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錯誤的坐月子飲食觀念

2013年12月04日
公開
62

錯誤的坐月子飲食觀念 09/04/10 中國的傳統觀念裏，坐月子幾乎就是意味著吃。 整隻的老母雞、蹄膀，一碗接一碗的紅棗桂圓湯，這些被認為是產後補氣、產奶的最好食物。但在現代營養學角度來講，不見得是一種科學的飲食觀念。 坐月子時的飲食錯誤觀念 錯誤一 產後體虛多吃老母雞 產後特別是剖腹產後，產婦的胃腸道功能還未恢復，不能吃太過油膩的食物。老母雞、蹄膀等食物脂肪含量較高，不適合產後馬上吃。產後體虛是因為分娩過程中產婦的體力消耗過大，分娩後又要哺乳所引起的。這時，產婦可進食一些易消化的流質或半流質食物，如蝦仁燴麵、紅薯稀飯等。 錯誤二 為了早點出奶，產後馬上多喝湯 從分娩到出奶，中間有一個環節，就是要讓乳腺管全部暢通。如果乳腺管沒有全部暢通，而產婦又喝了許多湯，那麼分泌出的乳汁就會堵在乳腺管內，嚴重的還會引起產婦發燒。所以，要想產後早產奶，一定要讓新生兒早早吮吸媽媽的乳房，刺激媽媽的乳腺管多泌乳。待乳腺管全部暢通後，再喝些清淡少油的湯，如鯽魚豆腐湯、黃鱔湯等，對媽媽下奶有所幫助。 錯誤三 產後出血多，吃桂圓、紅棗、赤豆補補血 桂圓、紅棗、赤豆是活血的食物，吃了不但沒有補血，反而增加出血量。而且，這些都是高糖食物，有的產婦在床上吃，又不及時刷牙，這樣很容易引起蛀牙。一般在產後2周以後或惡露乾淨後，才適合吃。 產後適合的補血食物如下： 金針：金針含大量鐵質，另外也有利尿及健胃作用。 龍眼：是一般我們熟知的補血食物，含豐富鐵質。龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒之類食物都是很好的補血食物，適合產後婦女食用。 蘿蔔乾：蘿蔔乾本來就含豐富鐵質，鹹蘿蔔乾吃起來特別有一種風味。 髮菜：髮菜內含鐵質所以能補血，常吃又能使髮烏黑。婦女產後可用髮菜煮湯做菜，作為補血之用。 胡蘿蔔：胡蘿蔔含有維生素B、C，且含有胡蘿蔔素。胡蘿蔔素對補血極有益，所以把胡蘿蔔煮湯，是很好的補血湯飲。 麵筋：一般家常的麵筋的鐵質含量也相當豐富，是一種值得提倡的美味食品。 菠菜：菠菜是我們常見的補血食物。 錯誤四 月子裏不能吃水果 水果裏含有各種維生素和微量元素，除產後3-4天裏不要吃特別寒性的水果如梨，西瓜，在接下來的日子裏，應該每天吃2-3個水果。有的產婦在吃水果的時候會用微波爐將它加熱，這樣做其實是不科學的。因為水果裏的維生素很容易氧化，加熱或久置都會使營養成分損失。

哺乳篇

2013年12月03日
公開
111

催乳大作戰 當個奶水源源不絕的媽咪 媽媽寶寶作者： 文�于靜芳　採訪諮詢�榮新診所營養師李婉萍 攝影�江建勳　化妝髮型�吳妍君 演出�朱寧 媽媽寶寶 – 2012年8月9日 下午11:33 母乳具有極珍貴的營養素，能讓寶寶獲得完整且豐富的養分，並且提升寶寶的免疫力，因此每個媽咪都希望能夠親自哺餵母乳，但是卻在哺餵的過程中苦惱於「乳汁不足」的問題，導致產後憂鬱指數升高，其實，媽咪只要吃對食物，加上調整哺餵的方法，就能順利促進乳汁的分泌，餵母乳一點都不困難！ Part 1營養篇 「好怕我的乳汁不夠餵寶寶喔！」這是很多媽咪心中的想法，究竟如何才能讓乳汁源源不絕呢？榮新診所營養師李婉萍表示，攝取適合的發乳食物，搭配正確的哺餵方法，就能改善乳汁不足的困擾！ 媽咪產後別急著減肥 許多愛美的媽咪產後急著瘦身，採取激烈的減肥手段，減少熱量的攝取，但事實上，哺乳期所需的熱量要比平常多增加500大卡，一日約需2300卡，若是媽咪的體重過輕，會影響乳汁的濃度，而且過稀的乳汁會使寶寶容易餓，因此，建議媽咪們產後1個月內都先不要降低熱量的攝取，並且遵守均衡攝取各種營養素的大原則，為了自己的身體健康及ㄋㄟㄋㄟ的營養，仍應注重哺乳時的食物攝取。而急於減重的媽咪，其實也不必太擔心，根據國外研究，媽咪只要每天哺餵母乳，就會消耗500到1000大卡，身材也比較容易恢復產後的體重，所以不需對自我體重過於嚴苛！ 刺激母乳 營養素補充不可忽略 「如果要刺激乳汁的分泌，需要多補充哪些營養素呢？」李婉萍營養師表示，分泌乳汁需要補充每日標準的熱量，尤其營養素需要豐富的蛋白質、水分以及適量的油脂，像是魚、雞肉、海鮮、蛋及牛奶等，而黃豆製品，像是豆腐、豆漿也都是哺乳媽咪需要多攝取的食材。怕胖的媽咪可選擇攝取白肉來補充蛋白質，而綠色蔬菜、豬肝、豬腰等富含鐵質及葉酸的食物，也是產後媽咪氣血恢復不可或缺的元素，可搭配適量麻油或四物烹調，讓媽咪補血豐胸。 李婉萍營養師進一步指出，若是體內缺少水分，自然沒有足夠的液體生成乳汁，因此，除了蛋白質外，每日補充的「液體量」也是一大關鍵，補充量的標準值以媽咪的體重為主，每公斤為35c.c.，例如媽咪產後70公斤，以70X35 c.c. =2450c.c，即為每日應補充的液體量，包含了補湯、開水、泌乳茶等，建議媽咪們應選擇營養價值較高的藥膳湯、泌乳茶、溫水等含水分豐富的食物，尤其牛奶、豆漿也要每天喝，對恢復體力也很有幫助。至於補充水分的時間，最好是每次餵完母乳後，就要補充200 c.c.∼300c.c.，但要避免喝含糖飲料。 Part 2食物篇 產後何時吃泌乳食物？怎麼吃？ 李婉萍營養師表示，媽咪只要生產後就可以開始吃泌乳食物，剖腹產的媽咪則要等待傷口癒合再食用，媽咪們需掌握富含「蛋白質」及「水分」的飲食調理原則，50斤的媽咪，每日需要7份蛋白質，而60公斤的媽咪，則需要8份蛋白質，可視需求斟酌加2∼3份，每一份為三根手指頭大小，可參考食物蛋白質含量的表格。泌乳食物並非千篇一律，只要用點心做變化，口味就不會膩。李婉萍營養師表示，媽咪產後的第一個禮拜，可以魚類為主，加薑絲燉煮，或將雞肉去皮後燉湯，運用青木瓜燉肋排、番茄燉牛腱，達到豐富肉質的攝取，而海鮮也是豐富蛋白質的來源，像黑棗紅蟳、酒蒸蝦都是很不錯的泌乳料理。 至於水分的攝取也很重要，第一餐要佐以500 c.c.的液體量，建議三餐都要搭配一碗湯，點心可選擇山藥粥，如果是肥胖過重的媽咪，補湯不要喝太多，容易血壓升高，建議以泌乳茶代替補湯。而產後第二週，正是乳腺豐滿的時期，可把握這個時期，多補充發乳的食物，像是枸杞燉雞腿、四物豬肝湯等飲食調理，除了主食外，點心類則可以補充芝麻燕麥糊、杏仁奶、核桃粥、亞麻仁粉、地瓜湯、紅豆湯、甜酒釀加蛋等，都能增加乳汁的分泌，對於產前乳房較為平坦的媽咪，應趁著產後第二週的泌乳激素旺盛期，多吃這些發奶的食物，才能讓乳汁源源不絕！ 常見的泌乳食物怎麼吃？ 李婉萍營養師表示，常見的泌乳食物都有共通點，就是富含油脂、草本類、 胺基酸、水分，能啟動媽咪的乳腺！李婉萍營養師表示，媽咪如果不喜歡這些傳統的泌乳食物或是中藥材，不妨試試用紅糖加蛋、薑熬煮，運用豐富的水分、高糖分、高蛋白質，能提供足夠能量、營養素，讓產後體力快速恢復，並啟動乳腺的分泌！ http://tw.news.yahoo.com/%E5%82%AC%E4%B9%B3%E5%A4%A7%E4%BD%9C%E6%88%B0-%E7%95%B6%E5%80%8B%E5%A5%B6%E6%B0%B4%E6%BA%90%E6%BA%90%E4%B8%8D%E7%B5%95%E7%9A%84%E5%AA%BD%E5%92%AA-153335926.html 發表於 2012/08/10 05:47 PM | 生活雜記[598] | 回應 [0] | 引用[0] | 人氣 [358] | 推薦 [1] | 詳全文 催乳大作戰 當個奶水源源不絕的媽咪-手工皂-艾咪手作-新浪部落 http://blog.sina.com.tw/amylin/article.php?pbgid=10276&entryid=620279

膽道閉鎖

2013年12月02日
公開
122

〔記者林孟蒨南市報導〕新生兒黃疸是臨床上常見的生理現象，多發生於出生後第一週，之後便逐漸減退；奇美醫學中心兒科部醫師李一賢說，台灣人的體質常常會造成新生兒黃疸超過二星期，尤其母乳哺餵者可能導致新生兒黃疸延至二個月，這類的黃疸基本上對人體並不會有傷害，臨床上只需照光觀察即可，但「膽道閉鎖」新生寶寶則常被誤認為新生兒黃疸，則需多加注意。 李一賢醫師說，有一類的黃疸叫新生兒病理性黃疸，意即因為某種疾病引起的黃疸，此種黃疸必須找出病因對症治療，特別是「膽道閉鎖」。膽道閉鎖，是一種發生在新生兒的漸進性肝外膽道病變，初期經常被誤以為是新生兒黃疸。尤其近十年來「母乳哺育推廣計畫」與「母嬰親善醫院」的設置，讓產後母乳哺育的比率大大提升，而在母乳哺育率提升的同時，膽道閉鎖卻也經常被誤以為是母乳性黃疸而延誤開刀治療的黃金時期。 由於新生兒黃疸與膽道閉鎖症狀初期極為相似，因此必須特別注意它們之間的鑑別診斷，所以當新生兒黃疸超過二星期時，就應提高警覺是否為膽道閉鎖。若為膽道閉鎖必須即時提供手術治療，越早越好，若超過六十天才進行手術，一般預後相當不好。 行政院衛生福利部國民健康署及兒童肝膽疾病基金會建議：當新生兒出生三至四週黃疸仍延遲不退，千萬不要認為這是單純哺餵母乳所引起，一定要考慮是否為膽道閉鎖，儘快釐清原因。 台灣自從二００四年開始推廣新生兒大便卡，藉由大便顏色比對之方式已可篩檢出約七成的膽道閉鎖兒並於六十天內手術（未使用新生兒大便卡前，僅有四十七％可於六十天內手術），但是仍約有三成膽道閉鎖兒未能及早手術。 李一賢醫師表示，為了更進一步提高膽道閉鎖的檢出率以便及早進行手術，除了使用新生兒大便卡進行篩檢外；目前還建議如果寶寶在三十天大黃疸仍未退，必須抽血檢測血中直接膽紅素（Ｄ－ｂｉｌ）及總膽紅素（Ｔ－ｂｉｌ）值，當直接膽紅素＞二．０ｍｇ�ｄｌ或直接膽紅素佔總膽紅素的二十％以上者必須高度懷疑是否為膽道閉鎖，有必要進一步診治確認。

新生兒胃脹氣

2013年11月25日
公開
67

原出處: http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=1820591&bid=4&r=6&page=1 新生嬰兒的腹氣痛或腸絞痛（Colic）是一個非常惱人的問題。父母親在經過了九個多月的期待與等待之後，好不容易盼到了一個漂亮的寶貝，成為家中的一員。剛開始總是會手忙腳亂，不知道如何應付這一個軟趴趴的東西；十個月盼來的滿足與喜悅早已被睡眠不足所沖淡。也許經過約兩、三週的平靜期，好不容易抓到了小孩的節奏，以為從此天下太平，然而他卻忽然間老喜歡在半夜哭得呼天搶地，好像受了許多的委屈。有時候你可以在路上看到一張張貼的紙條，上面寫著：「天皇皇、地皇皇，我家有個夜哭郎，來往君子唸三遍，保佑平安到天亮」一類的文字，這是對這種新生兒半夜啼哭手足無措的寫像。在對這種現象作處理前，讓我們試著解釋大自然為什麼會讓這種情形發生。 幾乎每個新生兒都會有這一段特別煩亂的時期，時間不太一定，多半發生在出生三個星期後，四到六星期會達到高峰。他們在白天似乎都吃得不錯，一到了晚上固定的時間就會發作，不斷的踢腿、尖聲哭叫，腹部會有鼓脹現象。這些小孩在醫院時通常很乖，回家後突然開始每天連續哭鬧三、四個鐘頭，不論父母做什麼，都不肯安靜下來。如果試著餵他奶，吃了幾口後又開始鬧，一直到下一頓奶吃飽後才會停止。這些嬰兒通常整天的奶量不會太少，而且也多半健壯。這種情形常會持續一到兩週，有些小孩也許久一些，但是在三個月大後，幾乎都不太會發生了。 脹氣痛似乎是大自然賦予人類新生嬰兒最佳的武器，目的在提醒父母要特別花功夫注意到有一個新的人已經加入了你們。藉著哭喊，可以多爭取一些與父母相處的時間，可以讓父母多抱抱他，可以讓父母學習親子之間的互動關係。藉由這個事件，嬰兒可以確立他在這個家中的地位，告訴父母，你們不是只有生下我就算完了！從此父母親不再能想逛街就逛街，想出國就出國，想上館子就上館子，一切的活動都要將他考慮在內，這就是這個事件背後真正的目的，我想。當然還有許多的講法（因為醫界實在找不出引起脹氣痛的原因），其中包括新生兒的神經系統及腸胃系統還在適應新的世界等，總之，等到大約三個月後，這種半夜哭鬧的情形就會很少了。 有許多方法可以減輕其痛苦，不過需要不斷的實驗。每個小孩可適用的辦法都不一樣，經過嘗試才有可能找到比較有效的方法。不過，最重要的是父母要了解脹氣痛是暫時的，並不會妨礙他們的生長，通常在嬰兒三個月時會消失。只要沉著應付，便可以從容的試試各種辦法。 多抱抱他通常是一個最有效的辦法。白天抱他的時間越長（即使他沒有哭鬧），晚上哭鬧的時間似乎就會減少。不要擔心這會寵壞他，小孩在三、四個月前是需要人多抱一抱的，如果到四、五個月大有被寵壞的跡象，仍然可以輕易的矯正過來。將嬰兒抱在肩上，唱唱兒歌，揉著他的背，輕輕的搖一搖，多半會奏效。白天最好不要讓他在太吵雜的環境，有些緊張型的小孩也需要父母親對他特別的溫柔，包括言語及動作。 有脹氣痛的小孩通常趴睡會比較舒服。有些父母會使用溫水袋（注意不要太燙，外面要包一層毛巾）放在腹部，或用薄荷油塗在肚子上，輕輕按摩，也可發揮一些功用。另外有些小孩不喜歡待在室內，只要抱他出去，馬上會停止哭鬧。有些小孩對肛門刺激排氣也有反應。如果以上的辦法都未奏效，您也不妨帶給醫生檢查一下，服用一些消氣的葯。 嬰兒有脹氣現象，父母親的第一個反應是吃的奶有問題，但是為什麼其他頓沒有問題呢？改換一個品牌，有時會使情況改善，但多半沒有用。乳糖耐受不良的症狀通常是一開始吃奶便會發生，會有腹瀉的情形，嬰兒體重也會因此無法增加，除非改換不含乳糖的牛奶，否則情況不會改善，因此乳糖的問題似乎是被多數人所高估了。 總之，脹氣痛只是短暫的。父母們可以藉這個機會摸清楚小孩的個性。如果他是緊張型的小孩，您必須在嬰兒期對他特別的溫柔，也許可以改善他的個性，這也是脹氣痛可以帶給嬰兒的一個正面價值。

新生兒黃疸

2013年11月22日
公開
75

2005.3嬰兒與母親 兒科診療室 baby皮膚怎麼黃黃的？ 認識新生兒黃疸 文�中山醫學大學附設醫院小兒科總醫師　顧明修 輯�張玉櫻 新生兒黃疸在新生兒是很常見的情況，然而父母卻很擔心寶貝身上黃黃的到底要不要緊？多久會好？聽說餵母奶會引起黃疸，怎麼辦呢？在此我們以淺顯易懂的方式帶領大家認識什麼是新生兒黃疸，以及它的治療與注意事項。 （內文） 什麼是新生兒黃疸？ ＊黃疸的成因 人體血中的紅血球老化後經代謝產生一些廢物，其中一種稱為「膽紅素」的廢物最後經由肝臟排出體外。如果這種廢物產生過多（如紅血球破壞過度）或無法排出（如肝膽系統疾病造成排出異常）就會累積在體內，引起皮膚、眼白泛黃，也就是所謂的「黃疸」。所以說黃疸是許多不同的原因，造成膽紅素堆積在體內而形成的臨床表現。 在醫學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度，如膽紅素濃度為12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫護人員解釋病情時會以「?黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度，如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl。而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。 ＊生理性黃疸 新生兒紅血球較成人多（因此紅血球代謝後廢物較多），而且肝臟較不成熟（因此膽紅素較不易排出），所以比較容易產生黃疸。這種因生理現象導致的黃疸稱為「生理性黃疸」。一般嬰兒或多或少在出生第二天開始就會有生理性黃疸的出現，第四天達到最高峰（最黃），1∼2星期後逐漸消退。生理性黃疸的黃疸指數通常小於12，除了皮膚、眼白泛黃外，無其他症狀，通常不需治療就會消退。 ＊病理性黃疸 如果是病理因素造成的黃疸稱為「病理性黃疸」，這些病理因素包括： 1. 新生兒血液方面的疾病，如ABO血型不合（註1）、Rh血型不合、先天性溶血疾病等導致紅血球破壞，使膽紅素代謝增加。 2. 肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等，導致膽紅素無法排出。 3. 新生兒感染，導致紅血球破壞、肝功能降低。 4. 生產過程導致新生兒頭皮淤血，淤血內的紅血球破壞而產生膽紅素。 病理性黃疸的黃疸指數通常大於15，不但需要治療，而且若不注意有可能導致嚴重的後果。 （註1）ABO血型不合：若母親為O型，嬰兒為A型、B型或AB型，則有可能因紅血球破壞增加而出現黃疸。 父母應注意什麼？ ＊寶寶是否有黃疸？ 首先，需注意寶寶是否有黃疸。可將嬰兒置於明亮處，觀察嬰兒皮膚及眼白的部分，若比前一天觀察到的黃或比其他嬰兒黃，就可能有黃疸。同時觀察不同的部位，若只有臉部泛黃，表示黃疸程度並不是很嚴重；若泛黃的情形向下延伸至腹部或以下時，則黃疸可能已經到達需要照光治療的程度了。 ＊若有黃疸需注意什麼？何時送醫檢查治療？ 黃疸需注意的是，是否有需住院治療的病理性狀況。爸媽們可以注意下列幾點： 1. 注意黃疸的程度：若腹部或以下皮膚泛黃，或是皮膚泛黃的速度很快（如泛黃很快的由臉延伸至胸部、腹部時），需送醫檢查。此外，出生24小時內就有黃疸，或是足月兒黃疸超過1∼2週，早產兒黃疸超過2∼3週，也是病理性黃疸的表現，最好送醫檢查。 2. 注意病理性黃疸可能出現的症狀：包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食慾不振、腹漲、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便顏色變白（註2）等情形。若有以上情形需立刻送醫檢查。 3. 注意某些使黃疸加重的因素：如早產、生產時曾缺氧、家族史中有溶血性疾病（如蠶豆症）、嬰兒產前或產後可能有感染（如媽媽產前有發燒感染、早期破水）也是須注意的事項，並於送醫時告知醫生此病史。 （註2）若有大便顏色變灰白、小便變濃茶色等情況，可能是先天性膽道疾病，有時嚴重到需要換肝甚至危及生命，需多加注意。 ＊黃疸兒的居家照顧 生理性黃疸如果無異常狀況，只需多加觀察，按照一般照顧的方式照顧寶寶即可，不需特別處置。建議方法如下： 1. 給予足夠的餵食。 2. 不建議給予葡萄糖水、開水或退胎水，因為不但無法改善黃疸，反而會加重症狀，甚至會影響食慾，造成離子不平衡等嚴重後果。八寶粉等藥物也不可服用。 3. 照陽光或一般日光燈照射或許有點幫助，但效果如何仍無定論，而且須小心不要被曬傷。 4. 一些會導致黃疸或加重黃疸的情況需避免，如蠶豆症嬰兒需避免接觸奈丸、紫藥水等會引起溶血的物質。 5. 用藥時須經醫師處方，因某些藥膏或藥物也會引起蠶豆症嬰兒溶血。 6. 避免感染、飲食不足、環境溫度過高或過低等情形。 ＊喝母奶會引起黃疸？黃疸兒可以繼續喝母奶嗎？ 喝母奶可能引起黃疸。若黃疸出現時間在第2∼4天，稱為「早發性母乳性黃疸」，原因和餵食不足，導致排便量減少（隨糞便排出之膽紅素因而減少）有關，所以需給予足夠的餵食。若黃疸在出生後10∼14天才出現，則稱為「晚發性母乳性黃疸」，可能持續2∼3個月才會完全消退，原因和母乳內所含的物質有關。一般而言，母乳性黃疸極少引起嚴重的病情，不需因怕黃疸而停止哺餵母乳。 根據中華民國小兒科醫學會的建議，當黃疸指數小於15∼17時，仍可放心的哺餵母乳並且照光治療。超過此指數時可以持續哺餵母乳，或暫時以母乳加配方奶餵食，或暫時換成配方奶，再加上照光治療。至於該採用什麼方法，可以和醫師討論比較適合寶寶的處理方式。 （詳文請見2005年3月號嬰兒與母親雜誌）

產後保養

2013年11月20日
公開
72

產婦生產完流行用束腹帶，希望快速恢復窈窕身材。但婦產科醫師指束腹帶無益瘦腰，且不少產婦綁太緊，造成子宮、膀胱下垂，增加未來尿失禁、子宮脫垂風險。醫師說，只有剖腹產後為壓迫傷口、避免滲血，可使用數天，自然產後不應用束腹帶，調整型內褲或束褲也應少穿。 無助瘦腰 彰化基督教醫院婦產部孫副主任說：「臨床常遇到產後數個月的婦女，下腹部有下墜感，腹部隱隱作痛，且有腰酸、頻尿等狀況，問診發現，她們產後長達1、2個月使用束腹帶。」 婦產科醫學會秘書長、中山醫院婦產科主治醫師謝醫師也指，有產婦束腹1個月，早晚都用，不但腹部疼痛，有下墜感，用手伸進陰道，竟能摸到下垂的子宮。 謝醫師表示，坐月子用束腹帶，不僅無法讓肚子變小，還會在產後骨盆底肌肉最柔軟之時，直接造成損傷與鬆弛，「讓本已肥厚的腹壁變成銅牆鐵壁，咳嗽、走路、起身、甚至憋氣、解便時，升高的腹壓會把尚未復原的骨盆底肌肉向下推。」 孫副主任說，骨盆底肌肉損傷的這類女性4、50歲就可能有尿失禁、子宮脫垂的困擾。 調整內褲也別穿 謝醫師說，身體組織具極佳展延性，產後不需束腹帶，也可逐漸回復，「僅剖腹產後為壓迫傷口、避免滲血，須使用數天束腹帶，否則產後都不要用，而調整型內褲或束褲也應避免。」 孫副主任說，產後3個月內不要做仰臥起做、避免粗重工作，多做可幫助骨盆腔收縮的運動可預防子宮、膀胱下垂，避免尿失禁與陰道鬆弛，對恢復性生活也有幫助；謝醫師也提醒，坐月子不要吃太補，多躺著休息。 產後瘦肚子注意事項 ◎束腹帶無益瘦肚子，產後不需使用，僅剖腹產後，為壓迫傷口、避免滲血，徵詢醫師後，可使用數天 ◎產後應舒適平躺按摩腹部，幫助子宮恢復彈性與排出惡露 ◎產後3個月內不要倒立、仰臥起坐或做粗重工作 ◎坐月子不要吃太補、太油，應以均衡為原則，多躺著休息 ◎產前到產後持續練習骨盆肌肉收縮運動，可預防尿失禁、陰道鬆弛，以及子宮、膀胱下垂

妳用對束腹帶了嗎？

2013年11月19日
公開
71

產婦生產完流行用束腹帶，希望快速恢復窈窕身材。但婦產科醫師指束腹帶無益瘦腰，且不少產婦綁太緊，造成子宮、膀胱下垂，增加未來尿失禁、子宮脫垂風險。醫師說，只有剖腹產後為壓迫傷口、避免滲血，可使用數天，自然產後不應用束腹帶，調整型內褲或束褲也應少穿。 無助瘦腰 彰化基督教醫院婦產部孫副主任說：「臨床常遇到產後數個月的婦女，下腹部有下墜感，腹部隱隱作痛，且有腰酸、頻尿等狀況，問診發現，她們產後長達1、2個月使用束腹帶。」 婦產科醫學會秘書長、中山醫院婦產科主治醫師謝醫師也指，有產婦束腹1個月，早晚都用，不但腹部疼痛，有下墜感，用手伸進陰道，竟能摸到下垂的子宮。 謝醫師表示，坐月子用束腹帶，不僅無法讓肚子變小，還會在產後骨盆底肌肉最柔軟之時，直接造成損傷與鬆弛，「讓本已肥厚的腹壁變成銅牆鐵壁，咳嗽、走路、起身、甚至憋氣、解便時，升高的腹壓會把尚未復原的骨盆底肌肉向下推。」 孫副主任說，骨盆底肌肉損傷的這類女性4、50歲就可能有尿失禁、子宮脫垂的困擾。 調整內褲也別穿 謝醫師說，身體組織具極佳展延性，產後不需束腹帶，也可逐漸回復，「僅剖腹產後為壓迫傷口、避免滲血，須使用數天束腹帶，否則產後都不要用，而調整型內褲或束褲也應避免。」 孫副主任說，產後3個月內不要做仰臥起做、避免粗重工作，多做可幫助骨盆腔收縮的運動可預防子宮、膀胱下垂，避免尿失禁與陰道鬆弛，對恢復性生活也有幫助；謝醫師也提醒，坐月子不要吃太補，多躺著休息。 產後瘦肚子注意事項 ◎束腹帶無益瘦肚子，產後不需使用，僅剖腹產後，為壓迫傷口、避免滲血，徵詢醫師後，可使用數天 ◎產後應舒適平躺按摩腹部，幫助子宮恢復彈性與排出惡露 ◎產後3個月內不要倒立、仰臥起坐或做粗重工作 ◎坐月子不要吃太補、太油，應以均衡為原則，多躺著休息 ◎產前到產後持續練習骨盆肌肉收縮運動，可預防尿失禁、陰道鬆弛，以及子宮、膀胱下垂

母乳的保存

2013年11月18日
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有媽媽問到母乳保存，我順手回的，先貼在這兒。我有更詳細的資料下次再貼過來。（一邊寫一邊為下一本哺乳書做準備啦！哈哈！） 母乳隨著初生的天數以及氣溫，可以存放在室溫下的時間，從２４小時到５小時不等，不過我覺得比較保險及好記的方式：３、３、３ 也就是說室溫三小時、冷藏三天、冷凍庫三個月 不過這裡所說的是上、下分開的冷藏、冷凍庫喔！ 同一瓶母乳，回溫後盡快在室溫三小時內吃完，不建議再放回冷藏下一頓吃，更絕對不能冷凍保存，因為回溫吃剩的奶，後就像熱過的剩菜，腐敗的速度會加快。 母乳的回溫，不能夠直接加熱，應該要「隔水溫熱」，溫熱的水以手摸不會感覺燙手的水溫（約45度以下）為準，超過五十度的水溫會破壞母乳中的一些活菌及酵素。室溫直接回溫也可以，我看過很多外國人是不回溫的，拿起來搖搖冷的就直接餵了！但記得室溫不要超過三小時。 母乳的儲存及回溫 整理/Gloria、小春、anne 一、 母乳儲存注意事項： （以下之母乳儲存資訊，僅適用於健康足月的寶寶。早產兒及病嬰通常有更嚴格的集奶方式跟儲存期限。） ●集奶前先洗手，使用經過熱水消毒及乾燥過的儲奶容器。包括：消毒過的硬塑膠瓶、玻璃容器、專用的母乳消毒袋。一般設計用來餵奶後即可丟棄的袋子；因為會透氣，較不適合儲存。若用來存放母乳，最好包裹2層外袋，且儲放時先將空氣擠出，再直立放入。 ● 對寶寶來說，新鮮的冷藏母奶比冷凍母奶好。如果你是準備寶寶的近期存糧，冷藏即可。 ● 冷凍時，宜選用消毒過可重複使用的玻離或塑膠瓶，如果不確定寶寶大致的食量，可以在每個容器儲存約60-120CC的母乳，這樣解凍比較容易也不會因為吃不完而浪費。 ● 在明顯的地方標上擠奶的年份、日期、時間。如果托兒場所或保母也有其他的母奶寶寶記得把寶寶的名字也寫在標籤上。如果有服藥或吃特殊的食物也一併註記。 ● 已解凍餵食過後剩餘的母乳，不可再次冷藏、解凍。 ● 同一天擠出的冷藏母奶，可以放在同一個瓶子儲存。 ● 可以在已經冷凍的母奶上加新的奶水，但要先把新的奶水在冰箱冷藏1個半小時放涼。同時冷凍母乳須多於新的母乳。 ● 你的庫存母奶，已先進的先出為原則(舊的先用)。 ● 儲放冰箱時，應儲存在冰箱深部，避免儲存在靠外面的冰箱門上，以維持溫度的穩定。 ● 擠出的母乳會出現脂肪分離，看起來分成兩層，上層比較黃，下層比較清，這是正常現象。使用前輕微的搖晃，使脂肪混合均勻。 ● 當你儲奶給住院中的寶寶時，優先選用消毒過且可密閉的硬容器，以減低奶水受感染的機率。 二、母乳的安全儲存時間： ●室溫 初乳 攝氏27- 32度時 12小時 成熟乳 攝氏15度以下 24 小時 攝氏19- 22度時 10小時 攝氏25度時 4- 6小時 ●冷藏室（一般冰箱的下層）：5天 儲存溫度在攝氏0-4度冷藏室： 8天 ●冷凍室： 單門式冰箱內之冷凍層：14天 獨立冷凍層（上下分門、冷凍與冷藏分開的冰箱）：3-4個月 恆溫攝氏零下十九度之獨立冷凍室：6個月或更久 ●解凍過後但未加熱之母奶： 室溫下：4 hour 冷藏室：24 hour 注意不可再冰凍 ●已加熱之解凍奶： 冷藏室：4 hour 注意不可再冰凍 ● 以上的時間資料，如果覺得不容易記住，目前母嬰親善醫院的衛教方式是指導新手媽媽記住：「三、三、三原則」，就是在室溫可放置三小時、冷藏室可放三天、獨立之冷凍室可放三個月。這是絕對安全的時間，媽媽們可以以此為儲存標準。 四、母乳儲存方便的工具 ● 目前，台灣市售的母奶容器，有日本進口之消毒母乳袋（200cc及100cc兩種容量）各式玻璃奶瓶、六甲村的集乳杯等等，國外則有各種容量的消毒玻璃瓶、塑膠罐、以及各種容量的母乳袋。 ● 可準備小型冰桶、冰塊、冰寶、冰袋，以利上下班時攜奶外出。 ● 如果以冰塊放在冰桶裡冷藏時，要注意冰塊溶化後，容易滲入奶瓶污染奶水，所以，冰塊的高度不能高於奶瓶，且奶瓶不能傾倒於冰塊之中。