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非疾病之病— 漫談X型腿

2007年07月19日
公開
20

非疾病之病— 漫談X型腿 　 成大醫院 骨科林啟禎 　 小兒骨科特別門診裏，在二到六歲的族群裏，家長帶小朋友來看診的主訴經常包括有：腳不直，走路內外八字，長短腳，扁平足，常跌倒，及常喊腳酸痛。分析的結果，共通的問題是，這類的小朋友通常是有X形腿，韌帶相對鬆弛，肌肉相對較無力。 有X形腿的小朋友，在二到六歲的年紀裏，可以稱得上是「非疾之病」。非疾之病不是心病，而是在成長的過程中，偏離正常假想線的情形。正常的腳是直的，當膝蓋併攏時，兩踝內側亦應該是緊靠的。當不能緊靠，且距離有兩公分以上時，便可以稱做X形腿。正常的小朋友的腳，在成長的過程中，本來就有所謂的「鐘擺現象」；在兩歲以內因為胎位姿勢的關係身材比例、尿布及體重平衡的問題，通常會偏向O形腿。在二到四歲因受成長與姿勢改變的影響，又會偏向X形腿。四到七歲是逐漸恢復的時候；到了十歲左右，百分之九十五的腳會完全變直，百分之五的腳仍有一些問題。 這種「非疾之病」的X形腿，為何仍可被稱作「非疾」呢？因為正常的小朋友即有之。根據我們在台南市的調查，二到四歲的小朋友，屬於定義上的X形腿竟高達百分之五十。既是非疾，又何以是病呢？！因為，為了補償X形腿所帶來走路的不便，因此小朋友必須改變走路的姿勢，使得足底內側承受較大的力量而成扁平足，使得兩踝必須張開像長短腳，足尖方向需改變成內外八字，肌肉容易疲勞叫酸痛，兩膝在跑步時易相撞而跌倒。 既然，這是像大部分老祖母所說的：「長大了自然就會好了」，那麼，大部分的家長實在不必太憂慮！只要不要讓小朋友有跪坐的習慣，而暫時改為盤坐；再鼓勵小朋友多運動以增加肌肉的力量；則的確大部分的小朋友都將在上小學之後完全正常。 問題是，仍有少部份的X形腳，或者因為程度太厲害而無法完全恢復，或者另外有病理因素，因此需要正式正統的醫療，如矯正鞋、矯正支架、或甚至開刀等。 如果您的小朋友在這個年紀果然也有X形腿，再合併個內八字或扁平足，則到底會隨年紀長大而成為正常的「非疾」呢？還是運氣不好是嚴重到「病」的程度呢？！我想關鍵應該是：應該找一位可信任的醫師協助作長期觀察，並在需要治療的時機協助作決定，而不是聽信左鄰右舍的個人經驗；否則，不是輕忽了，便是自己嚇自己。 　

O型腿、X型腿 長大會拉直

2007年07月19日
公開
25

O型腿、X型腿 長大會拉直 許多名模個個身材高、且擁有一雙修長的美腿，不少婆婆媽媽常要求醫師為生下來有雙O型腿的孩子「想想辦法」，把腿拉直、拉長。但台北馬偕醫院骨科醫師劉士嘉強調，不管是O型腿或X型腿，其實是生理發育過程中的過渡現象，隨著年齡增長，就會慢慢矯正拉直。 馬偕醫院骨科醫師劉士嘉昨在台灣兒科醫學會學術演講會中，透過「兒童下肢彎曲及旋轉問題」這篇論文，點出國人對美腿的過度迷思。劉士嘉表示，他每診平均50名就診小病號中，約有5至10個和O型腿或X型腿的診療有關，其中半數以上在就醫前，都已穿過矯正鞋了。 他指出，每個小孩剛生下來時，尚無法站立走路，加上兩隻腿肥肥短短的，躺在床上，怎麼看都像是圓圈狀的O型腿，常嚇得婆婆媽媽們不知如何是好。 「小孩子又不是盆栽，那能靠外力矯正發育狀況？」每次碰到這類「天才型」的婆婆媽媽，劉士嘉總不厭其煩地加以開導，只要持續觀察到2、3歲大後，這些O型腿大都會自行拉直矯正，只有極少數罹患佝僂症、侏儒症及進行性O型腿的個案，需要接受治療。 劉士嘉引用成功大學醫學院小兒骨科教授林啟禎的調查研究指出，大多數新生兒的O型腿會隨成長而轉為X型腿，最後再拉直成正常腿型。一般說來，3∼4歲小孩子的X型腿比率為50％，4∼5歲降為40％，5∼6歲再降至30％，之後再隨年齡上揚而逐年遞減。 為什麼絕大多數剛出生的孩子都有雙O型腿？且又隨時年齡增長而逐漸轉為X型腿？其機轉至今未明，劉士嘉認為，有可能是這些孩子的韌帶、肌肉及肌腱等軟組織比較鬆，才會從O型腿逐漸轉為X型腿。另有研究發現，小寶寶穿尿布及太早坐俗稱「螃蟹車」的學步車，也有可能導致O型腿的出現。

X型腿的孩子

2007年07月19日
公開
26

腿型隨年齡階段而變化 1∼2歲的幼兒，會出現些微O型腿的現象；2歲以後，漸漸轉變成X型腿的跡象。到3歲左右時，X型腿最明顯；6歲以後直到成人期，則腿部應該筆直。 在正常情況時，人的雙腿相併，雙膝、雙足都會相觸。O型腿的問題是，雙腳相觸，但雙膝間無法相碰。X型腿的問題是，雙膝相觸，但雙足間有空隙。如果空隙的寬度在3厘米（mm）以下，屬於輕度；3∼6厘米間，屬於中度；超過6厘米以上屬於重度。嚴重的X型或O型腿可能與疾病、骨骼異常有關，建議找醫師求診。中度的孩子，應針對原因，穿矯正鞋或支架，需數年的矯正時間。 「促進腿部筆直」活動 ◎適宜的年齡及發展層次：2歲以上的孩子。 ◎道具：軟刷、大、中、小型的皮球、未削的鉛筆。 ◎玩法： （一）O型腿的孩子： 1. 按摩 ◆活動方式：用軟刷在孩子的腰部向腿部外側刷起，向下刷到腳部，刷時將毛壓倒，動作要稍快些。 ◆活動益處：用軟刷刷孩子的大腿外側皮膚，可促進腿部外側肌肉群張力提昇，產生將腿往外拉扯的效果。 2. 雙膝夾球遊戲 ◆活動方式： 親子各自將小球夾在雙膝間，慢步走，比賽不要讓球掉下來。 將小球改成鉛筆，同上做同樣的遊戲。 ◆活動益處：將球、鉛筆夾在雙膝間，強化大腿內側肌肉群的張力，有助拉近雙膝間距離。 （二）X型腿的孩子 1. 按摩 ◆活動方式：用軟刷從孩子的大腿部內側刷起，向下刷到腳部，刷時將毛壓倒，動作要稍快些。 ◆活動益處：用軟刷刷孩子的大腿內側皮膚，可促進腿部內側肌肉群張力提昇，產生將腿往內拉扯的效果。 2. 小腿夾球遊戲 ◆活動方式： 親子各自將小球夾在小腿間，慢步 走，比賽不要讓球掉下來。 將中球改成小球，同上做同樣遊戲。 ◆活動益處：將球、鉛筆夾在小腿間，強化小腿內側肌肉群的張力，有助拉近雙腳距離。 給父母的叮嚀： 注意孩子不要任意踩在球上，以免扭到腳踝或摔倒。

氣..剛剛被鄰居罵了10多次..."王八蛋"...我該如何呢...

2007年07月13日
公開
51

我家樓下的鄰居... 前2天...連著2天... 都上來按我家門鈴.. 第一天..(前天).大概是下午4點多... 說妹妹吵..要我們小聲點... 我說好... 可是...女兒好像也沒在玩什麼.. 到底是吵什麼...我也不知道... 而且2個女生(6歲,2歲)....能有多吵.... 隔天...(昨天)...大概是下午2點多... 我在講電話... 妹妹在玩4個不到她手掌大的小球... 不一會... 又來按門鈴了... 我真是快瘋了... 我開了門..說不好意思.. 關上了...那人還站在門口...罵我一堆話.... 今天...中午剛買便當回來... 巧遇了那個60多歲的男人.... 他一看到我就說... 我家貝比...很吵... 他家有孕婦...沒辦法睡午覺... 我說...貝比是玩小球... 能有多吵... 而且是下午ㄟ.. 不是晚上.... 他聽不下去...就說...他要打我... 我趕快跑去找警衛... 他就一直罵我.....三八.....王八蛋... 還怒帶殺氣 說...不怕我告他... 也不怕我找警察來.. 我真是.. 當場就給他罵哭了... 因為我氣....怎麼會有這種人... 一直罵人...還覺得自己是對的.... 連找警察...或是要告他...他都不怕... 一直罵了大概20分鐘.... 我上了樓... 到現在...3個小時...還是吃不下飯... 因為警察說...沒有錄音..辦不了他... 而且錄音還要有雙方的名字..才行... 我家樓下的錄影機... 應該有錄到他罵我的畫面 可是.. 我是...見他一次... 就被他辱罵一次... 人真的是快氣瘋了... 可是...又辦不了他... 我該如何呢.... 總不能...給他罵好玩的吧... 我走回家時... 不是只有我在哭... 連6歲的女兒..都嚇哭了... 這種惡鄰居... 此該如何治他呢... 只敢罵女人的人... 真是俗啊啦.... 警衛說....如果需要..他可以當證人.. 88是說..一定要告她... 因為我被他罵太多次了.. 有一次88下去問他.. 為何要罵我.. 那人竟然說...他沒有罵我.. 好笑吧.. 他真的是只會欺侮女人.. 他家樓下的...已經搬走了.. 隔壁的...也要搬家了.. 我看...如果我不搬走... 下次,,可能真的會被他殺死了... 昨天88才在教我用mp3錄音... 想不到...今天又遇上了... 真的好煩喔... 有1次. 我就說... 您快快講自己的名字... 因為我要錄音... 他竟然說... 叫我去問我老公... 好笑吧... 連報上名的勇氣都沒有.... 現在我已經拿到錄影帶了... 所以...證據齊全了... 只差錄音.. 不過我相信以他的功力.. 不用2天....一定又會開罵的.. 所以...現在是隨身攜帶mp3... 不是一定要告她.. 只是要讓他知道... 不要隨便罵人.... 別人也是有尊嚴的.... 如果再犯.. 是要付出代價的.... 女人不是好欺負的.... 來說一下... 我們2人結樑子的起因吧.. 幾年前.. 有一天中午.. 我去買便當回來吃... 在警衛室看到那個人正在大聲罵警衛 我的好奇心和正義感就來了 馬上就靠過去聽... 原來是... 夏天..正中午... 那個人不准警衛伯伯開冷氣.. 因為...他家都沒開了... 警衛伯伯也不能開.. 好笑吧.. 我馬上嗆聲.. 您家不開..是您的事... 管委會說...可以開.... 就要警衛伯伯開冷氣..沒關係 因為我們的警衛室是一個3坪的空間 不開冷氣...會熱死人的... 從此以後...就紛爭不斷了... 他一直氣我....所以也一直找機會罵我... 而我則是覺得..... 警衛伯伯..不該被人欺負.. 所以.... 警衛伯伯會願意幫我做證..不是沒原因的.. 因為一直到現在... 他還是會常常不准警衛伯伯開冷氣..... 真是沒天良啊....

ETC....收費說明....

2007年07月11日
公開
50

最新消息 最新消息列表 / 最新消息 遠通聲明-九十六年七月三日 ETC重為第二階段甄審之議約階段，已於日前結束。議約期間，遠通電收提出包括「OBU租賃方案」等多種的優惠方案，除遵守遠通電收承諾絕不在OBU價格上獲利外，更重要的是提供消費者多樣化、多選擇的各類優惠方案，消費者日後可以用極低的門檻，享用最優質、便利的ETC電子收費服務。 遠通電收表示，目前尚未得知簽約時間，但是若預計簽約時間為今年8月1日計算，遠通電收未來有關OBU優惠方案，將提供以下多種選擇。 從今年8月1日起的三個月內，給予消費者適應期，有關OBU一次購買，仍延續現行「680滿百送優惠方案」，消費者以一次購買價680元取得OBU，用戶在兩年內使用達一百次，將可以退還680元。 許多消費者期待已久的租賃方案，也將在簽約第一天起開始實施，對於短期使用或是嚐鮮客戶，租賃方案將是其選擇。消費者若是選擇租賃方案，將預付888元押金（此押金仍然低於成本價），以及預付一年期租金240元，消費者隨時可以退租OBU，退租時消費者可以無息拿回押金888元以及無息退回所剩之預付租金。目前租賃方案將從遠通電收24個直營門市做起，日後將推廣到每一縣市皆能承租OBU。消費者選擇租賃方案，將不用考慮OBU之成本價格。也擁有更多的選擇滿足消費者多樣化的需求。 消費者在租用OBU後未滿一年期間，隨時都可退租，取回押金及剩餘部份比例租金，而租滿一年後，消費者也可有下列三種選擇： (1) 續租：預繳下一年之租金240元，用戶同樣享用與前一年相同之權益服務。 (2) 加價購買新OBU：消費者若租用OBU一年後，體驗出ETC之便利性，也可選擇直接買斷OBU，消費者只需用已繳之押金再加262元，即可取得新OBU。 (3) 退租：用路人選擇退租繳回OBU，遠通電收將退還用路人扣抵所欠租金後之押金費用。 遠通電收表示，用路人正常繳付租金超過三年保固期後，也可用押金888元購買原OBU。選擇租賃方案，消費者可決定租用時間，租金也依照消費者使用時間計算，由消費者自行掌控需要OBU時間。此方案不僅對於想要嚐鮮或是試用，甚至每逢過年過節交通壅塞期間，消費者可以短期試用租借，此方案將可滿足廣大的消費者多樣化的需求。 遠通電收表示，鄰近國家日本當初推行ETC電子收費系統初期，因車上機價格過於昂貴，導致用路人多採觀望態度，致使ETC使用率也遲未攀升，日後政府推出包括政府補助及離尖峰時段差價等相關措施，始才拉高ETC使用率。有鑑於日本之先例，遠通電收說明，降低使用門檻及增加消費者多樣化的選擇，始能吸引更多用路人以較少的負擔使用ETC，甚而以試用的心態來體驗ETC電子收費服務。 遠通電收表示，除提出租賃方案外，也將分別與汽車業者、產險公司、銀行進行異業結盟，提出優惠促銷方案： (1) 遠通電收和汽車業者合作，未來購買新車或是到車廠保養，消費者可免費獲得OBU或是優惠補助。 (2) 遠通電收與信用卡公司合作，未來只要消費者申購信用卡，有機會獲得OBU補助或是免費獲得OBU。 (3) 遠通電收將與保險業者洽談合作方案，消費者未來購買業者提出之車險，提供消費者另一可免費取得OBU或優惠補助。 推行ETC電子收費已有相當時日的新加坡，上路初期即採取循序漸進方式，從初期政府全額補助到最後用路人全額負擔，不僅使民眾能逐漸習慣ETC，也可在短時間內吸引更多用戶使用ETC。遠通電收表示，ETC重為二次甄審後，考量消費者適應問題，除延長現行優惠方案時間外，後續也推出其他方案，讓消費者能有更多的選擇，遠通電收藉此希望，除提供消費者能有緩衝期適應外，也可讓ETC逐步重回BOT之正軌上。 遠通電收表示，提供消費者享用便捷、方便的電子收費系統，始終為遠通電收不變之信念，而遠通電收也於ETC重為二次甄審議約階段，提出更多選擇、更多樣化的優惠方案，維護消費者之權利，將可提高ETC使用意願，進而促成提升公路運輸效能及ETC長期營運效益之目標。

ETC直營門市進駐北、中、南都會區

2007年07月11日
公開
42

ETC直營門市進駐北、中、南都會區　貼近消費者生活圈 為提供消費者更優質便利的ETC電子收費服務，遠通電收7日表示，明（8）日起於北、中、南三地市區內各增設一直營門市據點，並開始提供ETC電子收費各項服務，消費者無需上高速公路，就可享受到北、中、南都會區優質的ETC電子收費服務。 遠通電收表示，為提供消費者更優質的電子收費服務，於北、中、南三地市區內分別各增設一個遠通直營門市，北中南三市區直營門市地點分別為台北門市: 台北大直區敬業三路123號 (愛買大直店現址)、台中門市: 台中市復興路一段359號 (愛買復興店現址)、高雄門市: 高雄市三民區平等路171號 (愛買高雄店現址)，服務項目包括e通機開通、加值、繳費、換卡及一般諮詢服務等，營業時間則為星期一 ~ 星期日 (含例假日) 上午10:00 至 下午19:00。 ETC電子收費直營門市進駐都會區，消費者8日起，可更快速的享受到ETC電子收費服務。遠通電收表示，目前除原有高速公路上的21個直營門市據點，加上北、中、南三個市區直營門市，總計共有24個ETC遠通直營門市提供消費者最便利的ETC電子收費服務 遠通電收表示，ETC電子收費上路以來，各項ETC使用數據皆呈現成長趨勢，除顯示消費者對ETC電子收費的接受度提高外，也已感受到電子收費的便利性。遠通電收指出，將秉持著顧客第一的便民及服務精神，改善ＥＴＣ服務品質，提供消費者享受最優質的ETC電子收費服務。