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赤雪

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塗藥 吃檸檬 喝牛奶 免留疤

2007年09月13日
公開
12

資料來源：http://1-apple.com.tw/apple/ 塗藥 吃檸檬 喝牛奶 免留疤要防曬減少色素沉澱 夏天常穿短袖短褲，若身上有疤會讓人很困擾。書田診所整形外科醫師黃季怡建議，受傷後想減少疤痕形成，須讓傷口快點癒合，可選擇適當敷料、攝取維生素C、蛋白質來促進傷口癒合。臺安醫院整形外科主任劉明偉醫師則說，受傷6個月內去疤效果最好，可選用除疤產品，同時注意防曬。報導╱醫療組　攝影╱施偉平 身上有疤痕，到底要怎麼去除？(設計對白) 先了解 防疤2階段 ◎階段1 傷口癒合期：從傷口形成到傷口癒合 照顧方法 ★適當敷料：促進傷口癒合 ★攝取維生素C、蛋白質：促進皮膚組織形成 ◎階段2 疤痕形成期：從結痂脫落、表皮形成淡粉紅色肌膚後到疤痕形成 照顧方法 ★淡疤藥膏 ★抑疤凝膠 ★美容膠布 ★矽膠貼布 傷口癒合 適當敷料促癒合 較淺層傷口視傷口大小挑選OK繃、紗布，或維持傷口濕潤的人工皮。覆蓋時一定要比傷口大，若滲液較多，要盡快替換或在上面再蓋一層紗布。若是較深切割傷或大面積傷口，則改用吸收滲液較佳、可隨時更換的紗布覆蓋。受傷後3到4天滲液較多，可用商品標示為厚的人工皮，之後再用薄的人工皮。若使用人工皮後出現紅腫熱痛需馬上取下。 傷後補充維生素C 維生素C可促進膠原蛋白合成，加速傷口痊癒，而富含維生素C的食物包括奇異果、檸檬等。而由於蛋白質也是促進傷口癒合的重要成分，因此建議受傷後可以多補充富含蛋白質食物，以幫助傷口癒合，例如牛奶、雞蛋、瘦肉等。 疤痕形成 劉明偉醫師表示，以下4種產品須等傷口已完全癒合再使用，可用洗淨的手或棉花棒觸摸粉紅色肌膚癒合處，若覺得有些疼痛，建議過1到2天後再用，以避免過度刺激敏感肌膚。而若是觸摸傷口癒合處已不敏感，但使用後有紅腫痛的過敏情形，要立即停用。需持續使用3到6個月才會有明顯效果，可到藥局或藥妝店購買。 淡疤藥膏早上洗掉 淡疤藥膏用於小、淺、非關節處的傷口，主要成分為對苯二酚，要挑濃度4%的產品，可抑制黑色素細胞，讓日曬後有色素沉澱的小疤痕不明顯，但無法抑制疤痕組織生長。每天晚上使用1次，可直接塗抹在傷口癒合處，但早上一定要洗掉，因為對苯二酚具感光性，若照到陽光反而會使黑色素沉澱。 抑疤凝膠直接塗抹 抑疤凝膠適合用於較大、沒有凸起疤痕的傷口。主要成分含有肝磷脂，可減少結締組織的過度增生，而有的抑疤凝膠可減少色素沉澱。使用方式是直接將抑疤凝膠塗抹在傷口癒合處，每天3到4次，但需避免衣服覆蓋疤痕而不小心將凝膠擦掉。 矽膠貼片可以剪裁 矽膠貼片適合有凸起的疤痕傷口，可抑制疤痕組織過度生成。使用方式是將矽膠貼片剪成略大於傷口後，貼在傷口癒合處，可依包裝上註明可用的天數再更換。每天沐浴時可把矽膠貼片拿下用冷水清洗。由於矽膠貼片較不透氣，易長濕疹，因此若是常流汗可用矽膠藥膏，作用同矽膠貼片，但1天需塗抹3到4次。 美容膠布重疊黏貼 美容膠布適合切割傷等直線分裂傷口，可將分裂的兩側皮膚拉近、固定傷口、促進組織更緊密黏合。將美容膠布一段段剪下，以垂直傷口的方向，在傷口處前後重疊黏貼。此外，不可以每天更換膠布，可能導致傷口無法黏合，最好是當膠布失去黏性、膠布邊緣翹起、或膠布太髒再更換會較好。 提醒你 用食鹽水擦去優碘 若持續使用優碘來消毒傷口，同時又讓傷口處曬到太陽，長時間累積下來該處皮膚易造成色素沉積，劉明偉醫師建議，在使用優碘消毒完傷口，等1分鐘後，再使用註明清潔傷口專用的無菌生理食鹽水來擦掉優碘，以避免色素沉積而讓疤痕更明顯。 結痂疤痕注重防曬 黃季怡醫師表示，在傷口結痂脫落後，所新生成的粉紅色疤痕肌膚需要特別注意防曬措施，避免陽光直接照射而讓皮膚黑色素細胞活躍，最後導致色素沉積，造成明顯疤痕，可用具預防紫外線照射效果的雨傘來遮陽，或是穿著薄長袖、長褲來隔離陽光。 雷射手術去除舊疤 若傷口沒有照顧好，讓疤痕形成，而使用去疤產品又沒有什麼效果時，可採用雷射，例如雷射磨皮、飛梭雷射等。若疤痕3到4平方公分，飛梭雷射單次約3000到4000元，需進行數次；磨皮雷射單側臉頰約2000到5000元，依疤痕大小而定。 疤痕勿塗抹檸檬汁 網路上有人說可以塗檸檬汁在疤痕上來淡化疤痕，但黃季怡醫師表示，吃檸檬可補充維他命C促進傷口癒合，但塗檸檬汁在疤痕上會過度刺激皮膚，恐會造成癒合後的疤痕刺痛紅腫等過敏現象，且檸檬具感光性，照光後會變黑，因此不建議使用。 專家說 蟹足腫需穿彈性衣 書田診所整形美容科醫師 黃季怡 特殊體質例如蟹足腫患者，由於疤痕增生情形較嚴重，需問醫師後續疤痕照顧，有些人可能需穿特殊彈性衣來減少疤痕組織增生，或是接受手術後再配合放射線治療。 6個月內為黃金期 臺安醫院整形外科主任 劉明偉 劉明偉醫師表示，疤痕照顧黃金期為受傷後的6個月內，因為在這段時間內疤痕組織還未完全形成，而若超過這段時間，則可能需要利用手術去除。

脂肪肝 不只控制飲食更需要積極治療

2007年09月12日
公開
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資料來源：http://www.libertytimes.com.tw/ 脂肪肝 不只控制飲食更需要積極治療 文�蘇聰明 現代人因大魚大肉吃太好，過去被稱為是「肝包油」的脂肪肝發生率越來越高。舊有的觀念認為，此病不需治療，只要飲食控制，並配合適當運動，但目前的新觀念是要積極診治，以防止演變成肝硬化、肝癌等惡疾。 脂肪肝是現代醫學病名，相當於中醫「痰濕」、「濁阻」等病範疇。中醫認為，脂肪肝主要累及肝、膽、脾、胃，多因飲食不節，過食肥甘厚味或酗酒無度所導致。 治療上，必須掌握「清熱、利濕、健脾、化痰、降脂、散瘀」六大原則，才能使肝血脂降到正常範圍。 中醫依照臨床症狀將脂肪肝分成四大證型： ●濕熱型：口苦、口乾、心煩、面赤、小便黃赤、疲勞、便秘或有黃疸等現象，常見於酗酒者 。可用當歸蘆薈丸加減，以清肝瀉火。 ●痰濕型：胸悶、腹脹、噁心欲吐，或痰多、咳嗽、身重倦怠、血脂偏高、肝脾腫大不適情形，通常，體型過於肥胖者多屬此型。可用四逆散合導痰湯加減，以燥濕化痰。 ●氣滯型：胸腹脹悶或疼痛、食慾差、噁心、噯氣或伴有肝功能異常、肝臟腫大，且常因情緒不穩而加重症狀，常見於肝胃不好的人。可用柴胡疏肝湯或加味逍遙散加減，以疏肝理氣。 ●血瘀型：肝臟腫大，肋下刺痛、痛處固定或有硬塊，按壓會痛，晚上疼痛較厲害，舌頭會呈現暗紫色，常發生於血液循環有問題的人。可用血府逐瘀湯，或膈下逐瘀湯加減，以活血化瘀。 此外，在日常生活中可搭配綠茶、紅麴、洛神花、玫瑰花、決明子、仙楂、荷葉等，具有降低血脂肪作用的食物，煮成茶飲，以幫助療效，加強去油消脂的能力。 若針灸則可扎針於手部內關，足部足三里、三陰交、豐隆等穴道，每週針兩次，每次留針20分鐘。 脂肪肝患者除接受治療外，減重瘦身也是必要的治療目的，不可吃太過油膩的食物，並經常運動，以促進體內新陳代謝，減少脂肪肝所引發的肝纖維化、癌變等現象。（本文作者為高雄市新復興中醫診所院長）

痛經不再來

2007年09月11日
公開
12

資料來源：http://www.libertytimes.com.tw/ 痛經不再來 文�廖浩欽 在女性一生中，須與之為伍的好朋友─月經，是個讓人又愛又恨的調皮精靈。它每個月報到，卻不一定每個月都乖乖。伴隨著它而來的，有時卻是令女性痛不欲生的疼痛及血塊，這種情形叫做「痛經」。 痛經的原因是由於子宮肌肉痙攣性收縮，導致組織缺血而引起。引起子宮痙攣的原因為子宮頸內口或管腔狹窄、子宮過度後傾前屈，致使經血流通不順暢，子宮必須加強宮縮，以排出經血，便造成痛經。 當子宮內膜整塊剝落，以至於排出不暢引起痙攣疼痛，稱為膜樣痛經。子宮內膜所分泌的前列腺素，除了造成子宮收縮之外，還會造成全身性反應，如噁心、嘔吐、腹瀉等。 在中醫而言，痛經的治療原則以調理沖任氣血為主。治療分兩個階段進行：月經期以行氣和血止痛以治標，以通著手，虛則補而通之，實則瀉而通之；平時以調為法，調氣和血，兼顧人體情況，或扶肝益腎，或補脾和氣，使月經順暢。 根據痛經的性質，可以將症狀判明「寒熱虛實」。絞痛刺痛拒按屬實症，隱隱作痛、墜痛或喜揉喜按屬虛症；經前或經潮1至2天屬實症，經後腹痛綿綿屬虛症；痛在兩側小腹，多責在肝氣不暢，小腹痛引起腰酸楚者病多在腎，應審明病因病位才能藥到病除。 在月經來潮之前，應加用理氣藥，以求疏肝理氣，如延胡索、青皮等，及早預防過度的子宮痙攣；月經周期中，加用理血藥，如紅花、桃仁、川七等，使血塊崩散，經血排出順暢，減少疼痛機會；在月經潔淨後，加用養血和血藥，如當歸、川芎、白芍等，斟酌加血肉有情之品，如羊肉、排骨，以助祛瘀生新。 經前不宜使用滋膩或過於寒涼的藥物，以免滯血而加重痛經，尤其避免冰冷飲品。一般主張治療時間在3個週期以上，並依照週期變化而更動藥物，以順應荷爾蒙的變化。 在急性疼痛期如何迅速制止疼痛，則是另一個焦點。一般NSAIDs止痛藥能在30分鐘之內快速緩解經痛，並且副作用少，是止痛的好方法，但一般的選擇不應是強力止痛藥，而是以作用緩和的acetaminophan類為首選。 運用中醫的特色療法─針灸，則能迅速發揮理氣調血痛經的作用，可收到明顯的止痛效果，通常以關元、三陰交為主穴，常可見針到痛除的效果。但止痛僅是權宜之計，關鍵還是在於治本，也就是調經，才能鞏固治療痛經的療效。（本文作者為彰化玉衡中醫診所院長）

黑白老鼠

2007年09月10日
公開
14

黑白老鼠 這個故事比喻的真是棒！ 有一個人在森林中漫遊的時候，突然遇見了一隻飢餓的老虎， 老虎大吼一聲就撲了上來。 他立刻用生平最大的力氣和最快的速度逃開，但是老虎緊追不捨， 他一直跑一直跑一直跑，最後被老虎逼入了斷崖邊上。 站在懸崖邊上，他想：「與其被老虎捉到，活活被咬、肢解， 還不如跳入懸崖，說不定還有一線生機。」 他縱身跳入懸崖， 非常幸運的卡在一棵樹上， 那是長在斷崖邊的梅樹， 樹上結滿了梅子。 正在慶幸的時候，他聽到斷崖深處傳來巨大的吼聲， 往崖底望去，原來有一只兇猛的獅子正抬頭看著他， 獅子的聲音使他心顫， 但轉念一想： 「獅子與老虎是相同的猛獸，被甚麼吃掉，都是一樣的。」 當他一放下心，又聽見了一陣聲音，仔細一看，一黑一白的 兩隻老鼠，正用力地咬著梅樹的樹幹。 他先是一陣驚慌，立刻又放心了， 他想：「被老鼠咬斷樹幹跌死，總比被獅子咬好。」 情緒平復下來後，他感到肚子有點餓，看到梅子長得正好， 就採了一些吃起來。 他覺得一輩子從沒吃過那麼好吃的梅子，找到一個三角形樹丫休息， 他想著：「既然遲早都要死，不如在死前好好睡上一覺吧！」 他在樹上沉沉的睡去了。 睡醒之後，他發現黑白老鼠不見了，老虎、獅子也不見了。 他順著樹枝，小心翼翼的攀上懸崖，終於脫離險境。 原來就在他睡著的時候，飢餓的老虎按捺不住， 終於大吼一聲，跳下懸崖。 黑白老鼠聽到老虎的吼聲，驚慌逃走了。 跳下懸崖的老虎與崖下的獅子展開激烈的打鬥，雙雙負傷逃走了。 由我們誕生那一刻開始，苦難．就像飢餓的老虎一直追趕著我們， 死亡，就像一頭兇猛的獅子，一直在懸崖的盡頭等待， 白天和黑夜的交替，就像黑白老鼠， 不停地正用力咬著我們暫時棲身的生活之樹， 總有一天我們會落入獅子的口中。 既然知道了生命中最壞的情景是死亡，唯一的路， 就是安然地享受樹上甜美的果子，然後安心地睡覺， 只有存著這樣單純的心、少慾望、多一點赤子之心。 最近常常聽到朋友的親友去世的消息， 除了安慰了幾句外好像什麼都不能做了 恐怕有一天自己亦會成為別人口中的壞消息 所以你們有沒有好好的享受你在世上的每一分每一秒? 如果剛才你和另一半或是和家人為了芝麻綠豆的事鬧翻了， 現在頭頂還在生煙的話，請你看看那晴朗的天空和那飄渺的白雲， 其實你又錯過了美好的一天呀 ! 有些朋友雖然不常聯絡，卻偶爾寄個E-mail、也許是一些笑話、 溫馨小品，或是小遊戲給你，這表示他一直在關心著你， 他將你放在心裡，也珍惜彼此的友誼。 因此，要時時心存好意！腳走好路！身行好事，惜緣種福...... 。