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宿便可能導致肥胖 增加體內毒素 【台灣新生報╱記者高碧蓮�台北報導】 2007.11.01 11:22 am 「宿便」也是造成肥胖的可能因素，日常生活中應如何預防解決宿便問題？醫師周遵善建議，多吃蔬果加運動、不憋便、放鬆心情，並養成每天喝足8大杯水習慣，就能遠離便秘。 根據一項調查統計顯示，國人每10個中就有7.5個在做個人減肥計畫，這項統計數據不僅代表民眾對於身材比例的重視，更表示民眾不再有過去「能吃就是福」的錯誤想法。然而，想要確實達到減肥效果，除了飲食的控制和持恆的運動量，另外一個不得不注意的就是「宿便」的影響。 相關研究指出，與以前的人相比，現代人的消化速度只有過去的1�10，以前8~12小時就能消化完全的食物，現在則需要80~120個鐘頭。 醫師周遵善表示，當腸胃將食物中的營養素完全吸收，剩下的殘留物就是廢棄物，若不能定期將體內廢棄物排出，就會形成宿便。 宿便除了影響腸胃的正常消化蠕動造成肥胖，腸胃也會繼續吸收宿便中的有害物質，造成體內毒素增加，對其他器官造成負擔，免疫力也會逐漸下降，嚴重者會導致大腸癌，是不得不慎防的現代文明病。 想要預防或改善身體宿便情況，醫師建議從改善生活方式下手，維持良好且正常的生活作息，避免過度的緊張、焦慮；有便意時不要刻意隱忍，以免造成排便反射脆弱，破壞良好排便習慣。此外，更需注意均衡的飲食和適度的運動，每天至少喝8大杯水，並攝食富含纖維的蔬果穀物，就能慢慢恢復正常排便。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2007/11/01 台灣新生報】
葉黃素可以治療眼睛疾病嗎? 有此一說： 近日電視廣告有賣葉黃素健康食品稱可治療眼睛白內障、流淚、近視、遠視、青光眼等，不知是否屬實， 此種葉黃素存在何種食物當中。請賜教，謝謝。敬祝！ KingNet營養保健諮詢科營養師回答 國軍松山總醫院 林玉真營養師回覆： 葉黃素(Lutein) 原是存在天然蔬果中的一種天然類胡蘿蔔素，因人體無法自行合成，必須仰賴食物來源，多存在於天然的深綠色蔬菜，如:甘藍、菠菜、芥菜、綠花椰菜等，以及奇異果、葡萄、柳橙、綠皮胡瓜、南瓜等瓜果中。 葉黃素(Lutein) 和另一種類胡蘿蔔素玉米黃素(Zeaxanthin) 是組成視網膜和黃斑部的重要物質。葉黃素可吸收進入黃斑區對眼睛有害的藍光(電腦螢幕、電視、日光燈都會輻射出藍色光)，避免自由基對黃斑部的氧化傷害，降低白內障及老化性視網膜黃斑區退化(Age-related Macular Degeneration, 簡稱 AMD) 的發生。 補充建議量引用自美國哈佛大學，在1994年發現每天攝取6毫克葉黃素可減低老年性黃斑部退化的發生率約57%；（6毫克葉黃素相當於一大碗的生菠菜＝1/3碗煮熟菠菜）。 KingNet營養保健諮詢科營養師回答 中山醫學大學附設醫院 許嘉芬營養師回覆： 維生素B2又稱葉黃素 生理作用：與能量代謝有關 缺 乏 症：口角炎、舌炎、脂溢性皮膚炎、眼睛症狀(病人角膜周圍充血，眼睛畏光，眼瞼發癢．此症狀較少) 食物來源：牛奶是最奶的來源，其次是酵母、肉類、肝臟、腎、心臟及蛋。 KingNet營養保健諮詢科營養師回答 心悅康連鎖(社區健保)藥局(五股聯成店) 江和結藥師回覆： 葉黃素是眼睛很直接的營養素.比.維他命-A.及胡蘿蔔素更直接被人體吸收.故能作用在眼睛.白內障、流淚、近視、遠視、青光眼等2/3人可能有幫助，BUT.太過強調治療實為不當.此種葉黃素.食物當中存在.大綠.紅.黃.蔬果含量多。 PS:容易眼睛出狀態忌晚睡.熬夜.生冷.辛辣.重口味. KingNet營養保健諮詢科營養師回答 財團法人佛教新店慈濟綜合醫院 陳正育營養師回覆： 首先，必須聲明一點，凡是任何食品（包括所謂的健康食品）均不得宣稱具有療效。換言之，依據藥事法及健康食品管理法的相關規定，食品主要是提供人體所需得營養及熱量，不是用來治病的，因此，食品不論其形態如何，均不具有療效，而且都不可以宣稱具有療效，一旦宣稱(標示、廣告)療效，均屬違法行為。 至於什麼是葉黃素?其實葉黃素(Lutein)是一種存在於天然植物中的類胡蘿蔔素，例如：胡蘿蔔、菠菜、芥菜、綠色花椰菜、深綠色葉菜等，均含有豐富的葉黃素。 葉黃素是一個很好的抗氧化劑，保護細胞避免受自由基的傷害。葉黃素會存在於人體的眼睛、皮膚、血清、子宮頸、腦部、心臟、胸部等部位，並且維持這些部位的健康，尤其對眼睛特別重要。但是人體無法自己合成葉黃素，所以必須要從食物中攝取才行。 KingNet營養保健諮詢科營養師回答 長庚技術學院 張淑美營養師 葉黃素(Lutein )是存在眼睛的視網膜和水晶體內的類胡蘿蔔素(Carotenoids)的一種，身體無法自行合成，必須經由食物攝取，它可避免眼睛的細胞受到自由基的傷害。截至目前為止，至少有600種以上的類胡蘿蔔素被發現，大約有50-60種具有清除自由基的功能，眼睛裡的類胡蘿蔔素只有葉黃素(Lutein )與玉米黃素(Zeaxanthin)，它可避免眼睛的細胞受到自由基的傷害，並可減少對眼睛有害的藍光，眼睛的視網膜黃斑區有著大量的色素細胞，隨著年齡的增長，黃斑區的細胞受到「自由基」的傷害，進而造成視網膜黃斑區的病變，甚至嚴重有失明之虞。 JAMA期刊也指出，每天攝取6毫克的葉黃素，可降低罹患老化性黃斑退化症(AMD; Age-related macular degeneration)的風險。 當然囉! 由飲食中攝取是最好的，在天然的蔬果中，含葉黃素與玉米黃素較豐富的食物是菠菜與芥藍菜，其他如綠花椰、豌豆、球芽甘藍等亦有，此外，蛋黃中也有一定的含量。市售的膠囊錠劑『食品』中，葉黃素的來源大多從金盞花的萃取物(Marigold extract)中取得。衛生署的規範中，葉黃素最高劑量每天為30 毫克， 若宣稱『食品』具有『療效』均是誇大不實的廣告。 KingNet營養保健諮詢科營養師回答 北京西苑中西醫醫院 陳琪菘營養師 葉黃素Lutein為一種天然存在於蔬果中的類胡蘿蔔素，如甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米等蔬菜葉片中；奇異果、葡萄、柳橙汁、綠皮胡瓜、以及數種南瓜中，含有30﹪~50﹪的葉黃素。葉黃素是一個很好的抗氧化劑，保護細胞避免受自由基的傷害。但人體沒有辦法自己合成，必須要由食物中才可獲得。葉黃素吸收藍光，抗氧化。太陽光中的紫外光、藍色光進入眼睛會產生大量自由基，引起白內障，黃斑區退化，甚至是癌症。紫外線一般能被眼角膜及晶狀體過濾掉，但藍光卻可穿透眼，球直達視網膜及黃斑，而晶狀體和黃斑的葉黃素能過濾掉藍光，避免藍光對眼睛的損害。黃斑區的脂肪外層特別容易受到太陽光的氧化性傷害，這就是為什麼這個區域最常發生退化的原因。 葉黃素對眼睛具有特殊的作用，身體攝取的葉黃素分佈到眼睛的兩二個部位 ： (1)視網膜及黃斑區： 視網膜含有豐富的DHA不飽和脂肪酸，而葉黃素的抗氧化保護作用可以讓視網膜免於受到脂肪氧化的傷害。葉黃素是唯一可存在水晶體的類胡蘿蔔素，可以增進水晶體的抗氧化能力，抵抗紫外線與自由基的傷害，並可保護眼睛的微血管，維持良好的血液循環。研究顯示攝入葉黃素量高，有助於延緩眼睛的老化、退化、病變，減少眼疾的發生率，還可以保護視網膜免受光線的傷害。 (2)晶狀體： 一般白內障的患者由於長期的陽光自由基慢性破壞水晶體結構引起水晶體過度氧化形成蛋白質沈澱所引發。葉黃素被發現儲存於眼部水晶體，是抗白內障超氧化劑。 Lutein 原本是存在天然蔬果中的一種天然類胡蘿蔔素，人體沒辦法自己合成，必須要由食物中才可獲得，過去許多研究指出 Lutein 對於恢復和改善視力有相當的成效，已經發表的研究分別指出了 Lutein 對於老化性視網膜黃斑區病變、散光、老花眼、假性近視、眼睛疲勞等等具有各種不同程度的改善效果。 根據英國的曼徹斯特大學眼科與神經科學研究中心的臨床研究，結果經過了 15 周的 Lutein 補充之後，視網膜黃斑部的色素有明顯的補充增加的情況，修補了受損的視網膜組織，研究顯示補充 Lutein 對於老化性視網膜黃斑區病變，至少是早期的病變，具有明顯改善的效果。 黃素提供眼部與皮膚的營養支撐，在全身當中，這兩樣器官直接暴露於外在的環境之中。人體中存有的葉黃素能夠防止眼睛黃斑部的病變，天然防氧化性質能夠調節生理機能，維持健康。體中的葉黃素還能夠過濾九成以上藍光波長的光線，避免這種強光的傷害，藍光有可能促進氧化作用的發生。於葉黃素無法由人體合成，根據研究建議，一般人日常應該攝取6-10毫克的葉黃素，需要量隨著用眼時間的長短，生活習慣是否良好與污染因子是否嚴重等因素而不同。由許多的報導與研究指出,葉黃素確實可以防止眼睛黃斑部的病變,但是對於近視遠視(眼球與晶體的變形),青光眼(眼內小梁網的病變,眼壓升高)這些的眼疾治療並沒有直接的證據指出有治療的效果。 本文由【KingNet國家網路醫院】提供
治療扳機指 肌腱伸展效果好 【聯合報╱廖浩欽�彰化市玉衡中醫院長】 2007.09.22 03:07 am 扳機指讓中指無法伸直。 圖片提供�廖浩欽醫師 在以勞力為重的行業中，扳機指是很常見的症狀。從外科醫師、廚師、家庭主婦，到裝修師父，都有可能發生扳機指的症狀，可說是疼起來要人命的關節毛病。 扳機指的患者會很疼痛地發現，自己的手指彎得下去卻無法伸直，若強制伸直手指，會感到一陣椎心刺骨的疼痛。平時掌心會有壓痛點，且半夜常常會痛醒，手指常會不自主地彎曲起來，這就是扳機指的症狀。 扳機指是由於滑液囊與韌帶發炎導致狹窄而卡住了屈指肌腱，所以會讓手指無法伸直而疼痛，好發在45歲以上的壯年，並以大拇指最常見，通常會影響工作能力。 以中醫的思路而言，扳機指是因年老體衰，血不榮筋，以致腱鞘狹窄失去彈性，這與西醫的解剖概念相同，此時以藥膏外敷或推拿的效果並不見佳，因為掌心的軟組織厚實，外敷藥物不易深入所致。 患指關節會感到疼痛。 圖片提供�廖浩欽醫師 臨床上而言，盲目地推拿按摩所造成的發炎，要比原發性的炎症來得嚴重許多，所以許多的患者在經歷了不當的治療之後，症狀更加嚴重，不可不慎。 中醫的正確治療，應以保守療法為主，包括了肌腱伸展運動，夜間使用夾板固定，及冰熱敷交替使用等，其中以肌腱伸展運動效果良好。基於肝主筋、脾主肌肉的中醫概念，內服藥相當重要，可使用養肝活血的四物湯為主方，加上軟肝柔筋的伸筋草，益脾養氣的白朮、人參等藥物，徐徐以圖之，扳機指並不是很可怕的疾病。 類固醇關節注射法也是一個好選擇，統計上有接近60%的患者有效。患者不必因為懼怕類固醇而卻步不前，通常小劑量的注射是不會造成全身性後遺症的。 伸展運動，以大拇指為支點，穩定施力使手指伸展。 圖片提供�廖浩欽醫師 值得一提的是，若有風溼免疫性毛病的患者（如類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等），扳機指則會嚴重得多，常是多根手指一起發作，而且對於手術治療的效果不佳。患有糖尿病的病人對於各種治療，也會顯得效果不佳。 這兩類患者對於扳機指的治療，絕不可於坊間盲目推拿或敷藥，或以拍打等民俗療法使手掌紅腫，一定要著重在於減輕工作強度，以及延長休息時間，因為工作壓力會讓扳機指更加嚴重。 若各種手段皆無法改善，也可考慮手術治療，將沾粘的腱鞘剪開，便可讓肌腱伸展自如。近來技術進步，有經驗的骨科醫師甚至僅用一根19號針頭便可完成手術，故扳機指並不是一件不可克服的困難。 (作者兼具中、西醫資格) 【2007/09/22 聯合報】
皮膚敏感與過敏易混淆 錯誤護理問題惡化 【中央社╱台北十五日電】 2007.08.16 03:35 am 女性常把「敏感膚質」掛在嘴邊，皮膚科專業領域卻沒有這個名詞，實際情況是季節交替與濕度等環境變化造成紅癢、脫屑等不適症狀，根據醫師的建議，這時皮膚保養愈單純愈好，但是民眾卻常採取錯誤護理方式，使問題更加惡化。 根據理膚寶水藥劑研究室的調查，全球大約有五成二的女性有皮膚敏感問題，台灣有四成九女性自覺有敏感性皮膚困擾；然而，長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠指出，「敏感」不是「過敏」，民眾常混為一談。 黃毓惠說，「敏感」指是膚質狀況，可分為血管神經性的酒糟型、環境刺激、接觸型及體質型等，例如血管擴張、空氣髒污悶熱或乾冷、配戴某些金屬或喝酒就起酒疹等；「過敏」是病理反應，皮膚碰到過敏原而釋放出大量組織胺，造成脫皮、紅腫、刺癢、丘疹等。 陳小姐的兩腮經常紅通通的，微血管浮出，曬太陽更紅，她原以為腮紅化妝品沒有卸乾淨，經黃毓惠診斷後，才知道自己是酒糟型的敏感，偏偏又每隔二、三天使用去角質保養品，導致表皮變薄，經不起外界刺激。 一年四季都有不同病患到皮膚科抱怨膚質敏感，黃毓惠歸納出患者的錯誤護理方式，包括：過度清潔、過度使用去角質、使用酒精與酸類等刺激成分、食用辛辣食物等。 至於正確的護理方式，黃毓惠說，首重補水及使用玻尿酸、神經醯酸、長鏈脂肪酸等保濕鎖水成分，保養程序盡量簡化、產品成分愈單純愈好，避免使用酸類及去角質產品。 【2007/08/16 中央社】
汗皰疹肇因 情緒及免疫功能失調 【台灣新生報╱記者鄭綿綿�台北報導】 2007.07.12 10:56 am 炎夏容易好發汗皰疹。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師申一中表示，汗皰疹是一種經常在夏季急性發作的慢性濕疹，此症好發於青壯年的男女，多見發生於對稱性分佈在手掌或手指的兩側面，少數手背、足底也可能發生。一旦發病，會出現透明像珍珠樣的芝麻到米粒大小的小水泡，且奇癢無比。一般認為，多與情緒壓力或個人的免疫功能有關。 中醫師申一中表示，汗皰疹屬於過敏性的局部皮膚炎表現，是水皰型濕疹的一種，經常在春夏急性發作，尤其容易在夏天反覆發作。此症好發於青壯年的男女，多對稱性分佈在手掌或手指的兩側面，少數手背、足底也可能累及。患者一旦發病，會出現透明像珍珠樣的芝麻到米粒大小的小水泡，一般不會自行破裂。但病灶處經常容易感到奇癢無比；所以患者會忍不住去搔抓，搔抓後出現紅腫、水泡破裂，水泡破裂後變乾燥後脫皮，癢的感覺才稍微緩解。門診中一名男性患者，就出現腳背有一群小水泡，但又不像一般紅疹；當發生在腳底時，有些水泡可能未破裂，但水泡破裂乾掉就形成的脫屑現象。時間上，通常每年春夏連續發生，常遷延數月之久，且來年有再發的傾向。 申醫師表示，汗皰疹的形成原因，包括因異位性體質所致；個人情緒及內分泌、免疫功能失調。或對清潔劑過敏或接觸化學製劑；以及季節天氣溫度的關係所影響。中醫解釋汗皰疹，在中醫古籍《瘍醫大全》中就稱為「螞蟻窩」，形容：「多生手足，形似蟻窩，儼如針眼，奇癢入心，破流滋水。」因此，中醫認為汗皰疹的病因病機為濕滯內蘊，風熱外阻於皮膚內所致。 中醫治療部分，醫師指出，常用利濕中藥，包括如薏苡仁、茯苓、芡實、蓮子、白扁豆、山藥。或者可用化濕導滯湯加減調理，組成包括蟬蛻、陳皮、澤瀉、麥芽、滑石、甘草、茯苓、蒼朮等，有助於清利濕熱。 而預防保健部分，醫師表示，汗皰疹不易根治，很容易在夏天復發，令人不勝其擾，還好此症不具傳染性。建議找出自己的汗皰疹是否與特定接觸物有關，如果有相關要盡量避免。手部平常少直接接觸化學製劑、清潔劑，足部宜保持透氣通風，手足同時都要常保持乾爽。儘量少碰水，可多擦乳液。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2007/07/12 台灣新生報】
帶狀疱疹 最難忍痛 【聯合報�林政賢�高雄市林政賢皮膚科院長】 2006.12.19 02:58 am 成群的水泡及紅斑，沿著單側皮節排列成帶狀(左圖)。帶狀疱疹因發作得太嚴重，而形成疤痕(右圖)。 圖片提供�林政賢醫師 冬天是帶狀疱疹（皮蛇）好發季節。考試熬夜的學生、工作壓力大的上班族、或年紀大的老人家，常因免疫力暫時降低，讓體內的水痘病毒再度活躍而引發此病。 帶狀疱疹的典型症狀，可見到一群一群的水泡，沿著皮節排列於身體的單側。但若發得很輕微，僅可見到一、兩群的斑塊或小丘疹，甚至連疹子都沒有，只有「抽痛」的感覺，造成診斷上的困難，也因此，帶狀疱疹常被當作偏頭痛、心絞痛、胃潰瘍、膽結石、腎結石、盲腸炎、下背痛、坐骨神經痛、肌肉痠痛，而延誤治療。 治療依病程的不同階段，皮膚科醫師會處方不同的口服藥及外用藥。一般狀況下，水泡在十至十四天會結痂，傷口完全好則要三至四周。若水泡發作太厲害，或合併細菌感染，形成疤痕的機率就很高。 此外，帶狀疱疹最麻煩的，就是「疼痛」的問題。分兩個階段： 1.前驅痛、急性神經痛：在皮疹出現的幾天前及出現後，會有抽痛、刺痛、麻、癢、灼熱感或感覺異常。 2.疱疹後神經痛：持續而間歇性的灼熱感、割裂感或怪異痛覺。怪異痛覺是指皮膚上並沒有給予刺激，或是給予非疼痛性的刺激，但病患會產生劇烈的疼痛感。 六十歲以上老人家發帶狀疱疹後，約一半會有疱疹後神經痛，可持續數月，甚至一、兩年。曾有新聞報導，一老人家因無法忍受嚴重的疱疹後神經痛而跳樓自殺。 國內外研究證據顯示，愈早使用口服或注射抗病毒藥物，愈能減少水泡發作的嚴重程度、縮短病程及減低疱疹後神經痛的嚴重程度和持續時間。 抗病毒藥物在疹子發出來的72小時內使用，效果最好。不過，若病患在發疹的三天後，水泡仍不斷地快速增加，或病患年齡超過五十歲，嚴重疼痛，免疫力低下者，傷口容易留疤或有蟹足腫體質，或發生在臉部三叉神經（怕影響眼睛）或薦椎神經分布（怕影響排便）的皮節，仍可建議使用抗病毒藥。 至於疼痛，輕微時可給予一般口服非類固醇抗發炎藥。嚴重時，會用到管制的成癮性止痛劑、抗憂鬱藥物及抗癲癇藥物等。其他被報告過的方法，還有在疱疹後神經痛的階段給予靜脈注射及口服抗病毒藥物、肉毒桿菌素注射、辣椒膏、麻醉劑貼布、凝膠或乳霜、脊髓腔內注射類固醇、神經阻斷術等。 【2006/12/19 聯合報】
冬天補氣血 給你好臉色 【聯合報�林昱良�台北市常生中醫副院長】 2006.12.14 03:20 am 每當天寒，你就會臉色蒼白、氣色差，上班沒精神嗎？ 如果常頭暈、耳鳴、眼花、畏寒、倦怠乏力、失眠、食欲差、腹脹、消化不良、心悸、呼吸短促，可能氣血不足或循環不良，特別是患有貧血或慢性疾病的人，氣溫急遽下降時，身體氣血循環變差，臉色看起來就會蒼白，甚至發青。 氣虛者症狀包括頭暈、目眩、眼瞼發白、臉色蒼白、口唇淡白、胸悶、四肢無力、易倦怠、脾胃脹滿、腸鳴、手足冰冷、排便稀軟或無力。血液功能和循環系統有關，臨床上血虛的人會頭暈、臉色發白、口唇白、四肢末梢蒼白無血色、手腳冰冷、天氣冷易腰痠背痛、女性常有月經量少甚至無月經的現象。 中醫提及「氣為血之帥、血為氣之母」，所以貧血的患者在中醫的診斷上多屬氣血兩虛之證，也就併有上述的各種症狀。 中醫補氣和肺、脾、腎三個臟腑有較密切的關係，肺主氣、司呼吸，肺氣虛則倦怠無力、懶言聲低、易感冒；脾主水榖的運化，脾氣虛會影響氣血的生成和充足；腎主納氣，腎為先天之本，腎氣不足則抵抗力弱、易有氣喘或慢性疾病的體質。 治療氣虛首重食物的選擇及藥物的調養。人參、黨參、黃耆、西洋參等藥材十分適合氣虛者食用，但有些腸胃消化功能差的人服用補氣藥容易腹脹，因此，可用藥味偏甘的藥材為主，再輔以其他調理脾胃的藥物，如砂仁、木香、香附、茯苓等。 補血則須注重心、肝、脾的調理，心主血，心血不足時容易有心悸、健忘、失眠、多夢等症狀。肝主藏血，肝血不足的表現除血虛的症狀外，還會有精神和情志方面的表現，一般會有倦怠、目昏花、手腳麻、月經不調等症；脾統血，心脾血虛時會有心血虛的症狀外，還有食欲減退、月經不調、崩漏等症。補血的藥物包括當歸、丹參、何首烏、枸杞子、白芍、阿膠、熟地等。補血的同時還要先調氣，氣足才能生血，使血液運行通暢。 氣血兩虛的人，不僅容易臉色蒼白或發青且手腳冰冷，有些課業壓力大的學生或工作勞累的上班族，容易憂鬱、精神恍惚、注意力不集中、晚上不易入睡。平日可以用北耆三錢加龍眼肉一錢熬水後，每天飲用八十西西到一百西西，有補氣血和安神的效果。 很多人喜歡自行進補，卻不知補氣血不僅要看時機、體質，也要適可而止。在感冒發燒、咳嗽、喉嚨痛時，最忌進補，否則感冒難治好，也會造成邪留於體內，反覆發作、流連不去。另外，發炎性疾病、皮膚癢、過敏體質、患有慢性疾病的人也要小心，若補錯方向，可是得不償失。 補氣血常用中藥 常用藥物 常用方劑 補氣 補肺氣 黨參、黃耆、甘草…等 四君子湯、參苓白朮散、補中益氣湯…等 養脾氣 白朮、山藥、茯苓…等 納腎氣 蓮子、芡實、五味子…等 補血 補心血 健脾安神 丹參、龍眼肉、棗仁、茯神、遠志、…等 四物湯、當歸補血湯、歸脾湯…等 養肝血 當歸、川芎、白芍、枸杞…等 滋腎養血 何首烏、阿膠、旱蓮草…等 林昱良醫師�製表 【2006/12/14 聯合報】
繫上安全帶 保命「卡」要緊 【聯合報�藍青�台大醫院復健部兼任主治醫師】 2006.11.22 04:01 am 最近發生多起交通意外，引起民眾高度關注。從大陸觀光客巴士翻車，遠航在韓國迫降，到邵曉鈴女士因車禍不幸受傷，都凸顯了一個問題，那就是安全帶的重要性。 十幾年前，一個朋友從美國回來，坐我的車子，發現我未綁安全帶，問我未何不綁，我說在市區內行車，沒有規定要綁安全帶。朋友正色說：「自己的性命，還能等別人規定嗎？」 原來朋友在美國曾因爆胎發生過車禍，車子翻滾到公路邊坡下，還好一家人都綁了安全帶，沒有太大的傷害。朋友說，如果沒綁安全帶，好像在洗衣機裡翻滾，還可能彈出車外，不死也是半條命。 因為工作的關係，看過許多因車禍造成骨折、頭部傷害或脊髓傷害的病人。只要是未綁安全帶而摔出車外的人，下場都很悲慘，有人一命嗚呼，有人四肢癱瘓，不但傷了自己，也毀了好幾個家庭。 使用安全帶是公認減少傷害最有效的方法。民國90年6月，政府規定前座乘客要綁安全帶，受傷致死率馬上從89年的6.94%下降到91年的4.43%，92年則進一步減少至2.95%，死亡人數則減少了約1200人，可見安全帶的重要性。 對較小的兒童，一般安全帶綁不牢，要用安全座椅。國內自93年6月開始，規定1至4歲的兒童必須使用安全座椅。根據94年的統計，未使用安全座椅的兒童有6人死亡，受傷190人；使用安全座椅者則無人死亡，受傷65人，差異也很明顯。 為了安全，後座乘客也要繫安全帶。最近英國有一個廣告，模擬車禍時，後座乘客會向前衝出去，撞擊前座人的頭部，又彈回後座，好像打保齡球一樣，造成多人死亡。逼真景象，可能比立法規定還要更有說服力。 繫安全帶可以減少對頭、胸部的致命撞擊。以民國92年為例，在車禍死亡者中，沒繫安全帶的人，受傷致死率為4.58％；有繫安全帶的人，受傷致死率只有1.29％。也就是說，繫了安全帶可減少約70%的死亡機會。 此外，車禍時車子常會翻滾或打轉，安全帶可將人固定在座位上，不會在車內翻滾，也比較不會摔出車外，可以避免重大傷害。 車禍的嚴重程度，與速度、撞擊力道、車種、有無翻車有關。底盤高的車（如運動休旅車SUV），車禍時易翻車，但對撞時較安全。一般轎車如果跟SUV正面相撞，死亡的機會高出2至3倍。 許多人偷懶不繫安全帶，是因為討厭束縛。但是，意外是不長眼睛的，乘坐交通工具，不管是在車後座或坐飛機，請把安全帶繫上吧！那「卡」的一聲，就是最佳的保險。 【2006/11/22 聯合報】
痛經 經血過多 中醫藥成效佳 【中時電子報 】 ☉程惠政（台北市立聯合醫院中醫醫療部主任）月經是否正常，一般可從月經周期、月經的排出量及月經的顏色、形態、氣味以及伴隨月經周期出現的症狀這幾個方面來衡量。 月經週期一般為28∼30天（19∼45天仍可接受），提前或延後7天仍屬正常範圍，行經期為2∼7天。不過，40歲以後因卵巢功能走下坡，會有月經量減少、月經提前等情形，一般屬於正常。 ★四物湯調經 不能一方到底 談到月經異常，在中醫藥部分，很多人會聯想到四物湯。的確，四物湯是女性調經常用方劑，由當歸、芍藥、地黃、川芎四味藥組成，功能補血活血，是理血調經的基本方，凡屬於血虛、血瘀引起的（不論男女老少）都可以使用此方加減治療。 但要注意的是，中醫講究辨證論治，不是所有的婦科問題都完全適合用四物湯成方，例如當歸性味辛溫，在補血時可以重用，如果大便稀或腹瀉時，要適當減少當歸用量；芍藥性味酸寒，腹痛脈遲陰寒較盛的婦女芍藥也應少用或不用，防止加重腹痛。 ★內膜異位、肌瘤 屬血瘀症 另外，子宮內膜異位和子宮肌瘤(網站)常是造成女性月經異常的問題，因此有不少人渴望中醫藥能提供妥適的解決方法；依中醫的理論，子宮內膜異位症屬血瘀症，因此治療上以活血化瘀為原則。 不過，中醫治療子宮內膜異位症，雖然臨床上痛經的程度可獲得改善，但子宮內膜異位症病理上的嚴重程度與臨床症狀不成等比關係，因此即使臨床症狀獲得改善，仍應定期接受西醫的檢查。 子宮肌瘤在中醫婦科學則屬於「癥瘕」的範疇。癥瘕的形成，不僅是局部氣血阻滯、壅塞的結果，與臟腑經絡的功能失調有關，加上先天稟賦不足或長期以來抑鬱，或脾胃功能不佳，或氣血虛弱等，日積月累導致子宮血瘀氣滯而成肌瘤。 一般而言，辨證準確時中藥能取得一定的療效，子宮肌瘤多能得到控制或漸漸縮小，不過也有使用中藥治療效果不理想者，因此治療當中每三個月至半年仍應接受超音波檢查。 ★貧血 痛經 也是治療重點 在肌瘤不是很大的時候，以中醫治療是否可以不用開刀？一般來說，子宮肌瘤小於3公分者症狀多半較不嚴重，治療上輕鬆得多，中醫藥治療的效果也比較明顯。但判斷子宮肌瘤治療的成功與否，或判斷是否需要開刀治療，肌瘤的大小並非唯一的考量因素，其他如經血過多所導致的嚴重貧血或痛經的問題，也往往是治療的重點。 其實，中醫對於子宮肌瘤所引起經血過多的控制有其一定的療效，能加速改善貧血虛弱的體質。此外，對子宮肌瘤所引起的痛經，特別是血塊過多所引起的痛經，中醫藥的治療常能得到滿意的療效。 中醫治療子宮肌瘤，不會完全把焦點集中在肌瘤的大小，臨床症狀的改善也是重點之一，但肌瘤的大小與臨床症狀往往並無等比的關係，因此症狀改善後仍應定期的追蹤肌瘤的大小，如肌瘤長大過快出現壓迫症狀者，經血過多或痛經無法用藥物控制者，都應考慮接受手術治療。
三餐納豆 吃出痛風 記者韋麗文/台北報導 摻些細蔥、醬油、芥末，用筷子攪拌還可以拉出黏乎乎細絲的納豆，入口時有一特殊的臭味，據說有抗血栓、預防骨鬆、抗氧化的效果。近年來，它成為平民的熱門養生食品，不過，卻有老人家把納豆當三餐吃，吃出痛風。 納豆是就發酵的黃豆，根據坊間指出，其中含有豐富的納豆酵素，就存在黏乎乎的細絲中，對於溶解血栓很有幫助，許多老人家因此將納豆當作預防中風的補充食品。不少人也堅信納豆能預防骨質疏鬆、癌症。 養生食品當道，銀髮族們一聽到興起的養生食品，無不躍躍欲試，振興醫院營養師余璧如說，納豆確實是不錯的食物，不過，老人家卻往往矯枉過正，不是不吃，就是吃的太多，甚至有老人家吃納豆吃到痛風發作。 她說，這個老人家把納豆當作飯吃，三餐都吃，卻忘了豆類的普林值高，對於尿酸指數較高的人，可能引發痛風發作。老人家吃了一陣子之後，因為腳趾疼痛不已，赴門診就醫，一問之下，才知道老人家吃納豆吃過了頭，才引起痛風。 即使在盛行吃納豆的日本，也都建議，納豆每周吃兩次即可，而且三餐中擇一餐吃，就可以達到平民食品養生的目的。余璧如建議，均衡攝取有益食品即可，但不要矯枉過正。 【2006/06/13 聯合晚報】
防攝護腺肥大》茄紅素，一定要的啦！ 記者黃玉芳/台北報導 多吃番茄可以預防攝護腺肥大，不過因為茄紅素是油溶性，因此吃番茄炒蛋、番茄蛋花湯，比天天啃生番茄更容易吸收，另外紅西瓜、紅肉文旦、紅肉葡萄柚等，也都含有不少的茄紅素。 臺大醫院營養部主任鄭金寶表示，攝護腺肥大患者應該多蔬果，少吃油脂、膽固醇含量高的食物，例如油炸品、牛肉、豬肉、並且減少咖啡因、辛辣及酒精的攝取，不然可能增加攝護腺病變的危險性。 想多攝取茄紅素，可以選擇紅色蔬果，鄭金寶說，包括紅西瓜、紅葡萄柚、紅椒等，茄紅素含量都不少。而大家熟知的番茄雖然是生熟兩相宜，但如果只單純吃生番茄，能吸收的茄紅素有限。 根據長庚大學營養學系講師蕭千佑之前的調查發現，番茄中茄紅素含量居冠的是義大利料理常用的番茄糊，其次是罐裝義大利麵醬，番茄醬排第三，番茄汁第四，濃縮番茄湯第五，生蕃茄則是敬陪末座。 鄭金寶說，茄紅素屬於油溶性，最好加入油熱炒烹煮，像是番茄炒蛋、番茄蛋炒飯、番茄牛肉湯等家常菜，不僅製作方法簡單，也能提高茄紅素的吸收利用率。 而當選擇調理市售的番茄糊、義大利麵醬、番茄汁等產品時，因為這些產品經過加工處理，多半鹽分、熱量都高，食用時也要特別留意。 【2006/06/13 聯合晚報】
帶狀疱疹口服藥「鎮頑癲」 獲核准 記者沈尚良�台南報導 俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，其所引發的神經痛，讓人感覺有如火燒、刀刺，甚至連衣服摩擦、臥床或風吹都會痛，有的患者持續經年，嚴重影響生活品質；不過，可選擇的止痛藥物不多，疼痛成為患者的最「痛」。 一名56歲的婦人三個月前突然右側腰部疼痛，本以為「閃到」腰，數天後卻發現腰間皮膚出現一群小水泡，診斷為帶狀 疱疹。經治療後水泡已癒合，患者就不再追蹤，但右側腰部疼痛卻持續不斷，晚上甚至疼痛到無法入眠。忍了兩個月再就醫，後來以新藥「鎮頑癲」（Gabapentin）治療疼痛痊癒。 奇美醫院皮膚科醫師林欣儀指出，帶狀疱疹後神經痛不容易治療，無論單獨或合併使用止痛劑，可選擇的很有限，包括：三環抗憂鬱劑、鴉片類藥物、阿斯匹靈、辣椒素等。其中，三環抗憂鬱劑有心臟方面副作用，鴉片類有成癮性的隱憂，而阿斯匹靈與辣椒素對此類疼痛改善不大。 至於新藥「鎮頑顛」，其作用在中樞神經系統對疼痛反應具重要地位的鈣離子通道。林欣儀說，國外文獻指出，在帶狀 疹急性期的疼痛，服用單次900mg經一個半小時就有明顯改善，降低疼痛嚴重程度達66％，且不經過肝臟代謝。相較於其他藥物臨床醫師擔憂會有史蒂溫強生症候群Stevens-Johnson syndrome發生而導致死亡，鎮頑顛在國內未曾有過，安全性及療效被肯定，也是目前唯一FDA及衛生署通過用於帶狀 疹後神經痛的口服藥。 急性帶狀疱疹發生率與年齡高度相關，老年人發病的機會可高達10倍，免疫功能不全的病人發生率也比常人高。患者通常會有疼痛與異常感覺的先兆，幾天以後會出現單側的水泡狀疹子。 林欣儀說，如果疼痛在水泡癒合後仍持續一個月以上，就是有帶狀 疹後神經痛的慢性併發症。約10∼20％病患會有帶狀疱疹後神經痛，50歲以上提高到60％，大部分皆可緩解，但仍有10％老年人會持續六個月以上，甚至數年。 【2006/05/25 民生報】
羊肉湯 人參雞 改善經痛 【中時電子報 】 顏素美（衛生署南投醫院中醫科主任）中醫對於痛經的看法，認為是「不通則痛」所造成，在中醫的治療上，應在月經來的前一周開始投予溫經通絡、活血化瘀的處方或貼敷，如桂枝茯苓丸、逐瘀湯或失笑散等，也可針刺三陰交、關元、中極、內庭、公孫等，持續到痛經過去為止。 經痛程度輕微者可以用食療來加以改善，經痛程度嚴重者則需請中西醫師來幫忙。 以下提供改善經痛的食物療法，希望能對痛經的婦女同胞多所助益。 ★當歸生薑羊肉湯 材料：當歸3錢、生薑5片、羊肉10兩、鹽少許、酒適量。 作法：羊肉洗淨切塊，汆燙去血水。鍋中加入清水適量，當歸、生薑、羊肉、酒同時下鍋，燉至肉爛，加鹽調味。 功效：用於虛寒性痛經。當歸具有活血化瘀、消炎、消腫、止痛的功效，痛經的婦女經血中的前列腺素PGF2α和PGE2濃度比正常婦女高出很多，而當歸能抑制PGE2的合成，所含類香豆素物質又能調節子宮平滑肌的正常伸縮作用，可降低月經異常的發生率，改善經痛的症狀。 ★人參雞湯 材料：人參3錢、烏骨雞1隻、鹽少許、酒適量。 作法： 1.烏骨雞洗淨切塊，汆燙去血水。 2.鍋中加入清水適量，人參、烏骨雞、酒同時下鍋，燉至肉爛，加鹽調味。 功效：用於氣血虛弱、形體瘦弱、痛經、小腹隱痛者。 人參，能大補元氣、補氣生血、益氣壯陽，一般用作強壯劑。藥理上可增強機體對各種有害刺激的防禦力，並能提高人的腦力、記憶力和體力。 ★黑豆蛋包湯 材料：黑大豆1兩、雞蛋1個、鹽少許、酒適量。 作法： 1.黑大豆洗淨以清水浸泡3小時。 2.鍋中加入清水適量，黑大豆、酒同時下鍋，以中火煮開後，轉小火再煮1小時，待豆爛，打入雞蛋，形成荷包蛋浮在湯汁上，加鹽調味。 功效：用於陰血不足、風寒濕痺、經脈攣急的痛經。酒，能通血脈，禦寒氣，行藥勢，治心腹冷痛。 黑大豆可活血袪風，利水消腫，促進血液循環。
關心女性健康大事 紓「經」解「帶」 食療DIY 寄給朋友 友善列印 【中時電子報 】 孫安迪 女人一生有三個健康關鍵期：月經來潮時、懷孕生產時、停經更年期(新聞、網站)。很多女性常為月經的經痛及一些婦科白帶問題而煩惱不已，而更年期的到來是女性朋友邁入人生中另一個不同的階段，但盜汗、失眠(新聞、網站)等等症狀，也使得她們苦不堪言。 解決婦女常見的婦科困擾，除了正統的醫療外，利用吃吃喝的方法也能吃出健康。想要改善痛經、白帶及更年期的困擾嗎？以下的食療方，女性朋友不妨試試看！ 痛經食療 【臨床表徵】原發性痛經，每發作於月經第1、2天，常為下腹部陣發性絞痛，可放射至陰部腰部，有時伴惡心、嘔吐或腹瀉等症狀。疼痛劇烈時可出現面色蒼白、手足冰冷、出冷汗，甚至昏厥。亦有部分患者於經前1∼2天即有下腹疼痛，經行時加劇。患有膜性痛經者則於月經第3∼4天疼痛最劇，待膜狀塊物排出後消失。 【飲食原則】在月經期間忌食生冷及刺激性食物。 【食物療法】 ■佛手陳皮茶：佛手10克、陳皮5克，沸水沖泡代茶飲。連服數日。 ■當歸止痛湯：當歸30克、元胡20克、川芎20克、白芍20克、甘草9克，水煎服，每日1劑，經前5天服至經淨。 白帶異常食療 【臨床表徵】白帶是由陰道粘膜滲出物、子宮頸腺體及子宮內膜分泌物組成，且含陰道上皮脫落細胞、白血球。正常白帶呈白色、無氣味，其量及質與女性荷爾蒙濃度高低及生殖器官充血情況有關。白帶異常主要見於生殖道炎症、生殖道腫瘤，也可由於藥物影響及異物刺激等造成。 白帶異常有以下幾種：1.無色透明粘性白帶；2.膿性白帶；3.豆腐渣樣或凝乳狀白帶；4.血性白帶；5.黃水樣白帶。 【飲食原則】多食新鮮瓜果蔬菜及清淡營養品，忌辛辣甘肥、生冷類食物。 【食物療法】 ■豆漿沖白果：白果8個，去殼、去心，打碎放置碗中，將豆漿1碗燒沸後立即沖入白果碗中，攪勻，加入適量糖，每日服1次，連服1∼2個月。 ■八寶粥：白果、紅棗、赤豆、意苡仁、山藥、扁豆、蓮子、糯米各適量，共煮成粥，加白糖少許食用。每日1碗，連服1個月。 更年期症候群食療 【臨床表徵】婦女停經前後，在卵巢功能衰退同時，出現一系列以自律神經系統雜亂為主的症狀，稱為更年期症候群。婦女由於陰血耗損，常見頭暈耳鳴、心悸失眠、煩燥易怒、烘熱汗出，或自汗、盜汗等。此外，更年期憂鬱症，常見焦慮不安、緊張恐懼、情緒低落、悲觀失望、主觀臆斷、猜疑他人，或是懷疑自己患某種病，尤其是「恐癌症(新聞、網站)」，甚至引起自傷、自殺等行為。 【飲食原則】不宜食辛燥刺激食物，多吃有營養、易消化的蔬果類食物。 【食物療法】 ■小麥紅棗甘草湯：小麥50克、紅棗10枚、甘草10克。上三味加水共煎，去渣取湯，溫服。每日1劑，煎服2次，連服數日。 ■百合核桃粥：鮮百合（洗淨泡一夜）50克、核桃仁30克、糯米100克、白糖50克，放鍋內加水，文火慢熬成粥，分2次服。每日1劑，連服7∼10日。 （作者孫安迪為台大主治醫師、台大微生物免疫學博士）
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經量少 發警訊 【陳維苓�中國醫藥大學講師】 門診中，常可發現30到40歲的女病人抱怨月經量越來越少，少到一天可以只用一片衛生護墊就夠了。 以中醫觀點而言，婦女的月經量越來越少，表示身體已經發出警訊了，有時是卵巢功能提早衰竭，整個身體機能和面貌、體態急速老化，告訴它的主人不要再忽視了！ 對一般女性來說，月經應有正常的周期、經期、經量、經色和經質。月經的周期及經期均以出血的第一天算起。 到底怎樣的月經量才正常呢？正常月經出血的持續時間約為三至七天，經血總量約50~100西西左右。 出血量如果太多，像水龍頭沒有關好似地流，常會導致婦女貧血，感覺頭暈，整天渾渾噩噩想睡覺，而且臉色蒼白、全身沒力氣；如果出血量少得像停水的水龍頭，且只來一、二天，甚至只滴個幾滴，用沒幾片衛生棉就結束，也是不大正常的。 中醫認為月經量少，應該與臟腑的氣血功能失調有關，原因可能是肝血虛，或是脾氣虛、腎陰虛等，正確的診斷最好請教中醫師。 下列幾個處方，不妨在每次月經結束後服用，可以達到保健的效果，要是服用後會有上火的現象或腹瀉的情形，最好請中醫師修改適合自己的配方。 四物豬肝湯 材料：當歸4錢，川芎1.5錢，熟地3錢，白芍3錢，新鮮生豬肝4兩。 做法： 1.以上藥材稍為洗過之後，放入三碗冷水，煮滾之後轉小火再煮15分，倒出藥汁。 2.豬肝切片，先川燙備用。 3.燙過的豬肝，再放入熱的四物湯滾一下，加鹽調味即可服用。 功效：補血、補充鐵質。 適用體質：血虛體質。 注意事項：感冒咽喉疼痛，或陽盛體質的病人不宜服用。 大棗美酒巧克力球 材料：苦甜巧克力125公克，杏仁粉（食用杏仁）90公克，紅酒或蘭姆酒1又1/3湯匙，糖粉2又2/3湯匙，蛋白1個，大棗20~30顆，去子，杏仁角150公克。 做法： 1.苦甜巧克力磨成細粉，加入杏仁粉，酒和糖粉。 2.慢慢拌入足夠的蛋白，使所有的材料黏合在一起。 3.冷藏20分鐘。 4.用手掌壓平約2茶匙的拌料，輕輕包入半顆或一顆的大棗，並捏成一粒圓球。 5.杏仁角應先烤過令其酥脆，最後將巧克力球放入裝滿杏仁角的盤子上，滾勻外皮即可，趁新鮮儘早食用。 功效：大棗美酒巧克力球是一道含有鐵質的配方，熱量也高，適合長期素食、怕冷的人、寒證痛經的病人，或體質屬於氣血兩虛型的人。滋補脾胃，益氣養血，有抗老化的作用。對於四肢無力、頭昏眼花、心悸焦慮憂鬱、月經量少、痛經、大便秘結等症狀，也有不同程度的幫助。 適用體質：陽虛型體質、血虛型體質的病人。 注意事項：感冒咽喉疼痛，流黃鼻涕、咳嗽有黃痰的時候不宜服用。（作者亦為台中市仁美中醫院長，兼具中、西醫資格） 【2004/06/04 聯合報】
