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(∩_∩)小翼媽咪╭☆

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2009年04月16日
公開
44

妹子~YAMAHA鋼琴課

妹子~YAMAHA鋼琴課

2009年04月09日
公開
45

妹子~YAMAHA鋼琴課

妹子~YAMAHA鋼琴課

2009年04月08日
公開
53

如何發現安靜的癌？

如何發現安靜的癌？ 連續發生知名醫學中心名醫突然得到晚期癌症，令人錯愕。 有些癌症靜悄悄地侵襲人體，迄今仍缺乏肯定有效的篩檢可做。 我們能做些什麼？ 【文�楊心怡；攝影�鄭佳玲】 「子宮頸癌疫苗＋抹片，給你雙重防護」是最近的防癌宣導，另外像是乳房超音波、乳房攝影，即使是健康檢查的大腸鏡、胃鏡檢查，都可以幫助早期發現大腸直腸癌、胃癌，早期治療。 此外，大家都知道戒菸、戒酒、戒檳榔有助遠離肺癌、肝癌及口腔癌。 但是，當你感冒老是沒好還反覆感冒、久咳不治、腰痠、體重下降、女性有異常出血、下腹悶痛、頻尿時，你會懷疑這些可能是癌症的警訊嗎？ 鼻咽癌、肺（腺）癌、胰臟癌、腎臟癌、卵巢癌、子宮內膜癌這六種默默蔓延的癌，檢查工具不易早期發現，需要留意，以免太晚發現。 感冒一直沒好，小心鼻咽癌 鼻咽癌是頭頸部癌症中第二常見的，僅次於口腔癌，約佔40％。不過治療效果並不差，平均五年存活率超過七成，如果能早期發現，第一、二期病患平均五年存活率更高達九成以上。 鼻咽癌初期症狀不明顯，目前也還未發展出任何篩檢可做，很難早期發現。馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤表示，一般因為淋巴腫大而使鼻子塞住，或影響視力時，大多已經發展到中、後期了。 因此他提醒，如果有流鼻血，出現一些很像感冒的症狀，如流鼻涕、咳痰等，卻一直沒好，或平時不常感冒的人，卻連續感冒好幾次，就要有所警覺，儘快去醫院檢查。 林口長庚醫院耳鼻喉科醫師詹凱傑也提醒，成年人的中耳積水問題（耳悶塞感），以及單側耳朵出現耳鳴、聽力變差等症狀，都是鼻咽癌的徵兆之一，不可輕忽。 戒菸是遠離肺癌的唯一途徑 肺癌已連續四年高居國人癌症頭號殺手。根據2007年衛生署國民健康局的統計，它佔男性癌症死因第二位，僅次於肝癌，在女性則居首位。 肺癌目前也還沒有早期發現的篩檢工具。許多人發現有咳嗽、咳痰帶血，或者因胸痛、吞嚥困難等症狀而去醫院檢查時，多半已經是晚期。42歲的長庚醫院皮膚科醫師翁雯柔不菸不酒，卻仍難逃罹癌的命運，年初久咳去檢查，已是肺腺癌第四期。 謝瑞坤提到，以前認為痰液的檢查及胸部Ｘ光檢查有助早期發現，但已有研究證實，這些檢查仍有其盲點，因此現在有些醫院會以螺旋電腦斷層做為早期篩檢的工具；但他認為，電腦斷層總是有放射線的顧慮，而且這種篩檢的有效率還沒有完全被醫界認同，民眾在選擇時，還是應多方考量。 排除運氣不好、雖注意健康卻仍生病的例子（前法務部長陳定南、舞者羅曼菲），戒菸還是目前醫界能想得出來的預防方法，並且要避免暴露在吸菸或空氣污染的環境中。 趁著今年菸害防制法新制上路，趕緊戒菸吧。戒菸不只降低罹患肺癌機率，就連其他癌症，如口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、腎臟癌、膀胱癌，甚至是心臟病、中風的機率都會跟著減少。 ■值得期待的好消息：除了吸菸、二手菸及空氣污染等風險因子外，有肺癌家族史的病患也是高危險族群。 根據國外大型研究顯示，針對一般人進行電腦斷層檢查，篩檢出肺癌者約0.3.0.5％，而針對抽菸高危險群篩檢，則出現2.3％的肺癌患者。 因此，長庚醫院與六家醫學中心合作，利用低劑量64切電腦斷層篩檢肺癌患者家屬近300人，發現有15％的家屬肺內有05公分以上的結節，其中超過1公分、高度懷疑為肺癌的人有6.5％，是吸菸族群罹患肺癌的兩倍，而來自多發家族（三等親內超過2人以上得到肺癌）更證實已有3位家屬罹患肺癌。 不過，謝瑞坤認為，利用64切電腦斷層做為肺癌早期篩檢仍無定論，還需更大規模的研究及觀察。 別輕忽腰痠，可能是腎臟癌徵兆 根據國健局的統計，2006年的癌症死因中，腎臟癌佔第17位；但謝瑞坤也提到，近年發現的病例似乎有逐漸增加的趨勢。 腎臟位於後腹腔，因為空間很大，所以不容易早期發現。王正旭提醒，如果發現血尿、腰部痠痛、腹部腫塊，就要小心是腎臟癌，應儘快做進一步檢查；但事實上，能經由這三種症狀發現腎臟癌的比例仍低，多半是已經轉移到其他器官之後才發現。 另外，長年洗腎、愛吃止痛藥或常染頭髮的人要特別注意，可能是腎臟癌的高危險群，建議定期接受尿液檢查及超音波檢查。王正旭還補充，常染頭髮除了與腎臟癌有關，也與膀胱癌有關，因為染劑會透過泌尿系統代謝，如果長期堆積在腎、膀胱，就可能刺激癌細胞病變。 上腹悶脹、持續且不明原因上腹痛……都可能是胰臟癌的警訊 民歌手黃大城、音樂創作人梁弘志、知名世界男高音帕華洛帝等人都是因為胰臟癌過世，《第六感生死戀》男主角、好萊塢影星派屈克史威茲也正在跟胰臟癌搏鬥。胰臟癌雖然佔癌症死因第十位，但平時無聲無息，發生徵狀多是晚期，平均五年存活率約5.10％，而可開刀者的五年存活率也只有10.15％，令許多人不免聞之色變。 胰臟的外型屬長條狀，分為頭部、體部及尾部。謝瑞坤解釋，長在頭部的胰臟癌腫瘤，有時會造成阻塞性黃疸，比較有機會早期發現，若是體部及尾部，並沒有明顯徵兆，就很難早期發現。 謝瑞坤也無奈地表示，胰臟癌的致病原因目前仍不清楚，因此很難早期預防。 但基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭特別提醒年紀大的民眾注意，如果出現上腹悶脹，或持續有不明原因的腹痛，甚至是背痛，照了胃鏡或肝膽超音波都沒問題，或是沒有刻意節食的情況下體重莫名減輕，就要警覺可能是胰臟癌，最好儘快就醫檢查。 下腹悶脹、頻尿、排便習慣改變，小心卵巢癌上身 除了乳癌、子宮頸癌之外，令許多婦女聞之色變的婦癌應該要屬卵巢癌了。雖然卵巢癌只佔女性癌症排名的第九位，每年也不過五、六百位新病例，但因為多數卵巢癌發現時已經是晚期，平均五年的存活率只有四成多。 很多婦科學教科書都會寫：「卵巢癌的初期症狀就是沒有症狀！」長庚醫院婦癌研究中心負責人賴瓊慧表示，卵巢癌細胞剝落下來之後，會跟著腹水循環，從右邊大腸（盲腸部位）到肝臟上方的橫膈膜，再到左邊大腸、降結腸，最後到骨盆腔，細胞容易循著這樣的路徑擴散。當病患上腹出現類似胃腸不適的症狀，常常已經是第三期了。 不過，有些症狀可以多加留意。由「婦科癌症基金會」、「婦科腫瘤學會」及「美國癌症學會」共同提出的報告指出，女性朋友若有下腹腫脹、悶痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有飽足感、頻尿與尿急，幾乎每天出現其中一種症狀達二或三週，尤其是過去並無這些症狀，就應儘速就醫。 賴瓊慧也提醒，腫瘤有時可能會壓迫大腸，因此若排便習慣有改變，也是警訊之一。 至於有沒有常規的檢查建議？賴瓊慧提到，一般常聽到的CA125血液檢驗，已有研究顯示效益並不是很高，結果發現，50％的第一期卵巢癌病患，並不會出現異常升高，而有些良性情形如子宮內膜異位症，也會導致血液中CA125上升，因此不適合做為早期篩檢的工具，尤其是對還有月經的女性朋友。 但她還是認為，就個人而言，如果女性朋友不放心，可以選擇半年做一次陰道超音波檢查，搭配一年一次CA125的抽血檢查，尤其有子宮內膜異位症的病人更要長期追蹤，隨著年齡增加，癌變的機率也會提升。 ■吃的東西也要小心：荷蘭馬斯垂克大學研究指出，煎、烤食物產生的丙烯醯胺，可能使婦女罹患卵巢癌與子宮內膜癌的機率提高一倍。丙烯醯胺可見於煎、烘、烤的麵包、麥片、咖啡、肉類、馬鈴薯內，每天食用一小包油炸馬鈴薯片、半包餅乾或一些炸馬鈴薯條，亦即吸收二萬五千分之一公克的丙烯醯胺，即足以提高婦女的罹癌機率。 別輕忽月經週期不規則，當心子宮內膜癌 許多人對子宮內膜癌或許比較陌生，但事實上，除了乳癌（因為男女皆可能得乳癌）之外，子宮內膜癌是排名第三常見的婦癌。而且近年來台灣子宮內膜癌病患人數年年成長，成長率高達27.42％，居女性癌症增加率之冠。 相較於卵巢癌的靜悄悄，子宮內膜癌90％會出現異常出血的警訊。賴瓊慧提醒女性注意異常出血，如經血變多、更年期以後出血，或月經週期不規則等症狀，若連續出現三個月以上，就有內膜增生等癌前期病變的可能性，應儘快就醫檢查。 賴瓊慧進一步解釋，女性如果每個月有排卵，內膜細胞就可每個月更新，如果排卵週期不規則，或沒有排卵，內膜細胞剝離不完全，老舊細胞不斷累積，就會形成內膜增生的癌前期細胞，而轉變成癌細胞的機率會隨著時間而上升。 一般人多認為子宮內膜癌應該是年長女性才會發生的疾病，賴瓊慧表示，更年期是子宮內膜癌的好發年齡，但她也碰過很年輕的17歲子宮內膜癌病患。女孩本身有多囊性卵巢症候群的病，不會排卵，從13歲初經之後就月經週期紊亂，等媽媽留意到有問題帶來看診，已經是子宮內膜癌。 初經來時，與更年期時，許多女性朋友都會認為亂經是正常的，但賴瓊慧強調，最好還是讓醫師判斷狀況是否正常。 （審稿專家：馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤） 吃避孕藥會不會致癌？ 不少女性朋友擔心服用口服避孕藥會增加罹癌的風險。事實上，賴瓊慧醫師提到，目前的說法並不一致，大部份是擔心罹患乳癌的機率升高，但從流行病學上看來，口服避孕藥並沒有增加乳癌的風險。 而且，好消息是，新型的口服避孕藥以黃體素與雌激素併用，可以阻斷排卵，減少排卵次數，就學理上而言，應可降低卵巢癌風險；另外，因為有提供黃體素，控制月經週期規律，也較不會因為沒排卵而增加子宮內膜癌的發生機率。 不過，醫界強調，並不鼓勵婦女吃避孕藥來預防癌症，避孕藥畢竟是一種荷爾蒙制劑，有增加血栓的風險，賴瓊慧也提醒，黃體素會改變體內血脂肪的結構，長期服用口服避孕藥的女性最好能定期檢查三酸甘油脂、膽固醇指數是否正常。 良好的日常生活習慣，才是防癌最佳策略 不當飲食、不運動、過重與肥胖，對癌症的威脅僅次菸害。研究證實，體重過重或體內脂肪過多，會增加罹癌風險，包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、食道癌、胰臟癌、膽囊癌、腎癌、大腸直腸癌及乳癌等多種癌症。 因此，多運動、減少鹽分及脂肪的攝取、多吃蔬菜水果，是遠離癌症的重要關鍵。 另外，體力活動本身也可以減少罹癌風險。世界癌症研究基金會與美國癌症研究院發表的最新《防癌指南》中就建議，每天最好可以中度運動1小時，強度運動達半小時。 定期篩檢也要記得做： ■ 30歲以上婦女，每三年可做一次抹片檢查； ■ 50歲以上婦女，兩年可做一次乳房X光攝影； ■ 18歲以上吸菸或嚼檳榔民眾，可進行口腔黏膜檢查； ■ 50.69歲，每二年可做一次糞便潛血檢查。 這些都是政府補助的檢查，民眾可多多利用。

2009年04月07日
公開
50

三商美福系統傢俱

約下午4點~~

2009年04月02日
公開
55

妹子~YAMAHA鋼琴課

妹子~YAMAHA鋼琴課

2009年03月27日
公開
62

７招讓小朋友愛喝水

７招讓小朋友愛喝水 你家小孩是不是只喝可樂、奶茶、汽水？小心這些加工飲料吃掉他的健康。 文�梁嫣純 「我不喜歡喝沒有味道的水！」國小三年級的偉杰向大人宣告，爸媽擔心他水喝太少對身體不好，只好放任他把飲料當開水喝。 像偉杰一樣的孩子並不少，在一所國小的家長會中，老師反應有些孩子在學校只喝包裝飲料不喝開水，不料有位家長的回應是：「喝飲料解渴很正常啊！」 對於多數的孩子來說，平淡無味的白開水，怎能跟甜蜜爽口的汽水、可樂、包裝果汁、珍珠奶茶……相比，糟糕的是，有些父母也抗拒不了飲料的誘惑。 殊不知市售的飲料熱量高、營養少、還添加了人工的化學物質（香料、色素、防腐劑等），不僅影響孩童的發育，還會危害健康。 加工飲料不能取代白開水 水是維持身體健康的重要物質，從頭到腳、包括皮膚在內的所有器官，正常運作都少不了水。 美國的一項研究指出，每天飲用一杯含糖飲料的小孩，罹患糖尿病的機率增加1.6倍之多。 而且含糖飲料的熱量高，很多研究證實，長期攝取高熱量、低營養價值的食物，可能造成肥胖、高血脂、心血管疾病……。醫學博士貝曼格利還強調，發育中的孩子若以含糖或化學物質飲料取代白開水，不僅有礙生長和發育，還可能引發氣喘、過敏等疾病。 若你的孩子常喝可樂、汽水等含有磷酸鹽飲料，則小心喝多了會影響鈣質的吸收，侵蝕孩子的骨本。 從小就喝白開水 培養孩子的飲食習慣，必須從小開始，就像種樹一樣，一開始用心扎穩樹根，才耐得住往後日子的風風雨雨。 台大醫院營養師翁慧玲認為學齡前的家庭教育很重要，從小就該培養孩子喝白開水的習慣。如果孩子從小習慣喝糖水，長大後才要他回歸自然喝白開水，就像由奢入儉一樣難。 翁慧玲有兩個女兒，她跟大部份的家長一樣，也會面臨孩子吵著要喝飲料。她的做法是，從嬰兒時期開始就不主動提供糖水，女兒們自然不會要求。直到大女兒上幼稚園才「破例」，有一天她放學後突然吵著要帶蜂蜜水，因為很多同學都有。 「蜂蜜水太甜了不健康，喝多了會變成大胖子，」隔天翁慧玲還是堅持女兒要帶白開水，結果她連一口都沒喝。於是她藉機教育女兒飲食與健康的重要性，並約定一個星期可以帶1∼2次蜂蜜水，但平常還是要喝白開水。現在翁慧玲的大女兒已經就讀國小四年級，早就度過了對蜂蜜水的好奇心，現在每天上學都帶白開水。 翁慧玲根據營養師的專業及個人經驗，提供家長們幾點建議： 不主動提供 建議家長不要買、也不要在家裡貯放飲料，讓孩子渴了就只能喝開水。就算偶爾讓孩子解解饞，也當場就喝完，不要買個半打一箱的，讓孩子打開冰箱就有。 不必過度焦慮 當孩子吵著非飲料不喝時，翁慧玲建議家長別因為擔心他的水份攝取不足而妥協。「一個『怕』字，家長會被孩子牽著鼻子走，」她提醒除非孩子出現脫水的現象（活動力不好、皮膚乾燥、嘴唇乾裂等），否則家長不必太焦慮，況且用飲料代替白開水不見得對健康比較好。 家長的立場堅定且一致 覺得是對的事，就要堅持立場，而且所有家長必須溝通好，千萬不要發生「跟媽媽要不到，跟爸爸要就有」的「漏洞」。 翁慧玲的大女兒有陣子一直吵著要喝奶茶、咖啡，但是不論是跟媽媽或爸爸要求得到的答案都一樣，她就漸漸調整自己的行為，不再吵了。 翁慧玲提醒家長「要耐得住吵」，因為孩子的「拗」是一時的，養成好習慣可以受用一輩子。而且她也發現，孩子在拗的時候，設法轉移他的注意力，也容易就忘了。 就像有一次她去接女兒下課，女兒說想吃炸雞，翁慧玲答應如果路上遇到賣炸雞的就停下來買。結果回到家女兒才想到「炸雞呢？」「因為路上沒有遇到，所以就沒買啊！」女兒也只好接受了。 讓孩子知道「為什麼不」 翁慧玲提醒家長在拒絕孩子的同時，要讓他們知道為什麼，否則孩子可能會認為「不是不能喝，是你不讓我喝」。 有時候一味地拒絕，也會得到反效果，遇到這種情況翁慧玲會跟女兒們約好「一個星期有一天可以帶蜂蜜水」、或「每個星期六可以吃炸雞」，幫孩子解饞，也滿足她們的好奇心。 但是一定要幫孩子建立「偶爾喝飲料可以，但平常要喝沒有味道的水才是正常」的觀念及習慣。 身教重於言教 自己喝著可樂卻要孩子多喝水，沒有說服力，孩子也會覺得不公平。 「其實孩子沒有那麼難教，你平常給他什麼，他就是什麼，」翁慧玲提醒家長，平常除了教導孩子健康的飲食觀念外，自己也要過得健康。 孩子是看著父母長大的，他看到爸媽口渴了就倒杯水來喝，自然就學著喝水；如果他看到爸媽經常到冰箱找飲料喝，就算當面不敢，背地裡也可能偷偷暢飲。 化被動為主動 想辦法讓孩子喝水，但要給得自然，不要刻意，因為有些孩子看透大人的用意，會故意唱反調。翁慧玲營養師提供幾個方法： ．在孩子活動的地方準備一瓶水，觀察他喝了多少，如果喝得太少，再提醒他但不要強迫。 ．非正餐的時間，當孩子渴了或餓了向你要東西吃時，請他們先喝水再說。 ．經常在孩子的面前喝水，用行為來教育他們多喝水是生活中很自然且必要的事。 妙方引誘多喝水 可以在開水中加入檸檬片、蘋果切片，讓水看起來很漂亮，而且有淡淡的水果味，增加孩子喝水的樂趣。 翁慧玲營養師強調，父母的觀念及身教很重要，她相信所有的孩子都能被教育正確的飲食習慣，「你給他什麼環境，他就會照著走。」