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妮&萱的媽

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新生兒肚臍的處理

2008年03月16日
公開
40

新生兒肚臍的處理 肚臍是寶寶天生的第一個傷口所在，處理不慎容易有細菌堆積，發炎潰爛，傳染到深部的腹腔內造成腹膜發炎，甚至可導致全身感染的敗血症。在正常的照顧下，臍帶在寶寶出生後約七至十天就會自然乾燥及脫落，剛脫落的肚臍有如皮膚的傷口，會滲出些血水，因此需要特別的處理，否則會起不良的變化。 寶寶回家後，不論臍帶是否已脫落，父母所需做的肚臍處理，主要依序為下列三個步驟： 1. 清洗肚臍︰每天寶寶洗澡時，肚臍部位一樣需要清洗，包括使用肥皂，且要深入到底部（白色部位），注意重點是在白色的臍帶（非黑硬的乾臍帶），不要怕寶寶痛；寶寶只是肚臍處有感覺，但不會疼痛的，就好比指甲一樣，剪指甲時會有感覺但不會痛。 2. 擦乾肚臍︰清洗完畢後，肚臍部位的水分要以棉花棒擦拭乾淨。 3. 塗抹純酒精︰最後以棉棒沾百分之九十五的酒精於肚臍處擦拭，由臍帶根部（或凹處）開始向外擦至皮膚止，並可於每次換尿布時，檢查臍部是否乾燥，若臍部為潮溼，則重覆以上的動作（以九十五的酒精再次擦拭）。 *臍帶脫落後，處理步驟也如上述一樣。 *若要避免尿布直接磨擦，可於肚臍處覆蓋透氣的乾淨“薄”紗布，並以膠紙固定之。 *肚臍處儘量保持兩個「乾」：「乾淨」與「乾燥」。 *注意保持臍部處的乾燥，避免尿布將其浸溼了，溼熱的肚臍容易藏污納垢而發炎。 *在每次處理肚臍時，可試著輕輕地拉扯未脫落的乾臍帶，使其能早日脫落。但不要硬扯，以免因為下面根部的血管尚未完全封合，血會繼續流出來。少許的出血並無大礙的。 *注意切不可以優碘、藥膏、麻油、或不明藥粉去處理。 *95%酒精（又名脫水酒精）的作用是要使肚臍加速乾燥，而非殺菌消毒；乾燥後的肚臍就容易脫落，也不易滋生細菌。 *一般消毒所使用的酒精為濃度70%，不宜使用於肚臍處的處置。

喝奶大學問

2008年03月14日
公開
48

喝奶大學問 餵嬰兒喝奶，當然是經濟營養的母乳最好；但媽咪若不能哺餵母乳，或無法持續哺育母乳，配方奶就是嬰兒最重要的營養來源。而配方奶在選購、沖泡、餵奶方面，比起母乳有更多需要注意的細節，媽咪不可不知！ 如何選擇配方奶？ 配方奶就是指市面上販售的嬰幼兒奶粉，以牛（羊）奶或豆粉為基準，添加了許多營養素，一般多標榜對嬰幼兒的身體、智力等發展助益良多。然而，在各種口號與噱頭之下，育兒父母該如何選購適合自家寶寶的配方奶呢？ 不要迷信 各家嬰兒奶粉廠商除了強調配方奶是以母奶的「黃金標準」來製作，更添加許多的營養素，可以讓寶寶長得好、長得壯。而為了給寶寶最好的成長，父母可能迷信添加很多營養素的配方奶就是好奶粉，其實有時太多的添加物，寶寶根本無法吸收，不但傷了荷包，還可能會賠了寶寶的健康。 育兒父母可以在選購前認明衛生署的合格標章，並選擇營養標示詳盡、成份合乎標準、有信譽的廠牌，不要迷信「多（貴）就是好」，對寶寶來說或許就是最好的「奶」！ 諮詢醫師 在選購前，如嬰兒有特殊的健康需要，可先諮詢醫師或營養師，選用特別配方的奶粉，並謹記必須依照醫師的指示使用。例如：不適應乳糖的嬰兒，通常會使用無乳糖配方或豆奶配方；全素的父母可選擇不含動物性原料的豆奶配方；此外，水解蛋白質配方也適合不能適應牛乳蛋白的嬰兒。 由於牛奶是食物過敏原之一，容易引起腹瀉、嬰兒氣喘、濕疹、嘔吐等症狀，食用後若有這些症狀，就要盡速就醫，並與醫師討論是否需要更換不同牌子的奶粉。若沒有特殊原因，則不需常常更換不同廠商的奶粉。 如何沖泡─清潔、安全最重要 哺育配方奶最大的危機可能來自配方奶在生產、運送過程中，受到細菌污染，有些會讓寶寶拉肚子，更嚴重的案例也時有所聞，媽咪除了在挑選時選擇可信任的廠牌，做好第一線把關，另外沖泡時的衛生與安全，更是不可不注意的防線。 沖泡配方奶的建議 由於沖泡好的奶很容易繁殖細菌，所以除了顧及沖泡奶粉的器皿、溫水之衛生條件，也要適當掌握餵食的時機，防止細菌繁殖。 1. 注意個人衛生及奶瓶的清潔消毒，建議奶瓶消毒應持續至寶寶六個月大時。 2. 沖泡嬰兒配方奶以煮沸過的水為佳。 3. 泡奶水溫宜在40℃〜50℃（若用滾燙開水沖泡奶粉，不但會破壞某些營養素，且奶粉易結成凝塊，可能造成嬰兒消化不良）。 4. 遵從奶粉罐上標示的奶粉與水的比例。 5. 現泡的最好！若泡好放置於室溫下超過二小時，最好就捨棄。 如何餵奶？ 1.使用嘴孔大小適中的奶嘴（體重較輕或吸吮力較弱的嬰兒，宜用大小合適的廣洞奶嘴；十字型或Ｙ型奶嘴適合吸吮力較佳，或較大的寶寶。）。 2.餵奶前先輕搖奶瓶，滴幾滴奶在手腕上，溫度適中才讓嬰兒飲用。 3.把嬰兒抱在懷中，嬰兒頭部的位置須較身體其他部位為高。 4.奶瓶斜放，向下的奶嘴內要盛滿奶，奶瓶和嬰兒的嘴部應呈直角。 5.嬰兒若吸吮變慢或轉頭不喝，表示已經吃飽，便應停止餵奶。 叮嚀 一般而言，各家合格廠牌的嬰兒配方奶大同小異，選購時除了要了解成份，注意沖泡比例與方法之外，更要特別注意保存日期。另外，一般的嬰兒奶粉可以喝到滿一歲，六個月以上的寶寶除了喝奶，還要適當地添加副食品，就不會有營養缺乏的顧慮喔！

新生兒(出生一個月內)照顧要注意哪些事呢？

2008年03月13日
公開
47

新生兒(出生一個月內)照顧要注意哪些事呢？ ＊＊沐浴＊＊ １．沐浴環境溫度：浴室最常發生溺水與燙傷的意外，洗澡的時間室內溫度約２４度C∼２６度C。 ２．最適合的洗澡時間：替寶寶沐浴的時間以一天之中最溫暖的時間為佳，通常為早上１０：００∼下午３：００之間，洗澡的時間不宜過長，防止水溫降低過快。 ３．避免洗澡的時間：洗澡的時間避免在餵奶後，以免因為洗澡翻動寶寶，造成幼兒嘔吐，拔拔麻麻要注意千萬不可放嬰幼兒單獨一人，將嬰幼兒獨自放置浴室內，以免有溺水的危險。 ４．避免淋浴：拔拔麻麻難以自行控制水溫，避免淋浴，以盆浴為佳。 ＊＊臍帶護理＊＊ １．臍帶約於出生後７∼１４天脫落，一般在寶寶出院時，院方會準備一個護理包，內７５％酒精，９５％酒精各一瓶及小棉棒數包，以方便回家後的照護。(註:含量７５％的酒精具有消毒作用，含量９５％的酒精具有乾燥作用。) ２．在寶寶臍帶脫落前，要盡量保持乾燥，尤其洗澡時會不小心弄濕，應先以乾淨小棉棒擦拭乾淨，再做臍帶護理。 ３．紙尿褲大小要適當，避免摩擦到臍帶的根部，以致於破皮發紅，出血。 ４．即將脫落的臍帶及臍帶眼處，偶而會有發臭並有少許黃色分泌物，應盡快給予寶寶臍帶護理，並保持乾燥，若情況未改善或有炎現象，如出現紅、腫、分泌物流出等情形，應即刻就醫。 ５．建議拔拔麻麻於每次幫寶寶沐浴之後或換替尿布，就可以幫寶寶做護理的步驟，一天約做３∼５次，直至臍帶完全脫落為止。 ＊＊幫寶寶穿衣服＊＊ １．注意室溫避免寶寶受涼，一般室溫應控制於２５度C∼２８度C , 隨氣溫做調整。 ２．避免讓寶寶穿過多的衣物，以免因為流汗或是更換尿布時，可能引起受寒的情況。 ＊＊新手麻麻母奶哺餵＊＊ 餵母乳雖然是一件很辛苦的事，但是這對寶寶來說是最好的營養喔!不用擔心自己沒奶，首先麻麻一定要多補充養分，在來就是讓寶寶直接吸，這樣奶量就會越來越多囉! １．新手麻麻在哺餵母乳時應注意：每次哺乳前，應將雙手用肥皂洗淨，乳房可以使用清靜棉或溫開水清潔。 ２． 每次哺乳時，最好兩邊乳房交換哺餵。 ３．儘量讓寶寶含住乳頭及乳暈部位，哺餵時，應注意寶寶的呼吸是否通暢，如果乳房阻礙了呼吸，可以指頭將乳房壓離寶寶的鼻子。 ４．如何確定寶寶吃飽，可緩和地抬起寶寶的嘴角，用手指點點看寶寶嘴角，看寶寶是否還有在尋找，如果寶寶的嘴一直在找，表示還沒吃飽，如果沒有表示寶寶已經吃飽了，就可以終止寶寶的吸吮。 ＊＊幫寶寶泡牛奶＊＊ １．剛出生的寶寶可以使用『玻璃奶瓶』或『PPSU奶瓶』、『PES奶瓶』，PPSU、PES材質的奶瓶耐熱都可到180度，所以不管是用紫外線奶瓶消毒箱或是蒸氣消毒鍋都可以，玻璃奶瓶在消毒方面都是沒問題的，缺點是容易打破，所以在選購奶瓶時，都可以做為參考。 ２．奶瓶餵奶時，須先準備一塊紗布巾圍住寶的胸前，然後再測試牛奶的溫度，牛奶的溫度保持在攝氏37~40度為佳，試溫的方法是將牛奶滴在手腕內側來做為判斷。 ３．泡奶時，注意奶瓶蓋不要關太過緊，關太過緊氣體排不出來，是會造成寶寶脹氣，所以牛奶不會漏出關好為主， 餵奶時，注意將奶瓶傾斜45度，以免寶寶嗆奶，而牛奶必須充滿奶嘴，以防止寶寶吸入太多氣體而造成脹氣。 ４．每次寶寶喝奶或母奶後，幫寶寶做拍背的動作，防止有吐奶與脹氣的情形。 方法１ １∼讓寶寶趴在照顧者的肩上。 ２∼拍背時，照顧者應將手掌稍微弓起，拍背時，應從由下往上拍起。 方法２ １∼讓寶寶坐在照顧者的大腿上，照顧者的一手應環繞寶寶的頭、頸部，固定好寶寶，可以幫寶寶準備一個小圍巾，避免寶寶溢奶。 ２∼其餘動作與上述的動作相同。 ＊＊幫寶寶包尿布＊＊ １．為避免寶寶尿布疹，更換尿布之前，要注意寶寶屁屁乾燥。 ２．幼兒尚未可以控制自己的大小便，拔拔麻麻要注意小朋友是否有尿濕或大便的情形，要隨時更換乾淨的尿布。 ３．另外要特別提醒拔拔麻麻的，有些拔拔麻麻會等到小朋友的尿布全濕才更換，建議拔拔麻麻發現尿布濕時，就應該進行更換的動作。 ４．若拔拔麻麻要使用濕紙巾，要注意紙巾成份，避免含有化學成份。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 新生兒寶寶最重要的兩件生活大事，就是吃得夠及睡得好，新生兒的睡眠時間約有２０個小時，不過，因為睡眠時間不固定，麻麻最好能跟著寶寶調整作息。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 新生兒的體溫大約介於攝氏36.5度∼３８度之間，如果超過攝氏３８度或低於３６．５度，應留意並就醫檢查，鼻腔及喉部尚未發育成熟，所以可能偶而發出「呼嚕嚕」的呼吸聲音，如果不影響餵食及造成溢奶問題，並未伴有其他的呼吸道症狀，拔拔麻麻不用太緊張，正常情況下可隨年齡增長而改善。

寶寶啼哭代表的7種語言

2008年03月11日
公開
41

寶寶啼哭代表的7種語言 新手父母最困擾的事，不外乎就是想了解寶寶心裡的想法！寶寶不會說話，卻能利用不同的動作、哭聲，來告訴媽咪：「她想要做什麼？」。本篇就要告訴您，如何依據寶寶不同的哭聲和動作，來判斷寶寶肚子餓、想便便、想撒嬌、生氣、想睡覺、身體不舒服、想打嗝的情緒表現。 我家的寶寶超愛哭？研究：正常啦！ 根據國外文獻報告，約只有三成左右的嬰兒是較為安靜，不會有太多哭鬧，其他60∼70％都是愛哭寶寶，尤其約有二成是超級愛哭寶寶∼讓人緊張、不知所措。雖然不停地哄著、甚至抱著搖，也還是哭！ 寶寶為什麼會哭？ 為什麼寶寶這麼愛哭呢？三軍總醫院小兒科部主治醫師李春銘表示，對還不懂得說話的寶寶而言，「哭」是與生俱來的原始溝通方式。寶寶以哭聲來表達各種情緒和需求，家長應該耐心且細心觀察，藉由熟悉不同的哭聲所傳達的生理或心理需求訊息。 寶寶哭聲 透露7種情緒 情緒反應1：肚子餓 觀察要點 A 哭泣聲：類似發出「聶」的聲音。 B 寶寶的嘴巴會出現嚅動的感覺，感覺在吸吮什麼東西似的。 情緒反應2：媽咪，我便便了！ 觀察要點 A 哭泣聲：類似發出「ㄟ」的聲音。 B 剛開始的哭聲很大，之後逐漸變小，全身躁動不安、扭來扭去，臉有點漲紅，表情有點像“正在用力”的樣子。 情緒反應3：想撒嬌 觀察要點 A 哭泣聲中伴隨著類似發出「啊」的聲音。 B 大人一接近、抱起寶寶時，寶寶就逐漸停止哭泣，露出笑容，如果大人一走遠，馬上又開始大哭。 情緒反應4：我正在生氣！ 觀察要點 A 哭泣聲尖銳、臉部漲紅。 B 狂暴式的嚎啕大哭，可能還會出現握拳、蹬腿等肢體動作。 情緒反應5：媽咪，我想睡覺了…！ 觀察要點 A 哭泣聲：哭聲類似「ㄡ啊」的聲音。 B 寶寶的手會開始揉眼睛、身體也會扭來扭去。 情緒反應6：想打嗝 觀察要點：發出類似「黑」的聲音。 情緒反應7：身體不舒服 觀察要點 A 哭泣聲：哭泣聲中帶有類似「ㄟ」的聲音。 B 哭泣當中，身體還會伴隨著發抖的狀況。 為什麼寶寶一到晚上就大哭不已？ 楊文理醫師表示，初生嬰兒剛離開母體溫暖而舒適的子宮，要適應外界獨立的生活，常會有些暫時性的不適應感，因而容易在晚上啼哭，大部分的寶寶在長大一些後，夜晚啼哭的狀況便會逐漸改善。 不過，寶寶啼哭，也是嬰幼兒正常運動之一，哭泣本身並不會對寶寶的健康造成任何後遺症或是不良影響，家長反而得注意寶寶哭泣的原因，是否因為身體不適而發出的警訊。 哭泣代表的紅色警戒！ 當寶寶哭鬧期間也出現了以下的症狀，可能代表寶寶身體不舒服，所發出的紅色警戒！這時候，還是建議您趕緊帶著寶寶讓醫師檢查吧！ 1. 持續性的呻吟，長達數小時的呻吟和微弱的哭聲。 2. 尖銳刺耳的哭聲。 3. 出現綠色或黃色的嘔吐物時。 4. 排便習慣改變，譬如出現拉肚子或是大便中有血、便秘的時候。 5. 餵食中，寶寶不停地扭動身體表情出現扭曲，寶寶即使吃飽，還是繼續哭鬧。 6. 體溫異常，譬如體溫高於38℃或是低於36℃。 7. 寶寶的情緒出現持續性的焦躁不安。 8. 昏睡，譬如睡眠時間將近於平常的兩倍。 9. 囟門隆起。 結語 因為寶寶的個性不同，各家安撫的手法也會各有妙招！畢竟想瞭解寶寶的語言，還是得下功夫好好研究一番呢！多點耐心和包容，您也可以聽懂寶寶的語言，讓寶寶更愛你哦！