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研究顯示-常接觸環境荷爾蒙/罹患子宮肌瘤 風險大2倍

2009年12月28日
公開
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研究顯示-常接觸環境荷爾蒙/罹患子宮肌瘤 風險大2倍 更新日期:2009/12/27 04:11 〔記者洪素卿�台北報導〕近年有越來越多研究顯示，鄰苯二甲酸酯類成分可能與人類某些疾病相關。國衛院以及高雄醫學大學合作進行研究顯示，暴露這類環境荷爾蒙量較高的女性，罹患子宮肌瘤風險是一般人的兩倍以上，這項研究日前在環境職業醫學研討會中發表。 偶爾塗指甲油 不用過度擔憂 高醫婦產部主任蔡英美指出，此研究顯示，部分人可能因為有特定的基因缺陷，不容易代謝相關成分，若暴露在環境荷爾蒙達到一定劑量、一定期間，可能會造成健康上的危機。不過，究竟有多少人有這類基因缺陷？或要暴露多少劑量才可能造成風險？需要更長久的大規模研究才可能知道，但不需要因為曾使用過幾次指甲油而過度擔憂。 塑膠袋盛裝熱食 也危險 林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，除了指甲油（見圖，資料照）可能有鄰苯二甲酸二丁酯（ＤＢＰ），選購需留心之外，我國民眾喜歡使用塑膠容器、塑膠袋盛裝熱食，也可能在無形中吃進ＤＨＥＰ。 他指出，這類環境荷爾蒙在人體作用有如雌激素，過量暴露就像是吃進太多雌激素，除可能提高罹患乳癌等癌症風險，孕婦還可能因此造成胎兒畸形。 成大環境醫學所教授李俊璋指出，先前成大研究也已經確認鄰苯二甲酸酯類環境荷爾蒙確實會經由胎盤影響胎兒，產下的女嬰較易出現「去雄性化」現象，肛門口到會陰部距離縮短，這項研究已發表於國際環境期刊。

藥罐乾燥劑要丟！　吃藥不摻牛奶、果汁

2009年12月25日
公開
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藥罐乾燥劑要丟！　吃藥不摻牛奶、果汁 更新日期:2009/12/24 12:23 施協源　 現代人生病吃藥，平常也會吃健康食品保健，不過，亞東醫院卻發現不少人的用藥常識不足，像是 罐裝藥品裡頭的棉花跟乾燥劑，一開罐後就應該丟掉，不要再塞進去，開罐後的藥品，應該在3到 6個月內服用完畢，家長餵小朋友吃藥，也不應該把藥粉泡在牛奶或果汁裡。這些錯誤的觀念，可 能造成要吃進肚子裡，沒幫助健康，還造成反效果。 一大罐健康食品，動輒2、3百顆，很多人常常吃不完，可別以為只要在保存期限內吃完就沒事 了。亞東醫院藥劑部主任孫淑慧：「一般在藥盒上的保存期限，指的是密閉狀態下的保存期限，只 要你一開封，接觸到空氣，它的安定性就會產生變化。」 藥劑師說，藥品開罐後標籤上的保存期限就派不上用場了，一般藥品應該要在3到6個月內吃完， 眼藥水則要在1個月內用完，否則藥品可能會變質，危害身體健康。 而吃不完的藥也別往垃圾桶扔，藥裡的化學物質很可能會污染環境，應該送到藥局回收；還有很多 人不知道的用藥觀念，藥品開罐後，裡頭的棉花跟乾燥劑就要丟掉，因為棉花吸收水氣後繼續悶在 罐子裡，反而會縮短保存期限，甚至可能影響藥效。 亞東醫院藥劑部主任孫淑慧：「很多新手父母常常疏忽的是，他們會把藥粉加在牛奶裡面，這樣藥 粉中的成分跟牛奶中的成分，可能會產生交互作用，反而會影響它的效果。」 亞東醫院公佈的10大用藥常識，把藥泡在牛奶裡餵小BABY，也是榜上有名的錯誤觀念，還有飯前 吃的藥，要在吃飯前30分鐘服用，如果同時吃中藥跟西藥，兩藥之間要記得間隔2個小時。藥劑 師：「總共有5種藥喔。」 另外，抗生素要依照藥袋上的時間服用完畢，慢性病藥物也按時服用，不能偷懶，也不要隨便推薦 藥物給別人吃，如果對藥物過敏，更應該主動告知醫生。 記得這些用藥常識，才不會把藥吃進肚子裡沒幫助健康，還造成反效果。

傷口塗雙氧水 癒合細胞易受傷害(我們家都用美樂家茶樹精油)

2009年12月25日
公開
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傷口塗雙氧水 癒合細胞易受傷害 更新日期:2009/12/24 00:37 【記者萬博超�台北報導】 傷口塗雙氧水，小心幫倒忙！長庚醫院整形外科教授楊瑞永昨(23)日指出，雙氧水的作用「敵我 不分」，除了殺菌，更傷害人體促進癒合的細胞，不利傷口復原；碘酒也容易讓傷口乾掉，對癒合 亦無幫助，建議一般民眾在家中使用合格的生理食鹽水沖洗即可，針對慢性病患者出現傷口及出現 在下肢的傷口，仍建議就醫。主治醫師馮中和表示，一般傷口治療大都不需用到抗生素防抗藥性。 很多民眾在家割傷、擦傷破皮時，常於第一時間用雙氧水趕緊消毒傷口；楊瑞永教授對此表示，雙 氧水雖殺菌，但也破壞促進癒合的細胞，恐怕好得更慢。同時碘酒也不能隨意大面積塗抹，碘酒易 使傷口乾掉阻礙癒合，傷口適度濕潤，細胞才能活動及分泌生長激素，增強免疫功能。較大的傷口 必須就醫，健康成人的小傷口建議先以生理食鹽水沖洗後觀察，怕感染可塗些金黴素軟膏。 不過一般人總認為小傷口沒什麼大不了，但長庚曾收治經歷二次世界大戰，傷口數十年反覆結疤、 破裂的患者。也有患者皮膚出現異常粒狀物或看似普通皮膚病變傷口，檢查後才發現是皮膚癌。連 放射治療也可能在照射部位引發傷口。醫師指出，臨床上30天以上未癒合的傷口，歸為慢性傷 口。 而伴隨其他疾病的民眾，一旦出現傷口即使不大，仍不宜等閒視之。楊瑞永指出，例如老年人、糖 尿病、靜脈曲張、紅斑性狼瘡、長期服用類固醇、免疫疾病患者一旦發現小傷口，可能較難癒合， 必需就醫。 拖了一段時間，傷口持續惡化的患者則最好趕緊到醫院在無菌狀態及設備下清創，並使用敷料，保 持適度的濕潤，以利癒合。尤其在腳部或末梢的傷口，由於血液循環差，癒合較慢，醫師建議需就 醫，小心觀察。老年人有時感受遲鈍，可能忽略傷口，需由家人注意。 長庚醫院整形外科主治醫師馮中和則指出，有些老年人以為傷口只有一點點，不知拖太久，裡面已 經化膿很深，到醫院需費勁清創，造成痛苦。不過一般傷口大都不需要口服或注射抗生素，除非出 現紅腫熱痛、發燒，白血球數偏高才考慮使用抗生素。

自閉症及亞斯伯格症的診斷標準和特徵

2009年12月22日
公開
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自閉症及亞斯伯格症的診斷標準和特徵 美國精神醫學DSM-IV自閉症的診斷標準 一、具有下列（一）、（二）及（三）各項目中總共六項，且至少具有（一）中兩項，（二）和 （三）各一項的問題： （一）社會互動方面本質上的障礙，至少具有下列中的兩項: 1、多重非語文行為如視覺注視、臉部表情、身體姿勢、及手勢以規範社會互動使用方面顯著的障 礙。 2、無法發展出符合其發展水準的適當同儕關係。 　 3、缺少主動尋求和其他人分享快樂、興趣、或成就（如缺少呈現、帶來、或指出有趣的事物）。 4、缺少社會或情緒的交互性/互惠性。 （二）溝通方面本質上的障礙，至少具有下列中的一項： 1、 完全沒有或遲緩的口語發展（沒有伴隨用其它補償方式的溝通企圖，如手勢或模仿）。 2、有適當語言能力者，在和其他人開始或維持會話的能力方面有顯著的障礙。 3、刻板和重覆的使用語言，或特殊的語言。 4、缺少符合其發展水準、多變化、自發的假裝性遊戲或社會性模仿遊戲。 （三）行為、興趣、和活動方面有限的、重覆和刻板的型式，至少具有下列中的一項： 1、包括一種或一種以上，在強度和焦點上不正常的刻板和有限的興趣型式。 2、明顯地對特定的、非功能性的常規或儀式不變的堅持。 3、刻板和重覆的動作舉止（如揮動或扭動手或手指，或複雜的全身性動作）。 4、持續的沉迷於物體的部份。 二、在三歲以前，至少表現出一項下列領域方面的遲緩或不正常的功能：（1）社會互動；（2） 社會溝通方面的語言使用；（3）象徵性或想象性遊戲。 三、此障礙無法以雷特症候群或兒童期崩解症加以說明。 二、亞斯伯格症 臨床上以無顯著的語言或認知發展障礙，但具有類似自閉症的社交互動和有限、固定、重覆的興趣 和活動方面的障礙。一般言，亞斯伯格症的特徵包括（1）缺乏同理心（2）幼稚、不適當、單向 的社會互動、缺乏建立友誼的能力，因此造成社會孤立（3）學究式單調的說話 （4）對有限的某 些主題以機械記憶的方式強烈吸收，如天氣、電視臺的事情、火車時刻表、或地圖等，但卻少有理 解，反映出自我傾向（5）非語文溝通能力不佳（6）笨拙且協調不良的動作和奇怪的姿勢。無顯 著的語言或認知發展遲緩或障礙是亞斯伯格症和自閉症間主要的不同處。 DSM-IV診斷標準 一、社會互動方面本質上的障礙，至少具有下列中的兩項: 1、多重非語文行為如視覺注視、臉部表情、身體姿勢、及手勢以規範社會互動使用方面顯著的障 礙。 2、無法發展出符合其發展水準的適當同儕關係。 　 3、缺少主動尋求和其他人分享快樂、興趣、或成就（如缺少呈現、帶來、或指出有趣的事物）。 4、缺少社會或情緒的交互性。 二、行為、興趣、和活動方面有限的、重覆和刻板的型式，至少具有下列中的一項： 1、包括一種或一種以上，在強度和焦點上不正常的刻板和有限的興趣型式。 2、明顯地對特定的、非功能性的常規或儀式不變的堅持。 3、刻板和重覆的動作舉止（如揮動或扭動手或手指，或複雜的全身性動作）。 4、持續的沉迷於物體的部份。 三、此障礙導至在社會互動、職業、或其他重要領域功能方面臨床上顯著的障礙。 四、沒有臨床上顯著的一般性語言遲緩（如兩歲時會使用單字、三歲時會使用溝通的語句）。 五、在認知發展或符合適當年齡的生活自理、適當行為（除了社會互動）、及兒童對環境的好奇方 面，沒有臨床上顯著的遲緩。 六、此障礙無法符合其他特定的廣泛性展障礙或精神分裂症。

填補淚溝法令紋 新型凝膠式玻尿酸核准使用

2009年12月22日
公開
55

填補淚溝法令紋 新型凝膠式玻尿酸核准使用 更新日期:2009/12/21 12:20 中時健康 趙欣�台北報導 女性都不希望臉上有任何紋路出現，想要永遠保持光滑緊緻的肌膚，不過如果不善加保養，有些女 性從年輕時就出現了淚溝還有法令紋的困擾，在午休美容微整形盛行的今日，透過小小的注射填 補，就能看起來神采奕奕的模樣。 十月份才通過衛生署許可的最新型凝膠式玻尿酸喬雅登Juvederm，是目前不少資訊靈通的愛美女 性選擇使用的填充材料，美容專科醫師陳峙文表示，玻尿酸的好處是人體可以吸收、過敏反應低， 可以有效填補各種紋路，包括淚溝、法令紋，或是嘴角紋路都能發揮作用。 與傳統玻尿酸不同之處，喬雅登在結構上連接鍊結較多，透過專利鍵結技術讓玻尿酸產生高濃度的 交聯鍵結效果，因此有效時間更持久，同時在人體內代謝時間比較慢。陳峙文醫師指出，喬雅登是 大分子量跟小分子量混和，不會因為打得太淺有顆粒狀的問題，注射範圍廣泛，不像有些玻尿酸單 純大分子或小分子，只能使用在比較特定的部位，過去可能需要使用兩種玻尿酸混和使用，才能達 到填充效果，現在一支喬雅登能解決大部分的問題。 凝膠式玻尿酸的特性是醫師只需使用輕柔力量，就能將填充劑推得很平順，美容醫師杞孟衿表示， 喬雅登跟其他玻尿酸相較起來質感黏稠、聚合力強，存在組織內的穩定度較高，比較不容易被推動 位移。以前玻尿酸可能會跑到不想要的地方，尤其像淚溝還有法令紋，因為臉部肌肉動作明顯，表 情一多可能就把填充物推擠到旁邊，喬雅登因為黏稠、穩定性高、疼痛較低，加上注射後較不容易 有水腫問題，因此比較適合打在淚溝、法令紋處。 使用時必需經過受過訓練的醫師來執行，施打方式為「多次少量」，為了麻醉特定的治療部位，醫 師可能會使用局部麻醉藥膏，或注射局部麻醉劑，以降低療程產生的不適感。如果為孕婦、哺乳中 婦女，或有蟹足腫與疤痕肥大體質者，以及有嚴重過敏史的人，都不適合。

治療＋補充高單位營養 30歲媽咪抗癌

2009年12月22日
公開
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治療＋補充高單位營養 30歲媽咪抗癌 更新日期:2009/12/22 00:07 【記者蘇湘雲�台北報導】 年僅30歲的邱小姐是一位三陰性乳癌病友，身為護理人員的她有2個兒子，今年2月發現右側乳房 有一小點，當時她正在餵母乳，原以為是乳腺塞住，但腫塊在2個月長成直徑3公分左右，且有疼 痛感覺，經檢查發現罹患第二期乳癌。 晴天霹靂下，邱小姐勇敢接受治療，並持續補充高單位營養，邱小姐呼籲，癌友們一定要多補充營 養，才有體力對抗癌症，先生、家人也一路支持、陪伴著她。 台北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民指出，國外研究顯示，女性癌友被動離婚或分居的比例， 為男性癌友的6倍，病友常將情緒發洩在老公身上，加上因乳房切除，常排斥親密關係，容易讓婚 姻亮起紅燈。也有一些患者因害怕罹癌被拋棄而隱瞞病情。 研究指出，孩子也是乳癌媽咪最放不下的牽掛，例如面對年紀小的稚子，乳癌媽咪往往不知如何將 病情說出口；有些甚至會強迫孩子短時間內學會所有家事，希望孩子盡早獨立；面對稍長的孩子， 也常憂心看不到孩子畢業、求職、甚至成家立業。 邱小姐說，初罹癌時，很害怕快樂生活就此消失，對親友隱瞞病情、甚至每天強顏歡笑的照顧其他 病人，為了不增加老公的負擔，她不願說出恐懼，寧願隱瞞病情，連半夜發燒都選擇瑟縮在床腳， 獨自面對病痛折磨，望著天真年幼稚子，只怕耐不住乳癌疾病煎熬，等不到孩子長大，雖擠出媽咪 的溫柔笑容，卻淚水肚裡吞。 邱小姐認為：「伸頭是一刀，縮頭也是一刀！不如把握現在，停下腳步想想如何活的更精采！」最 重要的是，想法一定要正面，不要放棄希望，切實配合治療。並要攝取高單位營養，有體力才能挺 過層層治療關卡。

最大民怨 九成民眾憂貧富加大

2009年12月15日
公開
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最大民怨 九成民眾憂貧富加大 更新日期:2009/12/15 16:42 文�林倖妃 《天下雜誌》國情調查結果顯露，社會一股不安氣氛隱隱蠢動，擔心貧富差距過大的人數衝到歷史 新高；面對詭譎多變的世局，國人又是如何看待未來的一年？【完整調查結果，立即前往： www.cw.com.tw/issue/taiwan2010】 《天下》從經濟、政治、社會各角度進行的國情調查，發現台灣人民最在乎的，是社會上貧富差距 的擴大。有高達九成以上的人（九三％）最憂慮貧富差距擴大。比例較五年前，暴增近兩成。 貧富差距已成為政府不得不面對的嚴重警訊。內政部資料顯示，國內低收入戶數已突破十萬戶，人 數更超過二十五萬人，紛紛創下新高點。尤其，政府拚命對富人減稅，眼看財政惡化卻不敢、也無 能加稅，加上房價飆高、部份富人還公開逃漏稅，都加深薪資階級的相對剝奪感。 中央研究院社會學研究所所長蕭新煌，看到《天下》調查的數字提醒，過去研究從未出現如此高的 數據，顯示國人對貧者愈貧、富者愈富的強烈不滿，背後潛藏的是社會不公平現象的加深。至於台 灣未來的發展，抱持悲觀和樂觀者，都有微幅上揚趨勢。但悲觀者（四七％）仍多於樂觀者（四 三％）。可見，國人對未來仍充滿不確定感。 針對最近兩岸簽ＥＣＦＡ所引發的爭議和疑慮，《天下》調查顯示，不了解或完全不了解ＥＣＦＡ 者，高達六七％，了解或非常了解者僅三○％。進一步追問自認了解者，簽署ＥＣＦＡ，對台灣是 否有利？認為有利者（五三％）遠多於不利者（三三％），應是現階段密切關心ＥＣＦＡ發展者以 從商者居多，體認到需突破台灣困境、進軍大陸市場。 亞太和平研究基金會董事長趙春山認為，以中國和台灣的經濟規模相較，國人的疑慮是正常的，這 也提醒政府和大陸簽署ＥＣＦＡ時，必須清楚對台的利弊優劣，不能照單全收。尤其未來要做好風 險控管，市場要走向多元化，不能把雞蛋全放在同一個籃子內。 人民心目中，政府最應馬上改善的項目，多和生活息息相關。前三名分別為提升經濟實力、減少貧 富差距以及改善治安。除此之外，也有近兩成的民眾（一八％）認為應儘速「提升教育品質」，特 別是三十九歲以下的族群。 政府在面對兩岸關係需要謹慎處理，對國內的危機更不能輕忽。台灣經濟衰退和貧富差距拉大、政 黨惡鬥、政治貪污腐敗，雖然在比例上有所消長，略低於○八和○九年，但在最近三年以來同樣都 高居前三名，雖然兩岸關係從緊繃走向和緩，但憂慮台灣國際地位遭邊緣化竄升到第四，從一二％ 上升到一七％。 誰該為上述危機負責？兩成以上的人（二一％）認為是人民自己，也有兩成直指總統，排名第三的 是執政黨，都透露出國人以選票讓國民黨全面執政，也希望總統、和他所領導的執政黨，能負起完 全責任。 ※更多精彩報導，詳見《天下雜誌網站》。

小兒發燒 拒當藥罐子

2009年12月11日
公開
47

小兒發燒 拒當藥罐子 更新日期:2009/12/11 00:07 【台北訊】 H1N1新型流感正流行，許多家長發現孩子發燒就緊張，黑豆水等民間偏方紛紛出籠。醫藥專家昨 天說，有時小兒發燒反而會提升免疫力，家長不要先急著退燒。 長期以來兒童用藥潛藏許多問題，景康藥學基金會與台灣兒科醫學會合作執行衛生署委託的兒童用 藥安全計畫，發現大人常有看病及用藥迷思，導致開愈多藥的醫師，往往愈受歡迎，結果卻可能使 得孩子變成小小藥罐子。 台大醫院小兒部主治醫師李秉穎指出，有的家長一見寶寶發燒，馬上讓他們睡冰枕、擦冰水；見到 孩子吃退燒藥後，體溫又燒上來，急抱著上醫院拿更多藥、打退燒針。結果孩子生一場病，吃了一 堆藥，沒吃完的藥也剩一大堆。 李秉穎說，其實孩子只要沒有神經症狀，例如抽搐、痙攣、驚醒啼哭等，家長不要太擔心孩子的腦 袋會燒壞。因為國內外研究顯示，有時兒童發燒現象反而會提升免疫力，刺激身體產生具有保護力 的物質，家長或照護者不必因此而憂心過度。 臺大臨床藥學研究所副教授林慧玲指出，最佳的「兒童用藥安全策略」是針對病狀，審慎用藥，避 免不熟悉兒童疾病的醫師亂槍打鳥、多重用藥。6歲以下孩童應請兒科醫師看診後，再適當使用必 要藥品，避免自行用藥。 許多藥品缺乏兒童製劑，林慧玲提出兒童用藥知識，她說，如需一次使用半顆或1/4顆藥片者，可 在先用切藥器正確分割再給藥。學齡前兒童吞不下整顆藥錠或膠囊，除非特殊劑型，可在給藥前將 藥片剝成數片、磨粉或在磁湯匙內加水軟化壓碎，或將膠囊內容物倒出再餵食。 另外，餵孩子吃藥有些技巧，例如：讓幼童在舒適的環境下用藥，讓小孩選擇給藥順序或地點，絕 對不要採取脅迫或打罵的方式餵藥；也可在給藥後用些飲料去除味道。 林慧玲強調，民眾用藥前要了解「是什麼藥？」、「為什麼使用？」、「如何使用？」、「使用多 久？」、「注意事項？」這5個問題一定要問清楚。