染疾病的重要媒介,尤其是帶毛的玩具,以避免含有腸病毒口沫殘留於玩具上,降低接觸傳染的機會。 注意環境衛生:保持環境的清潔和通風。 避免接觸受感染者:避免出入過度擁擠的公共場所,不要與病患(家人或同學)接觸。 如有疑似腸病毒感染的症狀請儘速就醫。 從小餵食母乳,可以提高寶寶對腸病毒的抵抗力。 *戴口罩,可以減少腸病毒飛沫的傳播。 *陽光暴曬或室內經常的紫外線照射,可以大大降低腸病毒的活性。 *乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。 *食物加熱,內衣褲浸泡,50度C以上的溫度,腸病毒會很快的失去活性及死亡。 *漂白水的洗滌擦洗疑似病人嘔吐分泌物物品地板,提高泳池餘氯,可以迅速讓腸病毒失去活性。 *雖然大部份消毒劑及脂溶劑(酒精)都無法消滅腸病毒,但洗手卻可以大大減少手上可能沾染到腸病毒的量。 家裡有腸病毒生病小朋友時,如何預防腸病毒 1.隔離生病小朋友與其他小孩,小心處理病患的排泄物(糞便、口鼻分泌物)。家裡的人和生病小朋友都應該加強洗手,尤其是在處理生病小朋友的糞便之後及飯前。 2.不要與生病小朋友分享食物或共用餐具如奶瓶、奶嘴、湯匙等。生病小朋友應請假在家中休息,並且避免出入公共場所,以免傳染給他人。 3.多補充水分,學童應請假(幼稚園大多規定一週不宜上學)在家休息,以免傳染給同學。 4.對疑似感染腸病毒的幼(學)童,應特別注意其個人衛生習慣,避免與其他幼(學)童有親密的接觸行為,可建議就醫治療,並全力與家長溝通,儘量設法說服家長,讓病童在家好好休息至少一星期,或直至無發燒現象。 5.對家中的第二個病患要特別小心,其所接受的病毒量往往較高,嚴重程度可能提高。 6.患者應避免與孕婦、新生兒及其它小朋友接觸。  由於腸病毒型別很多,對於不同型腸病毒,有短暫的交叉免疫力,得過一種免疫力可持續一段時間,但無法得過一種就全部終身免疫。目前腸病毒中,除了小兒麻痺病毒以外,沒有疫苗可以預防,所以勤於正確洗手,保持良好個人衛生習慣,減少被傳染的機會是預防腸病毒的基本方法。

腸病毒

2007年09月16日
公開
46

*腸病毒的症狀有那一些? *那全部腸病毒,有那一些症狀? *腸病毒典型常見症狀: 手口足病 ─ 發燒或微燒,手掌(圖1、圖5)、腳掌、屁股(圖4) 和膝蓋(圖3、圖6 )等部位零散不痛、不癢、不結痂、不結疤的小而呈長橢圓型淡紅斑疹或小水泡疹;口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇出現水泡潰瘍(圖2),而疼痛、厭食、流口水(小小孩)。 疱疹性咽峽炎 ─ 突發性發燒、嘔吐及咽峽處(只有口腔後半部)出現小水泡(圖7)、或潰瘍(圖8 );厭食、流口水(小小孩)。 嬰幼兒有些第一天只有發高燒輕微嘔吐,咽峽部可能是正常或有點紅暈水泡而已,到第2、3天才有明顯小水泡或潰瘍。因此有些家長不瞭解為什麼第一天看診的醫生沒看出來,其實在流行期,發燒幼童都應注意口腔變化的可能性。 因此醫生有時會請有懷疑腸病毒感染的小朋友次日回診檢查確定,或發燒小朋友回家抱怨喉嚨很痛、厭食流口水,可再請醫生看看喉嚨並檢查四肢、膝蓋及屁股。 ◎疱疹性咽峽炎常被誤以為是長牙 嬰兒發燒、厭奶、流口水增加,也應請醫生檢查寶寶的咽峽部,有無小水泡或潰瘍,因為疱疹性咽峽炎常被阿媽誤以為是長牙沒關係。 鑑別診斷疱疹齒齦舌炎 疱疹性咽峽炎,在口腔「後半部」咽峽位置出現小水泡或潰瘍,因類似疱疹表現,直譯為疱疹性,但有的專家建議直接叫咽峽炎而不要加上疱疹性,因為當年翻譯時不知是腸病毒引起,一般人又容易與疱疹混淆,尤其兩者在初期症狀都很類似。如果牙齦紅腫,舌頭潰爛,口腔前部黏膜也有破洞,四肢無水泡,則是疱疹病毒引起的疱疹齒齦舌炎,不是腸病毒,但可能會張口就流血,即早給予ZOVIRAX可有效防治疱疹齒齦舌炎變嚴重(健保一般是不會給付的),腸病毒引起的咽峽炎則無效。 觀察有無重症前驅症狀的變化 如果小孩子的活動力不錯、精神狀況很好,就可較放心觀察。但嚴重併發症大多以猝發型式突然出現,仍應小心,尤其是3歲以下的小朋友在皮膚上 (手掌、腳掌、口腔黏膜、屁股和膝蓋) 出現疹子的5天內。   有下列情況需立刻就醫,儘速請醫師診查是否有少見的腦膜腦炎及心肌炎等。 (1) 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫,一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。 (2) 肌抽躍(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)。 (3) 持續嘔吐。 (4) 持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。 症狀: 1.嗜睡或無法入眠:除了一直想睡外,病童也顯得疲倦無力,原來活潑得小孩會變的安靜不想動。 2.無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮:通常是在睡眠中時出現突然被驚嚇或嚇哭之現象,或與前一項同時發生突然全身肌肉收縮,隨著病情變化嚴重時,在清醒時也會出現。 3.食慾不振或持續嘔吐:食慾不振超過24小時,一天嘔吐之次數超過兩次以上,尤其是沒吃東西時也吐,要特別注意。 4.呼吸急促或心跳加快:在休息狀態下,呼吸急促或心跳超過每分鐘100次以上 高危險群病患出現重症前驅症狀時,考慮住院觀察,其特徵包括: 腸病毒71型轉介住院參考指標 腸病毒重症臨床分期 第一期:手足口病 症狀治療為主,如退燒、止痛、預防與治療脫水。 腸病毒71型,大部份都會有手足口病,手腳會有疹子,如果病患為五歲以下幼童(高危險群),應該要提高醒覺有無重症前驅症狀。 第二期 : 腦膜腦炎 第三A期 : 高血壓一肺水腫出血-自主神經失調 第三 B 期 : 低血壓;心臟衰竭 第四期 : 逐漸恢復,神經可能有嚴重後遺症

盧盧盧

2007年09月15日
公開
8

盧盧盧,盧到最高點。 今天應該嘴巴破到受不了了吧,整天一直流口水,一直哭。 醒著就開始喊痛痛,然後動不動就哭...邊哭邊說痛痛。 唉!小LO媽也無能為力阿。 看來,醫生說的沒錯,小LO這兩天,應該是嘴巴破的最嚴重的時候吧。 連小LO媽都覺得,小LO的兩頰好像鼓起來了。因為都沒有吃東西,下巴都尖了... 睡午覺的時候,睡一睡又起來哭,小LO媽只好餵了小LO一點點『五分珠』止痛, 以前小LO媽牙齒痛的時候,有吃過五分珠,覺得這個藥真是恐怖。止痛超級有效。 因為吃下去,不一會,就會感覺到慢慢不痛了。 要不是看小LO睡都睡不好,小LO媽還真的不想給他吃這種藥咧。 小LO媽只敢給小LO吃四分之一包。 果然,吃了藥的小LO,可能比較不痛了,竟然沈沈的睡去, 一下睡了二個多小時,醒來的時候,感覺精神多了。 或許是破洞的高峰期已經慢慢過去了吧。 小LO媽和小LO爸明顯感覺小LO已經沒有像昨天晚上和今天早上這樣不舒服。 一整天小LO都沒吃啥,連吃果凍都會喊痛痛。 到了晚上,小LO媽硬是餵了小LO吃了一個布丁, 小LO媽還跟小LO說要用『咕嚕』的,不要咬,因為這樣比較不會碰到傷口。 不過,為了安全起見,小LO媽還特地跟小LO說, 只有小口的布丁可以『咕嚕』,大口的布丁和果凍都不可以喔。 小LO媽問小LO肚子餓不餓,小LO點頭說餓,問他要不要再吃,他都說不要。 問他為什麼不要?回答一律都是『嘴巴痛痛』。 餓著肚子又不能吃東西,真是可憐阿。 明天,應該會好多了吧!希望是...

我要看醫生

2007年09月14日
公開
8

小朋生病真的很可憐。小LO這次生病更是可憐。 原來,腸病毒的小朋友最可憐的地方,就是嘴巴破。 大人的嘴巴破一兩個洞,就會痛的受不了, 何況小孩子,嘴巴裡頭應該有十幾個破洞吧。 嘴巴痛的小LO,痛到受不了,主動跟小LO媽說他要去看醫生, 還堅持要去看我們家隔壁的鄒醫生,耐心又親切。 鄒醫生一看到小LO的疹子,就說這應該有四天了,因為疹子已經開始有結痂, 還跟小LO媽說,接下來兩天,小LO的嘴巴破洞會越來越多,要有心理準備小LO會很不舒服。 此外,醫生還介紹小LO媽去藥房買『炎必克』的藥, 是專門讓嘴巴破的時候,可以噴一下稍微止痛,還跟小LO媽說,現在有適合小孩子的草莓口味。 看完醫生,小LO媽馬上帶小LO去買,真貴,一小瓶竟然要250元。 不過,本來不敢噴的小LO,試了一小口,覺得OK, 後來,因為實在嘴巴太痛了,還叫小LO媽拼命噴。 傻孩子,這種藥,應該也不可以任意噴的吧。 嘴巴痛真是要命,小LO什麼東西都吃不下,睡覺睡一半,還會痛醒,拼命流口水, 眼睛都沒張開就開始哭,看起來好可憐喔... 一整天下來,小LO什麼也沒吃,只吃了一個布丁。 量一下體重,竟然馬上就瘦了1.2公斤。 唉∼∼只希望小LO趕快好,不然,動不動就哭,小LO媽也真是心疼的受不了呢。