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家家營養師
營養師一枚，致力幫助媽咪解決瘦身、營養及育兒困難。
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《寶寶長大的第一階段│副食品進程詳細解析》(上)及(下)講述的都是理論通則，實際上不一定每個寶寶都會適用，以我自己的經驗，針對初次嘗試副食品的寶貝，我給的建議就是少量多樣化，目的是多接觸不同食物，不用過度在意吃的量，先培養愉悅的用餐氛圍會更好。 我自己一開始也是有點職業病上身，要營養要健康，覺得就是要什麼都吃不能挑食，而且也會介意一餐吃的量夠不夠多、是否均衡、是否天然原味(很堅持不加任何調味)，全家的照顧者都費心準備卻發現事與願違。 蛋仔從出生就「很有個性」，4個月開始奶跟初期的副食品吃得亂七八糟，什麼都不要，好像吸空氣就會飽了；對食物的喜好也是「硬派」作風，像是打泥食物才吃不到兩周就不要了，直接邁入「有口感」的硬度(P.S一顆牙都還沒長喔)；主食類的食物除了地瓜跟饅頭，粥跟飯都是吐還給你；對食物挑剔，今天願意吃明天又不要了…不勝枚舉，實在話真心覺得好累，甚至會質疑自己的專業是失敗的。 (重玩不重吃睡的蛋仔，讓營養師媽媽頭很痛) 這樣下去不是辦法，我試著改變自己的作法，讓自己的要求更寬鬆：不再計算吃的量，不想吃就算了，下一餐餓了再吃；不喜歡吃紅蘿蔔，沒關係可以換成地瓜，之後再試試看；不願意吃完全無調味食物，那我改變烹調方式，甚至加一點點鹽(有試吃過)，讓彼此有更大的空間，用餐環境氛圍是愉悅的、不緊繃的，漸漸地我發現蛋仔的表現越來越好，願意嘗試的食物種類越來越多，吃的份量也是有在增加，這樣就很棒了！當然我的隨興作法是在─生長曲線有維持住(不能掉太多)、活動力及各方表現都正常，無特別疾病的前提下進行，若爸媽覺得不放心，也可以去諮詢門診營養師，會有更適合的指引。 (不喜歡吃米飯？沒關係也可以吃饅頭。在無過度加工或調味的前提下，與其逼他吃現在不接受的食物，不如給他吃喜歡的食物，慢慢培養吃的樂趣，並趁機嘗試新食物。像蛋仔現在就可以接受飯跟粥囉~) 在這個前提下，只要不是危險的食物種類，只要寶寶願意吃，吃得開心滿意，這個方式就OK，不一定每個人都要從流質→泥→軟爛→稍硬→正常硬的流程走起，仍然要以寶寶的喜好及需求為主。除了盡量滿足營養需求，我們希望能在初期嘗試副食品時，給寶寶體驗到「吃飯」的樂趣，培養他日後的飲食習慣，所以一開始爸媽不要給自己及寶寶太大的壓力，過度要求可能會適得其反喔。 (蛋仔表示：給我花椰菜啃OK，給我花椰菜泥NO！) (蘋果也是一樣，水果泥不要，就是喜歡自己來，明明(當時)只有2顆牙齒=ˇ=) 最後的九宮格是家家實際與蛋仔磨合修正，並參考臨床媽咪們的回饋所整理出來的餵食原則，供各位照護者參考： #副食品 #副食品順序 #副食品食譜 #副食品推薦 #副食品營養 #嬰幼兒副食品
上一篇〈寶寶長大的第一階段│副食品進程詳細解析(上)〉解析了副食品餵食時間、方式及爸媽最在意的要吃什麼，這篇家家要介紹的是該如何嘗試新食材、寶寶副食品到底能不能調味，以及需要特別注意不建議給寶寶吃的幾種食物，就讓我們繼續閱讀囉。 增加副食品的方式(嘗試新食材) 一開始建議不要混著餵食(避免食物味道混雜)，嘗試完一種再換下一種，有助於讓寶寶認識每種食物的風味。起初一天可以嘗試1-2種食物，觀察看看是否有過敏的問題，沒有的話隔3-5天就可以增加食物種類了。3-5天再嘗試新食物是普遍的作法，現在也有兒科醫師主張，只要少量多樣化，不用刻意限制間隔日期，這部分就看照顧者考量，我自己是設定2天後給新食材。等寶寶習慣有副食品後，可以一次餵食多樣食物(例如：米+南瓜+紅蘿蔔)，接近大人吃飯的一餐種類。 要注意的是，我們希望增加副食品種類而不是吃的量一定要提升，所以寶寶只吃幾口就不吃了，沒關係，記住少量多樣化就好。 副食品的調味 講到調味就會想到寶寶到底能不能吃鹽呢？依照國健署及大部分的衛教建議，一歲以下寶寶是不用添加鹽巴及調味料的。一歲以下的寶寶腎臟還未發育完全，過多的鈉會增加腎臟負擔外，也會造成血壓偏高的隱憂，能在飲食中儘量減少添加物是最理想的狀況。 不過我以照顧蛋仔及實際接觸媽媽們的經驗來看，這真的很難要完全不加鹽調味是要在寶寶天然副食品就吃得很好的前提，實際上很多寶寶是食物若能稍微增加一點點的味道，他就會願意吃，所以我是認為不用矯枉過正，不然長久下來不只寶寶營養攝取不夠(生長曲線有明顯影響)，照顧者也是滿滿挫折感。 當然並不是只要吃不好就添加鹽巴，我們可以先試著增加食物新鮮度或搭配天然湯底*(高湯)，加強彰顯食物原本的鮮味或甜味做起。 *不建議熬煮大骨湯，容易使骨頭中的重金屬及有害物釋出 禁止餵食的食物 一歲前不建議喝鮮奶，因為寶寶腎功能發育未完全，鮮奶的蛋白質及電解質濃度並不適合他們。 一歲前禁止吃蜂蜜，寶寶腸胃道功能發育還不健全，蜂蜜中的肉毒桿菌芽孢有可能在體內生長導致傷害，嚴重者會造成死亡，不可不慎！ 五歲前禁止吃整顆堅果，有嗆到的風險。 避免生食(例如生魚片、生蛋)，避免微生物或寄生蟲感染。 不要以果汁取代原型水果或蔬菜。(當然非純榨果汁就更不建議了) 盡量減少攝取高鹽食物或甜食，刺激性食物(例如咖啡因)也盡量少吃。 參考資料：衛生福利部嬰兒期營養參考手冊、母嬰營養_關鍵1000天 以上都是通則，實際上不一定每個寶寶都能適用，下次再與大家聊聊我照顧蛋仔的方針(對，他就是隻例外)，有個磨娘精真的是需要各退一步，才不會內傷啊 #副食品順序 #副食品推薦 #副食品初期 #副食品營養 #副食品過敏
開始給予副食品，一定要先從白粥吃起？什麼時候能開葷？餵食要在喝奶前還是後？高致敏食物多大才能吃？這些困擾新手爸媽的副食品問題，就讓家家營養師跟大家說明如何支援寶寶的第一口食物吧。 嘗試副食品的時間 建議初期嘗試副食品或是新食材時，可以選在上午時段進行，這是確保若有任何較嚴重不適反應可以即時就醫，也可以有足夠時間觀察寶寶吃完後的狀況；不建議太晚餵食，若有不適情形(例如脹氣)可能會影響到寶寶的睡眠。待習慣副食品後，一天餵食次數在3~5次間，餵食頻率及份量視寶寶反應及製備者時間安排做調整。 至於要在喝奶前還是其他時間給予呢？我會建議初期嘗試可以在喝奶前或是餐與餐之間，此時目的不是吃飽而是培養吃副食品的習慣，待日後增量或考慮取代奶時，可以固定在喝奶前餵食，慢慢拉低奶的比例。 副食品怎麼吃 用湯匙直接餵食或寶寶以手抓取 (例如手指食物) ，不使用奶瓶。 餵食副食品的目的也是要訓練寶寶的咀嚼能力。 副食品吃什麼 ◎ 食物種類 以前的觀念是「四米五麥六蛋黃，七肉八魚九蛋白」，現在有不同聲音出現，越來越多醫師認為是不是一定要從米精或十倍粥開始都隨意，只要是以原型食物為主，能持續增加食物種類就可以了，我自己也是遵循後者。 在食物的味道與濃稠度上，可以從味道較清淡、濃度較稀的食物嘗試起，例如由大黃瓜→紅鳳菜，但這也不是絕對，每個寶寶接受度都不一樣，觀察寶寶的反應，實際試過就知道了。 另外要記得，開始增加副食品的目的除了要降低日後過敏的機率外，更重要的是避免寶寶缺鐵問題，所以6個月後能盡早開始吃到肉類(尤其是紅肉)或是高鐵食物是很重要的。 提醒各位照顧者，寶寶其實需要足夠的油脂，他們不用像大人要低脂飲食維持健康，所以請不要刻意只給寶寶低脂食物喔。(最常見就是只給寶寶吃瘦肉，不需要喔！) ◎ 致敏食物 致敏食物包括蛋類、小麥、堅果、花生、貝類、芒果等等。研究發現延後給予致敏食物是無法減少過敏的，應該趁著寶寶4～6個月之間的免疫耐受黃金期給予，反而可以降低食物過敏的機率。 家家建議，可以先給予不易致敏副食品，待寶寶較習慣有副食品這檔事後(我個人會選擇在接近5個月時)，開始嘗試較致敏的食物，一次嘗試一種。期間就是仔細觀察有無過敏不適症狀，視嚴重程度就醫，若只是輕微起疹子或拉肚子，可以停止餵食，待一陣子後再嘗試看看。基本上寶寶的耐受度會逐漸增加，不用一過敏就永遠封殺該食物，而且有時候並不是寶寶體質問題，可能跟食物新鮮與否有很大的關係。 ◎ 食物軟硬度 可以由流質→泥→軟爛→稍硬/手指食物→正常質地的方式循序漸進，觀察寶寶的進食狀況，依照寶寶的適應程度往前邁進就好，正常情況希望能讓寶寶在一歲後可以跟大人一起吃*。 *多數建議是7-8個月能吃到半固體食物，9-12個月可以吃剪碎食物。一歲後的飲食當然會適度剪小塊(段)及評估可接受的軟硬度，但不會與大人差異太大。 舉例來說，若這次由泥轉軟爛，寶寶無法好好吞嚥，有可能是食材不夠軟爛或是寶寶還無法適應軟爛食物，可以嘗試增加軟爛度、不同種類的軟爛食物等等來評估寶寶的狀況，或是再多練習幾次；當然若一直不成功，有可能是寶寶還沒準備好，可以先恢復到泥狀，隔一陣子再嘗試軟爛食物看看。 若寶寶一直不賞臉，有可能是不喜歡烹調的方式，甚至是不喜歡軟爛食物，他或許想吃更有口感的食物喔。所以還是一句話：「實際嘗試後抓出不同因素反覆測試看看」，上述都是建議，不見得適用所有寶寶。(像蛋仔就完全不是XD) 下集再跟大家分享增加副食品的方式、調味問題及禁止給予的食物種類，我們就下次再見囉 參考資料：衛生福利部嬰兒期營養參考手冊、母嬰營養_關鍵1000天 #副食品 #副食品順序 #副食品營養 #副食品初期 #副食品推薦 #副食品過敏
我們都知道1歲內嬰兒的主要食物來源是母乳或是配方奶，但你知道嗎，寶貝4個月起就可以開始嘗試副食品，最晚6個月一定要開始接觸副食品，這是為什麼呢？ 先來說說底線─6個月的原因吧 母乳是最適合寶寶的食物，除了豐富的免疫因子外，營養素的品質也是最適合寶寶吸收的，但其中的營養素含量無法隨著寶寶成長等比增加。舉例來說，到了寶寶六個月，像是鐵質的庫存量就可能不足。 寶寶的鐵質來源，除了少量由母乳供應外，大部分還是依靠自身庫存量(體內鐵儲存量和媽媽孕期鐵攝取量有關)，前4~6個月的嬰兒本身儲存的鐵足以供應這個階段的生長所需；隨著寶寶生長需求增加，六個月左右嬰兒本身的鐵存量漸漸消耗開始不足，開始需要額外補充鐵。 P.S配方奶鐵質吸收率較差，為了達到足夠的吸收，配方奶需要提高本身的鐵濃度，然而過多無法吸收的鐵可能引起寶寶便秘或腹瀉，所以配方奶是無法配合寶寶成長，無限制拉高劑量。因此不管是喝母奶的寶寶或是喝配方奶的寶寶，在6個月大時都要開始添加富含鐵質的副食品。 另外之前在〈一起來當母乳謠言終結者吧〉一文提到的，現在有越來越多研究支持純母乳或部分母乳哺育的嬰兒需要補充維生素D*，所以也有一派學者建議嬰兒6個月後一定要開始補充副食品，除了補充鐵質外也要加強補充維生素D食物。 *新生兒出生時體內存積的維生素D量取決於母親懷孕時維生素D的狀況，母乳本身維生素D含量普遍不高。 簡單來說，隨著寶寶成長，部分營養素的需求會增加，單靠(純)母乳哺育或是配方奶，並無法全面兼顧到寶寶需求；再來也希望把握讓寶寶練習咀嚼和吞嚥固體食物的黃金訓練期，所以6個月後需要有副食品的介入是必要的。 ※以下請特別注意：我這裡是以足月、生長發育正常、未有特殊疾病或營養問題的寶寶所建議的通則。若寶寶是早產兒、患有疾病或是生長曲線、進食狀況有異常，建議與小兒科醫師或醫院門診營養師做確認比較適合，他們能更精確地評估寶寶營養狀態，做出更適合寶寶的飲食建議，絕對不是所有人都可以一般衛教文章看看就依樣畫葫蘆喔。 副食品是寶寶塑造自己飲食習慣的地基，過程中吃到的食物跟用餐氛圍都會影響到寶寶日後的飲食習性，所以我對蛋仔的做法，是盡量讓他達到寶寶版本的均衡飲食（雖然很難XD）及訓練他咀嚼的能力(當然會視寶寶反應與月齡循序漸進)，這樣可以避免寶寶日後有過度挑食或咀嚼不順的情形發生。其次再來強化容易缺乏的營養素，之後會跟大家介紹相關食物搭配。 為何現在有建議4個月起就可以嘗試副食品的說法呢？ 目前大多數兒科醫師建議添加副食品最適當的時機是寶寶滿4～6個月*。 以往的觀念，認為有高過敏機率的寶寶應該延緩副食品給予時間，而且易致敏食物*應該延遲給予。但現在有許多研究發現，在嬰兒4～6個月間開始給予副食品，反而可以降低食物過敏的機率，太晚給予副食品反而可能會錯過寶寶免疫系統最容易接受各種食物的時機。 *不建議早於4個月提供：研究發現4個月前因寶寶腸胃道還未發育成熟，提早餵食容易導致過敏，而且還會增加日後肥胖的機會 *例如蛋、帶殼海鮮、堅果、小麥等等 之後家家會陸續跟大家介紹餵食副食品的進程與食材搭配建議，以及餵食副食品需注意的大小事，就讓我們下次再見吧 參考資料： 1. 母嬰營養-關鍵1000天手冊 2.Adapted from Starting Solid Foods (American Academy of Pediatrics, Updated 2018) #嬰幼兒營養 ＃副食品 ＃嬰兒飲食 ＃過敏食物
上一篇簡單介紹母乳營養成分及提高營養價值的方法，這次家家要來破解許多以訛傳訛的母乳迷思： 1.母乳顏色越淺代表營養越少？ NoNo~母親的飲食種類會反應在母乳顏色上，所以每個媽媽多少都不一樣，再來多吃了含天然色素較多的食物，像是β胡蘿蔔素 ，就有可能讓母乳顏色變得比較黃。通常前奶(一開始分泌的奶水)顏色比較淡，裡面富含水溶性維生素及免疫因子等等；後奶脂肪量提高，所以看起來會較白、較厚實，吃到後奶的寶寶因為脂肪量較高也比較有飽足感。所以別再說淺色母奶沒營養價值了，只要是母奶都是好奶！， 2.6個月後的母乳沒營養？ 隨著胎兒長大，營養素需求量也會增加，建議至少6個月後就要開始補充副食品(現在台灣兒科醫學會建議4個月起就可以補充)，補充母乳無法提供足量的養分(例如鐵及鋅)，並且開始讓寶寶嘗試接觸不同食物，有研究顯示可以降低過敏反應，但這不代表母乳變得不再營養。些許營養素會隨著寶寶長大而日漸不足，但是寶寶還是可以靠母乳補充免疫成分，像上篇提到的，母乳會隨著環境病菌改變而微調成分，是寶貝對抗多變環境與病菌侵擾的黃金盾牌。 3.母乳鐵質較少需要額外補充？ 母乳中鐵質的生物利用率是最符合寶寶的，由於配方奶的鐵質成分不易被寶寶完全吸收，所以才會大量添加以確保寶寶盡量吸收到足量。 隨著寶寶發展成熟，母乳中的鐵才有可能開始不夠寶寶的需求，所以建議在4~6個月可以開始添加副食品來補充。 4.吃了韭菜、人參、麥芽*會退奶？喝黑麥汁、鮮奶茶會發奶？ 以營養學角度來看，退奶與發奶食物每個人都不太相同，雖然在統計上這些食物的確會使某些媽咪發生退奶或發奶情形，但程度因個人體質而異，並非絕對。以中醫來看對於食補有其他看法，就看媽咪自行評估了。(我自己還是會盡量避免所謂的退奶食物啦) 影響奶量最主要的原因還是飲水量多寡及寶寶吸吮刺激，當然媽咪愉悅的心情也是很重要的。關於發奶食物，像是鮮奶茶或中藥房的發乳茶家家都有嘗試過，但產量還是提升不上來XD 至於黑麥汁我沒試過，我很怕那個味道 *退奶的「麥芽」多指「炒麥芽」，是已經「出芽的大麥」，與一般常見的「生麥芽」是不同的東西，這是我當初在營養課程學到的觀念，但現在也有中醫師提出新的觀點。家家在坐月子時護理師有跟我分享，我也找了相關資料，以下節錄自中國醫藥大學附設醫院，中醫婦科李湘萍醫師的文章論點：中醫認為不論生、炒麥芽其實都有退奶功能，但麥芽其實是有雙面功效─低劑量可以發奶，高劑量則是退奶。(詳細全文請見此：喝麥芽茶退奶 劑量用錯反會發奶) 不過媽咪們不用太緊張，不小心吃到麥芽並不會像吃西藥或是打退奶針這樣一去不復返，我們不太可能一次就無意吃到高劑量，只要避免再度食用到，多是可以恢復的。 至於大家常聽到的發奶聖品-黑麥汁，屬於裸麥，與中藥上的麥芽成分不同。 5.哺乳可以喝酒，吃含酒精料理嗎？ 坐月子期間常出現的麻油雞，大火一煮酒精應該都揮發掉了吧？但根據研究指出，就算經過烹調，酒精仍不會完全揮發，所以家家坐月子時是有請月子餐提供無加酒的麻油雞湯。 美國藥物協會建議媽媽的酒精攝取量不要超過每天每公斤體重0.5公克，以體重60公斤的媽咪估算，一日酒精攝取不要超過30公克，大概就是兩罐罐裝啤酒(酒精濃度3.5%，容量350c.c)。 酒精其實會抑制乳汁分泌，即使將乳汁擠出也無法加速乳汁中酒精的排空，一般建議喝酒後至少間隔2小時後再進行哺乳。至於大量飲酒要多久才能哺乳呢？這跟媽媽體重、攝取量酒精濃度都有關係，目前沒有一個確切的時間，還是請媽咪忍著點，哺乳期間盡量避免飲酒吧。 6.哺乳期間可以喝咖啡嗎？ 咖啡因在攝取60分鐘後母乳中的含量最高，所以建議攝取咖啡因食物1小時後再進行哺乳。如果媽媽一天攝取量不要超過300毫克，一般而言對寶寶影響不大。(當然餵奶、擠乳時間選對很重要，家家之前一時疏忽喝了手搖飲紅茶，卻在30分鐘內進行哺乳，結果蛋仔就跟我開整夜party了) 如果媽媽長期飲用大量的咖啡因，可能會造成寶寶躁動不安、不好睡。咖啡因在寶寶體內的代謝會隨著年齡增加而加快，因此影響會越來越小。 如果媽媽覺得寶寶晚上睡得不好，盡量在下午三、四點之後不要再喝咖啡或濃茶。其他像是巧克力、可樂等也含有咖啡因，媽媽也要注意。 如何確認有沒有攝取過量呢？除了檢視產品成分評估攝取量外，若是觀察到孩子比較躁動淺眠，就有可能是孩子對咖啡因比較敏感，所以媽咪要少吃或是多注意餵、擠乳時間了。 那有沒有母乳含量較少的營養素呢？ 1.維生素D 《以下內容摘錄自台灣兒科醫學會嬰兒哺育建議（第二次修訂）》 新生兒出生時體內存積的維生素D量取決於母親懷孕時維生素D的狀況，母乳本身維生素D含量普遍不高。台灣兒科醫學會在2016年第二次修訂嬰兒哺育建議中，建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素D；而使用配方奶的兒童，如果每日進食少於1,000毫升加強維生素D的配方奶或奶粉，也需要每天給予400 IU口服維生素D。 (詳細全文請參考醫學會網站： 嬰兒哺育建議（第二次修訂） ) 可能是此資訊較新，還沒有獲得大力宣導。家家我詢問兒科醫師時，我的醫師並沒有特別建議，所以媽媽們可以與醫師討論後再做決定，我自己還是有買維生素D滴劑給寶寶作補充。 2.維生素k 母乳含量確實較低，目前新生兒在出生後都會進行維生素K注射補充，所以不用特別擔心。 對於任何母乳疑問，家家建議媽咪可以尋求醫護人員或是受認證的泌乳顧問尋求幫助，之後有機會再來分享職業媽媽的哺乳甘苦談。 參考資料：台灣兒科醫學會嬰兒哺育建議、衛生福利部國民健康署孕產婦關懷網站 歡迎大家搜尋「家家營養師的加蛋特調」，一起聊天分享～ FB粉專：https://www.facebook.com/jiajiaezlife/?modal=admin_todo_tour 部落格：https://jiajiaezlife.pixnet.net/blog #母乳 #發奶 #退奶 #母乳營養
這幾年政府大力推廣母乳哺育頗有成效，大部份媽媽都會以哺餵母乳為優先考量。美國小兒科醫學會指出，全母乳哺育可以提供與滿足寶寶前六個月的營養需求，多數寶寶在六個月前，除了母乳以外不需要再添加其他任何的食物。(目前已有實證研究副食品可提早於寶寶4個月開始嘗試給予，但寶寶仍以母奶/配方奶為主要營養來源) 那媽媽飲食該如何攝取，才能製造出營養滿分的母乳給寶貝呢？ 這邊我們先來看看母乳的成分差異，從下方圖表可以看出，母乳會經歷三個階段成分變化，三大營養素比例會逐漸改變。佔最多的是醣類，隨著時間增加醣類比例拉低，蛋白質和脂質拉高。 先來說說三大營養素，母乳裡最主要的醣類就是乳糖，它不僅能提供熱量，還能幫助腦部發育、促進鈣與鐵的吸收，還能幫助腸道益生菌生長。 蛋白質最主要由酪蛋白(40%)及乳清蛋白(60%)組成，酪蛋白分子量較大，較難分解吸收，反之乳清蛋白分子較小較易吸收，適合剛出生消化功能還不是那麼完善的新生兒消化利用。母乳蛋白質含量適當且容易消化，這也是為什麼大多數喝純母乳的寶寶排便量與配方奶寶寶相比會較少，雖然排便次數多但都只剩一點渣渣，因為母乳好消化，成分都被吸收完全了。 母乳中的脂肪種類會隨母親飲食而改變，但總量不變。母乳中含有的長鏈多元不飽和脂肪酸，能幫助神經系統發育；所以在哺乳期母親若能多攝取優質脂肪食物，例如含豐富DHA的低甲基汞魚類，就能夠藉由乳汁提供DHA給寶寶。 在微量元素部分，雖然部分營養素含量較配方奶來得低，但這不代表母乳品質差，母乳營養素的生物利用率可是較配方奶來得高呢。以鐵質為例，母乳吸收率達50%，配方奶僅約10%。 除了營養素外，乳汁中也含有豐富的免疫因子、酵素、抗發炎物質等等，來幫助寶寶對抗病菌侵襲。初乳及過度乳因為含有非常高單位的免疫球蛋白A(IgA)、乳鐵蛋白、白血球等免疫因子，所以更能幫助新生兒面對環境中的病菌，這正是它們珍貴的地方，但這樣不代表成熟乳就沒有免疫價值。母乳很神奇，會反應周邊環境的病菌改變，調製出最適合的成分比例來對抗威脅，舉例來說媽媽若剛經過感冒洗禮，當下的母乳成分就會有對抗這個感冒病毒的抗體，所以寶寶當下喝到的母乳便是含有最適合當下環境的「免疫成分」，這是配方奶無法做到的。所以也建議媽咪，餵母乳還是新鮮當下的最好。(最能及時反應當下環境狀況) 要有營養滿分的母乳，還是要靠媽咪吃的營養健康才行，媽咪可以參考下列食物成分： 一、飲水充足 母乳中有88％以上都是水分，所以母親水分攝取量多寡會直接影響泌乳量，想要有充足的乳汁，攝取的水分一定要足夠。排除掉飲食或湯品中攝取到的水分，建議媽咪們每日純飲水量還是要達2000c.c以上，除了維持自身新陳代謝外，更有餘量作為乳汁供應。 二、飲食均衡 母乳是由媽咪吃進去的食物及水轉化而來，母乳中的微量營養素取決於媽媽本身的飲食內容和身體儲存量，所以勢必媽媽吃得均衡營養，寶貝更能獲得這些營養成分。一般而言哺乳婦女每日熱量攝取要較一般再多500kcal，家家建議在嬰兒6個月內餵母乳的媽媽不要刻意進行減肥瘦身，一旦限制飲食種類及熱量，很容易造成營養不均衡，你可以藉由選擇烹調方式或動物油脂比例較低的食物來減少多餘熱量攝取，像是蒸的就會優於炸物，里肌就比三層、脥心來的熱量低，而且還能減少飽和脂肪酸攝取。 三、優質蛋白質 產後除了母體傷口組織需要修復，媽媽還要將蛋白質轉化為乳汁提供給寶寶，飲食中蛋白質不足可是會影響泌乳量的，所以建議哺乳媽媽每日增加15g蛋白質攝取，大概就是2份肉類的量。一份蛋白質量大約是1顆蛋、熟鮭魚1/4碗、毛豆仁1/2碗或是1/3手掌大的里肌肉片（約1cm厚）；也可以喝240c.c的牛奶或是190c.c的豆漿補充一份蛋白質，對於胃容量沒那麼大的媽咪，藉由牛奶或豆漿同時補充蛋白質和水分是蠻划算的。 四、補充DHA 如上面所提，母乳中脂肪種類是最容易因媽媽飲食而產生變化，我們都希望寶貝健康成長，也希望他們能贏在起跑點。從孕期開始至孩子2歲，是大腦黃金發育期，DHA是大腦及眼睛不可或缺的營養素，所以想要頭腦壯壯、視力清晰的話，一定要記得DHA要補充足夠。該如何用飲食補充呢？建議媽咪每周至少攝食7-9份的各種魚類(份量估計可見下圖)，另外盡量選擇低甲基汞的魚類，像是秋刀魚、鯖魚、沙丁魚，避免食用鯊魚、旗魚、油魚及鮪魚。若不喜歡吃魚或不易挑選到新鮮魚貨者，也可藉由保健食品補充。 五、補充益生菌 你沒有看錯，研究已經證實在懷孕後期，母體內的益生菌可以透過免疫細胞經淋巴血液循環到達乳腺，等到哺乳時寶寶接觸到乳頭、乳汁即可獲得好菌。當然若媽咪身上反而是壞菌比例比較高的話，也是有機會跑到寶寶體內喔。所以飲食較不均衡的媽咪，不妨補充一些優質益生菌來維持體內的好菌量吧。 參考資料：雙和醫院兒科衛教、台灣母乳哺育聯合學會、台灣兒科醫學會嬰兒哺育建議 Pharma cological Research 2013;69:1-10 歡迎大家搜尋「家家營養師的加蛋特調」，一起聊天分享～ FB粉專：https://www.facebook.com/jiajiaezlife/?modal=admin_todo_tour 部落格：https://jiajiaezlife.pixnet.net/blog
