facebook pixel code

蝴蝶小星星

活在當下 用心生活 一家人在一起就是美好

活在當下 用心生活 一家人在一起就是美好
蝴蝶小星星

他的寶貝

3468貼文
0話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
  2. 安芯の家
網誌區塊

加護1歲生日Party

2015年06月23日
公開
32

2015/6/23 二「一歲生日快樂」 謝謝大家的祝福！妹妹很認真看影片， 發現螢幕摸一下就會滑來滑去， 還看到留口水。 謝謝上週五晚上 張志豪叔叔有來加油！ （一直忘了說） 而且志豪叔叔變更瘦的模樣，跟安、芯爸爸很像，都是黑黑瘦瘦，臉出現笑肌。原來跑步瘦都是這樣的^_^ 妹妹一歲體重6610g（早上洗澡大概量錯，白板寫5640，我還在想怎麼越吃越輕，後來的護士也覺得怪，再推秤來量一次） 今天準備了70個星野銅鑼燒，分午晚二次與醫護人員分享，通常他們不收禮，很容易會退貨，不過似乎因為生日或收口水等特殊原因的，比較不會退回來。 下午 通常愛睏，就好好睡，不要練吃囉！ 不過咧！ㄐㄧㄡˉ感心的醫生護士們來到3號房，唱生日歌耶！ 媽媽抱著的妹妹很冷靜，抱著妹妹的媽媽很感動。 在加護病房過生日，和戴著口罩、網帽，穿愛心制服的阿姨們，由住院醫生來攝影， 妹妹啊！這也算是個有包場的、蠻酷的生日吧！ 重點是，雖然在病房，妳是可以吃吃喝喝的壽星^_^ 晚上 羹飯35 布丁75 應該就是明天轉單人普通病房了，在13樓 感冒住院的孩子在12樓，所以，不要去12樓遊戲室玩 護士覺得媽媽很聰明，都會問這些 我跟他說，「有位護士說，你們外院來的，比較好教耶！都被訓練過了」 哈哈！是被嚇過了，警覺心拉到最高點吧！

加護普通病房^_^

2015年06月22日
公開
19

2015/6/22 一 還是學妹護理師照顧就比較沒問題能問^_^而且隔壁飢餓100的寶寶要轉出，護理師很忙的樣子。 妹妹早上吃香蕉15克和麵包10克 吃完就都想被抱抱，所以友哭哭影片，順便記錄一下，極為無聲的哭聲。 資深佩芬護士有前來說明，由於普通病房很滿，沒有單人房，健保房也只有夾在中間的位子，其他樓層內科加護病房是四人一間，探視時間也一樣。所以，跟黃醫師討論結果，目前的外科加護病房還有空床，不如繼續住在這裏，直到有單人房。 另外，媽媽可以更長時間留下來多陪伴和學照顧。 因此，我中午待到12:30，直到見到護理師出現，不過，護理師很驚訝我還在，想必學姊的意思，學妹還沒聽說。 如何加長陪伴的時間，才能學到又不影響作業，要再討論。 下午 通常比較愛睏，看到媽媽在就想抱抱，還要拍拍。 學妹接受到訊息了，說接下來會陸續教居家護理。 晚上 通常胃口較好 奶酪15。蛋糕15。木瓜10。 果汁5匙（重點液體） 護士看到妹妹喝的不錯，沒有嗆到，後來是咳嗽又打噴涕所以停下來。 所以，後來居家護理學習，先跳過「插鼻胃管」「抽痰」先學「拍痰」 不過，妹妹二個月前感冒開始，接著一連串治療，就都在拍痰，所以，這也算本來已會之技巧。 妹妹為了自己重拾自由，什麼管子都不要帶回家，真是爭氣又努力。

拔管第四天

2015年06月18日
公開
39

2015/6/18 四 沒有特別狀況，牛奶多10cc（100cc) 吳醫師前來說「我會再通知一次葉醫師，還有彰基的吳醫師，復健的部份你再請教彰基那邊」因此，我告訴吳醫師，我也有同時請教念完早療所的同學兼同事幫忙。 我再確認一次RSV「支氣管融合病毒疫苗」 打一劑也可以嗎？不用六劑都打也沒關係嗎？ 還是至少打三劑？ 吳醫師：可是健保只給到一歲（並限給高危險群）。如果自費很貴喔！以妹妹的體重要打二瓶，一劑就三萬多塊。（一瓶一萬多） 所以，之後再看看好了。 （哎！就甘心ㄟˉ）（之前的醫生都說、錢再賺就有了∼我們都是愣住、傻眼） 吳醫師說明，通常單一心室之類較嚴重的，一定在一歲前讓他打完（所以，6個月前就要開始，一個月一劑），「破洞的」（例如心室或心房中隔缺損）至少打三劑。你們的話，應該很小就要開了（指開刀），開完就給你第一劑，然後，ㄧ個月一劑，看可以打幾劑。 你們第一個醫生太誇張了啦！（指駐仁愛醫院又開江宗龍小兒科診所的江醫師，從妹出生會診了9個月都沒看到心室大洞）。你們也照顧的太好了（意思是這種狀況還能撐到9個月才第一次感冒）。 聽到這種類誇獎，我真想挖個洞鑽進去。 妹妹很厲害倒是真的。 （所以，叔叔阿姨、哥哥姐姐姐，以前我這麼挑人抱、挑人笑，一切都為了撐住） 我問，妹妹很有可能要帶鼻胃管回家嗎？ 吳醫師：很有可能，畢竟二個月沒有用口吃，不知道忘記多少，能不能吞嚥順利。 但在出院前會先練習、觀察、評估。 我給吳醫師看妹妹一邊舉手、一邊吃饅頭的影片，希望醫師了解妹妹原來吃到哪裡。 護理師給妹妹奶嘴，哈！當然不會吸啦！

文：職能&物理治療

2015年06月15日
公開
72

請問台大物理治療和職能治療分別是在學甚麼的呢? 路上的復健科診所是物理治療還是職能治療?? 2011-07-26 15:45:27 可是我有看大學博覽會系所簡介 物理治療的就業出路有寫"復健科"耶 2011-07-25 最佳解答 Eric Chen回答: 分成兩個問題來解決。 1.物理治療和職能治療差在哪? 我先以奧卡姆剃刀來回答你所問的問題，稍後再介紹細項。 簡單二分法： 物理治療：善於處理粗大動作職能治療：善於處理精細動作 但這樣的分類是不夠確實的，但臨床上卻很容易這樣去概括。 繁複的分法-使用專業去分類： 物理治療的專業範疇： 骨科物理治療：簡單的說就是處理各種跟骨骼肌肉相關的問題，例如肌肉拉傷、腳踝扭傷、落枕…等等。神經物理治療：專門處理中風病人、頭部外傷、脊髓損傷…等等。小兒物理治療：專門處理小朋友的各種問題，例如腦性麻痺、小兒痲痺、發展遲緩…等等。心肺物理治療 ：處理經過胸腔外科或心臟外科，手術過後的病人，進行相關的術後復健…等等之類。備註：目前有呼吸物理治療師，這是一個獨立的學系，有部份專業與物理治療師的心肺專業互相涵蓋，你也可以看看查查。 職能治療的專業範疇： 成人生理：包括腦血管疾病（中風）、腦外傷、脊髓損傷、燒燙傷、 運動傷害、手部外傷、骨折、退化性疾病、腦神經病變、截肢等患者。 這這部份的專業囊括了物理治療相同的骨科與神經類組，當然我們也會互相合作，提供患者最佳的治療。小兒職能治療：包括腦性麻痺、唐氏症、小兒痲痺、發展遲緩…等。與物理治療的小兒類組相同的專業範疇，我們會互相合作，以提供給小朋友最佳的治療。精神：專處理強迫症、妄想症、人格問題、老年失智症…等等相關精神等疾病。這邊我就無法評論什麼，我本身對於這方面並不專精，這可能有待職能治療師來回答。 以上就是物理治療與職能治療的分別，有問題可以再問我。 那第二個問題就會比較複雜一點，誠如上位敘述的，許多的復健診所是醫師開設，主要跟我們的法規有關，這有待你自行讀後自行瞭解了。但我想應該要補充一點是，物理治療師是可以開設物理治療所的，但由於卡在，執行物理治療業務，必需要有醫師的醫囑、處方或診斷，可以申請物理治療健保的所得。所以有許多物理治療會改成自費做法，其餘的細項，你可以再提問。 有想問的可以再繼續問，歡迎發問。:)

文章：敗血性休克

2015年06月15日
公開
35

敗血性休克－可能快速惡化並危及生命的醫療急症 重症加護醫學中心 許超群 主任(103年1月) 68歲的林先生患有糖尿病和高血壓，十多年來規則服藥控制，平時還算硬朗。幾天前他開始感到疲倦、腹痛、胃口不好，認為自己可能感冒了，便自行服用成藥。才過一天，家人發現他一直昏睡且呼吸急促，便將他送至急診室。急診檢傷時，發現林先生發燒38.7度，心跳每分鐘126下，呼吸每分鐘26次，血中氧氣不足，且血壓下降，只有76/48毫米汞柱，於是將他送至急救區治療，診斷有「敗血性休克」。經氧氣治療後，林先生的血氧濃度回復正常，但其血壓在給予大量點滴後仍偏低，於是醫師開始使用升壓劑來提升血壓。身體檢查時發現林先生右上腹有明顯壓痛反應，超音波檢查顯示有膽結石及嚴重的膽囊腫大，疑有急性膽囊炎。於是醫師在超音波導引下放置了引流管，引流出兩百多毫升膿樣的膽汁。醫師將其血液和膽汁等檢體送檢培養，並立即施打抗生素。在生命徵象較為穩定後，林先生被轉往加護病房治療。 「什麼是敗血症？」「明明前一天人還好好的，為什麼會惡化的那麼快？」「敗血症能治好嗎？」這些都是家屬常有的疑問。簡單來說，敗血症是種身體對感染的反應。無論是何種微生物，在身體任何部位的感染，都有可能引起發燒、心跳加速、呼吸急促、白血球上升等全身性的發炎反應，這就是敗血症。敗血症和菌血症不同，菌血症指的是血液中有細菌存在，只有不到半數的敗血症病患合併有菌血症。敗血症較常發生於抵抗力不佳的病人身上，如老年人、癌症病患、器官功能不全病患等，但健康的年輕人亦可能因感染而引發敗血症。將近一半的敗血症是由肺炎所引起，但腹腔內感染、傷口感染及泌尿系統感染等均可能是敗血症的感染源。 敗血症嚴重時會引起血壓下降、組織灌流不足，甚至心、肺、肝、腎、腦等器官衰竭，稱為「嚴重敗血症」，此時最重要的處置是快速給予靜脈輸液來重建組織灌流並提升血壓，同時迅速的給予正確的抗生素，必要時應以手術、引流等方式來做感染源控制。若是在大量輸液後血壓仍低，需用上升壓劑等急救藥物，就稱為「敗血性休克」。嚴重敗血症和敗血性休克屬醫療急症，病情可能在數小時至數日內快速惡化，引發多重器官衰竭。即使目前醫藥發達，其死亡率仍高達30-40%，因此病患需在加護病房內接受治療。 敗血性休克雖然極為嚴重，但並非少見，世界上各醫院的內、外科加護病房中隨時有一群敗血性休克病患正奮力與死神搏鬥。敗血症是極為複雜的疾病，人類目前對其暸解仍不夠，幾十年來醫藥界也未能發展出有效治療敗血症的藥物。然而目前全世界對敗血性休克的治療已有一定的共識－即遵從由多個醫學會共同撰寫的「戰勝敗血症指引」，醫學研究已證實這樣的治療方式能提高病患的存活率，改善預後。家中有抵抗力不佳的老人和小孩，絕對不能輕忽感染症可能引發的危險，一旦出現血壓、呼吸、心跳等生命徵象不穩定，或是尿少、意識不清、發紺等器官衰竭現象，應立即將其送至急診室，由專業的醫療團隊來診治。 【回 本期目錄】