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引起寶寶咳嗽的常見疾病

2007年10月05日
公開
72

專家 / 葉飛（小兒科醫生） 「咳、咳、咳……」寶寶又咳嗽了，全家也跟著緊張。看著寶寶難受的樣子，真是心疼。怎麽辦？是否要趕快就醫呢？ 咳嗽是呼吸道的一種保護性反射運動，通過咳嗽把呼吸道裡一些黏液分泌物排出，會利於呼吸道清除垃圾雜質，恢復通暢。寶寶出現咳嗽，常見的相關疾病有急性上呼吸道感染（也就是常稱的感冒）、急性扁桃腺炎、哮吼、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管異物等等。 爸爸媽媽先要留心寶寶是什麽時候開始咳的，什麽時候咳得最厲害，有沒有痰，是否伴隨什麼症狀等，這些都是就診時醫生會問到的相關問題，它們與寶寶疾病有密切關係。 急性上呼吸道感染 小寶寶很容易得到感冒，症狀常爲咳嗽伴隨打噴嚏、流鼻涕、發燒等。感冒由病毒引起最爲多見，一般經過3∼5天會自行恢復，但也有部分寶寶會發生新的問題，因爲感冒的時候，病毒會使人的抵抗力降低，以致病菌乘機侵入，引起比感冒更嚴重的疾病，如支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等。 感冒的症狀有輕有重，一般來講，小嬰兒的病情較嚴重，會有高燒，因鼻塞而呼吸困難、嗆奶、嘔吐或腹瀉等，需要及時就診；大寶寶常常只有流鼻涕、咳嗽或喉嚨痛，發燒也比較輕微。可先觀察1、2天，如果還不好或是症狀逐漸加重，咳嗽頻繁、發燒不退，就應該找醫生檢查，及時治療。 急性支氣管炎 急性支氣管炎常繼發於上呼吸道感染，大多數是病毒感染，也有病毒、細菌混合感染。寶寶感冒後咳嗽逐漸加重，開始爲乾咳，之後有痰，痰色由白轉黃，這表明已經有細菌感染，要適當使用抗生素治療。 急性扁桃腺炎 急性扁桃腺炎也是寶寶常見疾病，它的表現是：咳嗽往往不嚴重，但有發燒、咽部不適，體溫有時會很高，在39~40oC之間。寶寶會倦怠、無力，進食和說話時咽喉痛加重，還會伴有噁心、嘔吐。醫生檢查寶寶的咽部，會發現扁桃腺充血腫大，表面有白色的分泌物（白色膿點或灰白色膿性分泌物），一般用抗生素治療需一週時間。溶血性鏈球菌引起的急性化膿性扁桃腺炎還容易併發心臟病的風溼熱、急性腎炎等，所以一定要在醫生指導下好好用藥。 哮吼 哮吼大多由病毒感染引起，6個月∼3歲寶寶比較多見，咳嗽的聲音與其他呼吸道疾病不同，聲音嘶啞、呈犬吠樣或破竹聲，夜間常加重，呼吸稍急促。重症患兒的病情會迅速發展至呼吸困難，煩躁不安。爸媽如發現寶寶咳嗽聲音異常一定要及時就診。 肺炎 小兒肺炎也很常見，特別是小嬰兒，在冬春寒冷季節或者天氣突然驟變時好發，是嬰幼兒住院的常見原因之一。肺炎也常常先有感冒症狀，咳嗽逐漸加重，或發燒不退，接著出現喘氣，面色發青。也有一些寶寶發病很急，一開始就出現發燒、咳嗽和氣喘等肺炎的症狀。引起肺炎的病毒和細菌很多，表現的症狀也各有不同，有的可能以咳爲主，有的表現爲喘促明顯，也有的高燒不退，嚴重的病例可能出現中毒症狀或心力衰竭。 寶寶一旦出現可疑的肺炎症狀，應該立即到醫院就診，如果確診應該住院，接受正規治療。不要因爲心痛寶寶從未離開過家，或因爲自己工作放不開而不肯讓寶寶住院，而延誤治療，加重病情。 支氣管哮喘 因哮喘而引起的咳嗽會突然出現，呈刺激性，有白色泡沫痰，常在晚上發作，或白天發作、晚上加劇。哮喘發作一定要及時就診，醫生會根據病情，適當使用激素、解痙平喘、抗過敏藥等，有感染的時候給予抗生素。爸媽千萬不能自己隨便給寶寶用藥，或者拖延時間，導致哮喘發展成持續狀態，病情加重，治療難度也加重，甚至危及生命，造成難以挽回的損失。哮喘處於緩解期時，可在醫生指導下進行中西醫結合治療，以減少再次發病的機會。 支氣管異物 一歲左右的寶寶有強烈的好奇心，會把周圍能撿到的東西都塞到嘴巴裡，一不小心就會吸到氣管；吃飯的時候又說又笑，吃藥的時候大哭大鬧，都會使異物嗆入。異物進入氣管後，立刻就會引起反射性的劇烈咳嗽。劇咳時寶寶會咳得面紅耳赤、涕淚俱下，或彎腰透不過氣來，經過幾陣劇烈的咳嗽，有時會將異物咳出，此時劇烈的咳嗽才會停止。爸媽應迅速將寶寶抱起，倒轉身，頭朝下拍背，有可能把較小的異物咳出。如果咳不出來，應該立即送醫院急診。 引起咳嗽的原因很多，還有一些不常見或呼吸道以外的疾病，更要到醫院裡去做進一步的檢查，以找出正確的問題，採取明確的治療。 轉載自親子學苑