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小LO媽

他的寶貝

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看牙醫

2008年04月19日
公開
14

昨天看了急診室的醫生,小LO媽還是不放心, 今天一早,決定去看我們每次看的鄒醫師,起碼,鄒醫師每問必答, 也會很仔細的檢查每個部分,還會叮嚀小LO媽要注意哪些事情。 之前也是鄒醫師,教小LO媽如何聽『哮吼』的聲音, 那時候,小LO媽還聽不懂,這回,可是聽的一清二楚了。 每次看鄒醫師,都要等很久,小LO媽想順便掛一下旁邊的牙醫,檢查一下小LO的牙。 對於小LO那一口爛牙,小LO媽實在是束手無策。 以前幫小LO看的那個鄭醫師,今天沒有診, 剛好看到另外一個葉醫生在看小朋友,小LO媽當場就掛了葉醫師的號碼。 小LO還是對於牙醫很害怕,尤其現在是讓小LO一個人躺在診療台上, 而這個葉醫師,看起來頗有一套,也算狠角色,對小孩挺有一套的。 何況,小LO一向是吃硬不吃軟,被醫生喝阻幾次後,乖乖的讓醫生弄。 看完後,葉醫生很語重心長的對小LO媽說,你們小朋友到底有沒有刷牙? 小LO媽告訴醫生,小LO不喜歡刷牙,醫生馬上把小LO媽罵了一頓, 還說,不可以因為小朋友不喜歡刷牙,就沒有讓他養成刷牙的習慣, 你看上次補的牙齒,不到一年就全部崩掉,這樣表示小孩子的刷牙習慣很不好。 小LO媽還被罵的真不好意思,因為小LO媽的鴕鳥心態,所以才會讓小LO習慣不好。 不過,補起來也蠻快的,醫生說,讓小LO先習慣坐好,這樣就可以慢慢補起來, 這次先補一顆,下次如果他OK,就可以多補一顆。 經過這一次,小LO好像也覺得牙醫沒有這樣可怕了,似乎也比較放心一點。 看完牙醫後,小LO媽直接帶小LO去買了電動牙刷, 從今天起,小LO不但要戒掉喝奶睡覺的習慣,也要開始三餐刷牙。 對,要記得提醒小LO,以後吃完飯都要刷牙囉。 希望牙齒可以凍久一點,不要變成無牙小LO才好。

急診室

2008年04月18日
公開
6

晚上10點半,小LO剛剛還跟小阿姨說完電話, 小阿姨的評論是『小LO的聲音很尖銳』,相對皮蛋,實在是太尖了。 沒想到,11點多,小LO正吃了一顆糖果,突然一直咳嗽, 跑來找爸爸,一副咳不出來好像噎到的樣子,聲音完全瞬間沙啞,很痛苦的表情。 小LO爸二話不說,馬上抱起小LO,跟小LO媽說,去急診室吧。 本來擔心小LO是被糖果噎到,醫生幫小LO照了X光,小LO爸陪著小LO在裡面一起照, 隱約只聽到醫生一直叫小LO不要亂動和小LO的尖叫聲與哭聲,聽的小LO媽眼淚都快掉下來。 不過,照完後,醫生說小LO沒有噎到,但是應該是副流感病毒感染, 聲音突然沒有,是因為剛好聲帶和氣管哪裡發炎,而且有『哮吼』的症狀。 哇哩咧,哮吼,以前品合阿姨就有叫小LO媽要注意一下, 不過,急診室的醫生小LO媽也覺得很隨便,沒有抽血也沒有檢驗, 怎麼會知道是『細菌性副流感』還是『病毒性副流感』,只叫我們回去注意一下, 如果呼吸不良,再趕快回急診室。 開了咳嗽藥水、退燒藥水、消炎藥水和抗組織胺,就這樣。 其實,小LO媽也不喜歡去急診室,去的感覺都很不好。 不過,只要確定小LO沒有立即性危險,這也才能放下心上一顆大石頭。 可是聽到小LO呼吸不順的睡覺聲音,小LO媽可是一點也睡不著,擔心他半夜病情有變化。 希望小LO可以盡快好一點才好。

哮吼症

2008年04月18日
公開
9

【幼兒咳嗽像狗吠、哮吼夜末眠】 您家的小孩如果突然聲音沙啞,咳嗽像狗吠,吸氣性的喘鳴聲和呼吸困難,令大人不知所措,這可能是好發在一歲到三歲幼兒的哮吼症發作了!因為幼兒的支氣管較窄發炎時容易被黏液阻塞,壓縮氣流經過發炎的聲帶所發出的聲音。 冬天晚上,痙攣性哮吼會較多。秋、冬天副流行感冒病毒活躍,病毒性哮吼病例也增多。細菌性哮吼沒有季節分別,但是病程變化快,更要迅速送醫治療。異物噎到,也會有類似狗吠聲的症狀。注意的是幼兒氣喘喘得厲害也有類似症狀,但是沒有狗吠咳聲,但有氣喘的幼兒可合併哮吼症發作。 門診或急診的醫生一聽到幼兒狗吠咳聲,會注意到幼兒哮吼症。但是有些幼兒白天很好,只有晚上咳,家長記得提醒醫生,幼兒有狗吠的咳聲,由醫生檢查診斷屬於那一型,對症下藥。 痙攣性哮吼,大多在冬天的夜晚,有些幼兒突然於晚上十一點到兩點發作,睡不好,狗吠的咳嗽聲,聲音沙啞,吸氣性的喘鳴,可連續約三個晚上,白天只有少數的感冒症狀,發燒很少見,不會有什麼危險性,而且通常另在晚間才會發作,白天即恢復正常,但卻是常常反覆發作。 病毒感染性哮喘,以副流行性感冒病毒所引起約為主。有些幼兒則先有一至三天咳嗽、鼻塞、流鼻水、高燒的感冒症狀,聲音沙啞,隨著呼吸道分泌黏液的增加,造成呼吸道的受阻,幼兒咳嗽一陣時候,會倒吸一口氣,發出像狗吠的聲音,在白天或晚上均可以發作,晚上更厲害。病毒感染引起會厭軟骨下面(聲門下方或聲帶處)軟組織水腫,造成呼吸道狹窄,發出狗吠的聲音。有時候會往下蔓延成氣管炎或支氣管炎。有時嚴重時,出現呼吸窘迫及呼吸系統衰竭現象,臉色轉青,要立即急診住院處理。 細菌性感染哮喉.即會厭軟骨炎,少見,但比較病毒性感染更危險。如感冒嗜血桿菌所引起的,感染位置在會厭軟骨上方唯狀除了狗吠咳聲外,還會發燒、流汗,虛脫,通常需要住院治療。 治療上除了藥物以外,充足的水份補充,並給予冷潮濕空氣吸入,如利用家中浴室或蒸臉器瀰漫的蒸氣,每次吸入蒸氣約十五分鐘,可以讓幼兒呼吸道自然擴張,有助於症狀的解除。如果幼兒呼吸困難的現象沒改善,半夜也要送急診。經過治療,狗吠咳聲在三、四天內大部份可以改善。

認識疾病的百科全書 - 哮吼症

2008年04月18日
公開
32

哮吼症 前言 哮吼症是喉部阻塞而引起的症候群,這種病症特有的症狀包括狂吠式的咳嗽、吸氣時喘鳴、呼吸窘迫困難等。至於病兒喉部阻塞的原因,大部分是感染,少數則是由於異物吸入呼吸道,或氣管先天性異常所造成。感染性哮吼則包括最常見的病毒性哮吼,其次是細菌性氣管炎,以及在台灣比較少見的會厭炎。 病毒性哮吼症 病毒性哮吼症是指喉部聲帶以下部位的發炎,是由許多不同的病毒感染造成,最主要的病毒是副流行性感冒病毒第一、二、三型,其次是流行性感冒A、B型、呼吸合體細胞病毒,以及腺病毒等。病毒性哮吼症流行於冬春兩季,三個月至五歲大的嬰幼兒較常發生,尤以一、二歲的幼兒居多。 這種病症開始時,常只是一般感冒的症狀,包括流鼻水、打噴嚏、鼻塞、微燒,一、兩天後開始出現它特有的症狀,包括聲音沙啞、狂吠式的咳嗽、吸氣喘鳴聲(類似打鼾聲)等。 對於病情輕微的病兒,可在急診室利用超音波噴霧器讓病人吸入濕度飽和的冷霧氣,大多數病情可獲改善。如果病人煩躁不安、呼吸困難、鼾聲很大或有發紺現象,顯示病情嚴重,可能缺氧,則需住院進一步觀察,檢查及治療。 對於住院的病人,首要的是讓他們睡入氧氣帳,供給霧化的氧氣,以改善缺氧情形,並使呼吸道分泌物的黏滯性降低,咳嗽時容易將之排出; 其次是給予適當的水分。當病兒缺氧嚴重而呼吸衰竭時(可由症狀和血液檢查診斷),必須考慮建立人工呼吸道。此外,一些葯物如(腎上腺素、類固醇、抗生素等)則根據需要再考慮用。 假使哮吼的症狀持續不癒或反覆發作,則必須考慮以下幾種情形: 1.痙攣性哮吼症:這是喉支氣管的一種過敏性反應,一些病毒性上呼吸道感染可誘發這種過敏現象,而它的臨床症狀和病毒性哮吼極其相似。 2.異物吸入:如果沒有感冒症狀,而是在吃了東西後突然發生嗆咳、呼吸困難、喘鳴等症狀,應該仔細回想一下病兒有無接觸或吃過花生、瓜子,或有核的水果等,如有疑似狀況即應告知醫師,安排檢查,以早期診斷,儘速處理。 3.氣管及附近組織的先天性異常:需照X光或做支氣管內視鏡等檢查。 細菌性氣管炎 在哮吼症中,細菌性氣管炎的發生機率僅次於病毒性哮吼症,佔第二位。細菌性氣管炎容易發生在三歲以下的幼兒,是細菌感染所引起,常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌,流行性感冒嗜血桿菌,以及Morax氏菌屬。 這種病的臨床表現和X光檢查與病毒性哮吼症非常相似,只是病人的發燒更高,精神狀況則更差。確切診斷需靠支氣管鏡檢查。治療時必須給予抗生素,病情嚴重者需做氣管插管,並使用呼吸器。    會厭炎 在台灣地區,會厭炎的發生率很低,只是一旦發病卻十分危急,因它常常是突然發病,病情變化迅速,如不及時處理,病兒很快就會因缺氧而致呼吸衰竭,甚至危及生命。 會厭炎是指聲帶以上的喉部發炎,致病原也是細菌,絕大部分是B型流行性感冒嗜血桿菌所引起,容易發生在2-7歲的孩童。 會厭炎常是急性發作,多以高燒開始,病童很快會虛脫。病童會因為嚴重的呼吸困難而無法躺下,因而呈現十分特殊的睡姿: 頭部後仰而下巴前傾,又因喉部阻塞而無法吞嚥,以致口水直流,也會有鼾聲。偶爾也會出現聲音沙啞及狗吠式的咳嗽。當病童張開嘴巴,可以明顯看見會厭軟骨腫大且呈櫻桃紅色,這時喉部容易受刺激而痙攣(譬如做壓舌檢查時),進而導致急性呼吸阻塞,危及生命,所以在做檢查之前,應先備妥急救設備,以防萬一。 一旦確定診斷,必須住進加護病房,進行氣管插管或氣管切開術,並立即給予靜脈注射抗生素 7至10天。此外,補充水分、氧氣、溫度等都很重要。

最近很忙

2008年04月03日
公開
5

每年的下學期,小LO媽都很忙。 因為這個學期,忙著招生和學生畢業, 還要忙著舉行考試, 系上一些例行性的公事也是少不了, 所以,最容易忽略的就是小LO了。 每天,小LO媽回到家,都很累, 沒時間陪小LO玩,就算是陪小LO也沒啥耐心。 總覺得,小LO都已經四歲了, 應該要學會自己打發時間。 但仔細想想,這個年紀的小孩,其實很怕孤單。 沒人陪伴雖然也可以長大, 可是有人陪伴的時候, 可以明顯的感覺,小LO是快樂的。 小LO上學這一年來, 小LO媽明顯感覺小LO進步很多。 不管是中文或者是英文, 學校上課的進度,也是超乎小LO媽的想像, 雖然,大部分的時候, 我都不知道小LO到底在學校做什麼, 小LO就算講,也是模模糊糊, 想要問仔細一點, 小LO就會愐靦的說『我不告訴你』, 不過,沒關係, 因為現在的小LO, 只要跟他說『你不乖明天不可以上學』, 那小LO就會乖乖的聽話。 小LO媽從這裡可以感覺出來, 小LO真的喜歡上學。 喜歡上學, 沒錯,這是小LO媽想要給小LO的感覺。 因為年紀這麼小,學習要快樂, 小LO媽相信,等小LO長大, 伴隨而來的壓力會更大。 如果,童年可以快樂的學習, 那何嘗不是一種愉快的記憶?! 謝謝Teacher Patty,給小LO信心, 讓小LO這個膽小的小孩,可以快樂。 也謝謝學校裡的每個老師, 對每個小朋友都很瞭解, 給予適當的生活教育。 所以,雖然小LO媽最近很忙, 還是知道小LO在繼續成長當中。 這個學校雖然是一個小小的學校, 或許還有很多可以成長的空間, 小LO媽覺得已經是一個很棒的學習環境了。 起碼對於像小LO這樣的小孩, 小LO媽希望,小LO有一個快樂的學習開始, 一定就會可以繼續快樂的學習。 哈哈∼ 終於忙得告一段落,可以休息幾天。 下星期開始,又是另一段戰鬥的開始。 小LO,媽咪如果最近忽略了你, 真是對不起,等媽咪忙完, 再來陪你玩喔!