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Vicky

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等待的投資

2007年04月20日
公開
38

◎文/洪蘭（中央大學認知神經科學研究所所長）美國南加州大心理學的講座教授 -雷恩博士 日前在榮總做了一場「腦與暴力行」的演講， 因為他是世界上， 唯一掃描過四十一名殺人犯大腦的人。雷恩教授發現， 殺人犯的腦果然不一樣， 預謀形態的罪犯腦袋，跟我們正常人差不多。 但是臨時起意，衝動型的，前腦就非常的不活化。最令人驚訝的是， 他報告了一個他在非洲 模里西斯 做的兒童健康計畫的成果。如額外的營養，像牛奶、魚肝油等，每天二個半小時額外的運動，及額外的活動如說故事給孩子聽、戶外教學，帶去參觀爸爸工作的工廠、磨坊、烘焙坊等。等到這些孩子長到十一歲時，追蹤他們注意力的生理反應，如膚電 反應及腦波 (EEG)，發現都比在一般家庭中，成長的一百名對照組孩子，好很多。 到他們十七歲及二十三歲時，再做這兩組孩子比對，發現在反社會行為上有大不同。 童年期這二年 的特別照顧，發生了影響，他認為差別在於大腦的發展，尤其是海馬迴、胼胝體及額葉的眼眶皮質的部分，因為現在已知這些地方跟暴力行為有關。 他的演講跟我過去的想法一樣，看到了數據，也更令我憂心，因為前一天，我正好從新竹尖石鄉的部落小學演講回來，我看到了原住民教育的盲點，如果雷恩教授是對的，我們現在不改善，以後會付出社會成本。 這些孩子散居深山之中，上學往返費時，所以大部分孩子住校，有的學校住宿孩子高達90％，而且有的是從幼稚園就住校，看到小學一年級的學生，在搓洗自己的衣服，很是不捨。 部落小學的老師流動率很高。有的學校高達百分之八十，教了一年便想請調回平地。因為後山部落皆無公車，除非自己有車，不然困在山區，無法下山。所有老師都很年輕，幾乎沒有老師超過三十歲，沒有結婚的老師，有時不知怎樣去帶孩子，尤其不是自己的孩子。最嚴重的是隔代教養，年輕人都在平地討生活，孩子由祖父母帶。 看到幼稚園就住校的孩子，真是令人心酸。 一個還要媽媽抱抱的孩子，孤獨地坐在台階上望著夕陽，那個落寞的神情讓我腳步沈重，登不上要離去的車。 一個國家的錢，如果不用在教育上，一定用在監獄上。 雷恩教授的研究指出，大腦發展，與暴力行為及反社會行為的關係。 童年期只要二年的額外照顧，就可以避免以後很多的社會成本。 台灣不是沒有錢，但是沒有用對地方。 我們從公投的那四億元，或是支援馬其頓的三億美金就可以看出。 教育是百年大計，不能要求立竿見影，馬上見效，它是潛移默化，教化心靈的過程。教育也不是蓋學校、買設備，它最重要的是人，是人的那顆熱忱的心。 對「人」我有信心，因為這一次我們一起上山的，有數位麗林國小很有經驗的老師，她們放棄休假上山做義工。也有義工媽媽，跟我們上去講故事、教勞作，甚至有義工媽媽，為了準備教材做到手指起繭。 我沒有信心的是政府，因為急功近利只看數字的人，會失去人性的柔軟度。 我沒有想到部落老師的偏遠加給 是依山高來畫分，多少千公尺多少錢，而不是依距離平地的遠近；因此我看到深山裡面的小學老師，因為學校蓋在谷底而不是山頭，一個月少領一千元的津貼。 看到每年跨年晚會或嘉年華會，一次幾百萬的造勢大手筆， 為什麼不把這些錢，用來補貼公共汽車，讓部落的人，有交通工具可以下山呢？ 也許你不一定有空，但至少請幫幫忙，將文章轉寄(分享)出去。

老人骨刺儘量勿開刀

2007年04月19日
公開
19

老人骨刺儘量勿開刀 除非有肌肉無力或大小便失禁 　 　【記者萬博超�台北報導】老年人或多或少都有骨刺。開業家庭醫學科醫師謝俊霖表示，骨刺的形成與椎之間的椎間盤有關。椎間盤的水分隨著年齡增長而減少，造成髓核周圍的纖維環負擔加大，從而長出退化性骨質硬化與增生骨。 　 　　謝俊霖表示，根據醫學統計，50歲的病人，約有75％的人有骨刺。若用Ｘ光來診斷，50歲左右的人中，頸部長有骨刺的約占40％，腰椎長有骨刺的約占60％；65歲以上的人，約有90％的人長骨刺。 　 　　謝俊霖說，脊椎骨刺較容易發生在腰椎和頸椎，那是因為腰椎需負荷頭、軀幹的重量及地心引力，頸椎則須負擔頭部相當大的運動量。在臨床上，向前凸出的牽引骨刺，並不一定會造成症狀，但該脊椎體較容易受傷害；向後或向側長的骨刺，若壓迫到神經或脊髓，就會出現腰酸背痛、肢體疼痛或行動笨拙的症狀。腰椎骨刺患者，起床時會有疼痛感，活動後會減緩；但過多活動或負重後，疼痛會加重。一般來說，大部分骨刺屬於生理變化，不用治療。若骨刺壓迫到脊髓神經，或者壓迫到神經，造成上肢、下肢疼痛，動作不便或走路不穩，不能長久站立等現象，就需藥物治療，或進行牽引、物理治療。 　 　　他也表示，將近八成的骨刺患者不用開刀就能治癒。若患者有肌肉無力或者大小便失禁的症狀，就必須馬上開刀治療。為避免老來受骨刺之苦，應注意飲食的均衡和鈣質的補充，並且要有正確的坐姿與睡姿，以及通過適當的運動來增強腹肌與背肌。