facebook pixel code

☆Joyce☆

☆Joyce☆

他的寶貝

1801貼文
0話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
  2. ♀美羊寶♥雙豬寶♂♂
網誌區塊

呼吸融合病毒

2007年04月06日
公開
41

下午帶祐翔住院時,遇到當初照顧祐翔跟翔偉的護士, 護士說今天有幫翔偉作呼吸融合病毒的檢查, 證實翔偉是有被呼吸融合病毒所感染,所以祐翔應該感染的機率也很大. 《呼吸融合病毒》 病源體 1. 是一種RNA病毒，和腮腺炎病毒，德國麻疹病毒同屬副黏液病毒(Paramyxovirus) 2.在多種不同組織中培養都可產生特別的細胞融合現象(syncytial cytopathology)，侵入呼吸道後會引起氣管上皮細胞壞死、黏液分泌、發炎細胞浸潤、黏膜下層水腫。 流行病學 1.呼吸融合病毒是細支氣管炎及肺炎的主要原因，在流行季節，小於1歲因細支管炎或肺炎而住院的病患，RSV均須列入考慮。在感染人類的病毒中，是唯一在新生兒時期即有高發生率的病毒，在小小孩的呼吸道疾病中佔有很重要的角色。全世界都有且每年發生，北半球流行期為每年1~3月，但遲至6月或提早至12月也有可能。 2. 高危險群包括 ．早產病史 ．支氣管肺葉發育不全 ．先天性心臟病 ．免疫不全者 ．住在養育院、醫院等公共團體 ．囊性纖維化(cystic fibrosis) 3.兒童二歲前幾乎都會得到感染，之後在每次流行期再感染機會大約10~20%，年紀愈大感染機率愈低，嚴重度也愈低。在高曝露率的場所如托嬰中心，這些比率都會提高（首次感染100%，再次感染60~80%）。老年人冬季住院，10%是由RSV引起的，且造成約10%的死亡率，跟流行性感冒病毒差不多。 4.潛伏期4~6天，疾病表現期7~10天，病毒排放時間5∼12天，甚至有長達三星期或更久，急性症狀之前2~4天最具感染力。傳染途徑主要是飛沬感染或經手接觸感染。 什麼是細支氣管炎 當寶寶發生咳嗽、流鼻水、鼻塞及微燒的感冒症狀後，進一步咳嗽加重，呼吸困難，合併喘嗚的聲音，在這時候，您的寶寶就可能發生細 (毛) 支氣管炎的症狀了。 細支氣管炎是發生幼兒的一種疾病，整個呼吸道均受到侵犯，特別為肺部的細支氣管。由數種不同的病毒造成侵犯，這些病毒也可以造成傷風或感冒類同的症狀。統計上指出呼吸合體細胞病是最常見的病毒，副流行性感冒病毒亦為常見的一種病毒，其他則包括流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。 臨床上診斷的年齡為二歲以下為主, 幼兒得到感染多半經由較密切的接觸感染，家中患有感冒的較大兒童, 父母親或家中其他成員得到感冒或輕微不適，均可傳給幼兒。病毒的感染為飛沫傳染，感染病毒的黏液分泌物經由咳嗽或打噴嚏傳至另外小孩的臉部，經由接觸再傳至鼻或眼睛。進入感染, 大概3至7天後發生症狀。 細支氣管炎的症狀 細支氣管炎通常開始呈現感冒症狀，有發燒及鼻塞現象，再經過2至4天，病毒傳播到細支氣管，造成剌激及呼吸道的阻塞，產生咳嗽及呼氣時的喘嗚聲，有些幼兒如氣喘發作的呼吸急促及困難，咳嗽聲亦較沙啞。發燒多半仍然存在，有時亦會消失，時間拖久，則大多數的幼兒胃口不振、睡眠不安，經常容易醒來。 經過了3至5天，通常喘嗚聲改善，但是病情仍然拖拖拉拉持續一段時間，鼻塞及咳嗽持續1至2週。

腎上腺增生症

2007年03月06日
公開
38

新生兒先天性腎上腺增生症―是使外陰性別不明的最常見原因 這種病發生率約八千分之一，是新生兒期最常見的腎上腺疾病，是使外陰性別不明最常見的原因。 這種病因是乏21-hydroxylase 所致，其基因位染色體6p上，因為缺乏21-hydroxylase ，腎上腺所合成的皮醇不足，腎上皮促素升高，促使腎上腺增生肥大，並分泌過多的雄性素，使男嬰陰莖肥大，使女嬰男性化。 這種疾病的症狀主要由於皮質醇缺乏可致食慾不振吐，成長不良與低血糖醛酮缺乏造成高血鉀，低血鈉，脫水與代謝性酸中毒，雄性素過多導致男性化。 在女嬰會有半陰陽外生殖器，男嬰則不一定會發生陰莖肥大，常以一些非特異的胃腸症狀表現，如脫水，急慢下痢，嘔吐，拒食或生長不良來表現，如果未能及時治療，常會死於急性腎上腺機能不全。 對於男性化女嬰，可在一歲左右，作陰部整形手術包含陰蒂成行術，並要在門診追蹤注意其生長是否正常。 目前台灣有些醫學中心比照歐美有在作新生兒篩檢，它的目的是：預防失鹽型症狀發生造成罹患嬰兒死亡、預防嚴重的女嬰男性化被誤認為男嬰、預防性別認同混淆及性心理障礙。但是這種篩檢結果的判定需要相當小心，尤其早產兒偽陽性很高，遇到很難判定的案例，腎上腺促素測驗可以幫忙，而且最好由兒童內分泌科醫師來判定。