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兒童過敏性鼻炎照顧

2005年04月06日
公開
42

兒童過敏性鼻炎─中醫療法及穴道按摩保健！ 婷婷是個七歲小女生，時常反覆感冒，最近秋、冬季節轉換，忽冷忽熱，小婷早上起床打噴嚏，流鼻水，鼻塞，白天會摳鼻子，揉眼睛，習慣地倒吸鼻涕及清喉嚨而出怪聲，晚上睡覺會咳嗽，更因為睡眠中不自覺挖鼻孔而流鼻血。經醫師診斷為典型的過敏性鼻炎，而非一般的感冒。 鼻過敏常發生於兒童，尤其是五、六歲兒童居多，且常合併氣喘、異位性皮膚炎的病史，過敏性鼻炎是急性鼻炎的一種，與個人體質及遺傳體質有密切的關係。 鼻過敏分為二型 一、季節型鼻過敏：在春、夏、秋季，常因花朵盛開，大量增加的 　　　　　　　　　花粉而引起。 二、全年型鼻過敏：台灣為亞熱帶海洋性氣候，潮濕的環境及空氣 　　　　　　　　　粉塵污染，塵璊，黴菌，蟑螂等過敏原，使鼻 　　　　　　　　　過敏整年中都會發作。 鼻過敏常發生於早晨剛起床，或早晚溫差變化大，忽冷忽熱，不小心就打噴嚏、流鼻水，一般只持續10∼20分鐘後症狀會停止，或一天之中會間歇性發作。鼻過敏小孩，常常張口用嘴巴呼吸，摳鼻子，揉眼睛，習慣地倒吸鼻涕及清喉嚨出怪聲，發作時會鼻子癢、打噴嚏、流清鼻水、鼻塞，長久之後會有鼻涕倒流，喉嚨有痰，甚至造成鼻竇炎、慢性咳嗽、中耳炎、中耳積水等併發症。 過敏性鼻炎在中醫又名鼻鼽，中醫認為肺經開竅於鼻，合於皮毛，所以肺氣虛者，一旦感受風寒、風熱、濕熱等，會造成呼吸系統過敏、免疫力減低及皮膚過敏等病。脾、腎虛弱使肺失溫潤 而產生鼻鼽，其病在肺，但其本在脾與腎，治療以溫補--肺、脾、腎，祛風散邪為主。 中醫療法分以下（辨證論治、穴位敷貼療法、針灸療法）三項治療： 一、辨證論治： 1.風寒型：流清鼻涕，晨起噴嚏多，易頭痛。處方葛根湯、蒼耳散。 2.風熱型：鼻子痛，流黃鼻涕，鼻塞。處方桑菊飲、辛夷清肺湯。 3.虛寒型：容易感冒，流清鼻涕，手腳冰冷，身體瘦弱。 4.肺氣虛，宜玉屏風散。脾氣虛，宜補中益氣湯。 5.腎氣虛，宜溫肺止流丹。 二、穴位敷貼療法： 〔穴位敷貼藥餅〕是將白芥、細辛、元胡等辛溫、逐痰、溫陽、通絡的藥物，研成細末，用生薑汁調製成藥餅，敷貼於背部俞穴上（肺俞、心俞、膈俞、脾俞、腎俞等），用膠布固定，每次貼一至四小時。夏季過敏者貼於三九天；冬季過敏者，貼於三伏天；若不分季節而過敏者，有鼻過敏發作，可以每星期敷貼一次，直到過敏緩解。背部穴位敷貼療法，用於兒童，可以取代針灸療法，穴位敷貼療法其療程需三個月。 三、針灸療法： 以毫針取穴位—迎香、印堂、鼻通、合谷、足三里等穴道。 ■過敏性鼻炎針灸穴道─按摩DIY 1.迎香 【穴道名稱】：迎香。 【治療效果】：通鼻竅，散風熱功效。 【主　　治】：過敏性鼻炎、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、鼻息肉、面癱、 　　　　　　　面癢。 【穴位找法】：鼻翼外側與鼻唇溝（鼻翼兩旁各有一道溝紋）的中點 【穴道按摩】：以雙手食指指尖，按壓穴道５秒鐘，再用雙手食指指 　　　　　　　腹，向上、向下推按鼻翼５秒鐘，休息５秒鐘，左、 　　　　　　　右各約５分鐘，每日早、晚各一次。 2.印堂 【穴道名稱】：印堂。 【治療效果】：疏風清熱，寧神益智功效。 【主　　治】：頭痛、暈眩、鼻炎、感冒、高血壓、失眠。 【穴位找法】：兩眉頭的中間，就是穴道。 【穴道按摩】：正坐曲肘放桌上，雙手以交叉握拳，兩手大拇指相疊 　　　　　　　，以大拇指的指關節，按揉穴道１０秒鐘，休息５秒 　　　　　　　鐘，按揉約５分鐘，每日早、晚各一次。 ■過敏性鼻炎保健茶飲 1.補肺湯 【材　　料】：粉光參5公克、紅棗12公克、核桃仁12公克、 　　　　　　　生山藥80公克、水1000西西。 【作　　法】：粉光參、紅棗、核桃仁，入鍋中加1000西西水煎煮， 　　　　　　　水滾後轉小火煮20分鐘，繼續加入山藥再煮15分鐘， 　　　　　　　當茶飲早、中、晚溫服（紅棗、核桃仁、山藥可食） 【服用天數】：每日１劑，七日為１療程。 【滋補功效】：有滋肺補腎、補脾健胃功效，對於小孩、老人有過敏 　　　　　　　性體質，有增強免疫力的作用。 【適　　用】：過敏性體質─過敏性鼻炎、氣喘、容易感冒、長久咳 　　　　　　　嗽。 【注意事項】：1.一般體質皆可飲用。 　　　　　　　2.感冒、氣喘發作、發燒、熱病急性期，禁用。 2.兒童過敏鼻炎茶 【材　　料】：辛夷4公克、粉光參4公克、黃耆6公克、白朮6公克、 　　　　　　　防風6公克、川貝母6公克、生薑4公克、水1000西西 【作　　法】：材料入鍋中加1000西西水煎煮，水滾後轉小火煮30 　　　　　　　分鐘，去渣取汁當茶飲，早、中、晚溫服。 【服用天數】：每日１劑，七日為１療程。 【滋補功效】：散風寒、通鼻竅、潤肺化痰功效。能緩解過敏性鼻炎 　　　　　　　的氣虛冒汗、流鼻涕、咳嗽的功效。 【適　　用】：過敏性鼻炎、鼻涕倒流、過敏性咳嗽、容易感冒流虛 　　　　　　　汗。 【注意事項】：1.一般過敏性鼻炎體質於緩解期皆可飲用。 　　　　　　　2.感冒發燒、感染等實症禁用。 ■日常的保健方面 一、鼻過敏者須避開過敏原，如春夏或初秋時的花粉熱， 　　應戴口罩；家中塵璊、毛毯或動物皮屑等。 二、適度使用除濕機及空氣清淨機，其濾網要清洗乾淨。 三、平時少食用冰涼食品，或較寒性食物如冰品、可樂、 　　冰涼水果（須退涼）、苦瓜、大白菜等。 四、夏天少吹冷氣，電扇不要直接吹，早晨起床前先穿好 　　衣服，用手按摩迎香穴、印堂穴至發熱，再喝杯溫開 　　水才下床。 五、天冷時口罩、帽子、圍巾、毛背心、手套、襪子是最 　　好的防寒裝備。 六、用溫的生理食鹽水沖洗鼻子，或用蒸鼻器，將蒸氣吸 　　入鼻腔。 七、多運動如游泳、慢跑、大步快走、太極拳、八段錦練 　　功等。 兒童過敏性鼻炎，通常本身免疫力較差，常常大小感冒不斷，甚至分不清是鼻過敏或是感冒，不當的治療，體質越差，有的會合併如鼻竇炎、氣喘、異位性皮膚炎、慢性支氣管炎、中耳炎等併發症。中醫療法，包括中藥、穴位敷貼背部俞穴、及針灸療法 可以改變虛寒體質，使鼻過敏發作的頻率及症狀減至最低，其療程需３∼４個月。 本文由【台北市立中醫醫院】提供 轉貼的文章我還沒試....有需要的人可以試試看!

正確退燒 完全守則

2005年03月28日
公開
23

2005 / 4 / 2 (1 歲 7 個月) 【中時電子報 】 丁綺文（書田診所小兒科主任）你看過漫畫表現發燒的方式嗎？通常都是畫著平躺在床的人，額頭上敷著一個冰袋。沒錯，人們使用冰袋冰枕退燒實行幾個世紀以上，已經是被人普遍接受的方式。但是最近在網路上流傳，發燒不應該睡冰枕，引起大家相當的困惑和疑問。 冰枕確實可以「幫助」退燒，關鍵在於使用時機是否正確，要掌握時機，首先必須瞭解發燒的原理。 人體腦部有體溫調節中心，正常的時候設定在37℃左右，當我們因為運動或悶熱，使體溫超過設定溫度時就會流汗、喜歡沖涼，因為這樣能散熱，我們才覺得舒服。同理，當天氣冷時，我們會加衣保暖，甚至發抖，藉肌肉收縮產熱。這些反應由大腦調控，以維持體溫穩定在控溫中心所設定的溫度，所以說人類屬於恆溫動物。 發燒是指體溫上升超過38℃以上，怎麼來的？是因為生病的時候，免疫系統為了抵抗病原，釋放出稱為「熱素」的東西。熱素是白血球的召集指令，可以引來更多的白血球去作戰，同時它也會影響控溫中心的設定溫度，如果設定成39℃，那麼體溫就會上升到39℃才會穩住，這段從正常體溫向上到設定溫度的過程，稱為「上升期」。 ★要散熱 應先吃藥退燒 在上升期使用冰枕或酒精擦澡，是不能退燒的，因為腦部控溫中心設定成39℃，局部散熱只會增加負擔，干擾體溫調控的運作，身體還要消耗能量，直到達成設定溫度為止。因此，退燒的關鍵對象在腦的深部，不在表淺的皮膚，重點是要把設定溫度調整回來，所以病人應該先吃退燒藥。 兒童不容易餵藥，可以使用退燒塞劑。藥物能夠阻抗發炎反應，降低熱素的作用，讓異常的控溫系統回復正常，這時候就會進入發燒的「下降期」。病人會有發汗，覺得很熱，想要減少衣服。在下降期當中，使用冰枕或者溫水擦拭效果很好，可以幫助散熱，讓體溫回歸正常，病人感覺輕鬆舒適。 ★蓋棉被能退燒? 錯誤觀念 瞭解發燒的全部過程，還可以釐清一般常見的退燒迷思。比方說，發燒是否要蓋棉被，悶出一身汗來退燒呢？錯！因為只要設定溫度沒改變，即使勉強出汗，也不能回到正常溫度，反而會造成悶熱，使體溫快速上升，造成頭痛頭昏，相當不舒服。兒童更不能如此，往往會令其煩躁不安、胡言亂語。 同樣道理，發燒的時候，加減衣物也需視時機而定。在體溫上升期覺得畏寒，可以加穿透氣的長袖長褲。吃過退燒藥之後，設定溫度調回正常，進入體溫下降期，不妨減少衣物，有利散熱。 發燒是普遍的經驗，尤其兒童因為腦部發育尚未成熟，控溫較差，更容易急速飆燒或失溫，常常令家長驚慌失措，明白發燒的原理，就能掌握時機，做出正確的處置。

LP33益生菌抗過敏性療法

2005年03月13日
公開
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LP33益生菌更符合國人的抗過敏性療法 (一) 降低過敏 只能吃藥嗎？ 每當季節交替，早晚不停的連連『哈啾』聲，是家有過敏兒的父母親共有的夢魘。過敏病症不僅僅帶來生活的不適，同時也容易形成過敏兒心理及學習上的困擾。 過敏，簡單的說就是人體免疫功能失調、產生不平衡狀況，而引起一連串不適反應。醫治過敏疾病首要條件就是尋找出過敏原，再依據過敏原給予適當治療。 面對三分之一以上的過敏人口，醫學界努力尋找有效防制過敏症狀、改善病患生活品質的方法。現行的注射抗組織胺、類固醇鼻噴劑，多著重於症狀的控制，這些藥劑雖然可以立即壓制病情、減緩患者痛苦，可是一旦長期使用，會出現些許副作用。 (二) LP33益生菌有助於過敏性鼻炎症狀 中國醫藥學院附設醫院的臨床試驗顯示，從國人腸道中篩選出的LP33益生菌，對於抑制過敏反應具有極佳效果。臨床實驗主持人--中國醫藥學院附設醫院，兒科部主治醫師林曉娟表示，他們所設計的臨床實驗，主要是依據美國FDA過敏性鼻炎藥物臨床試驗規範進行實驗，採取隨機抽樣、雙盲、安慰劑控制組的方式進行。 全程共有80位病患參與為期三個月的臨床試驗，實驗組60人給予含有LP33益生菌的優酪乳，對照組20人則給予安慰劑。在服用30天之後，本實驗結果發現，喝LP33益生菌的實驗組在整體生活品質上具有明顯的改善！ (三) 首株本土菌種獲國際醫學期刊肯定 林曉娟醫師表示，與傳統的抑制過敏療法相較，此次實驗過程中，患者順從度高，沒有嚴重的不良反應，顯示藉由LP-33益生菌改善過敏性鼻炎患者的生活品質是可能的治療方式。 該人體實驗結果研究論文刊登於今年二月出刊之國際知名醫學雜誌Pediatric Allergy and Immunology（兒童過敏免疫期刊），顯示LP33益生菌可有效降低血液中IgE含量，並減緩過敏性鼻炎症狀。此研究結果已獲得國際兒童過敏免疫醫學界的肯定，LP33同時也是第一株機能功效獲國際醫學界肯定之本土益生菌種。 (四) 參與臨床實驗者現身說法 過敏問題長期困擾著陳家。『我們全家人都是過敏體質，小朋友這麼好動，卻有許多地方不能去、許多事情不能做，看在我們眼裡，真的覺得很心疼。』陳媽媽表示，丈夫一家人都有遺傳性的過敏體質，家中小孩子也多有過敏症狀，每年因為過敏所要花費的醫藥費用，高得驚人。在參與這次臨床試驗後，陳小弟弟的症狀獲得明顯的改善，『真開心可以有這樣的療法出現，讓小孩子跟家人的生活舒適度可以有很大的提升！』 藝人張月麗的家裡有個患嚴重異位性皮膚炎的寶貝女兒，對塵 過敏，中藥、類固醇…等各種方法都嘗試過了，但還是效果不彰。張月麗心疼地表示，「每次有人送她絨毛玩具，就只能先幫她收起來，看她失望的樣子真的很不忍心。」直到學校的老師介紹女兒服用LP33益生菌，一段時間之後，發現她的體質變好了，睡得比較安穩，容易紅腫的過敏症狀也改善很多，多了好菌的保護真得不一樣！ (五) 更安全、更便利的抗敏方式 過去20年間，不管是台灣或是其他已開發國家，過敏病症，包括氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎患者都增加五倍以上。而兒童罹患過敏病症的比例更是逐年升高，根據調查，兒童時期過敏性疾病罹患率超過三分之一。 中國醫藥學院附設醫院，小兒過敏免疫風濕科主任 許清祥醫師表示，根據流行病學研究顯示，除了環境、遺傳、飲食、生活形態改變等原因讓過敏人口激增外，人體內部的腸道細菌生態也會影響人體體質，誘發過敏疾病。 我們樂見有一項發現，可以用更便利、更安全的方式可以使得過敏反應獲得抑制，讓過敏病患可以感覺「今天比昨天好」、「今天活得更愉快」。LP33是從國人腸道中篩選出來的，相信可更符合國人體質，有效改善國人過敏症狀。』

把握孩子的學習關鍵期

2005年03月13日
公開
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一歲陪 陪三年，三歲陪 十年陪不完 一不留心錯過孩子的最佳學習時間，你可能要花更多時間經歷來禰補….很多父母常在子女成長到三、四歲突然才發現：「為什們我的小孩子以前不會這樣，現在怪毛病、怪脾氣統統跑出來？」顯而易見地，他們的子女可能在一歲的時候，「印記關鍵期」沒有掌握該階段學習的正確與矯正，並因過分保護以致種下壞習慣。此外，為充分掌握「印記關鍵期」的正確觀念與學習，小孩未來若遭遇學習障礙、挫折或招致大人責難，易致「行為上的退化」；長期下來可能成為「習得的無助感」。小孩一夕間的改變不容易為父母接受，更有甚者，他們容易遭受誤解，如：多數父母會認為他們只是鬧一鬧情緒，不要理他自然就會好了！究竟如何掌握「印記關鍵期」的學習與注意事項，這裡提供兩點淺見： 1.認知方面：「印記關鍵期」通常們有固定的年齡時間，一個小孩的成長發育、外在刺激的條件不同有先後之分。不過有一個特徵可以供父母參考，當小孩在牙牙學語或對事物、環境有明顯好惡時，很可能以臻「印記關鍵期」了。這時候，為人父母者者應給予正確刺激及安全、健康的環境。例如：曾有五歲小孩患有夢魘捆擾症，曾臨床發現，他的父親經營地下鐵工廠，時常夜間有尖銳聲音刺激其聽覺神經，致腦部將尖銳刺耳的聲音完整紀錄下來，終成為每夜惱人的夢魘來源。 2.行為方面：「印記關鍵時期」是一個重要基礎學習的關鍵時期，忽視這個時段的學習，將導致往後學習效率不彰，甚至畏懼學習情況發生。因此，建議在行為徵狀部份，如果假定在一歲半致兩歲期間的小朋友，他們因該開始具備「模仿」的能力；在這個階段的父母，應該避免過度呵護，造成依賴，必須調整生活作息，嘗試與孩子獨處。例如：曾觀察兩戶對比家庭的小孩，一戶主張在一歲起每晚十點要求孩子就寢，家長暫停一切工作，在小孩房間說故事；另一戶讓小孩隨大人熬夜，想睡時才睡，糟糕的是，這戶人家沒有讓小孩在「印記關鍵期」學習獨立的能力，所以一直到十歲都要父母陪他睡眠，不然它半夜會害怕，睡眠品質很差。 愈早讓小孩獨立學習及嘗試學習上的挫折經驗，都有助於往後複雜的生活常規。

優秀是教出來的

2005年03月13日
公開
39

優秀是教出來的 一、遇到大人，要主動稱呼。大人問你話，你一定要清楚回答：「是/不是/好/不好/有/沒有」，或說「我不知道」。不可以光是點點頭或搖搖頭，也不可以含糊答「哦」或「嗯」。 二、看著別人的眼睛。當別人在講話時，你的眼睛要一直看著他。如果旁邊有人發言，你就轉頭去面對那個說話的人。 三、如果班上有同學贏得比賽，或有什麼出色的表現，大家都應該鼓掌恭喜他。鼓掌應該持續至少三秒，手掌的角度要剛好，才能拍出響亮的掌聲。（我知道這樣說很蠢，可是孩子喜歡聽這一套。） 四、課堂上進行討論時，要尊重別的學生的看法和意見。盡可能這麼說：「我同意約翰的說法，而且我還覺得…….」或是「我不同意莎拉的看法。她的觀點很好，可是我認為……..」或是「我認為維克多的看法很棒，他的話讓我想到…….」。 五、贏得任何比賽，或有任何好表現，都不可以炫耀。如果輸了，也不要顯露生氣的模樣。你可以這樣說：「參加剛剛這場比賽真是愉快，希望將來還能和你較較高下。」要不然就說：「是很不錯的一場比賽。」不然就什麼都別說。生氣或說話酸溜溜，說什麼「我剛剛又沒盡全力，你真的沒那麼好」之類的，只是表示你很遜而已。 六、如果有人問你一個問題，你應該也回問他一個問題。如果有人問：「你這個週末愉快嗎？」你不只應該回答愉不愉快，還要回問他。舉例來說： 我：「你這個週末愉快嗎？」 你：「很愉快，我和家人去逛街買東西。你呢？你這個週末愉快嗎？」 讓別人知道，你就跟他關心你一樣地關心他，這是基本的禮貌。 七、咳嗽、打噴嚏、打嗝時，得體的做法是別過頭去，並用整個手掌掩口。不要手握拳。然後你應該說聲：「對不起。」 八、不要用咂嘴、翻白眼等類似動作表示輕蔑。 九、每次我送你什麼獎品，你一定要說謝謝。如果你在收到獎品三秒之內沒有說謝謝。我會把送給你的東西收回來。因為不表示感謝是沒有藉口可以通融的。 十、有人送你東西時。絕對不要嫌棄禮物，也不要暗示你不領情，侮辱送禮的人。 十一、隨時為別人做一些小小的貼心服務，帶給別人一個小驚喜，至少一個月一次。 十二、偶而我會讓學生互相改考卷。為同學打分數時，如果你打錯分數，不管是打太高或打太低，多給的或少給的分數將由你自己的分數扣除。在別人的考卷上只能打「×」，以及答錯題的數目。 十三、我們在課堂上一起讀課文時，你眼睛一定要看著課文的一字一句。如果我叫你一人把課文讀下去，你一定要知道我們讀到哪裡，立刻接著讀下去。 十四、用紙筆作答的所有問答題，都應該以完整的句子回答。舉例來說，如果題目是：「俄羅斯的首都在哪裡？」應該答：「俄羅斯的首都是莫斯科。」此外，與別人對話時，以完整的句子回答問題也很重要，因為那是表現尊重。譬如，如果有人問：「你還好嗎？」你不應該只說「很好」，而應該說：「我很好，謝謝。你呢？」 十五、學年中我不時會發獎品，獎勵學生在操行或學業各方面的優良表現。可是，如果你開口主動要獎品，我就不會給。開口問表現良好有沒有獎，是很沒禮貌的。你努力做個好學生，應該是為了你自己好，而不是為了要有獎品。我通常會獎勵每一個在單元測驗考一百分的同學。如果你考一百分，並開口問你有沒有獎品，所有考一百分的同學就通通都沒有獎品。 十六、每個學生每天都要交每一科目的家庭作業，沒有例外。 十七、課堂上，教完一科要換別科時，換的過程要迅速、安靜、有秩序。大家應該總是以最快的速度，從一本課本換到另一本，連帶所有家庭作業和必要的教材都準備好。轉換的時間應該不超過十秒鐘，我們則以七秒鐘為目標。 十八、做什麼事都要盡可能有條不紊。 十九、當我指派家庭作業時，不要抱怨。抱怨將導致作業份量加倍。 二十、代課老師來代課時，你們要和我在的時候一樣遵守班規。（我知道執行起來有困難，但還是很重要。） 二十一、要遵守某些課堂禮儀。為了要專心、有條理、有效率，要遵守下列規矩： A：未經許可，不要離開你的座位。例外是身體不舒服的時候，不舒服的話，不用問老師，快去洗手間或醫護室。 B：不要發言，除非： 1. 你有舉手，我也叫了你的名字。 2. 我問你問題，你回答。 3. 在下課或午餐時間。 4. 老師說你可以說話的時候（像分組討論）。 二十二、你可以帶一瓶開水放在桌上。我在上課時不可以問你是不是可以去倒水。你甚至可以放吃的東西在桌上，只要別人沒看到，我也聽不到你吃東西的聲音。 二十三、快速記住學校其他老師的姓名，並這樣打招呼：「葛蘭姆老師早」或「歐提茲老師好。老師今天穿的很漂亮。」（註：如果是全班列隊前進，照規定是不准說話的，所以這時不可以和遇到的老師說話。但是在上下學、下課休息、幫老師跑腿、外出辦事或換教室上課時，你就應該和其他老師打招呼。） 二十四、如廁後要沖水和洗手。使用公廁的話，洗手前要先拿一張紙巾。洗完手要拿著紙巾關水龍頭，再取另一張紙巾擦乾雙手。絕對不要用乾淨的手去碰別人髒手碰過的地方。 二十五、學校會有訪客來參觀。如果參觀我們班，我將派兩名學生去外面迎接。負責去迎接的學生會拿一個歡迎某某先生或某某女士光臨的牌子。來賓到達時，這兩名學生要和他握手，介紹自己的名字，並歡迎這位來賓光臨。兩位學生先帶來賓簡單參觀大樓的設施，再帶來賓到教室。 二十六、在校內的公用場所，不要幫要好的同學佔位子。如果有同學想要坐下，就讓他坐。不要排拒任何人。全校都是一家人，彼此之間要親切，要尊重。 二十七、不管是我還是其他老師在責罰某名學生時，都不可以盯著那個學生看。如果是你惹麻煩挨罵，你也不希望別人看著你，所以別的同學挨罵時，請不要看著他。如果是你正在被我罵，也請不要生那些看你的同學的氣。請告訴我，讓我來處理。 二十八、如果你有家庭作業的問題，你可以打電話給我。如果我不在家，可以這樣留言：「克拉克老師您好，我是誰誰誰。我的什麼什麼作業有問題要請教您。可能的話請您在幾點之前回電話給我。謝謝。」沒必要留言十四次。 二十九、用餐時有些禮儀一定要遵守，我稱之為「用餐禮節ABC」。 三十、用餐完畢要自行清理。要清潔桌面，確定沒有留下垃圾在地上或附近。不論你身在何處，都要為你自己製造的垃圾負責，確定沒有亂丟，這很重要。 三十一、你在餐廳、旅館等場合所受到的服務，你要懂得惜福感恩。 三十二、搭公車或校車，總是面朝前方坐著。絕對不要轉頭和其他學生交談，不要把任何東西伸出窗外，不要離開座位走來走去。下車時，一定要和司機說謝謝。 三十三、到校外進行戶外教學時，我們會遇見不同的人。當我介紹你們認識這些人時，你們要記住對方的名字。大家離去時，一定要握手道謝，記得要稱呼對方。 三十四、有機會讓你拿東西吃時，不論是「吃到飽」的自助餐還是班上有人請客，絕對不要貪多拚命多拿。不只是因為吃不完會浪費，也因為你如果沒有留下足夠別人吃的分量，是很失禮的行為。 三十五、不論我們是在校內，還是出去做校外教學，如果有人掉了東西，請幫忙撿起來，並物歸原主。即使物主比較靠近東西掉的位置，你還是要彎腰幫忙撿，這樣才顯得有教養。 三十六、如果你走進一扇門，有人在你後面，你要幫他扶住門。如果門是用拉的，你就拉開門，但自己先不進去，扶著門在旁，禮讓另一個人先行，你自己再進去。如果門是用推的，你自己就先進去，再幫後面的人扶住門。 三十七、如果有人撞到你，即使不是你的錯，也要說：「對不起。」 三十八、當我們舉辦校外教學時，進行任何場所都不可以講話。大家就悄悄地進去，安靜到沒人注意到我們的存在。無論是電影院、教堂、劇堂、劇院或任何人群聚集的場所，都適用這條班規。 三十九、進行校外參訪時，不妨讚美一下我們正在參觀的地方。譬如：如果參觀的是別人的家，讚美他家的窗帘很漂亮，聽起來就會讓人覺的很窩心。有客人來家中，主人多少會有點不自在，你的讚美可以讓主人放輕鬆。此外，如果我們在參觀博物館或劇院等場所，稱讚建築很有格調，或是跟導遊說整個設施很棒，都是一種禮貌。 四十、全校集會時，不要說話，不要東張西望，也不要試圖吸引別班朋友的注意。我們所呈現出來的形象，就是自愛、自重！ 四十一、當你在家接聽電話時，一定要應答得體。 四十二、校外參訪結束，你們要握一握我的手以及每一位隨行老師或家長的手。要說謝謝我們花時間帶你們出來，要說你很高興有這次參訪機會。我關心的不是我自己是否被感謝，我是要教你在有人撥出時間精力為你付出時，你要適當地表示感恩。 四十三、進行校外參訪，要搭電扶梯時，大家要靠右邊站，讓趕時間的人從左邊通行。當我們要進入升降梯、地鐵、進出口時，都要先等裡面的人出來，我們再進入。 四十四、排隊時要排成一列，距離前面同學兩、三呎（七、八十公分），雙手垂兩側。臉朝前，絕對不要說話。 四十五、絕對不要插隊。如果有人在你前面插隊，不要說什麼或做什麼。就讓那個人插隊，但要讓我知道這件事，我會處理。如果你打抱不平，可能會惹上麻煩，那不值得。只要讓我知道就好了。請以同樣的方式處理同學之間的所有紛爭，在你自己解決任何問題之前先來找我。 四十六、到電影院看電影時，無論如何都不要講話。我不管電影有多好看，也不管你要告訴旁邊的人什麼事，連悄悄話也不行！不可以把腳放在前面的椅子上。如果要吃東西，必須盡可能不出聲。如果買了一包糖果想在看電影的時候吃，你要在開演前就打開包裝。電影看一半時打開糖果袋，是會吵到別人的。看電影時開著行動電話或呼叫器，也很失禮。 四十七、不要帶零嘴「多力多滋」到學校。 四十八、如果有任何同學找你麻煩，讓我知道，我是你的老師，我本來就應該照顧你和保護你。我不會讓學校裡的任何人欺負你或讓你覺得不舒服。相對地，我要求你不要自己處理；讓我處置這個學生。 四十九、捍衛你的信念。如果你全心全意相信自己的方向沒錯，就不要因為別人的否定而畏縮。 五十、要積極地去享受人生。有些煩惱是很不值得的。看事情要看清大小輕重，要專注生命中美好的那一面。 五十一、生活要抱著「別讓將來有遺憾」的態度。如果你想做什麼，那就去做！絕對不要讓恐懼、疑慮或其他阻擋你。如果你想要追求什麼，就全心去追求。是你想做的，就要努力，沒真做到絕不放棄。如果你有什麼夢想，你就要竭盡所能去實現，直到夢想成真。 五十二、你是會犯錯的，請接受這個事實。你要從錯誤中學習，並繼續前進。 五十三、無論什麼情況，一定要誠實。你做了錯事，最好對我坦白承認，因為我欣賞誠實的人，常會因為你的誠實而選擇不給予任何懲罰。 五十四、把握今天。今天是不能重來的，所以不要浪費它。生命是由特別的時刻組成的，許多時刻之所以特別，就是因為我們把警戒心拋到腦後，先行動再說，抓住這一天。 五十五、在你的能力範圍內，做一個最棒、最棒的人。 擷自"優秀是教出來的"一書中