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((轉載))哮吼~

2008年04月26日
公開
1

哮吼 一•定義與病因: 哮吼引起的原因是因異物吸入、血管神經性水腫、喉部腫瘤、外傷性哮吼及感染性哮吼。在小兒科是以感染性哮吼為主,一般是病毒性哮吼最多。 哮喘是一種過敏性的疾病,哮吼卻是由病毒感染所引起。從病理機轉來看,哮喘是下呼吸道的細支氣管收縮,所以呼氣比吸氣困難。哮吼症則是上呼吸道的聲門下氣管腫脹,咽喉阻塞所引起的吸氣性鳴喘,因此吸氣比呼氣困難。由以上重點來鑑別,哮喘和哮吼就不難診斷了。 秋、冬天副流行性感冒病毒活躍,病毒性哮吼病例增多。 在冬天的晚上,痙攣性哮吼會較多。細菌性哮吼沒有季節分別,但是病程變化快,更要迅速送醫治療。 哮吼病程因原因和疾病程度進展有快有慢,但一旦嚴重極易迅速引起呼吸道阻塞導致呼吸困難,往往搶救不及因而致命。所以不可不加以注意,有哮吼之特徵時趕快就醫而且謹慎觀察為是。 二•疾病之症狀: 病毒感染性哮吼,以副流行性感冒病毒第1、2、3型所引起的為主,此外還有呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒以及麻疹病毒。幼兒通常先有一至三天咳嗽、鼻塞、流鼻水、高燒等感冒的症狀,之後聲音沙啞,接著呼吸道分泌黏液的增加,造成呼吸道受阻,幼兒咳嗽一陣子後,會倒吸一口氣,發出像狗吠的聲音,在白天或晚上都可以發作,晚上則會更厲害。病毒感染引起會厭軟骨下面(聲門下方或聲帶處)的軟組織水腫,造成呼吸道狹窄,發出狗吠的聲音。有時嚴重時,出現呼吸窘迫及呼吸系統衰竭現象,要立即急診住院處理。最常侵犯六個月至四歲的幼兒,學齡以上兒童及青少年比較少見了。 痙攣性哮吼,大多在冬天的夜晚,幼兒突然約於晚上十一點到兩點發作,狗吠的咳嗽聲,聲音沙啞,吸氣性的喘鳴,可連續約三個晚上,白天只有少數的感冒症狀,很少發燒,通常不會有什麼危險性,而且只在晚間才會發作,白天則恢復正常,但是會常常反覆發作。 細菌性感染哮吼,即會厭軟骨炎,較少見,但是卻比病毒性感染更危險。如感冒嗜血桿菌所引起的,感染位置在會厭軟骨上方除了狗吠咳聲外,還會發燒、流汗,虛脫,通常需要住院治療。 如發生異物噎到,也會有類似狗吠聲的症狀。注意的是幼兒氣喘喘得厲害也有類似症狀,但是沒有狗吠咳聲,但有氣喘的幼兒可合併哮吼症發作。 三•醫療與護理: 過去十年以來,是否應該使用類固醇治療哮吼症曾引起很長時間的爭議,如今類固醇的療效受到肯定,因為它可以降低聲帶及氣管黏膜的腫脹與發炎,不論是口服或注射,經過2至6小時內即可改善臨床症狀,短期使用低劑量,也不致引起併發症或後遺症。目前是建議Decadron 0.5mg/kg。 治療上除了藥物以外,充足的水份補充,並給予冷潮濕空氣吸入,如利用家中浴室或蒸臉器的蒸氣,每次吸入蒸氣約十五分鐘,可以讓幼兒呼吸道自然擴張,有助於症狀的解除。如果幼兒呼吸困難的現象沒改善,半夜也要送急診。經過治療,狗吠咳聲在三、四天內大部份可以改善。 對於某些情況的病患,包括六個月以下的嬰兒,呼吸困難合併發高燒,進食不良合併脫水、照顧者能力不足,或住家距離醫院太遠等,仍然必須住院治療較為安全。

{轉載}學會如何OFF,不怕被Layoff!

2008年04月15日
公開
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學會如何OFF,不怕被Layoff!【邱永林 心理師 / 聯合心理諮商所】 有經驗的電腦使用者都知道,當電腦的效率越來越慢時,經常只要重新開機就可以恢復原來的效率。如果這招不行,就得把硬碟作清除與重整。如果還是不行,那就真的必須考慮把整個硬碟重新format。 仔細想想,連電腦都得定時OFF一下,更何況是比電腦精密複雜不知多少倍的人腦呢!近期有幾本探討現代人如何在「工作」與「生活」之間取得平衡的書籍,出版後立即引起一陣探討「OFF學」的熱潮。 會玩的人稱王又有錢 儒家文化一向看不起「玩」這件事情。「業精於勤,荒於嬉」,這句話大概是最能代表這種想法。但是如果我們將「玩」字拆開,就是「王」和「元」兩個字,也可以解釋為「玩到稱王,就會有錢(元)」。現實生活中,還真有不少這種顛覆傳統的思考,最後名利雙收的幸運兒呢。 《OFF學-會玩,才會成功》一書作者大前研一,在競爭激烈的工作世界中不但是世界級的企管顧問,還是多本暢銷書的作者。在休閒的世界中,其精采程度絲毫不遜色,他是一位專家級的越野摩托車車手。大前研一承認許多工作上難以突破的瓶頸,卻經常在從事休閒活動時豁然開朗,而得到「頓悟式」的解決。 從精神分析的觀點來說,遊戲具有控制情境、釋放焦慮、補償願望等積極作用。對兒童而言,「遊戲」是最重要及最自然的學習方式。透過遊戲,我們學習到如何與人分享、競爭、領導、討價還價、排解糾紛…等重要人生技能。這些技能對成人而言,何嘗不是成功的關鍵能力呢? OFF不是關機而是重整與平衡 許多人以為清醒的時候就是ON,睡覺的時候就是OFF,其實這是不正確的。OFF的正確含意是:讓我們忙碌的身體與混亂的意念得到重整與平衡的機會。套句電腦的術語,OFF指的不是關機,而是「磁碟重整」! 這對忙碌的現代上班族有多困難呢?不管你是億萬富翁或是升斗小民,老天爺有一點是公平的,那就是都給每個人一天24小時。扣除上班族最少工作8小時與平均通勤2小時,再減掉8小時睡眠(關機),剩下來清醒的時間不超過6小時。如何善用這6小時,讓你的腦袋與身體重新取得能量,便成為工作與生活能否平衡的關鍵。 如果我們把工作與生活分別視為坐在翹翹板兩端的「大象」與「跳蚤」,當你工作的負擔越重(大象),其實你越需要生活中的情趣來幫助自己達到平衡,也就是說你需要另一頭大象來幫助你達到微妙的平衡。但是大多數人很容易屈服於繁重的工作壓力(大象),因此就幾乎花很少的精力(跳蚤)去經營自己的生活。可想而知,這般長期不均衡的結果,必定會引起許多身、心及人際失調的問題,例如過勞死與憂鬱症。 莫當一個「窮忙族」 在M型社會中,有兩個社會族群的人數成長最快,一是沒錢又沒閒的族群,二是有錢又有閒的族群。前者我們暫稱他們是「窮忙族」,後者為「富悠族」。 窮忙族的日子,不僅每天過得忙碌,更是盲目與茫然。他們為了一份固定的收入而努力投入工作,永遠覺得自己只是在過「日子」,而不是過「生活」。 身為富悠族的人,個個深諳成功人生的「黃金比例」。他們雖然努力工作賺錢,卻不吝花費於必要的旅遊與文化活動上,因此跟他們聊天永遠有新鮮的話題。他們追求穩定的職涯,卻懂得在適當的時候冒險創業,因此他們懂得如何被領導與領導別人。 男生在當兵時大概都會聽過一句順口溜:苦幹實幹,撤職查辦!這句話的真正含意是說,當一個人過度埋首於自己的領域時,往往會忽略了外界正在發生種種變化,不知不覺中被職場給淘汰了。 面對企業紛紛裁撤人力的今日職場,上班族如何能自保?除了加強自身的核心職能外,做個懂得OFF學的生活達人,才是最佳的保障。 上班族學OFF O-Outdoors:經常從事戶外活動,可促進腦中分泌腦內啡(一種使情緒的快樂化學物質)。 F-Family:多花心思陪陪家人,因為他們是你永遠的最佳堡壘(想想最近紹曉玲與星星王子的案例)。 F-Friends:想要有貴人幫助你,就必須想辦法先當朋友的貴人。 (文章作者:聯合心理諮商所所長 邱永林)