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兩個寶貝的麻麻

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baby的臉像乾燥脫屑的紅蘋果

2007年01月09日
公開
50

baby的臉像乾燥脫屑的紅蘋果 在皮膚科門診中，常可見到焦急的父母帶著她們心愛的寶寶來求診；只見小寶貝的頭皮、臉上有著乾燥性發紅與脫皮屑的現象－像極了一個「乾燥脫屑的紅蘋果」。經過詳盡診察後，我告訴父母這是「嬰兒脂漏性皮膚炎」。 所謂「嬰兒脂漏性皮膚炎」是指發生在嬰兒期，出現於頭皮部、耳部、臉部與身體屈側皮膚的非濕疹樣的乾燥性、微油膩性、落屑性紅斑。不過嬰兒型的脂漏性皮膚炎，大多有自然消褪的自限性傾向。 發生的典型臨床症狀 「嬰兒脂漏性皮膚炎」的原因不明，目前有許多說法。「嬰兒脂漏性皮膚炎」它的典型臨床症狀為：嬰兒出生後半個月至三個月大時開始發病，經三∼四週後會好，而多在八個月至一歲之前消失。臨床上呈現非濕疹性（無小丘疹或水皰），明顯的落屑性紅斑。落屑分佈在頭皮部、眉毛部、耳內與耳後為微油性黃褐色或黃灰色，較厚時脫屑。而在他部（如臉部、額頭、面頰與身體等），則為細白色脫屑，但在皮膚縐摺對磨部（如腋窩、腹股溝部）則脫屑較不清楚。其癢感多半沒有或輕微，且嬰兒多無全身症狀，能吃、能睡，神態安寧。 「嬰兒脂漏性皮膚炎」少有併發症，除非使用錯誤藥物治療，而造成刺激性接觸皮膚炎，或搔抓後有續發性的細菌或合併有念珠感染，尤其在腋窩、腹股溝與包尿布區等潮濕溫暖的環境中。另外，少數嬰兒會產生全身廣泛性的脂漏性皮膚炎，此時病程持續較久，且易有上述的感染合併症。 多數會自動痊癒 在治療方面，此疾病多半症狀輕微，一般而言，不治療也會自行慢慢痊癒，預後良好，且消失後不易再發。但小心地護理嬰兒的皮膚（如注意不要讓口水與吐出的乳汁長久性的黏附在兩側臉頰上，造成進一步的刺激性皮膚炎、續發性細菌與代珠菌等感染），以清水中加入少量中性肥皂清洗皮屑，並局部塗擦適當的嬰兒油或弱效副腎皮質類固醇藥膏，可使病情進步。若有併發細菌或念珠菌感染，宜加入適當的抗生素或抗念珠菌的藥膏共同使用，飲食方面可補充維他命B。至於預防方面，本病病因多重複雜，故目前尚不知如何預防。 在自我照顧及保養方面，除了前述之護理方法，在日常洗澡時，尤其是洗頭，嬰兒脂漏性皮膚炎的患兒，可以在洗頭前半小時，用乳液濕潤有鱗屑和痂皮的部位，使其軟化易於脫落。可用柔軟的刷子來刷頭，而且要仔細刷頭，預防病情惡化。若患部有裂傷及濕疹出現，就需要皮膚專科醫師的幫忙，來解決脂漏性皮膚炎的困擾

如何自然發奶秘方

2006年12月10日
公開
56

如何自然發奶秘方 常聽聞媽媽擔心乳汁不足而放棄哺乳，真的很可惜！因為喝母乳的寶寶，不但營養均衡，也能減少過敏性疾病的罹患率，好處多多！本文提供哺乳媽媽好用的居家照護法，以及簡單易學的發奶食譜，不必擔心乳汁不足！ A居家照護篇 1.增加次數和時間 乳汁的分泌是神經的刺激反應，當寶寶吸吮乳頭時，會刺激媽媽腦下垂體的泌乳激素和催產素反射，如圖1。由於母乳很容易被消化，媽媽1∼2小時就需哺餵寶寶一次，但隨著頻繁的吸吮次數，使奶量增加，哺餵的間隔時間也會逐漸拉長。 台北醫學大學附設醫院婦產科護理長何芳燕建議媽媽及早哺乳，甚至在產檯上即可進行，讓媽媽和寶寶更快學會有效的互動方式，包括餵乳和吸乳姿勢。　 2.攝足3,000c.c.水 台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓表示，產婦經常會感到口渴，除了因生產時血液大量流失外，也與乳汁的分泌有關，因此，必須要多喝水，有些媽媽擔心喝水會造成小腹大、水腫等情形，但張家蓓醫師認為水量攝取不足，反而有阻新陳代謝作用，使身體負擔更重，阻礙乳汁的分泌。建議可至中藥房購買荔枝殼煮水飲用，具高度的止渴效果。 3.建立信心 剛開始，母體的乳汁分泌量比較少，因此，當媽媽看到寶寶哭時，就擔心他是不是餓了？而泡配方奶給寶寶喝，讓聰明的寶寶發現，吸吮乳頭的動作比較費力，就逐漸地不想喝母乳，進而使母乳的分泌量變少！因此，媽媽必須堅定意志，信心滿滿地持續下去，畢竟吸吮對寶寶的成長和發展，是很好的！ 心情鬱悶怎麼辦？ 產婦的情緒很容易受影響而起伏不定，一旦陷入焦慮或痛苦中，會抑制乳汁分泌，因此，媽媽多休息，保持心情愉快是很重要的！建議媽媽可以沖沖熱水澡，使身體放鬆，可加強噴乳反射；或是聽柔性的音樂，請另一半幫忙按摩，放鬆身心靈。　 醫學辭典--噴乳反射 這是一種荷爾蒙的作用，在於幫助奶水噴出乳頭。當產婦的乳頭受到刺激時，感覺通過神經傳送到大腦，引起垂體分泌催產素，使乳腺細胞和乳腺管周圍的小肌肉細胞收縮，讓奶水從乳頭流出來，進而使寶寶得到充足的奶水。 正確哺乳7法則 1.儘早哺乳。 2.隨時哺餵。 3.勿給人工或安撫奶嘴。 4.媽媽哺餵前先洗手。 5.含住乳頭及乳暈。 6.兩邊乳房輪流餵。 7.漲奶時，在3小時內擠奶，否則會影響「供吸平衡」使乳汁變少。 專家見解 台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓表示，以中醫來說，乳汁分泌的問題與氣血有關，分為二種：一是阻塞，另一則是不足。如果是阻塞的情形，媽媽會覺得乳房很脹，但乳汁又出不來，建議可用通草或路路通等藥材，加入雞肉或豬肉等食物，烹煮成湯來飲用；如果是不足的話，則會有子宮或下腹下墜、下垂感。有上述狀況時就要進補了，像八珍湯（四物湯可補血＋君子湯可補氣），提醒媽媽們！君子湯內的人蔘需換成黨蔘，才能生效喔！ B飲食篇 黑芝麻粥 材料：黑芝麻25公克、大米適量。 做法：將黑芝麻搗碎，大米洗淨後，加適量水煮成粥。 註：每日2、3次，或經常佐餐食用。適用產後乳汁不足者。 黃酒鮮蝦湯: 材料：新鮮大蝦100公克、黃酒20公克。 做法：將大蝦剪去鬚足，煮湯加黃酒。 註：每日兩次。適用於產後體虛、乳汁不下者。 紅糖豆腐 材料：豆腐2∼3塊、紅糖50公克。 做法：1.豆腐切塊，水煮，加紅糖。可再加入少量米酒。 2.水沸20分鐘後可食。 註：每日一次，連服5天。具滋陰、養血、增乳功效。 雞蛋沾芝麻末 材料：雞蛋（隨個人的消化能力而決定數量）、芝麻粉。 做法：雞蛋煮熟後去殼，沾芝麻粉即可食用。 豌豆粥 材料；豌豆50公克、白米適量。 做法：先煮白米，待水沸騰時，加入豌豆持續煮至熟。 註：可空腹食用，每日兩次。 萵苣子粥 材料：萵苣子10∼15公克，生甘草3∼5公克、糯米100公克。 做法：1.先將萵苣子搗碎，與生甘草同煎後，取汁。 2.入米煮成稀粥。 通草鯽魚湯 材料：通草3公克、鯽魚適量。 做法：將通草、鯽魚洗淨，一同放入鍋內煮熟。 註：不加油、鹽，吃魚喝湯。 燉豆腐豬蹄香菇 材料：豆腐5塊、豬蹄（前腿）一只、香菇25公克、絲瓜250公克、生薑絲少許。 做法：豬蹄切塊先煮，再加入香菇、生薑絲、鹽，後放絲瓜、豆腐。 註：此量需在1、2日內吃完。 專家見解 台北醫學大學附設醫院婦產科護理長何芳燕表示，因考量現代人講求生活便利，因此以上食補的材料都較易取得；其中如：萵苣子粥、花生豬腳、青木瓜湯等，效果不錯！另外，芝麻糊也很好，建議媽媽們不一定要按照以上食譜料理，可稍做變化如：黑芝麻粥若媽媽們烹煮不易，可購買現成的芝麻糊，回家沖泡即可。 飲食禁忌: ◆韭菜→冷性食物，具退奶效果。 ◆人蔘→產婦最好不要吃，不但有退乳作用，還易造成子宮收縮和出血。 ◆麥芽飲品→炒熟的麥芽可做退乳之用。 ◆酒精→適量有助分泌乳汁，原則上每公斤體重不得超過一公克；過量地攝取酒精，會降低噴乳反射。 ◆牛奶→有過敏家族史者可避免。 ◆刺激性食物→咖啡、茶、巧克力、可樂等，會間接刺激到寶寶，造成半夜哭鬧。

生產日誌

2006年12月06日
公開
67

今天清晨突然肚子痛，去洗手間就發現以落紅了。連忙整理好媽媽包，正要洗澡、洗頭時聽到〝ㄆㄛ〞一聲一灘水流了出來。ㄚ∼破水了，連忙叫起爸爸要到醫院，沒想到爸爸盡然跟我說再讓我睡半個小時，真是三條線…好不容易叫醒爸比到醫院時護士馬上幫我測胎心跳指數及開幾指了，結果已經開兩指了，爸比趕緊辦理住院手續後來護士讓我進去待產室，爸爸辦好手續已經是五點半了。之後，爸爸一直陪在我身旁但是卻在旁邊睡覺，真是〤〤〤。結果，我覺得腰越來越酸，只要一酸就把身體弓起來，真是難過！後來越來越酸我叫了起來，看時間指過了一個小時而已。陣痛的感覺越來越密集，好像三分鐘就痛一次我一手抓著欄杆一手抓著爸爸的手。七點半時護士進來檢查，此時才開三指半，護士告訴我大概要到中午才會生真是讓我說不出話來。（痛！痛！痛！） 時間一分一秒的過去，陣痛也越來越強烈，我的哀嚎聲也越來越棲慘…護士可能聽見我這悽慘的叫聲，所以進來幫我檢查，沒想到短短的一個小時（對我來說項過了一天）我已經開到五指了。 護士就教我如何呼吸及如何用力，但我已痛到不能控制自己了，護士一直告訴我深呼吸後憋氣，像解便便一樣把利器用在肚子上，但我卻一直把氣憋在嘴裡，護士說這樣是生不出來的。在幾次努力後終於看見寶寶的頭了。護士告訴我不要在用力然後把我推進產房準備生產，醫生進來後拿剪刀一剪我在用力幾次後baby就自己出來了。護士把寶寶抱給我看一下就抱去清洗了，此時醫生正幫我處理胎盤及傷口結束後護士把寶寶抱給我，看到懷胎十月的女兒我喜極而泣︿︿，寶寶長的好像爸爸喔！後來我就跟寶寶一起推出產房到恢復室。此時爸爸第一次與女兒見面。雖然前後只花了四個小時，但對我來說卻像是過了一天一樣的長。