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包蘿拉

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布：細支氣管炎

2009年10月20日
公開
54

看了中和四號公園的王俊傑，覺得還不錯。 不過現在連媽媽都中獎了，只好帶阿布去永和的謝璧光確認還有沒有發炎， 因為他也是母乳顧問，他開的藥我比較敢吃。 http://www.drugnet.com.hk/health/024-4.htm 【Health FAQ──RSV與細支氣管炎】 小兒科專科醫師 駱鴻銘 [email protected] 1998/04/05 Ｑ讀者詢問： 我的小孩現在六個月大。前陣子感冒時醫生說他患了細支氣管炎。 什麼是細支氣管炎？該怎樣預防？ Ａ小兒科專科醫師駱鴻銘回答： 細支氣管炎(bronchiolitis)是由呼吸道合體病毒（RSV, Respiratory Syncycial Virus）所引起的呼吸道感染，兩歲以下幼兒常因此感染而住院。 冬季是這個病毒最活躍的季節，一到流行， 在醫院診所中常可以見到氣喘咻咻的幼兒。 這個病毒主要侵犯呼吸道的表皮細胞，受感染的細胞會變得腫大並且分泌許多的黏液。在大一點的小孩及成人，這會引起拖比較久的感冒樣症狀，鼻塞、比較深的痰等等。在小小孩，這些黏液加上腫脹的呼吸道，會引起幼兒的深部支氣管（細支氣管Bronchiole)阻塞，引起呼吸困難、喘鳴聲，嚴重者就需要住院，尤其是六個月以下的嬰兒、患有先天性心臟病的病童，更是需要住院的高危險群。 絕大多數的幼兒在兩歲以前都會被此病毒感染，不過六週以下的嬰兒因為仍有獲自母體抗體的保護，較少有嚴重的感染症狀。 從受到感染到出現症狀（潛伏期）大約是四天。通常是家中成員，如父母或上幼稚園的哥哥姊姊先得到咳嗽較厲害的呼吸道感染；感染源會經由散佈在空氣中的粒子及經由手的接觸傳到嬰兒的鼻子或嘴巴，感染嬰幼兒。經過潛伏期，嬰幼兒開始出現流鼻水及喉部的紅腫。接下來症狀益形嚴重，幼兒會出現咳嗽帶喘鳴聲，有時也會有發燒或合併中耳炎。大多數的小孩症狀就是如此，過程約十到十四天，痰音、咳嗽就會漸漸減少。有少數病童的呼吸會變快（呼吸次數每分鐘超過60次），或有呼吸困難、煩躁不安的現象，這些都是需要住院的情況。 要預防感染，最重要的辦法就是養成洗手的習慣，尤其要接觸嬰幼兒之前，如果有洗過手，可避免大多數的感染。咳嗽或打噴嚏時記得使用衛生紙，在流行期要避免接觸感冒的病人。 受過感染的人雖然會產生一些抗體，但是第二年RSV又流行（多半在冬季）時仍 有可能受到感染，這是因為RSV是感染肺部表皮細胞，它的散佈是經由細胞到細 胞的途徑，無法引發身體免疫系統產生足夠的抗體所致。不過，第二次感染的症狀通常較第一次為輕，除了抗體的保護，氣管管徑比較大也有關係。大於兩歲的幼童，在流行季節的感染率大約只有15％。 如果家族中有過敏體質，如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎或氣喘，感染RSV也有比 較嚴重的喘鳴者，日後較有可能產生氣喘；年齡超過一歲仍有喘鳴聲，也比較與日後的氣喘有相關。 在疾病期間，應該給予足夠的水分。家長應該學會拍痰，讓小孩趴在大腿上，扣擊背部，目的是使黏在氣管上的痰經過震動，掉落下來，引發咳嗽的反射；另外藉由重力，將痰引流出來。如果痰液很濃，有時必須藉助噴霧蒸氣機的幫助，將細小的水分子及藥物送到小支氣管中幫助化痰。此外，提供足夠的營養，添加維他命（尤其是維他命A），避免有煙的環境，也幫助病童早日痊癒。 http://74.125.153.132/search?q=cache:73oqs6KibvkJ:www.cgmh.org.tw/chldhos/intr/c4a80air/contents/ye11.doc+%E5%AC%B0%E5%85%92+%E7%B4%B0%E6%94%AF%E6%B0%A3%E7%AE%A1%E7%82%8E&cd=4&hl=zh-TW&ct=clnk&gl=hk 幼兒細支氣管炎及肺炎 長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師 葉國偉醫師 嬰幼兒最常見的呼吸道疾病除了一般的喉嚨發炎、咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染外便是下呼吸道感染，其中最常發生的是所謂急性細支氣管炎，這也嬰幼兒住院是最常見的原因。冬季病毒蠢蠢欲動，現在可是好發的季節，家長可要多注意。 急性支氣管炎主要是因病毒的感染造成，最常引起的致病病毒為呼吸道融合病毒，其他如副流感病毒、腺病毒等也都可能造成類似的症狀。主要是藉由飛沫傳染，因此家中若有較大的小朋友感冒便容易傳給其他的小朋友。許多家長納悶小嬰兒保護的非常好，也沒有帶出門，而且家中也只有這一個寶貝，怎麼還會被傳染？其實家長在外工作，出入公共場所便有可能被傳染，只是這些病毒沉積在我們的鼻腔或喉頭，但大人可能早有抵抗力所以沒有表現出任何症狀，或只是覺得喉嚨怪怪的而已，但就有可能因此而傳染給小朋友。感染初期時也許只是打噴嚏、流鼻水、發燒等輕微症狀，漸漸地便出現呼吸急促，呼吸時聽得到喘鳴聲、痰聲等，更甚者可觀察到小朋友鼻翼搧動或肋骨下緣會明顯凹陷，這通常表示小朋友呼吸困難，需要用到輔助性的呼吸肌肉。有時家長手掌貼在兒童的背部都可感受到痰在肺部內振動。小朋友這樣的不舒服自然食慾降低、躁動不安、睡眠不穩了。 造成這樣的臨床表現主要是小朋友的小支氣管因病毒感染而造成小支氣管發炎腫脹並蓄積痰液，因此在原本就很小的細支氣管又發生了阻塞，自然造成呼吸急促困難了，而在較大的小朋友或成年人，即使有痰液，但因氣管的管徑漸漸成熟、增大，相對的阻塞的程度就不會影響太大了，所以細支氣管炎這個醫學名稱可說是兩歲以下兒童的專利。 小孩得到細支氣管炎，不僅小朋友難受，父母必定也擔心又心疼，只可惜到目前為止並沒有特效良方針對此病治療。因為是病毒感染，所以抗生素是英雄無用武之地，即使有痰，其實服用咳嗽化痰的藥效果有限，這時用流鼻水的藥來治療流鼻水，有時反而會讓痰變黏稠而不易排出。而要化痰以免痰積在細支氣管中，最重要的「藥」其實是「水」。小朋友呼吸急促其實無形中在呼氣時便呼出了許多水份，再加上因身體不舒服胃口不好，進食的量也減少，水份的攝取自然跟著減少，所以在證據醫學中，治療細支管炎最重要的方法是「補充水」。至於吸入支氣管擴張劑來改善喘鳴的現象，事實上幫助的效果有限。若住院一般會給予濕潤的氧氣用以幫助潤濕細支氣管內的痰；在家裡可利用浴室內放熱水形成的水蒸氣來幫助化痰，另外可以將小朋友趴放在大腿上，肚子墊個小毛巾形成頭低腳高的姿勢，將我們的手掌彎凹形成杯狀，扣擊小朋友的背部，適當出力拍痰來幫助小朋友咳痰。不過一方面小朋友不見得配合，容易扭動；另一方面家長心疼不敢用力拍擊就沒有效果，其實拍痰正確小朋友並不會受傷或痛的。 至於肺炎是指肺實質因感染產生的發炎反應，也就是下呼吸道的細小支氣管，肺泡，肺泡囊等都發炎了。同樣的也是藉由空氣中的飛沫傳染的，不過在不同的年齡層有可能有不同的感染源。臨床上要由痰液或血液培養出治病細菌的機率並不高，所以只需由胸部X光及臨床症狀便可診斷。例如在一個月大以下的新生兒肺炎多是B族鏈球菌為主；較大的嬰兒或兒童還是以病毒引起的肺炎為多，至於細菌引起的要考慮B型嗜血桿菌或肺炎雙球菌；學齡兒童除了肺炎雙球菌外常見一種稱黴漿菌肺炎，其非細菌也非病毒，一般症狀並不嚴重，往往可不藥而癒。因此醫師根據臨床症狀或必要時所照的胸部X光來下診斷，若認定是病毒性感染並不需抗生素治療，也不一定有黃痰就一定要服用抗生素。若判定是細菌性肺炎則會根據不同的年齡層可能感染的菌種給予適當的抗生素。 抗生素的給予是依照病況及菌種而選擇，所以即使診斷為肺炎若是像病毒感染並不需抗生素治療，水的補充仍是最重要。若是細菌性肺炎也不必懼怕抗生素的副作用，一定的療程並不會傷肝傷腎的，適當的治療才能藥到病除。另外前述的拍痰及補充水份仍是治療的不二法門。但若是醫師判斷錯誤，誤將細菌性感染當成病毒感染而沒用抗生素會不會延誤病情？或者乾脆先吃抗生素以防萬一？如此便容易造成抗生素濫用，易造成抗藥性。因此臨床診斷與治療是經驗的累積，知識的應用，也是一門藝術，當然也有其風險性，但也絕不能亂槍打鳥，將所有可能的用藥一起給予，那麼每個人便都成藥罐子了。不過一般細菌性肺炎的臨床表現較嚴重，病程進行的較快，小朋友的活動力變差。所以小兒科醫生評估小朋友的病情並不是指靠發燒程度，也就是即使發燒到40℃，也不一定代表是嚴重感染，小朋友的食慾，精神，及活動力都是重要的參考指標。舉例而言，小朋友發燒咳嗽有痰，照了X光發現明顯右肺有肺炎，但是還是活蹦亂跳，不太像嚴重生病，這時臨床上會考慮是黴漿菌肺炎，也許吃吃紅黴素類的藥便可改善了。 細支氣管炎或病毒性肺炎是自然會好的病，我們的治療是幫助小朋友的因症狀帶來的不舒服，然而最簡便且最有效的治療藥物不是咳嗽藥、怯痰藥，而是平淡無奇且隨手可得的「水」及家長的耐心了。若不幸感染到細菌性肺炎就必須加上抗生素甚至住院。均衡營養，時常洗手可以減少感染的機會，其實小朋友並不脆弱，每一次的感染也都在鍛鍊我們的免疫力。

奶:種子奶

2009年10月08日
公開
29

http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&bid=19&sID=2687906&r=1&page=1 作者：小羊她媽 參觀網站 時間：2009-10-08 12:24 餵到十個月了，已經疲於追奶了，什麼魚湯、海鮮亂七八糟能發奶的東西吃了也沒成效 每天擠奶都要先浪費30分鐘以上擠空氣才稍微有20cc 真的很累了，所以我在上週乾脆停止不擠，打算讓它歸去... 給寶寶喝配方是沒辦法的選擇，但是又不是很放心讓她喝這些人工的東西 有想過買植物奶，但每罐都貴松松，再者也無法完全相信到底是什麼東西做的 所以!!!俺決定自己來打植物奶!!超簡單!!適合懶人(沒時間的上班媽) 很好喝~很香喔!!!重點是....在我完全停止擠奶快一週以後，喝100cc，竟然....漲奶了!!!!也太發奶了吧~_~ 做法是參考"該給孩子吃什麼"一書，這書還有蠻多副食品做法(涵蓋到小學學童的食譜咧) 分享給需要的人喔~ 堅果(種子)奶 材料： 腰果(可換成核桃或杏仁果或南瓜子或葵花子)30克、開水200cc、黑糖半茶匙、芝麻(黑白皆可)一湯匙 做法： 1.把堅果用水泡軟(至少兩小時)以後，用熱水泡兩分鐘去皮 2.把去完皮的堅果和其它全部的材料用果汁機打細，過濾後就可以喝了 超~~~香的!!!很好喝!!!比市售的任何廠牌的芝麻糊都香，打完最多放24H 如果六個月以上的寶寶確定不過敏的話，也可以喝!! (寶寶要喝的，建議用紗布巾濾兩遍，不然沙沙的口感會讓她不喜歡)

筆：小朋友發燒的應變守則(轉載

2009年10月06日
公開
61

http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=17170&bid=4&r=212&page=1 作者：kiwi 參觀網站 時間：2004-01-18 14:58 (丁綺文醫師) 爸媽放輕鬆 　　面對發燒的正確態度，是把發燒當作一種警訊，就如烽火臺點燃，只是告訴我們敵人來犯一樣，必須找到引起發燒的病因對症下藥，才能釜底抽薪，不再發燒。 寶貝育兒房 　　兩歲的芳芳夜裡突然哭了。先是發冷打顫，之後開始發燒，沒多久肛溫就升到39℃，芳芳的爸媽非常擔心，趕緊塞一顆退燒栓劑，可是半小時過去了，體溫仍然繼續升高到40℃，爸媽情急之下又塞一劑，結果一小時後，芳芳大量出汗，燒退得又猛又快，手腳發冷，肛溫量起來只有36℃，爸媽只好用毯子裹住她保暖，才漸漸回復正常體溫。就這樣折騰一晚上，忽熱忽冷簡直像洗三溫暖。第二天一早，爸媽帶著芳芳去找熟識的小兒科醫師，提出一串問題：為什麼孩子容易夜間發燒？發燒前為何發冷打顫？發燒真的會燒壞腦子嗎？退燒藥什麼時候才能用？如果退燒過度，會有危險嗎？ 丁醫師門診室 　　孩子發燒，是所有父母都會面臨的狀況，芳芳的爸媽所提出的疑問，的確是父母最關心、最想知道的問題。兒科門診的病人，約有三分之一是因為發燒來看病的。有關發燒的迷思和誤解很多，使得大家無所適從。現在就讓我們一起了解發燒的來龍去脈，以及正確的處理方法。 一、為什麼會發燒？ 　　人體的下視丘有一個體溫調節中樞，作用就像冷氣機的設定溫度，正常的時候，嬰幼兒設定的溫度比成人稍高，所以台語俚語說「囡仔屁股三斗火」很傳神，嬰幼兒肛溫大約在攝氏37.5℃，上下變動1度左右。成人和較大兒童口溫大約攝氏36.8℃，上下變動0.5度。 　　人體感染病原，引起白血球反應，產生「熱素」，就會刺激下視丘的體溫調節中樞，當設定溫度被調到39℃時，身體藉著肌肉打顫收縮產熱，或者減少出汗散熱，將體溫提升到39℃為止。所以發燒前，可能會發冷發抖，再突然高燒，某些細菌毒素，這種現象特別明顯。 二、為何發燒大都在半夜？ 　　許多父母可能觀察到，孩子容易在夜間發高燒。這是因為嬰幼兒身體含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，容易發燒。孩子生病的時候，體力變差，睡得久。夜間長時間不進食喝水，體溫當然升高。 三、發燒真的會燒壞腦子嗎？ 　　錯！其實發高燒本身，是不會讓「腦筋變壞、智能變差」的，以往有這樣的誤解，是因為醫療知識尚未普及，發高燒背後的原因沒有區分清楚。事實上，只有腦炎、腦膜炎等腦質本身受疾病破壞，才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨、燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發燒時家長只要知道如何處理，診斷病因應該交給專業的醫師，不必過份憂心。 　　根據統計，不論是什麼原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高，應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細胞蛋白質才會因高溫變質，造成不可回復的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發生，臨床上唯有對麻醉過敏，引起惡性發燒，才可能達到如此高溫。 四、退燒有必要嗎？ 　　就因為發燒本身不至於傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為，發燒是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌。發燒的型態可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導。 　　但是有更多的醫師和學者贊成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝，造成內在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。嬰幼兒容易脫水，發燒造成水份蒸發，更是惡性循環。八歲以下的孩子，熱性痙攣的比例較高，放任高燒，引起繼發的傷害是不必要的。 五、必學應變守則 ── 如何正確使用退燒藥？ ◎ 家中常備退燒藥 　　家有0∼6歲幼兒的父母，都必須常備退燒藥，以因應不時之需，免得臨時半夜發燒束手無策。退燒藥的使用也有技巧和原則，何時用、怎樣用，平時宜有正確觀念，才不會效果不佳或甚至退燒失控。建議家長固定使用一種，熟悉它的用法，最安全。 ◎ 了解退燒藥的特性 　　退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑。一般以水劑較溫和，最普遍使用的是普拿疼糖漿。阿斯匹靈錠劑退燒效果也好，但某些特定的病毒感染（例如：水痘或流感），阿斯匹靈可能引發雷氏症候群，因此原則上不建議兒科的小病人使用阿斯匹靈。栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩半夜發燒或拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過度（一般應相隔四小時），體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多，一定可以降溫，不必一時心急，因小失大。 ◎ 退燒三步驟 ˙第一步　當嬰幼兒中心溫度（肛溫或耳溫）超過攝氏38.5℃，就可以使用退燒藥水或栓劑，每次只用一種，劑量以體重計算，通常退燒藥水一次劑量為體重的一半，例如10公斤，給5㏄藥水。退燒栓劑10公斤以下使用半粒，體重超過10公斤才用一粒（詳見藥袋上的說明）。 ˙第二步　使用同時，配合冰枕，觀察半小時，再量一次體溫。 ˙第三步　如果未降，加上溫水（約30∼33℃）擦洗身體。 六、面對發燒，應有哪些正確觀念？ ˙觀念1：發燒不是病，只是一種現象，代表體溫控制中樞失調了。當人體感染病原時，大量喝水是預防發燒的最好方法。 ˙觀念2：嬰幼兒平時喝奶完，就應習慣喝一些開水，因為漱口有清潔作用，避免蛀牙和口腔念珠菌滋生，而且養成喝水的好習慣，在生病的時候才不容易脫水和發燒。 ˙觀念3：每個幼兒的家庭都應常備體溫計和退燒藥。肛溫表和耳溫計測得的是中心溫度，比較準確，耳溫槍使用快速且方便，但品牌良莠不齊，或者測量方法不正確都可能有誤差，適合用來篩檢，高燒的情況仍應用肛溫表確認（時下常用的耳溫槍，要記得檢查電池是否充足，測溫頭的耳套應注意隨時更換）。 ˙觀念4：發燒持續的天數，比溫度的高低更重要。輕度的病毒感染，幼兒也可能燒到40℃，只要不持續超過三天，並不奇怪。但是越大的孩子發高燒，或任何年齡小孩發燒持續超過三天以上，即需要檢驗白血球，查明是否併發其他問題，不可掉以輕心。 ˙觀念5：診斷發燒的原因，需要專業判斷，發燒退了，仍應去找醫師查明原因，特別是新生兒和六個月以下的嬰兒，敗血症往往只呈現體溫不穩或過低，千萬不可以為燒退就沒事了。 給父母的貼心話 　　若不慎重疊使用過多退燒藥，有可能使體溫下降過速，造成四肢冰冷或發抖，此時改用毛毯保溫或熱水袋保暖，體溫就會自然回升，不必再用其他藥物。這種失控的退燒，基本上不會對孩子造成危險。 ※ 本文節錄自《幼兒四季健康手邊書》P154~P159，丁綺文著，信誼基金出版社，2003年7月。 ※ 丁綺文醫師簡介 台灣鹿港人、北一女中、陽明大學、台北榮總優良醫師獎。現任：書田診所小兒科主任。曾任：台北榮總小兒部主治醫師、急診部主治醫師，陽明大學臨床講師。個人特質：勤奮，說到做到的行動派；浪漫，賞花追蝶的自然派；氣質，悠遊藝術的人文派。 (本文作者為�書田診所小兒科主任)

筆：母乳白天晚上成分不一樣

2009年10月05日
公開
53

http://news.msn.com.tw/news1437210.aspx 母乳白天晚上成分不一樣 更新日期:2009/10/05 06:00 白天、晚上，母乳成分不一樣，所以寶寶晚上喝母乳可幫助睡眠。西班牙埃斯特雷馬度拉大學(Univer-sityofExtremadura)研究發現，母奶成分會隨小孩的營養需求作調整，因此，白天、晚上不同時段的母奶成分不盡相同。 研究人員分析母乳主要三種成分，有的成分可以刺激中樞神經系統，讓寶寶活力十足，有些成分則會幫助中樞神經系統放鬆，為寶寶助眠，研究人員以24小時時間觀測母乳成分變化。 結果發現，晚上八點到隔日早上八點所取樣的母乳樣本含有高濃縮物質，母乳成分出現明顯改變。研究人員克里斯提娜•珊雀斯(CristinaL.Sanchez,)表示，「這項發現讓我們了解到，母乳可以幫助寶寶進入夢鄉。」 克里斯提娜•珊雀斯補充，「你不會在晚上的時候還讓人喝下咖啡，讓寶寶喝母乳也是一樣的道理。白天含特殊成分的母乳會刺激嬰兒的活動能力，而晚上的母乳成分則會幫助寶寶休養生息。」 研究人員解釋，母親如果在晚上取母乳儲存，白天時將這母乳餵給寶寶吃，寶寶可能在白天就顯得昏昏欲睡。反之，寶寶晚上喝到白天製造的母乳，則會變得精力充沛。為了幫寶寶提供適當養分，晚上取的母乳應該讓寶寶在晚上飲用，白天所取的母乳就應該讓寶寶在白天喝。這項研究發表於最新一期的「營養神經科學期刊」(NutritionalNeuroscience)。總共有30位女性提供母乳樣本。 本則新聞由台灣新生報提供 2009/10/05

布的遊戲

2009年09月29日
公開
57

玩遊戲，我跟阿布的遊戲分享： 最近我發明了個大白鯊的遊戲，就是抱著阿布， 慢慢的往鏡子或者爸爸走過去， 搭配的 燈燈燈燈燈燈 的玄疑配音， 快撞到的時候就 發出 "碰" 或 "阿" 的聲音， 阿布都會哈哈大笑喔，有時候去攻擊爸爸的背影， 還沒到終點阿布就先笑出來 穿幫~ 鏡子是不錯的遊戲玩具啦~ 另外雖然BB年紀還小孩但還是可以說故事繪本喔，阿布很愛動物書， 我都會介紹動物的特色 顏色 以及模仿叫聲給他聽~ 他很愛 用絲巾/毛巾等等，給他抓著練習臂力，也感覺不同東西的觸感。 http://www.babyhome.com.tw/album.php?op=view3&mid=399304&page=8&folderid=2704498&fid=72758317&z=F 玩ET手指點點 http://www.babyhome.com.tw/album.php?op=view3&mid=399304&page=2&folderid=2704498&fid=73678451&z=F http://www.babyhome.com.tw/album.php?op=view3&mid=399304&page=4&folderid=2704498&fid=73678419&z=F 玩濕紙巾，移動紙巾讓他練習視覺， 出奇不意用濕紙巾碰他身體，讓他感覺凉凉~ 也可以用其他材質的東西跟他玩 http://www.babyhome.com.tw/album.php?op=view3&mid=399304&page=5&folderid=2704498&fid=73678374&z=F 把有聲響的環套在他腳上，搭配貝多芬的音樂，阿布踢的可瘋了~ http://www.babyhome.com.tw/album.php?op=view3&mid=399304&page=8&folderid=2704498&fid=72758316&z=F 玩踢踢腳 http://www.babyhome.com.tw/album.php?op=view3&mid=399304&page=6&folderid=2704498&fid=72758329&z=F 體操，我會換尿布的時候不忙著包起來，玩他的腿腿做體操。 搭配自己發明的口訣：左邊踢踢右邊踢踢上下揮揮夾起來， 或者騎腳踏車。 也會拉著他的手手，做幾次仰臥起坐~ 周日去信義A8上媽媽教室，怎麼跟寶寶玩， 我問了四個月的寶寶遊戲，健寶園老師有建議： 1.買海灘球，滾在他身上讓他感覺壓力，也可以讓他趴在上面滾滾。 2.趴在爸媽小腿上，模仿坐飛機上上下下。 3.在鏡子前面玩，讓他了解物體恆存的概念 其實常帶寶寶出門也很好，讓他習慣外面人來人往，看看不同的東西， 像我看到寵物狗經過都會蹲下來跟布布說，狗狗。 逛超市看到水果，會起來給他看 綠色的 柚子 然後給他摸摸 感覺觸感~ 我希望能多增加他的生活常識~