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((轉載))解決小孩頻尿 醫師：正確診斷教育和耐心

2009年11月19日
公開
55

解決小孩頻尿 醫師：正確診斷教育和耐心 中央社╱中央社 2008-06-10 12:51 調整字級： （中央社記者黃彥瑜新竹市十日電）行政院衛生署新竹醫院小兒科醫師陸相如今天說，小孩頻尿的原因有一半和心理壓力有關，像是換新學校、新老師、搬家，而門診也遇過小朋友因為家人新購小馬桶，心生好奇，變得頻尿，若排除身體上問題，心因性頻尿是不需治療的；。而正確診斷和教育，加上父母耐心才是最重要。 陸相如表示，一般小孩尿尿的頻率約一天四到八次，如果一天會十到三十次，就是所謂的頻尿症，至於引起頻尿症的原因可分病理性及心因性。 小孩常見病理性頻尿的原因包括泌尿道感染，或因常洗泡泡澡、過度使用皂鹼類造成局部刺激或是局部清潔沒有做好所引起的陰部發炎。另外，也可能是小朋友貪玩，尿不乾淨，造成餘尿過多，久了之後，膀胱不穩定，收縮力增加，於是常會尿急，有夾腳動作。 此外，糖尿病、尿崩症，或是喝太多利尿性飲料、便秘、先天性泌尿系統畸形、高尿鈣症、蟯虫感染等都是原因之一。 陸相如指出，小兒科門診的頻尿症，以心因性為多。這類病童原本已經有良好的排尿訓練，突然白天表現出非常頻尿的行為，每五到二十分鐘尿一次，每次的尿量都很少，晚上很少尿床，可以一覺到天亮。這類情況，好發在三、四歲到八歲的小孩，當他們在專心看電視、玩遊戲時，頻尿行為就會減少。 她說，造成頻尿的原因至今仍不明，但有一半和心理壓力有關，像是面臨新學校、新老師、搬家，或是家中多了一個弟弟或妹妹而自覺受到冷落有關。有些小朋友聽了鬼故事而害怕，出遠門怕沒有廁所可上，門診也遇過小朋友因為家人新購小馬桶，心生好奇，變得一直頻尿。這類病童如經檢查後無問題，是不需要治療的。 據統計，數星期到數個月後會改善。父母不必一直做紀錄，或是專注小朋友的行為，也不要過度投射焦慮，更不要責備小孩，暫時不理會他頻尿的問題，常在三個月後慢慢改善。 陸相如說，若排除了身體上的問題，心因性的頻尿是不需治療的；正確的診斷和教育，加上父母的耐心才是最重要的。

哪來的修養~~怎麼忍得住白目的人

2009年10月30日
公開
36

話說當麻麻的人都知道 小孩吃飯時 是件多麻煩的事 尤其是碰到不愛吃飯的傢伙 連哄帶騙總要花不少時間 之前阿公阿嬤怕碩餓到肚子 5-6點時都會讓碩吃些餅干墊底 但到了7點要吃飯時碩己沒有肚子餓的fu 加深了餵飯的難度 也有讓他們知道吃過東西後的碩 就不愛吃飯囉 所以有些改善 不過 天下就是有白目的人存在 前天 6點多去公園的碩 在回家前大小姐帶去便利超商 回來就看著碩 急著打開包裝吃了起來 大小姐嘴裡說著 "你有答應我要吃飽才吃 那下次不買給你囉" 碩那有那麼聽話啊 在吃飯前吃了巧克力 要我怎麼騙吃飯呢 不想起衝突的我忍了下來 昨天 一樣在碩回家前大小姐又帶去便利超商 一樣急著打開包裝 也一樣大小姐嘴裡說著 "你有答應我要吃飽才吃 那下次不買給你囉" 不一樣的是這次包裝打不開 碩魯起來哭鬧 只見大小姐拿著自己的碗吃起晚餐 碩在我身邊魯著要打開包裝(至少10分鐘) 身上的氣 升高到至高點 用著僅存的耐心 沒打開包裝的 騙到碩吃完飯 大小姐這時才又開口的說 "你看下次要吃飽飯才能開" 我~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~超想說 靠~下次你再買就你自己去騙吃飯 碩在哭鬧時 怎麼都不出聲 人家騙好 你才在那放什麼馬後炮 吃飯前拿零食給小孩吃是對的嗎 說話不算話的是大人你吧 碩在第一次說話不算話 第二次還買 這樣以後怎麼教 只會被碩吃死死的反正都會買 跟同事說 同事也有經驗 不過同事是 家裡大小姐 在吃葡萄時和兒子玩 發狠的同事在大小姐面前摔葡萄 真強!! 但我把一切都忍住了 真太佩服自己

應如何看待孩子的分離焦慮？

2009年10月21日
公開
39

都一個半月了 碩碩還是會哭著不去上學 而且越來越誇張 原本 穿衣時才會說"麻麻我不要去上學" 後來 一起床就說"麻麻我不要去上學" 現在 前一晚睡前就說"麻麻我不要去上學"唸到學校 鬼打牆的一直重覆唸著 有種被精神虐待的感覺 (快可以收集錄音去報案受虐) 害怕聽到那8個字 明明對於新家 碩碩適應的比麻麻好 碩每天9點多睡 睡到打呼 6點半自動起床 還是說一直適應不良的其實是麻麻自己 不習慣自己的角色 ===================================================================== 應如何看待孩子的分離焦慮？ 　「分離焦慮」是指當孩子要與自己所依賴、關係密切的親人或照顧者分離時，產生的不適應行為，而此種焦慮所表現出來的外顯行為包括：不肯與自己依賴、關係密切的親人或照顧者分離、情緒不穩定、比平常愛哭、有害怕的表情出現……等。 　其實，家長們不用太過度擔心，因為大部分的孩子，都是在一早起床或是被送到幼兒園的那一段時間，出現哭鬧不休的情況，等到教學活動陸續開始進行以後，孩子受到有趣的活動吸引，往往會忘記哭泣。一直等到下午，看到小朋友陸續被家長接回家或是等到自己的家長來接時，孩子才又會想到而突然哭了起來。 　將孩子的分離焦慮視為一個過渡期，全力的支持、協助孩子，讓孩子可以感覺到您對他的愛與包容並沒有減少。因為當孩子產生分離焦慮的情緒時，常有哭鬧、負向行為產生，此時家長們也容易受孩子的表現而影響自己的情緒，例如：不捨、不知所措、生氣、無奈……等，而敏感的孩子們，此刻必定也能感覺到家長們的慌亂與焦急，反而會造成孩子更大、更多的情緒反應，如此惡性循環下，導致孩子每天上幼兒園這件事，成為一場不知何時才能停止的親子戰爭。所以家長必須先調適好心態，才能協助孩子，與孩子共同度過這一段讓人既擔憂又心煩的時期。 ●降低分離焦慮的小技巧（一）—入學前的準備 　在孩子入園前，家長即可透過一些小技巧，來幫助孩子減少分離焦慮情況的產生，或是減輕分離焦慮的嚴重程度。以下提供平時老師們在幼兒園內建議家長可做且有效的的小秘方，讓家長參考。 1.好印象有助於孩子適應環境： 　在選幼兒園時，家長可以帶孩子一起去看一看自己看過且中意的幾間幼兒園，再讓孩子自己選一個他比較喜歡的環境，提升孩子的認同度，至少一開始的好印象將可幫助孩子提早適應。 2.引導孩子主動認識老師： 　決定就讀的幼兒園後，再帶孩子去詳細的認識環境、就讀班級，亦可事先與老師聯絡，與帶班的老師先碰一次面，並對孩子介紹：「這位老師是爸爸、媽媽的好朋友，他會在幼兒園裡幫爸爸、媽媽一起照顧你喔！」降低孩子對老師的陌生感。 3.增加孩子對幼兒園的熟悉度： 　在入學前可與園方聯絡好，允許有空時讓孩子到幼兒園走一走、玩一玩，增加熟悉度與建立對幼兒園的好感。在準備入學前，即不時告訴孩子在幼兒園可能會有哪些有趣的活動，增加孩子的好奇心，吸引孩子對上學的期盼。 4.調整生活狀況： 　入學前即要開始調整孩子的作息習慣，例如：早睡、早起，以免孩子在上學後因為作息不同而不願意上學。建立孩子日常自理能力，例如：自己動手吃飯、表達要去上廁所等的自理能力。 ●降低分離焦慮的小技巧（二）—入學時的信任感 1.採用階段性分離，讓孩子逐漸適應： 　孩子剛入學時，家長可陪孩子一起上學幾天，但這幾天須安排「階段性的分離」，以三天陪伴適應期為例： •第一天 　在孩子上學第一天，家長可陪孩子在班級內進行半天活動；坐在孩子視線內的固定位子上，當孩子來找您時，告訴孩子您不會離開，並引導他去找老師、參與活動；在孩子熱衷參與活動時，藉機去上廁所，但每次離開都須先讓孩子知道，並且在約定時間內回來。 •第二天 　在校陪伴時，可增加離開的次數與拉長離開時間，陪孩子至午睡，並在孩子起床後請老師視情況以電話通知家長接回。另外，若約定起床後就來接，家長最好是在孩子醒來前即到學校。 •第三天 　送孩子到校，陪伴一段時間後，與孩子約定接回家的時間即可離開，至約定時間到再來接孩子。 2.當面道別並遵守接孩子回家的時間： 　上述陪伴適應天數可因應家長、孩子需求不同，適度縮短或延長，但重點在於「一定要說再見」，讓孩子清楚知道爸爸、媽媽不會把他丟下或突然不見。因為家長的突然消失會讓孩子產生不安全感，而對家長下次的離開更有警覺心。 　另外，家長離開後一定要在約定的時間內回來，以免信用打折；約定的時間也要具體，例如：吃完點心、睡覺起床後等明確的時間點，以免約定之後無法達成，就會讓孩子隔天早上開始猶豫要不要讓家長離開了。 3.必要時堅定的離開： 　在必要時堅定的離開，而且不因孩子哭鬧而中斷上學情況，讓孩子知道該分離的時刻還是要分開，以免入學不適應期增長。 孩子已產生分離焦慮時，家長如何引導孩子？ 　家長們可能在孩子準備入園前或入園時，就幫孩子做好了萬全的生理、心理準備，不過，由於每個孩子的個性、特質不同，還是會發現部分孩子（尤其是年齡層較小的孩子）依然有分離焦慮的情況產生，此時除了採用一般引導原則，還須針對孩子的特質情況加以輔導，以下除了介紹常見分離焦慮引導原則外，還針對不同特質的孩子，提供一些引導策略供家長參考。 『常見分離焦慮引導原則』： 1.如果孩子比較黏媽媽，請爸爸負責接送孩子，媽媽在家就先跟孩子道別。 2.幫孩子準備一些家人或與他較親密者的照片或是孩子的依戀物（例如：孩子喜歡的玩偶）放在幼兒園，告訴他這些物品會代替家人在身邊陪他，讓孩子安心。 3.給孩子多一些的鼓勵與關愛，讓他知道上學不是大人們不要他，而是因為長大了可以到幼兒園裡學更多東西、交朋友。放學後，盡量和孩子相處，給予充分的注意，讓孩子覺得你們之間不因上學更疏離，反而更加親密。 4.多和孩子談學校有趣的事，而不問「今天有沒有哭？」、「有沒有想家人？」等易強化「哭」、「想家人」等情緒反應的話。 5.當孩子有分離焦慮的情況（尤其情況較嚴重者），最好不要讓孩子變成是最後一個才被接走的孩子，因為看著別人的家長先來，會讓孩子想到：「我的爸爸（媽媽）怎麼還沒來？」等到大家都走光了，孩子就會擔心：「爸爸（媽媽）是不是不要我了？」而增加焦慮感。 6.不要當孩子的面和老師討論分離焦慮的問題，亦不要讓孩子知道你在意這個狀況，以免孩子也受到你的情緒而影響心情，更不願分離。 『不同特質的分離焦慮引導原則』： ☉敏感型的孩子 　敏感型的孩子較在意環境變化，常常一些很細微的變化都可能引起他們強烈的反應，因此面對此型的孩子，家長要能了解他真正的想法與需求。除了參考上述各項引導原則外，重點須放在：事前的預告、熟悉環境與剛入學時的情緒安撫，以及幫助其適應入學後各項事宜可能產生的變化。 ☉趨避性高的孩子 　此類型的孩子較害羞內向，面對第一次接觸的人、事、物等，常有退縮的表現。引導重點在於：對於新的環境、老師，要給他們一段準備時間，逐步漸進的引導孩子去熟悉、適應，不要給予太大壓力。 ☉規律性高的孩子 　此類型的孩子習慣較固定的作息時間，如有任何變動要事先告知他，以免攪亂他的規律性。因此面對此型的孩子，家長要幫助孩子接納有些狀況難免失控的事實，其引導重點在於：事前的預告、熟悉環境。 ☉適應度低的孩子 　此類型的孩子適應新環境的過程中需要比較長的時間，因此引導重點在於：入學前提早安排機會，讓孩子熟悉未來的幼兒園生活，並且入學時準備喜愛的東西（依戀物）讓孩子帶著，陪孩子度過令他難過的分離階段。 　總而言之，上述四類型的孩子在面對上學分離焦慮的適應過程中，家長應避免同一時間給孩子太多新的刺激。可以大方引導孩子認識朋友，教孩子一些社交技巧，並適時鼓勵、支持及肯定孩子的努力，最重要的是不要和別的孩子相比，增加彼此的壓力。這四種類型的孩子非常需要家長們耐心的等待，且允許他有較長的時間來學習適應。 何怡寬 - 三民托兒所資深教師《摘自巧連智月刊幼幼版　2006年7月號》

心理測驗

2009年09月02日
公開
35

心理測驗 http://www.parttimegroup.com/PartTimeLove/Assessories/NineType/_Paper1.aspx 挑戰型（權威自信，敢作敢為） 您經常是精力充沛、情感強烈、專橫霸道、叛逆、保護者、獨斷獨行、一不作二不休的人。您工作賣力，玩樂也賣力。 您擁有一定的個人倫理，涵蓋了整合、真理和正義，透過這個個人倫理，您以正反對立的角度觀看世界。 您雖然重視公平，卻不太樂意聽到其他人的觀點。 優點： 您對朋友和所愛的人會極端保護和支持，您會因為他們受到不公平對待，不夠強壯到足以為自己爭鬥的人而努力抗爭。 缺點： 不尊重他人的權利和需求，為了自己而脅迫他人。 愛情： 您深刻重視感情，但由於您獨斷獨行，而且有對控制的需要，可能會出現建立關係的困難。 在親密關係中，爭吵對您來說是主要的，這是安全保持連繫的一種刺激方式。 您是能鼓舞對方，有趣的伴侶，而且會永不厭倦地保護對方，支持伴侶自我實現。 「我知道她的聰明、能幹，而且我愛這樣，但是踏入這個充滿危險威脅的世界，她跟著我走是重要的，這樣我才知道她是安全的。這看起來像是控制，然而卻是對她的保護。」 安定方位：付出型 在安定的狀態下您會變得順從、願意付出、容易受人影響，讚成和自己有關的事物。 壓力方位：思考型 當面對感情的壓力或情緒對抗時，您會變得沮喪、怠惰、不溝通，而且無法決定自己在思考的事情，並加以實行。 建意： 學習接受沉悶和恐懼 認知並歡迎您的脆弱及無力 改善自己責備他人的傾向 最渴望：控制掌握一切，當家作主 最恐懼：屈服於人 最難達到的美德：純真 (Innocence) 最難克服的執念：縱慾 (Lust)

第二天上課才是一大挑戰

2009年09月02日
公開
31

昨天上班一直在擔心第一天去幼稚園的碩 忍不住5點多打電話回去問 阿公說:累到倒頭就睡著 老師說中午沒睡 小哭了一下 不過表現算不錯 一下班就衝回家 果然還在睡 還是硬被麻麻給挖了起來 第一個動作是看碩有沒有被換過衣服 呵~和早上穿的一樣(看有沒有尿在褲子上) 睡不飽的碩鬧了一個多小時的脾氣 害麻麻都不敢問在校的情況 深怕來個 "我不要去上學" 不過不是每個人都像麻麻一樣冰雪聰明 大小姐一回來 也沒想說看到臭臉碩 還一直問 今天去學校好不好玩 明天要不要去之類的話語 = = 第二天送碩上學 看到兩三個小朋友哭著不要上學 碩的心情似乎也有受影響 一雙眼看著麻麻說 麻麻你陪我 不過一下子老師來了轉移了注意力 碩又能和其他小朋友玩 和老師小聊了一下問問昨天的上課狀況 老師:不錯呀 不過昨天中午沒睡 回家有沒有睡很久 麻麻:碩昨天中午有哭嗎 因為在家和阿公阿嬤習慣2-3點才睡午覺 (沒說出碩睡覺一定要ㄋㄟ ㄋㄟ和握住人的手保留碩的面子 哈~) 老師:沒哭呀 中午沒睡是一直想玩 有叫他顧被被 他就乖乖坐在被子上 下課前有問子碩明天要不要來呀 子碩還回答要呀 表示他沒抗拒 所以到底是老師記錯人~有沒有哭就不曉得了 不過至少今天第二天上課沒排斥 麻麻還是給碩90分 今天有乖乖睡就100分囉