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哈克

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2007年10月09日
公開
62

母乳寶寶的腸絞痛 ∼(網路上的文章)

(目前我們家妹妹是沒有此現象ㄌ!剛好在查詢母奶寶寶需不需要喝水的文章時..查到了這篇..先抓下來參考囉!!) ================================================================== 一個網路媽媽日記裡的內容,也是有關母奶寶寶喝水的文章~~沒辦法複製~只好把整個日記抓過來囉!! http://www.babyhome.com.tw/calendar/0,o1de,mid153400,cid110418929.htm ================================================================= 母乳寶寶的腸絞痛 　　腸絞痛是自然界的謎團之一，沒有人確實知道那是什麼，但是大家又都有一些自己的看法。最常見的情況是寶寶在出生約兩三週後開始在某些時段會哭泣，主要是發生在晚上，在寶寶約三個月大時會結束（偶爾會更久一些）。當寶寶哭泣時，即使抱著走動、搖動，甚或帶出去兜風都沒辦法安撫他，僅可能安靜一會兒。不過一個被稱為有腸絞痛的寶寶必須是體重增加正常，其他方面也是健康的。 　　腸絞痛的觀念已經衍伸至幾乎包含寶寶所有的焦躁或哭鬧，這可能是正確的，因為我們並不確實瞭解什麼是腸絞痛。腸絞痛沒有治療方法，雖然很多的藥物及處理方法被嘗試過，但是並沒有經科學證明的效果。無可否認地，每個人都會聽到一種特殊的治療方法治癒了某某人寶寶的腸絞痛；同樣不可否認地，至少幾乎所有的治療方法似乎短時間都有效。 有腸絞痛的母乳寶寶 除了任何寶寶都可能有的腸絞痛情況，還有三種情況可能會讓母乳寶寶焦躁或腸絞痛。再一次聲明，我們假設寶寶體重增加正常而且健康。 每一次哺餵時餵食兩邊乳房 母乳的成分會隨著哺餵的時間改變，其中之一是當寶寶吸的久一些，脂肪量就會增加。在哺餵時，如果媽媽在寶寶「吸完」第一邊之前就自動幫寶寶換邊，寶寶可能在哺餵過程中得到較少的脂肪量，這使得寶寶獲得較少的卡路里，因此就需要比較頻繁的哺餵。如果寶寶吸了很多的奶水（以補償較低濃度的卡路里），他可能會吐奶。同時因為奶水中的脂肪含量較低，很快地由胃排至小腸，腸內就負載有大量的乳糖。當消化乳糖的酵素無法一次處理這麼多的乳糖時，寶寶就會出現乳糖不耐的症狀 － 哭鬧、脹氣以及帶有很多氣、水狀、帶點綠色的排便，這可能在哺餵的當時發生。不過這些寶寶並不是乳糖不耐，他們只是因於媽媽得到的母乳哺餵資訊不完整，而產生與乳糖相關的問題，這絕不需要因此而轉換成不含乳糖的配方奶。 不要計算妳的哺餵時間，各地的媽媽在還不會看鐘錶前就已經可以成功地哺餵寶寶。在每個人都有手錶的社會中會有最大的母乳哺餵問題，在沒有人有手錶的社會中問題就小得多了。 在哺餵過程中，媽媽應該一次以一邊的乳房哺餵寶寶，直到寶寶自行放開或是含著乳房睡著。如果寶寶只吸了很短的時間，媽媽可以擠壓乳房（主題#15乳房擠壓）以刺激寶寶吸吮。請注意，寶寶可能會黏在乳房上長達兩小時，但是可能實際只吸了幾分鐘，在這種情況下，寶寶所獲得的奶水中脂肪量仍然偏低，這就是要擠壓乳房的原因。如果在「吸完」了第一邊，寶寶還想要吸奶，再給他另一邊。 下一次哺餵時，媽媽應讓寶寶以同樣的方式從另一邊開始。 媽媽的身體會很快的適應這種新方法，不會漲奶或兩邊乳房不一樣大。 如同沒有「規定」每一次哺乳都要餵兩邊乳房，當然也沒有「規定」每一次哺乳只能餵一邊乳房。讓寶寶吸完一邊的乳房（如果需要讓寶寶吞嚥久一些，將奶水擠入他的嘴巴），如果他還要，那麼就給他吸另一邊。 在某些情況中，可能比較好的方式是以一邊乳房哺餵寶寶兩次或更多次之後，再換邊哺乳兩次或更多次。 如果寶寶不能適當地含住乳房，問題就會變得更嚴重，適當的含住乳房是輕鬆哺乳的關鍵。 噴乳反射過份發達 寶寶很快喝到大量奶水時，可能會在乳房上表現出不悅和焦躁，因而被認為是「腸絞痛」。通常這些寶寶體重增加得很好，寶寶常常會在開始吸奶數秒或數分鐘之後開始咳嗽、嗆到、掙扎，他可能會放開乳房，通常這時母乳會開始噴出，之後寶寶會回去吸住乳房，但是可能會不高興，並一再重複先前的情景。他可能會對快速的奶水流量不高興，又對慢速的流量沒耐性，這對任何人而言都是很惱人的。還有比較罕見的情況，就是寶寶甚至會開始拒絕吸奶達數星期，這通常是發生在寶寶三個月大的時候。 該怎麼做？ 1. 如果妳還沒有試過一次只以一邊乳房哺餵寶寶，試試看。有時候比較有用的方式甚至是以同一邊乳房哺餵寶寶兩三次，然後再換另一邊乳房。如果妳覺得另一邊乳房會漲奶，只要擠出一些乳汁，讓自己覺得舒適些即可。 2. 在寶寶很餓前哺餵，不要為了拖延哺餵時間而給寶寶喝水（母乳寶寶即使在很熱的天氣也不需要水）或奶嘴。一個餓極了的寶寶會「狼吞虎嚥」地吸吮乳房，因而激發噴乳反射。只要寶寶表現出飢餓的徵兆，馬上哺乳。如果他仍然呈半睡眠狀態，那是最好的了。 3. 如果可以的話，在平靜放鬆的氣氛下哺餵寶寶。大聲的音樂、明亮的光線和大量的動作對成功的哺乳沒有幫助。 4. 有時候躺著餵會比較好。如果以側躺的方式哺餵沒有用，試著平躺，讓寶寶橫臥在妳的上方吸奶，重力會協助減緩奶水的流速。 5. 如果妳有時間，在哺餵寶寶前先擠出一些奶水（約30cc）。 6. 寶寶可能不喜歡很快的流速，但是當流速減慢太多也會挑剔。如果妳認為寶寶會不高興是因為流速太慢，那麼擠壓乳房以保持奶水流速可能會有用（主題#15乳房擠壓）。 7. 如果寶寶不能適當地含住乳房，問題就會變得更嚴重。適當的含住乳房是輕鬆哺乳的關鍵。 8. 有時候在哺乳前給寶寶2到4滴的市售乳糖酵素（代謝乳糖的酵素）可以減輕症狀，這個不用處方簽就可以買到，但是很貴，而且只是偶爾有效。 9. 使用乳頭罩可能有用，但是只能在其他辦法都無效的情況下使用，或是在妳所得到的協助均無法減輕寶寶的症狀時使用。 10. 最後的方法就是只好以擠出的奶水瓶餵寶寶，這也比轉換成配方奶好。 母乳中有外來的蛋白質 已發現媽媽飲食中的某些蛋白質可能會進入奶水中，也可能會影響寶寶，最常見的似乎是牛乳蛋白質，另外也有其他的蛋白質會進入某些媽媽的奶水中。其實在母乳中會出現這些蛋白質和其他物質未必是不好的，實際上，這是件好事，如果妳有任何這方面的疑問可以提出來。 所以為了治療母乳寶寶的腸絞痛，媽媽可能要停止攝取乳類食品，包括牛奶、起士、優格、冰淇淋、及其他可能包含乳類的食品。當牛乳蛋白質的性質被改變（變性）就應該不會有問題，像是經過烹調。如果妳有任何這方面的疑問可以和專業的保健人員討論。 請注意：牛乳蛋白質不耐與乳糖不耐無關，媽媽本身有乳糖不耐還是可以繼續哺餵她的寶寶。 建議方法： 1. 媽媽避免食用乳類製品7到10天。 2. 如果情況沒有改變，媽媽可以恢復食用乳類製品。 3. 如果情況有改善，而且如果媽媽的飲食中通常含有乳製品，則可以在飲食中慢慢恢復食用乳製品（不需要為了製造奶水而特別飲用牛奶）。有些寶寶無法忍受在媽媽的飲食中出現任何的乳製品，但是大部分的寶寶是可以忍受少量的。媽媽應試著找出自己可以攝取的乳製品用量，同時又不會引起寶寶的抗拒。 4. 如果考慮到妳的鈣質攝取量，其實不食用乳製品仍然可以獲得鈣質，如果妳有任何這方面的疑問可以和專業的保健人員討論。一週停止食用乳製品不會造成任何問題。事實的證據顯示，即使媽媽沒有補充額外的鈣質，哺乳也可以保護媽媽避免骨質疏鬆，寶寶也會完全得到所需。 5. 媽媽要小心避免從飲食中刪掉太多的東西，我們知道當有些媽媽停止食用甘藍、牛肉、香蕉、麵包等等之後，寶寶的情況會有改善，這個媽媽可能會發現她現在只有吃白飯而已，我們的飲食太複雜，無法確切知道什麼東西會影響寶寶。 忍耐一下，不管怎樣，這個問題通常會有所改善的。配方奶絕不是解決的辦法，雖然因為奶瓶的流速規律，讓有些寶寶的狀況也確有改善，但是配方奶終究不是母乳。事實上，因為奶瓶流速的規律性，瓶餵母乳也可以改善寶寶的情況。即使所有方法都無效，隨著時間過去，會有改善的。當妳只看白天或黑夜會覺得時間很長，但是以一週來看，時間一下就過去了。 原文於http://www.breastfeedingonline.com/2.html 經原作者同意 無尾熊媽媽翻譯 2002/3/16

2007年10月09日
公開
85

寶寶喝奶的文章!!

寶寶喝奶篇 市立陽明醫院小兒科主任�楊文理醫師 專業醫師的建議 1. 寶寶喝多少奶才夠？ 呂適存小兒科診所院長呂適存表示，小寶寶喝奶的標準依照體重判斷，每天應喝的奶量是以每公斤喝150㏄為計算標準。例如：小寶寶體重四公斤，一天應該喝的奶量150 ×4＝600㏄。但是喝母乳的小寶寶，只要寶寶喝奶後，可以安穩睡覺兩小時以上即可。 一天要喝幾次奶？ 喝牛奶的寶寶可以每3∼5小時餵一次，一天總共約餵6次；如果寶寶已經吃飽，母親餵奶時，寶寶會以舌頭頂住奶嘴，甚至用轉頭不喝、啼哭來表達。台中榮總新生兒科主任陳昭惠表示，喝母乳的寶寶在一個月內，一天至少喝8∼12次，，一天至少小便六次，當吃飽的時後，寶寶會自己鬆開母親的乳頭；而且頭三個月一週體重增加約150公克，即表示寶寶吃飽了。 2. 寶寶不喝水怎麼辦？ 寶寶所需要的水分約100∼150㏄／㎏／天，但是牛奶中有七分之六是水份，而且新生兒的活動力不強，水分消耗少，可以不喝水。但是，呂適存醫師強調，寶寶長到2∼3個月以後，活動力、新陳代謝都增加，開始要喝水；而且若是夏天，容易流汗流失水分，可以補充水份。通常是寶寶喝完奶後，在兩餐中間喝水，如果是是針對已經長牙的孩子，也可以在喝水時清除口腔中奶渣。陳昭惠醫師則表示，完全喝母乳的寶寶在前六個月並不需要額外補充水分，即使非常炎熱的天氣，只要寶寶需要了就餵母乳，也不需要喝水。 3. 寶寶熟睡時可不可以餵奶？ 寶寶熟睡時不鼓勵餵奶，因為不僅吸收情形不佳，也會造成清醒時肚子不餓不想喝奶，此外，熟睡時口中含奶水和奶嘴頂到牙齦部份，都容易造成奶瓶性齲齒。 4. 如何知道寶寶餓了 陳昭惠醫師表示，當寶寶的嘴唇、舌頭做出吸吮的動作；或是嘴巴碰到東西，如衣服等，頭就轉向過去，而且嘴巴也還會張大，甚至碰到自己的手就會吸吮手指時就是寶寶肚子餓了，即是「吸吮反射」表示母親可以餵寶寶喝奶了。至於小寶寶哭鬧時已經是非常餓了。也可以將手放在小寶寶的嘴邊，若會一直吸表示寶寶肚子餓了。 5. 寶寶常常吐奶或溢奶 屏東基督教醫院小兒科主治醫師陳志成表示，寶寶喝完奶後，將從嘴角流出少量奶水，稱為「溢奶」；若奶量很多甚至是噴射狀，稱為「吐奶」；兩者有時不易區別。 造成溢奶或吐奶的原因如下： 胃食道逆流：食道到胃的交界處有一括約肌（賁門），通常是關閉，只有在食物進入胃中會打開，目的是控制食物不反流至食道；但是新生兒的賁門括約肌尚未發育完全，所以食物容易回流到食道，造成吐奶。 胃容量小：寶寶的胃容量小，父母卻餵得太多，超過胃容量。 奶嘴大小不當：奶嘴大小不當，寶寶喝奶時將多量的空氣吸到肚子裡造成腹脹就容易吐奶或溢奶。 以下的方法可以減少吐奶或溢奶的情形： 餵奶餵到一半就幫寶寶排氣；少量多餐，一次不要餵得太多，以免腹脹；寶寶睡覺時可以採右側睡或趴睡；此外，挑選一個合適的奶嘴也是減少吐奶的重要關鍵。 嚴重的胃食道逆流會有許多併發症，像是寶寶吐奶或溢奶時如果嗆到自己，有可能引發吸入肺炎，胃酸逆流造成食道發炎出血，甚至貧血；喝下去的奶都被吐掉，造成生長遲緩；喝完奶後容易哭鬧不安。嚴重的胃食道逆流，除了上述的情形需要給予藥物治療外，必要時進行縐褶手術plication。 有一個和胃食道逆流要區別的病是「幽門肥厚狹窄」，若寶寶很想吃奶，一喝奶便呈噴射狀嘔吐，體重沒有增加，可能是罹患「幽門肥厚狹窄」。幽門是在胃到十二指腸的交界處，若幽門肥厚狹窄會造成奶水無法順利流過，好發於寶寶出生後2∼5星期。 (育兒生活雜誌）

2007年10月05日
公開
25

妹妹半夜表現還不錯...

昨天上午疑似有針後嗜睡反應...妹妹睡到十一點多才真的起床活動....下午也是大多時間都在睡..吃ㄋㄟㄋㄟ的時間拖比較長..而且大多只有喝個五分鐘就睡ㄌ..最多有二次十分鐘地~~害我有點小擔心~~~不過,醒來的時候活動力都還不錯,而且能吃會睡有尿~~又沒發燒~~所以判斷正常ㄌ!! 只是昨晚九點半本來想帶她去睡覺,喝完了冷凍ㄋㄟ40cc後又補了十分鐘親餵ㄋㄟ~~居然就這樣給我"歡"到十一點半才睡覺~~搞的我身心俱疲呢!!可能因為疑似小紅來ㄌ..所以身體也不是很舒服說~~ 不過,好險半夜只起床一次(3:10)也是喝了五分鐘換個尿布就呼呼大睡ㄌ!!再來就是6:30才起床....其實妹妹半夜喝的時間都差不多ㄌ..晚上大概都起個一至二次床餵一餵就睡ㄌ...只是這一二天妹妹平均喝ㄋㄟ時間大約是五分鐘,讓我很擔心會吃不飽耶!!昨天下午拿下冷藏退冰的冷凍ㄋㄟ...也因為一直都在睡覺而只消化ㄌ40cc∼∼剩下的160cc可能就要浪費ㄌ... 說真的~我自己也有喝過冷凍ㄋㄟ~實在有夠恐怖地..有幾次妹妹沒喝完(不想喝ㄌ!)我就自己來是喝看看~~喝完的結論是覺得自己很慘忍,因為連自己喝了都會倒胃口想嘔吐的ㄋㄟ(我在廚房嘔...老公還問我怎麼ㄌ~~~),居然要強迫妹妹喝....好狠心的媽媽喔!!冰箱冷凍庫還有一堆目前正在慢慢消化的冷凍奶,還有一堆還寄放在惠生月子中心的冷凍庫還沒去領回呢?十一月初就要過期ㄌ..恐怕連家裡冰箱的都吃不完喔!! 再說~冷藏奶也沒好吃到哪去~~~只不過比冷凍奶稍微不腥一點ㄌ!因為我也喝過,一樣照嘔~~~還是新鮮最好~~不過,我們家妹妹很聰明,知道那是麻麻辛苦擠出來的,所以都會很給面子的喝個30~50cc左右,然後就會做出嘔吐狀把奶嘴吐出來,接著就會在那裡找麻麻的ㄋㄟ要吃ㄌ...有夠小奸詐地!!

2007年09月29日
公開
25

搭高鐵回新竹~~

搭高鐵回新竹~~