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肉圓&蜜桃滴媽

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23週

2010年04月12日
公開
16

寶寶的生長發育： 目前，寶寶的頭臀長約20公分，體重約455公克，大小像是一個小洋娃娃。身體越來越圓潤，但皮膚仍是皺皺的，好讓皮下脂肪增生，身體上的胎毛也漸漸變黑。寶寶的腦部皮脂逐漸發育完成，肺泡細胞會製造幫助肺部擴張的物質，但是呼吸系統尚未完全成熟。臉部的眉毛、睫毛、嘴唇都已形成，眼睛的視網膜也具備功能，恆牙的牙胚也正發育中。 媽咪的生理變化： 一眼就能看出妳是位帶球走的媽咪。胎動的次數會比之前頻繁而且明顯。週遭的人可能會開始討論妳的肚子的大小，但其實每次檢查，醫師都會測量妳的子宮大小和注意寶寶的成長情形，如果別人的關注會造成妳的困惑，可以請醫師解答。隨著寶寶持續長大，胎盤也會繼續增長，羊水量也會增加。 媽咪體重變化： 到目前為止，妳的體重大約增加了5∼7公斤。 恰恰好的運動： 隨著子宮增大，行動也變得比較笨拙，不適合做像球類這種具有競爭性的運動。選一個自己喜歡和適合的運動，例如：泳游、散步、簡單體操等，並養成規律的運動習慣，對於身心健康、體態和分娩都很有幫助。或是改變平時的習慣，像是以往都騎機車去買菜，現在改以步行取代、搭電梯改為爬樓梯(只建議上樓，下樓時則搭電梯避免膝蓋造成負擔)。但若有心跳加快、暈眩、背痛等現象就要休息，再不舒服就要趕緊就醫。 關心妳的飲食： 懷孕時要注意鈉的攝取量，一天最好不超過3公克，避免體內的水分貯留過多而導致身體腫脹及水腫；鈉及鹽分高的食物有洋芋片、醃漬食品、過度加工品、速食等，要酌量食用。這個階段宜多攝取含鈣的食物，例如：乳製品、小魚乾、豆類、深色蔬菜、豬肉鬆等，有益寶寶牙齒發育。

19週

2010年03月15日
公開
10

寶寶的生長發育： 直到這週，寶寶的頭臀長約13∼15公分，體重約200公克。呈透明粉紅色的皮膚，被一層逐漸形成的白色乳脂狀物質(胎脂)覆蓋著。這個階段是寶寶腸胃道的加速發展期，胃部開始分泌胃液，會消化吸收寶寶頻繁喝入的羊水。 媽咪的生理變化： 妳的皮下脂肪增厚，腹部明顯凸出，肚子再也藏不住了。在肚臍正下方可以摸得到子宮。由於寶寶不斷地成長，改變了媽咪的身體狀態，大多伴隨著便秘、頻尿、腰酸背痛、腹痛、頭暈、心口灼熱感、小腿抽筋等症狀，這些現象在分娩後都會一一消失。 關心妳的飲食： 鈣質對於媽咪的骨本，及寶寶的骨骼、牙齒發育有重要的影響。媽咪每天都需要攝取約1200毫克的鈣，尤其將來要餵母乳的人，更需要在懷孕後期貯存大量的鈣質。平時可由乳製品、優格、豆類、青花菜、菠菜、鮭魚、沙丁魚、芝麻等食物中攝取。 媽咪體重變化 到目前為止，妳的體重大約增加了3.5∼6.5公斤。其中，子宮重約320公克，乳房各增加了180公克；寶寶只占了200公克左右，胎盤重約170公克，羊水占約320公克。 關心妳的飲食： 鈣質對於媽咪的骨本，及寶寶的骨骼、牙齒發育有重要的影響。媽咪每天都需要攝取約1200毫克的鈣，尤其將來要餵母乳的人，更需要在懷孕後期貯存大量的鈣質。平時可由乳製品、優格、豆類、青花菜、菠菜、鮭魚、沙丁魚、芝麻等食物中攝取。

18週

2010年03月08日
公開
10

寶寶的生長發育： 此時，寶寶的頭臀長約12.5∼14公分，體重約150公克。開始有吸吮指頭、吞嚥、打嗝、打哈欠的動作，還有可能會出現皺眉頭的有趣表情呢！視網膜對光線也開始有感覺；肺部的小肺泡也逐漸形成中。 舌頭上的味蕾正在發展中，能分辨苦味、甜味。醫師會透過超音波檢查寶寶的心臟有無異常情形。 媽咪的生理變化： 本週，子宮又更膨大了，在肚臍下方約兩根手指的位置(2.5公分處)可以摸得到子宮，大小有如一顆香瓜。媽咪的心臟工作量會因為懷孕而增加百分之40∼50。陰道分泌物仍多、便泌、頻尿、腰酸背痛、靜脈曲張等不舒服的症狀會持續至分娩，情況於產後就會改善。 媽咪體重變化： 到目前為止，大約增加4.5∼6公斤為正常範圍。 小護士的叮嚀： ＊ 這時妳可能要改變睡姿，仰睡和趴睡都不適合，側睡會比較舒服。除了早睡早起，下午過後不喝咖啡、規律的運動、保持環境的舒適溫度、不睡軟床，都有助提升睡眠品質。＊ 身材會越來越豐滿，建議隨著每個階段的改變，更換合適的內衣尺寸，不僅感覺比較舒服，也不會因懷孕而使身材變形。＊ 在變換姿勢時，例如站起來再坐下，坐下再站起來，躺下或起床等，動作需緩慢，才不會頭暈目眩。

16週

2010年02月22日
公開
17

寶寶的生長發育： 這週，寶寶的頭臀長約10.8∼11.6公分，體重約80公克。寶寶的頭上長出柔細的胎毛，胎頭和身體的比例差不多，五官變得更明顯；指甲也已經完全成形了。透過超音波可看見雙腳明顯比手臂長，全身皮膚呈透明的粉紅色，時有吞嚥的動作，會喝羊水，所以也會排尿囉！ 媽咪的生理變化： 此時，在肚臍下方約7.5公分處，可以摸得到子宮。隨著子宮和胎盤的成長，圍繞在寶寶周圍的羊水量也持續增加。從這週開始到20幾週期間，妳有可能感覺到寶寶在肚子裡活動，像是氣泡在肚子裡滾動的感覺，起初媽咪可能會以為是腸胃在蠕動，然後會意識到，啊！這就是胎動呀！可將胎動初覺的時間記下來，產檢時告訴醫師。 小護士的叮嚀： ＊ 產檢時，醫師會用超音波直接看寶寶的心跳或利用都卜勒胎心音計(非聽診器)將寶寶的心跳聲放大，好讓妳清楚聽到寶貝的心跳聲，感覺小生命和媽咪是一體的喜悅。 ＊ 寶寶成長的時候會製造出甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)，羊水中也會一直出現這種蛋白質，有部分會透過胎膜進入妳的身體，可以藉由抽血檢查測得甲型胎兒蛋白質的數量。甲型胎兒蛋白質的含量過高或過低，都表示會有先天畸形的可能，必須再做詳細的超音波檢查。 ＊ 若為高齡產婦或畸形病史、相關檢查異常者，可於16∼18週做三合一篩檢或母血唐氏症篩檢(甲型胎兒蛋白與人類胎盤絨毛性激素)，以及羊膜穿刺檢查。 ＊ 第二次產檢 ＊ 進行一般例行性檢查，包括問診、身體檢查、實驗室檢查。 ＊ 向醫師詢問，妳需不需要做三合一篩檢或母血唐氏症篩檢，以及羊膜穿刺檢查。 媽咪體重變化： 目前以每星期增加範圍不超過0.5公斤為佳。懷孕前體重正常的媽咪，整個孕期約增加10~14公斤屬理想範圍，但11∼16公斤仍算正常；若懷孕前體重超重的媽咪，可能要由營養師協助擬一份健康飲食計畫，平日自已也可選擇低熱量、低脂的食物，但不能刻意節食。體重過度增加有可能會引起高血壓或妊娠糖尿病，或是較不易確認子宮大小和位置，也就不容易估算預產期了。

孕媽咪最想問的30個問題上

2010年02月21日
公開
11

孕期漫長的280天，大肚媽咪常有許多問題想問，包括：「體重增加太多（或太少）怎麼辦？」「害喜吃不下怎麼辦？」「需要補充營養品嗎？」「食衣住行該如何注意？」「各種毛病（例如頻尿、會陰搔癢、皮膚癢疹、抽筋、腰酸背痛、水腫、失眠等等）該如何因應與改善？」「夫妻還能做愛做的事嗎？」「生病可以吃藥嗎？」「如何預防早產與流產？」「何時該到醫院？」……。醫生護士常沒有太多時間回答您這麼多問題，就讓本文告訴您！ Q1.孕期應該增加多少體重才正常？ 懷孕期間不可以減重，因為必須有足夠的營養，才能維持母體正常代謝及胎兒的發育與成長。但是孕期的體重增加必須適當，才有助於掌控胎兒的發育。若是怕胖吃太少會影響胎兒成長；若肆無忌憚吃太多，都胖在媽咪身上或造成巨嬰就不好了！ 奇美醫院婦產部鐘明廷醫師建議，孕期體重增加以12公斤左右為佳，絕對不要超過20公斤！馬偕醫護管理專科學校傅雅麟老師進一步說明，懷孕初期可增加2∼3公斤，中期及後期分別可增加5公斤。 ◎體重增加過多怎麼辦？ 飲食應注意「高營養、低熱量」的原則，讓孕媽咪不會再增重太多，胎兒也能健康成長。要點如下： 1. 為了胎兒的健康，不可完全不吃米飯、麵食等澱粉類主食。 2. 盡量以糙米、胚芽米取代白米。 3. 選擇品質蛋白質，如牛奶、蛋、瘦肉等。 4. 低油原則，選擇低甜度蔬果、瘦肉及低脂製品，以清蒸、水煮、清燉方式烹調，忌吃油炸物、油膩的皮及肥肉、油酥糕餅、燴飯、泡麵、零食等。 5. 吃外食時可以用開水涮去多餘的油脂。 6. 低糖原則，選擇無糖或低糖飲料、點心，忌吃糖醋、。 7. 進食時先喝湯、吃些蔬菜，再開始吃主菜與麵飯。 8. 適度運動，例如走路、游泳等，可消耗多餘熱量、強化身體肌肉，會讓媽咪更好生！ ◎懷孕時體重增加過少怎麼辦？ 可在飲食方面加以補強： 1. 少量多餐，均衡營養的三餐外加2、3次點心。 2. 選擇優質蛋白質飲食，如牛奶、蛋、瘦肉、無糖或低糖豆漿等。 3. 以水果或果汁取代甜飲料。 4. 適度的運動可促進食慾。 5. 以濃湯（例如排骨湯、魚骨湯或雞湯）取代清湯或白開水。 6. 先吃乾的餐食再喝湯，以免喝了湯之後就吃不下其他食物了。 7. 減輕壓力，有助於體重增加。 8. 佈置舒適愉快的用餐環境，有助提升食慾並促進營養吸收。 Q2：孕期怎麼吃才好？ 其實孕婦的飲食跟一般人差不多，五穀根莖類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果、油脂、奶類六大類食物都要均衡攝取。一些要特別注意的飲食事項包括： 1.由於孕期對蛋白質與鈣質需求量增加，所以奶類的補充非常重要，建議每天喝2∼3杯（1杯相當於240㏄鮮奶；或以泡奶粉來說，相當於3∼4湯匙的量）。 2.多吃深色蔬菜，以獲得足夠的營養素。 3.少吃太精緻的食物，多攝取高纖食物，例如穀類雜糧、蔬果，及水分的攝取，以免便秘。 4.不要攝取過多的鹽分。 5.含酒飲食要節制，盡量不要吃。 Q3.害喜怎麼辦？ 鐘明廷醫師說，孕吐的媽咪真的很可憐，他常跟孕婦說：「不會孕吐的媽咪，是上輩子修來的福氣！」 孕吐等害喜現象多發生在懷孕初期，通常孕婦身體可自動調整恢復，不太需要醫療介入，只有極少數人會持續孕吐到中後期。鐘明廷醫師及傅雅麟老師提出以下改善孕吐的方法： 1. 少量多餐：以免三餐之間的空胃及低血糖易導致孕吐。 2. 避免聞到刺激性氣味：如油煙味、油漆、廢氣等。 3. 食物盡量乾爽，減少湯湯水水：如此可緩解孕吐。 4. 吃乾鹹的澱粉食物：例如蘇打餅、土司等，對抑制噁心有不錯的效果。 5. 補充液體：尤其是當嘔吐造成大量水分流失時，更應注意。但切忌與其他食物一起吃，以免誘發嘔吐。 6. 服用孕期專用綜合維他命：以補償吐掉的維他命。 7. 避免油膩、酥炸、濃烈味道的食物。 8. 放鬆心情：小睡片刻、聽柔和的音樂，有助於症狀減輕。 9. 嘔吐後不要馬上刷牙：先以一點點牙膏塗抹牙齒，以防嘔吐物中所含的胃酸侵蝕牙齒，然後漱漱口，等一個小時後再以牙刷刷牙。 10. 薑可止吐：例如喝薑茶，對止吐確實有效！ 11. 指壓：按壓位於手腕上三橫指的「內關穴」有止吐的功效。 12. 補充維他命B6：已證實對止吐有效！ 13. 必要時需就醫：醫師會以點滴補充流失的電解質及葡萄糖，也會讓孕吐緩解。 Q4.孕期需要補充營養品嗎？ 其實準媽咪只要飲食正常均衡、種類多變化，自身及胎兒自然就可以獲得足夠的營養素了！但如果孕婦三餐不正常、胃口差、體重增加太少、有偏食的習慣，就可以服用專為孕婦設計的綜合維他命。不過，維他命可不是萬靈丹，還是由飲食中攝取天然的營養成份最好喔！ Q5.孕婦內外衣，怎樣穿舒服又漂亮？ 1.穿得漂亮心情好：穿著剪裁符合孕婦體型、注重曲線修飾的孕婦裝，會讓妳看起來更有孕味、更加舒適！千萬不要以為只要蓬蓬鬆鬆、大得夠套住肚子就可以了，因為會讓妳看起來很邋遢、沒精神！ 2.一定要透氣：因為孕婦容易流汗，所以選擇吸汗、透氣、輕柔的衣著很重要。 3.安全很重要：最好不要穿飄逸長裙，以免被自己或別人踩到裙襬，很危險！懷孕中期之後則不要穿吊帶褲，以免穿脫不方便，也容易絆倒。 4.選擇合適的內衣：寬肩帶、塑鋼纖維（才能托住乳房又不會壓到乳腺）、彈性佳、透氣、吸汗，並且為了因應脹大的乳房，罩杯跟尺寸也要跟著升級。懷孕32週之後則可選購餵乳專用胸罩，以便產後哺餵母乳。 5.擇合適的內褲：吸汗、透氣、彈性材質、褲頭不要太緊、高腰且包覆性佳，若孕媽咪分泌物較多，建議多準備幾件內褲勤加更換，並選擇有防菌、抗臭功能的內褲，比較衛生。 6.托腹帶不可少：可讓孕婦變大的肚子得到支撐，也比較不會腰酸背痛。正確的穿法是由腹部的下面（恥骨聯合上方）往上斜綁，扣在腰部的地方，才能得到足夠的支撐力。 Q6.孕婦如何注意居家安全？ 1. 隨著肚子變大，家中空間擺設應盡量簡化，不要有太多突出的擺設，以避免腹部受到碰撞。 2. 保持浴室地板乾燥，拖鞋要具止滑功能。 3. 不要坐太軟的椅子或沙發，以免孕婦坐下時整個身體下沈，站起來也費力又不方便。 4. 不可以坐會滑動的椅子，以免孕婦重心不穩而跌倒。 5. 有扶手、不要太深、可固定的椅子比較好，並可用抱枕或靠背枕作為支撐腰部的工具。 6. 地板不可打臘及溼滑。 7. 階梯最好裝上欄杆扶手。 8. 電器用品的電線不要纏繞不清或垂落於地板，以免跌倒。 9. 儘量使用坐式馬桶。 10. 檢查家中的扶手或欄杆，若損壞要趕快修好，以免發生意外。 Q7.孕婦如何注意行的安全？ ◎選擇舒適好穿的鞋子 1.拖鞋、涼鞋不是最佳選擇，因為走路時掉落或扭傷，全包式的鞋子比較安全。 2.不要完全平底，高度最好在1.5∼2公分，可以修正孕婦後傾的姿勢；也不要太高，以免重心不穩。 3.合腳、透氣、容易穿脫很重要。 4.粗鞋跟的鞋比較安全，重心會比較穩，也可避免鞋跟不慎陷入坑洞。 5.鞋底要有防滑設計、耐磨度佳、彈性佳。 6.如果足部產生異常症狀，必須就醫診療。 ◎交通安全要注意 1.建議不要再騎機車！因為孕媽咪重心不穩，容易摔倒。尤其若是已有出血、流產或早產徵象的孕婦更要特別注意，因為停放機車及挪動機車的動作都會增加腹部的壓力，形成宮縮的危機。 2.到了懷孕後期就不要開車，一方面肚子頂住方向盤不易開車，也因為隨時都有可能生產。若非要開車不可，一定要有人陪同，一旦出狀況才有人可以協助處理。 3.搭乘捷運或公車，注意上下樓梯安全，並避開人潮擁擠的時段會比較安全（當然比較會有位置坐）。 Q8.上班孕媽咪注意事項 1. 注意辦公桌擺設（尤其是桌角）！因為孕媽咪的大肚子差不多剛好是辦公桌的高度，行走時小心不要碰到桌子。 2. 不要堆積太多雜物，以免絆倒。 3. 辦公椅最好有扶手，可用抱枕或靠背枕來支撐腰部；若椅腳有滑輪，起身及坐下時要注意先穩住滑輪。 4. 進出電梯、上下樓梯要注意不要滑倒或絆倒。 5. 可以的話，與上司及同事協調工作內容，以減少搬重物、加班、出外勤的機會。 Q9.孕媽咪陰道分泌物增多怎麼辦？ 懷孕期間的陰道分泌物本來就會比未懷孕時多，需要每天保持身體清潔、穿著透氣乾淨內褲（一天多換幾次無妨）。若分泌物是淡黃色或乳白色、沒有臭味是沒關係；但若分泌物顏色改變（例如變成綠色），或是又癢又痛時，就應該趕快請妳的婦產科醫師診治。 Q10.孕期頻尿怎麼辦？ 懷孕初期及末期都會出現頻尿的症狀，主要是因為子宮和胎兒壓迫到膀胱所引起的。最好不要憋尿，以免引起膀胱炎或尿道感染；也千萬不可以因為頻尿就不敢喝水喔，但是睡前就不要再喝水了，才能好好睡一覺。 此外，懷孕後期常有滲尿或尿失禁現象，可用護墊並勤更換，並隨時隨地多練習緊閉肛門和憋尿時的動作（也就是凱格爾運動），可以強化骨盆腔及陰道肌肉。 傅雅麟老師特別強調，大家要多體諒頻尿的孕婦，她們常常才剛上完廁所，馬上又有尿意感，但卻只能尿出 一兩 滴，這樣頻跑廁所是很可憐、辛苦又尷尬的，周遭的人應多體諒並給予協助。 Q11.孕期便秘怎麼辦？ 懷孕時由於荷爾蒙的變化，孕媽咪腸胃道蠕動會減緩，加上肚子變大使得運動減少，因此常出現便秘的問題，可使用以下方法來加以善： 1.多吃含有纖維的蔬菜及水果。 2.喝足夠的水分，尤其早上起床後喝一大杯冷開水或牛奶，有助腸胃蠕動及排便。 3.養成定時排便的習慣。 4.適度的運動，有助於腸胃蠕動。 Q12.孕期皮膚癢到不行、越抓越癢怎麼辦？ 這稱為「妊娠搔癢症」。是因為懷孕期間動情素（estrogen）上升，膽鹽代謝降低，淤積在血液中，再加上前列腺素（prostaglandin）上升，控制癢感的閥值下降，所以在懷孕時常有異常癢感，常因不當搔抓而造成皮膚炎。因應方法如下： 1. 不要洗過熱的水，不要過度清潔。 2. 以溫和的弱酸性潔膚品來沐浴。 3. 沐浴後擦乳液來滋養肌膚。 4. 若仍感到持續不適的癢感時應就醫，給予抗組織胺、類固醇外用藥物來治療，必要時可依醫囑接受口服抗組織胺、局部類固醇的治療。 5. 切勿自行使用成藥，以避免致畸胎的風險。 Q13.孕媽咪腹脹怎麼辦？ 鐘明廷醫師表示，孕期由於脹大的子宮壓到腸胃道，使得腸胃道空間變小，食物刺激的反應大，再加上黃體素及HCG的濃度升高，因而容易產生腹脹的現象，雖然看似小問題，卻讓孕媽咪很困擾！ 一般來說，一天發生數次都算是正常的，但是如果腹脹過於頻繁，影響到正常作息時，孕媽咪可以左側躺休息30∼60分鐘；若還是無法改善，就要就醫請醫師幫忙。 Q14.孕期腰痠背痛好辛苦，怎麼辦？ 懷孕媽咪由於肚子重量增加很多，背部肌肉會長時間呈現向後彎，腰椎部位則呈現向前傾的狀態，以支撐變大的子宮，就容易出現腰痠背痛的現象，非常不舒服！ 建議媽咪可用以下方法來改善腰痠背痛的現象： 1.注意坐的姿勢，不要整個攤在沙發上，因為反而容易讓後背及腰部懸空；而是要盡量貼緊椅背，必要時以枕頭或靠枕支撐腰部及背部。 2.使用托腹帶來減輕腰背部的負擔。 3.避免久站或久坐。 4.做產前運動來強化腰部肌肉，例如骨盆搖擺運動。 Q15.孕期抽筋怎麼辦？ 孕婦腿部抽筋的情況，常發生在懷孕中期以後，也常在睡夢中發生，有些孕婦會痛到飆淚，很辛苦！ ◎導致的原因： 1.下肢的負擔增加、局部血液循環不良。 2.常發生在夜晚時分，這是因為不當的睡眠姿勢維持過久所致。 3.孕婦的鈣質或礦物質不足，會產生體內電解質不平衡，也容易引起抽筋。 ◎預防和改善的方法： 1.均衡飲食、多吃含鈣的食物。 2.作好腿部保暖，可局部按摩、熱敷。 3.睡覺時調整成舒適的睡姿。 4.平常要有適當休息，不使腿部過度疲勞，並且每天應維持適度的運動。 5.當腿部抽筋發生時，可平躺將腿部伸直，腳跟抵住牆壁；也可以請人協助，一手按住孕婦的膝蓋，另一手將足部往小腿方向向上推，以拉直小腿；或是孕婦站立扶好，腿部伸直，腳跟著地。 6.若經常發生，應請醫生診治。

孕媽咪最想問的30個問題下

2010年02月21日
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Q16.孕期痔瘡怎麼辦？ 孕期痔瘡甚至出血，常讓孕媽咪感到相當苦惱！發生的原因是子宮壓迫到靜脈，造成血液循環不良；加上孕期容易便秘，一不小心就會變成痔瘡啦！有些媽咪則是在生產後才出現，是很困擾的問題！ 改善方法包括： 1.首先要改善便秘的現象，多吃蔬菜、水果、喝優酪乳、多喝水。 2.上廁所時放鬆心情，以免出血。 3.避免提重物。 4.可請醫師開藥塗抹。 Q17.孕期水腫怎麼辦？ 水腫到了懷孕後期會更明顯，尤其以下肢最常見，只要是因為增大的子宮壓迫，造成血液循環不良，尤其到了晚上會更明顯。 改善方法包括： 1.坐時盡量不要雙腿交疊，可以把腳抬高，以幫助血液回流。 2.睡覺時盡量左側躺，可以在腳下墊一個枕頭。 3.若是水腫的情況無法改善，或是上半身、臉部都出現浮腫的現象，就有可能是「子癇前症」，應該盡快就醫院檢查。 Q18.孕期頭暈怎麼辦？ 孕期的血量雖然會比平常增加許多，但大多集中在肚子，頭部的血流灌注會不足；再加上體重增加對心臟的負擔變大，一旦突然站起來，常常會有頭暈的現象。 改善方法包括： 1.頭暈時要多休息。 2.注意避免維持同樣的姿勢過久，也不要很快的變換姿勢。 3.適度運動，可利用肌肉收縮將血流擠回頭部。 4.懷孕第二期後，飲食上注意多補充鐵質，就不會因貧血而頭暈了！ 5.起床時應於床邊稍坐，確定不頭暈再起身行動。 Q19.孕期失眠怎麼辦？ 準媽咪大著一個肚子，又腰痠背痛，加上胎兒可能不時踢兩下，不論怎麼睡都不舒服，有時還會影響正常作息！該怎麼辦呢？ 改善方法包括： 1.左側睡，以免平躺或右側躺容易壓到下腔靜脈，會使血液不易回流，容易發生頭暈、血壓降低、心跳加速等不適情況。雙腳可向後微彎，並在兩膝蓋間夾一個枕頭，這種姿勢有助消除疲勞。 2.床墊不要太軟，也可在腰部加枕頭；或買L型枕，孕婦側躺時可以支撐肚子，減少肚子下墜所造成的不適與腰痠。 3.睡覺前不要喝太多水，避免尿意感增加，而必須頻頻起床上廁所。 Q20.孕期需要做胎教嗎？ 對胎教的看法眾說紛云，其實，胎教並非蓄意造就天才，應該是全面的、有計劃性的，可以施行的方法包括： 1.孕媽咪攝取對胎兒有益的均衡飲食，及補充多種維他命，給自己及胎兒足夠的營養，這就是最基本的胎教。 2.處於安靜舒適、讓孕婦和胎兒都感到身心愉快的有益環境。 3.孕媽咪時常保持愉快的心情，胎兒也會有愉悅的感應。 4.多聽優美的音樂、欣賞美好的事物，對孕媽咪及胎兒都有益處。 5.撫摸胎兒、和胎兒說話，提早增進親子的良性互動。 6.適度的運動可提供足夠的氧氣和營養給胎兒，使胎兒腦部發育更完整，這也是一種好的胎教。 Q21.孕媽咪洗澡如何注意安全？ 孕期新陳代謝旺盛，荷爾蒙的作用會使陰道分泌物增加，容易造成感染，因此必須特別注意清潔，傅雅麟老師提出要注意以下安全事項： 1.浴室鋪防滑地墊，或穿防滑鞋，以避免滑倒。 2.注意通風，留一小扇窗，不要全部緊閉。 3.洗澡水溫不要太熱，尤其初期容易影響胎兒或造成流產。 4.淋浴，不要坐浴，以減少陰道感染的機會。 Q22.生一個孩子掉一顆牙？孕期如何做好口腔保健？ 「生一個孩子，掉一顆牙」其實是以訛傳訛，主要原因是懷孕期間因為熱量需求增加，且多偏好醣類食物，無形中增加牙菌斑的產生；加上懷孕期會大量分泌黃體素與動情激素，影響口腔內軟組織抵抗力變弱，容易造成牙齦炎與加重牙周病；還有因為孕吐讓孕媽咪怕刷牙，所以才會容易蛀牙。 預防及改善的方法包括： 1.注意口腔清潔，除了每天早晚徹底清潔牙齒外，應養成進食後漱口的習慣，以免食物殘渣導致牙菌滋生。 2.由於孕期牙齦很脆弱，所以刷牙時不要過於用力，可挑選軟毛牙刷，並多利用牙線來清潔牙齒。 3.若懷孕期間牙痛，應盡速就醫，看診時，要告知醫師懷孕情形，讓醫師在診治時，才能多一份小心。 Q23.孕期可以有性生活嗎？ 懷孕時在不影響胎兒的情況下，夫妻倆仍可有協調的性生活。尤其中期比較穩定，仍可享受性的歡愉。至於懷孕初期若有出血現象，或後期若有出血或宮縮現象，則應停止性生活。 而在孕期做愛做的事情的過程中，應注意以下事項： 1.避免激烈的動作或壓迫腹部的姿勢，儘量採用緩和的方式。 2.注意清潔，以防細菌感染。 3.如有腹痛或出血時應避免行房。 Q24.準爸爸可以做哪些事？ 給予太太關心、認同與陪伴，不論是飲食、居家生活、家事、購物、胎教、心理支持，或是產前檢查、媽媽教室等，先生都應盡身為人夫及人父的責任，陪伴太太渡過280天的生活，這就是準爸爸最大的功能，也會使夫妻倆感情更親密，與腹中寶貝的關係更為緊密喔！ Q25.懷孕時可以搭飛機嗎？ 一般而言，孕婦如果有必要長途旅行，最好是在懷孕第二期（第4∼6個月）時。因為在這個時期身體狀況比較穩定，比較不會有早期懷孕流產，或是懷孕末期提早破水的危險。即使如此，在長途旅行時，孕婦仍然有一些必須注意的事項： 1.活動筋骨，避免血栓形成。 2.不要憋尿，以免提早宮縮或早產。 3.不要亂吃止吐或止暈藥！若有需要，在出門旅行之前，先找您的婦產科醫師，準備一些安全的暈車、暈機藥物，以備不時之需。 4.搞清楚航空公司規定，因為有些航空公司會要求具備醫師證明才能登機。 5.高危險妊娠（如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、前置胎盤等等）、懷孕週數太大（超過30週），不適合搭飛機旅行。 6.戴純氧面罩以減少胎兒及孕婦缺氧。 7.隨身攜帶產檢資料（國內旅遊攜帶孕婦手冊、國外旅遊攜帶英文版產檢紀錄）及醫院電話，有任何問題時可以用電話諮詢。 Q26.懷孕時可以吃藥嗎？ 孕婦懷孕時大多完全不敢吃藥，但如果是慢性病患自行停藥，或感冒可能造成嚴重的感染時還不吃藥，反而會對孕婦及胎兒造成更大的危害！因此有以下事項需要注意： 1.若原本就有在吃的慢性病藥，不可擅自停藥，須由醫師評估優缺點及調整劑量。 2.千萬不可亂服成藥或他人提供的藥方，醫師所開出的藥方才可服用（前提是要告知醫師妳懷孕了）。 3.若感冒時應多喝水、多休息，必要時為了避免感染，還是要吃醫師開的藥，以免造成更大的危害。 Q27.如何預防流產？ 所謂流產是指在懷孕20週前將胎兒娩出，或是娩出小於500公克的胎兒，約佔所有懷孕的15∼20%，所以是個常見的問題。有以下預防方法，一定要注意： 1.曾有早產、流產或子宮手術者，在懷孕初期及後期應停止性生活。 2.不要攀高、爬上爬下或提舉重物。 3.不要過度疲勞，避免不必要的長途旅行。 4.注意飲食清潔及個人衛生，以避免腹瀉或發燒。 5.不要吃辛辣等刺激性食物。 6.行走及搭乘交通工具要小心，不要穿飄逸長裙，以避免跌倒或受傷。 7.保持愉快的心情。 8.維持正常作息 9.務必定期產前檢查。 Q28.如何預防早產？ 懷孕20∼36週發生的分娩稱為「早產」，早產兒面臨的問題多，爸媽也是備受身心煎熬！設備再完善的保溫箱，都比不上母體子宮給胎兒的守護！可藉由以下方法，盡量避免生出早產兒： 1.若曾有早產的經驗，要更注意身體狀況並與醫師多配合，千萬不要到處趴趴走。 2.了解個人的身體狀況，若有產兆發生（例如出血、流出水樣液體、持續性下背痠痛或腰酸、腹部持續緊繃感、下腹部有下墜感或陰道有壓迫感等等），必須立即就醫。 3.多休息，避免太勞累、壓力過大，儘量多休息。 4.注意飲食均衡，多攝取高纖維蔬菜，及適量蛋白質、醣類、脂質。 5.善用醫療資源，和醫院的醫護人員或衛教人員保持聯繫，以適時取得諮詢和協助。 Q29.何時該到醫院？ 當孕媽咪出現以下症狀時，應立即到醫院檢查或待產︰ 1.規則陣痛︰每10分鐘痛一次，持續6次以上，雖然不一定馬上就要生產，但卻是生產的訊號。 2.破水︰可以感覺到陰道有清澈、無法制止的液體流出，一定要儘速到醫院就診。 3.出血︰任何時間發現有出血情形，應該立刻到醫院就診。 Q30. 生產住院要準備哪些物品？ 先生可以協助太太在預產期前先準備好生產包，一有產兆就可以拎著生產包，從容地去醫院待產，才不會臨陣忙亂又東漏西漏的！但首先問清楚醫院會提供哪些東西，再加以準備需要自備的物品，例如： 1.夫妻身份證 2.產婦健保IC卡 3.孕婦健康手冊 4.住院用品，例如睡衣、換洗衣物、產婦用紙褲、哺乳胸罩、盥洗用具、衛生紙、拖鞋等。 5.出院時媽咪及寶寶所穿的衣物。 6.不夠的物品，可以等入院後由家人再帶過來。 結語 「保持愉快的心情、吃好睡好、避免環境中的危險事物、了解異常徵兆並提高警覺、做好產前檢查、聽醫生的話並充分配合……」，如此一來，有助您安渡280天懷孕期，歡喜迎接寶寶到來！

準媽媽營養攝取

2010年02月20日
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http://tw.myblog.yahoo.com/bibi2six/article?mid=994&prev=1118&next=962&l=f&fid=10 準媽媽營養攝取 孕期4大必需營養素 營養是最基本的元素，人類的成長發育、免疫能力、器官運作等，都需要營養作為原物料，讓人體正常運作與發展。對孕媽咪來說，懷孕期間除了應維持均衡攝取六大類食物外，鈣質、葉酸、鐵質、蛋白質，更是必備營養素，宜特別重視與額外補充。 鈣質 •優點：鈣可以維持正常神經的感應性，能調節心跳、肌肉收縮，幫助血液凝固，活化酵素、激素分泌，亦能提供胎兒生長所需，如果孕婦鈣質攝取不足，寶寶可能會長得比較嬌小，而媽咪將來得到骨質疏鬆症的機率也會比較高。振興復健醫學中心營養治療科營養師鐘子雯表示，假使孕媽咪鈣質攝取不夠，仍會被寶寶所吸收，因而會損耗孕婦本身的鈣質。 •建議攝取量：懷孕婦女每日鈣質建議量為1200毫克，想要補充鈣質，最好的方式是從食物中攝取，但若無法從食物中取得足夠的鈣質，亦可搭配吃鈣的補充劑，而鈣質補充劑中最多的就是碳酸鈣、檸檬鈣、檸酸鈣等。 若按照正常飲食，通常一天可從天然食物中攝取到300∼500毫克的鈣，另外可從孕期綜合維他命中攝取部分鈣質，一般一顆綜合維他命約含250毫克的鈣，建議孕媽咪自行計算每日吃的鈣質是否足夠。值得注意的是，每日鈣質的攝取上限是2500毫克，如果超出此標準，則擔心會有胎盤鈣化或鈣質沉積在身體的器官中，造成器官鈣化的危險性，因此攝取份量過猶不及。 •食物來源：天然食物中，像是：飯、肉、魚、青菜裡面，都含有少許的鈣質。若要從牛奶中攝取鈣質，計算方式十分簡單，即1㏄的牛奶等於1毫克的鈣，故一天喝500㏄的牛奶，等同於補充了500毫克的鈣質。不過為了控制孕期體重，建議孕婦選擇低脂而非脫脂奶粉，這是因為寶寶還是需要脂肪來合成體內的必須脂肪酸，除非孕媽咪的孕期體重增加太多，才建議喝脫脂奶粉。而咖啡會抑制鈣質的吸收、造成胃的問題；茶裡面的茶鹼，也會影響鈣的吸收，建議孕媽咪避免食用。 葉酸 •優點：葉酸包含在維生素B群裡面，為一種水溶性維生素，它能預防胎兒神經管的缺陷，一般建議準備懷孕的婦女及懷孕初期的孕媽咪皆應補充。 •建議攝取量：孕媽咪每天應攝取0.4毫克的葉酸，尤其上一胎寶寶如有無腦、腦膨出以及脊柱裂等 神經管缺損問題，孕媽咪每日葉酸的攝取量應增加至4毫克左右類似治療的劑量。 •食物來源：天然食物中的紅肉、全穀類、蛋黃、肝臟、豆類、深綠色蔬菜等，都含有葉酸，且從食物中攝取葉酸比較不容易有過量的疑慮。 蛋白質 •優點：蛋白質是構成人體細胞的基本元素，人體裡面有很多的荷爾蒙，包括：酵素、免疫球蛋白，皆由蛋白質所合成，故足夠的蛋白質對寶寶的器官與肌肉生長發育來說是非常重要的。 •建議攝取量：懷孕第一期、第二期及第三期，蛋白質的攝取宜個別增加2公克、 6公克及12公克。 •食物來源：白飯、青菜、水果以外的食物，都含有蛋白質。簡而言之，葷的食物和黃豆製品都富含蛋白質。 鐵質 •優點：為製造胎兒、母體血紅素所需。 •建議攝取量：懷孕第三期的婦女，每天需45毫克的鐵質。 •食物來源：內臟、瘦肉、深紅色水果、深綠色蔬菜等食物，皆含有鐵質。 營養師小叮嚀 鐘子雯營養師以自己為例，在懷孕期間她每天都會吃一顆蛋，這是因為蛋黃裡面含有膽固醇、卵磷脂，是寶寶腦部發育的原料，所以如果孕婦在懷孕前的膽固醇很正常，平時飲食也不會很油膩，建議在懷孕期間每日補充一顆蛋。 另外有些孕媽咪會問到，孕期是否需要吃堅果？對此，鐘子雯營養師說明，堅果裡面含有一些比較好的油脂，在人體中會轉化成DHA，因此一天吃一湯匙的堅果的確是有益處的。 特殊孕媽咪的飲食 Type1糖尿病的孕婦 有糖尿病問題的孕媽咪，必須進行特殊飲食，但控制的是卡路里而非營養素，糖尿病孕婦的營養素需求量與一般孕媽咪相同，只是要特別注意體重的控制及定期監測血糖。 Type2高血壓的孕婦 徐振傑醫師說明，高血壓的孕媽咪比較擔心的是稀有礦物質的缺乏，一旦缺乏就更容易引發血酸。有高血壓的孕媽咪，可補充綜合維他命，因其含有許多微量的維生素與礦物質，即使已從食物中攝取到這些營養素，也不必擔心會有過量的問題。另外高血壓孕婦也必須嚴格控制鹽分的攝取，及遵守清淡、少油的原則，避免血壓攀升。 Type3素食孕婦 吃素的孕媽咪最可能缺乏的營養素是鐵質與維生素B12，這兩種營養的來源多是動物性的，建議素食孕媽咪額外補充綜合維他命，以均衡營養、預防出現類似貧血的症狀。另外，建議孕媽咪即使要吃素，最好是選擇吃蛋奶素，畢竟豆製品、奶製品，都是很好的蛋白質來源，素食者可將這些食物拿來替代葷食的肉類。 理想的孕期體重控制 正常足月胎兒出生體重為2800∼3300公克，扣掉羊水、胎盤，增加的體重都是在孕婦身上，體重過重的孕婦，容易出現水腫、尿蛋白、高血壓甚至是妊娠毒血症，因此懷孕期間可別胡亂補充熱量，避免體重迅速上升。陳怡君教授說明，胎兒體重增加主要是在懷孕後期，所以孕媽咪在懷孕初期及中期最好不要增加太多體重，到接近生產時才有空間再去補充足夠的營養，幫助寶寶生長發育。 孕期理想體重增加範圍約在10∼14公斤，體重增加建議量則依孕期各階段而有所不同，一般孕期會分為初期、中期、後期三階段，徐振傑醫師表示，懷孕初期（3個月以內）的孕媽咪理想體重增加範圍為0∼1公斤、懷孕中期（4∼6個月）為4∼5公斤、懷孕後期（7∼9個月）為5∼7公斤。 另外提醒孕媽咪，如果懷孕前本來就屬於肥胖體型，也不可以在懷孕期間刻意減重，以免營養缺乏、影響寶寶成長發育；而體重過輕的孕媽咪，可能會影響胎兒的發育，故在懷孕期間必須增加更多體重，但是必須請醫師及營養師為您做適當的增重計畫。 營養補充品知多少 在講營養補充品前，徐振傑醫師首先要為孕媽咪們釐清一個觀念，即平常就應該養成均衡攝取各種營養素的習慣，等到了一定的孕期，必須特別增加某種營養素的攝取量，才需要調整，而非平時飲食習慣不均衡，到了懷孕才想透過各種補充品補齊所有的營養，這是本末倒置的行為。坊間有許許多多的孕期營養品，其主要營養素不盡相同，接下來就介紹幾項常見的營養補充品： 綜合維他命 如果要每一種營養素去個別搭配，不只花時間，又容易有劑量過量的疑慮，因此鐘子雯營養師建議，可選用孕婦綜合維他命，以補充不足的營養。不過要注意的是，孕期綜合維他命雖然含有維生素及礦物質，但是沒有蛋白質，因此蛋白質仍必須從天然食物中攝取，故懷孕的婦女只要一天吃一顆綜合維他命，並額外攝取鈣質與蛋白質即可，其他營養素只要均衡攝取就已足夠，不需要特地補充。綜合維他命的鈣質含量較少，孕媽咪不能想仰賴補充維他命來補充所需的鈣質，必須從其他食物中去攝取不足的鈣質。 葉酸 葉酸是水溶性維生素，所以吃多了會隨著尿液排出體外，比較不會有毒性的問題，但仍建議孕媽咪儘量從天然食物中攝取葉酸，以免服用過量、造成浪費。一般在未孕前至孕期前3個月都應補充葉酸，因其與胎兒神經管的發育比較有關，比較擔心的是，剛懷孕時並不容易發現，等到確定懷有寶寶時，又擔心補充葉酸的時間太晚，所以建議育齡期的婦女就要開始補充葉酸。 鐵劑 徐振傑醫師指出，補充過多鐵劑反而會沈澱在體內，嚴重時會對肝臟、腎臟造成破壞，導致鐵質過多症，因此並不是吃愈多對身體就愈好。懷孕初期的婦女並不需要特別補充鐵，不過即使補充了也不會對胎兒有負面的影響，或是造成畸形的狀況；但到了懷孕第二期（12∼14週左右），血液中紅血球的製造量會逐漸增加，就可以開始補充鐵質，尤其是懷孕第三期（孕期20週左右），紅血球會更明顯的增加，此時孕媽咪對鐵質的需求會比成人多出20∼30％，因此無論鐵質的來源是食物或是孕期營養品，都應特別補充。 如果孕媽咪在懷孕前就有補充鐵劑的習慣，懷孕後可以繼續服用，不必特地停止，但若孕媽咪原本就沒有此習慣，為了減少爭議，一般仍建議在懷孕三個月後再開始補充鐵劑。陳怡君教授表示，有些孕媽咪補充鐵劑後會有不舒服的感覺，症狀因個人體質而異，有的孕媽咪會拉肚子，有的則會便秘，或是出現噁心、嘔吐等不適症，不過近幾年的鐵劑補充品已有改良，上述症狀也多半已獲得改善。 鈣片 成人一天鈣質需求量為1000毫克，孕期第五個月開始，鈣質一天總攝取量只要增加到1200毫克就夠了，這多出來的20％需求量，孕媽咪若能每天多喝一杯牛奶，或是吃點乳酪、小魚乾，即可由食物中補充到；而沒辦法喝到那麼多牛奶的孕婦，亦可從鈣片中取得營養（一顆鈣片約含200∼500毫克的鈣），不過服用的量記得適量就好，不要特地買高單位量的鈣片來吃，食用過多的鈣反倒會引起結石的問題（如：腎結石、膽結石等）。 魚油或其他DHA DHA為構成腦細胞的重要元素之一，曾有研究顯示，在孕期多吃魚及補充魚油，其富含的DHA對寶寶腦細胞發育有所助益，鐘子雯營養師表示，如果孕媽咪想補充魚油，建議一個禮拜可以吃兩次的深海魚（如：鮭魚、鮪魚、秋刀魚、沙丁魚、鯖魚等），從天然食物中攝取DHA，假使沒辦法吃到那麼多的魚，也可用魚油補充劑代替。

15週

2010年02月15日
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寶寶的生長發育： 此時，寶寶的頭臀長約9.3∼10.3公分，體重約50公克，大小像是一顆壘球。寶寶的皮膚很薄，血管清晰可見，全身長滿一層柔細的胎毛，等寶寶呱呱墜地後胎毛便會自動脫落。 頭髮和眉毛也漸漸長出來；耳內聽覺小骨已形成，可以聽到外界的一切聲音；骨頭也已成型，且越來越硬，並快速地累積鈣質(鈣化)，骨骼更強壯了。做超音波檢查時可以看到寶寶吸吮自己的大拇指的可愛模樣喔！ 媽咪體重變化： 目前以每星期增加範圍不超過0.5公斤為佳。懷孕前體重正常的媽咪，整個孕期約增加10~14公斤屬理想範圍，但11∼16公斤仍算正常；若懷孕前體重超重的媽咪，可能要由營養師協助擬一份健康飲食計畫，平日自已也可選擇低熱量、低脂的食物，但不能刻意節食。體重過度增加有可能會引起高血壓或妊娠糖尿病，或是較不易確認子宮大小和位置，也就不容易估算預產期了。 小護士的叮嚀： ＊ 媽咪可以主動將妳的身體情況和寶寶的狀態透過聊天時傳達給老公，讓他陪著你們一起經歷、參與，不會有事不關己的感覺。也可以將自己的需求提出，讓老公清楚知道妳需要什麼，像是小腿抽筋時幫妳按按腿、想吃什麼東西幫妳買、不方便扣釦子或穿襪子由他代勞等。明確的告訴他妳的需要，老公才能提供妳真正的協助。 ＊ 請安排下週做第二次產前檢查。除了老公儘量配合時間一起去之外，也可約媽媽、婆婆一起去，大多數的媽媽、婆婆都很樂意陪孕婦產檢，尤其聽到胎心音的參與感，更是讓他們笑得合不攏嘴呢！