facebook pixel code

璿媽媽

璿媽媽
1443貼文
0話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
網誌區塊

轉貼: 黴漿菌肺炎作怪, 讓小兒久咳不癒

2007年12月05日
公開
52

文╱許志煌 　在醫院工作久了，常接到一些小兒科診所轉來久咳不癒的孩童，尤其是在天氣變化的時節，門診裡常是此起彼落的咳嗽聲，小朋友們往往咳到滿臉脹紅，甚至嘔吐不已。根據經驗及臨床檢查的結果，除了部分是本身氣喘體質的急性氣喘發作外，其他很多是黴漿菌在搞怪。 　 「漿菌？肺部也發黴嗎？」黴漿菌不是黴菌，它在小兒傳染病中是很常見的致病菌，主要引起氣管炎及肺炎。一般侵犯的年紀多為三歲以上的孩童以及成人，兩歲以下的嬰幼兒較少受感染。黴漿菌的潛伏期可能長達兩、三個星期；一旦發病，小朋友可能出現發燒、頭痛、肢體酸痛、咳嗽等症狀。起初可能是乾咳，三、五天後，變成有痰的深咳，往往一咳就是三、四個禮拜，令父母心疼不已。除乳幼兒外，大部分病童比較不會流鼻水，這是和一般感冒不同的地方。 　不過，感染黴漿菌肺炎的孩童雖然咳得很厲害，但精神都還不錯；而聽診時，可能呼吸聲都很正常，但是Ｘ光片卻很糟糕，令醫師及父母感到困惑。此外，有時黴漿菌表現很奇特，小朋友不太會咳嗽、流鼻水，反而是嘔吐、肚子痛，看起來以為是腸胃炎，結果Ｘ光片卻發現是嚴重的肺部感染。因此一不小心就可能忽略黴漿菌肺炎的存在。 　而氣喘急性發作有時也是黴漿菌感染的傑作，根據台大醫院小兒科的研究顯示，氣喘急性發作時，常合併黴漿菌的感染。因此氣喘小病號久咳不止時，除了考慮氣喘控制不良而需調整氣喘控制藥物外，也不要忽略了這個可能的病因，不然一直使用類固醇來壓制氣喘，可是得不償失。 　臨床上，如果懷疑感染黴漿菌，可以抽血檢驗。在急性期時，黴漿菌抗體會明顯上升，如果上升超過四倍，即可診斷黴漿菌感染。然而可惜的是，這個抗體沒有長期保護的效果，因此病患痊癒後，仍可能再次感染。 　一旦診斷確立黴漿菌肺炎後，治療其實是很簡單的，一般服用紅黴素或四環黴素十四天即可。不過八歲以下孩童最好不要使用四環黴素，因為它會造成牙齒的損害。此外，有二十％的病患服用紅黴素會感到嚴重腹痛，造成服藥困難，還好新一代的藥物（azithromycin），沒有這個缺點，而且每日只需服用一次，連續三日即可，是一個很好的替代藥物。 （本文作者為台中童綜合醫院小兒科主治醫師）

峇里島-第四天

2007年11月24日
公開
23

住在 villa 是有專人到我們這裡煮早餐給我們吃的~ 依預定時間起床時, 管家就已經在準備了, 幫璿璿也整理好後就到外面吃早餐囉~ 早餐雖不像在飯店的那麼豐盛, 但有麵包有稀飯還有荷包蛋, 咖啡茶果汁也一樣不少, 這樣也算很多了. 想想在台灣, 平時早餐一片吐司或三明治就能打發, 相對的出來旅遊吃的可是都太多了~ 原本第四天上午的行程是要去泛舟, 漂漂河和騎什麼四輪摩托車, 但大家去的意願不高, 因為團裡老的老, 小的小, 都不適合泛舟, 而年輕的則想多睡一點並留在villa 享受~ 在統合大家的意見後, 上述的行程就決定取消啦! 最樂的就屬璿璿啦, 因為從住進 villa 開始, 璿璿就一直說要游泳, 到了第四天終於可以游泳囉~ ↓ 璿璿說他會游泳, 其實都是我們用手撐著他的肚子抱著游泳的, 不過腳和手可是有很認真的划喔~ ↓ 這些照片是領隊小駱阿貝拍的, 他說他是記憶卡殺手, 果然光游泳的照片就有好幾十張... 玩了一個多小時後, 去洗洗澡準備又要出門去囉~ 我們先去土產店"報到"(因為旅行團一定得來, 買不買當然就隨個人囉) 我們因為印尼幣還剩不少(換了US$100), 所以買了些芒果乾要請同事吃, 還買了一個皮夾送外婆. (不過回來台灣後發現那些芒果乾裡面有螞蟻, 有的看起來還像發霉...所以就丟了 >"

峇里島-第三天

2007年11月23日
公開
31

第三天主要的行程是水上活動, 早上又比昨天更早起, 因為集合時間提早半小時, 而且我們希望能好好享受飯店的早餐又拉長用餐時間, 再加上今天要check out, 晚上要換到villa...所以就得更早起來收拾準備! 等我們都準備的差不多才把璿璿叫起來, 而且還穿著睡衣就去吃早餐了. 吃完我們又在lobby拍了些照片.. 哎..還是很惋惜沒能在這飯店裡好好享受. ↓ 臨走前再拍個照留念吧 接著小巴士載我們到碼頭, 因為今天要坐愛之船《BOUNTY CRUISES》到海中央的一個停泊平台玩水上活動. 還在等領船票時, 就先來拍拍照吧~ ↓ 背景還蠻美的~ ↓ 後面就是我們要坐的船喔! (船的造型像ㄇ字型, 因為這樣的設計在海浪很大時船也不會顚的很厲害) ↓ 上船前, 可以和工作人員拍照, 到時再決定要不要買照片 (一張要 US$4 耶...不過我們還是買了 ) 等大家都上船後, 船就出發囉~ 船開了沒多久後爸拔抱璿璿到船頂去吹風看風景, 媽麻則因為太早起床, 已經累的倒在椅子上睡著了~ 等到船停後爸拔才帶璿璿回來, 原來璿璿上去沒多久後也睡著了. 下去平台後, 我們改坐小船到另一個私人小島-藍夢島, 這算是一趟鄉村巡禮..遊覽當地居民的生活環境, 看看當地的海藻養殖等. 因為正好退潮, 小船無法靠到最岸邊, 所以我們還得涉水才能走到岸上, 到了岸上, 一看到沙的璿璿不管三七二十一的就蹲下去玩(因為來峇里島前, 璿璿就很關心峇里島有沒有沙可以玩, 還問有沒有頤陸呢!) 不過來這裡不是來玩沙的, 大家都上車要去村內遊覽了, 璿璿還捨不得那些沙, 只能說等等回來再玩, 璿璿才肯走.. ↓ 這個小島以種殖海藻為主, 所以街上很多一塊塊正在曝曬的海藻乾. ↓ 小村街景 ↓ 峇里島每人的頭頂功夫都很厲害, 導遊說這個人頂的算少的了 ↓ 後來又看到一間小店, 大夥又興起購買慾, 璿璿則戴起頗有民俗味的草帽 後來在另一家小店爸拔還買了一台木製的偉士牌摩托車給璿璿~ 在島上走走看看後也接近中午, 我們準備再坐小船回平台到BOUNTY CRUISES上吃 buffet 午餐, 回到來時的岸邊, 璿璿又開始玩起沙了~ ↓ 從藍夢島往海上平台看過去~ 吃午餐前, 我們先去坐玻璃船, 船晃的很厲害, 上玻璃船前還每人發了一個塑膠袋, 以防大家晃到吐... 還好璿璿不怕晃, 看魚看的很開心, 後來還和爸拔唱起魚兒魚兒水中游.. 因為吃飯人口眾多, 爸拔去排隊拿食物時, 爸拔同事的太太已經拿了些麵和蝦餅, 因為她也有一個快滿一歲的寶寶(這次並沒有來玩), 所以也和璿璿互動的很好, 還先弄了些麵和蝦餅給璿璿吃~ 中午璿璿就吃了很多麵和蝦餅. 吃完休息一下後, 大家紛紛換衣服要去玩水上活動了, 我們帶著璿璿好像也沒什麼能玩的, 後來大家說這裡的香蕉船是不會翻船的, 所以我們就帶璿璿去坐, 這一坐璿璿上癮了~ 因為坐在香蕉船上在海上繞看風景挺舒服的, 香蕉船靠岸要我們上去時, 璿璿說還要再坐, 我們跟開船的人說...結果人家不理我們就走了...切..真是沒人情味! 我們只好回平台上, 坐在躺椅上喝喝東西吃吃零食. 時間差不多後, 大家沖洗換衣服後就回BOUNTY CRUISES準備回本島了~ 回程的路上, 船顚的很厲害, 但因為玩的很累了, 所以開船沒多久後大家就陸續睡著了.... 回到本島, 還有一個行程要走, 就是坐馬車遊市區, 這馬車實在小到不行, 媽麻和璿璿坐在後座都嫌擠了, 真不知其他人怎麼坐. 逛了一圈在等其他人時, 旁邊有攤賣蒸玉米和花生的小攤子, 爸拔就買了支玉米給璿璿吃~ 接著又走到一個雕像前拍照 之後就又是吃飯時間啦~~~ 晚餐吃的很豐盛而且還有show可以看, 我們坐在最前面一開始璿璿還很興奮的等著看表演, 但等有幾個人扮的猴子出來後, 璿璿被嚇到嚇的不要看了. 所以我們只好到外面去等.. 等吃完表演也結束後, 就要去villa囉~ 不過, 今晚換媽麻去做Lulu SPA, 所以是爸拔先帶璿璿回去. 今晚的住的是 The ALAM VILLA 因為一區是三房, 而我們住的那區在最後面(真的要走很久才會到), 也只有爸拔和璿璿先回去, 其他人都去做SPA了, 據爸拔說, 爸拔幫璿璿洗好澡換自己洗時, 因為拿掉眼鏡, 而浴室又是在戶外只隔一道牆, 爸拔越洗越擔心, 真怕有人忽然翻牆跑進來把爸拔打昏... 那璿璿怎麼辦.... 所以趕緊戴起眼鏡洗.... 等媽麻做完SPA回來, 璿璿原本已經在刷牙準備要睡了, 不過我們又到外面坐坐聊聊, 璿璿也跟著跑出來.. 等到時間晚了才回房睡覺囉~ 第三天照片從這裡開始: 峇里島第三天相簿 或是點下面的相簿到 Picasa 看更多的照片囉~ 峇里島-第三天

峇里島-第二天

2007年11月22日
公開
19

一早8:30點就要集合, 扣掉灌洗吃飯時間, 竟然比上班時還要早起床, 可憐的璿璿平時都是睡到自然醒, 現在一早就要被挖起床, 所以還是小小哭鬧了一下, 到了吃早餐的餐廳, 風景還不錯, 吃吃早餐, 拍拍照後, 就集合開始要進行第二天的行程囉~ ↓ 吃完早餐, 吃水果囉~ ↓ 從餐廳往水池看過去, 池裡有很多魚喔! ↓ 飯店 lobby 今天行程是: 欣賞峇龍舞→木雕蠟染村→烏布藝術文化村→ 布文藝亭(精彩活動8選1) 來峇里島去看峇龍舞蹈表演大概都是必備的行程之一(媽麻十幾年前來時也看過一次), 不過劇情實在是無趣又冗長, 璿璿看沒多久就沒耐性了, 爸拔帶去走走後, 好不容易等到表演結束, 因團費含了一張大合照的..所以又集合拍了張團體照. 才前往下一個景點. 接著來到蠟染村, 蠟染和木雕大概是峇里島吸引觀光客掏錢出來的兩項重要的手藝吧! 進到蠟染展示店裡, 媽麻拿了條蠟染沙龍幫璿璿圍成圍裙, 璿璿要媽麻也圍一條, 兩人就穿著沙龍扭扭跳跳的~ 接著媽麻買了些要送同事的紀念品後, 又前往木雕展示店, 看完後就坐車前往吃中餐囉~ 中餐在Lake Leke餐廳吃脆皮鴨套餐, 其實就是髒鴨子餐廳的炸鴨子餐啦! 這套餐就是把鴨子炸的酥酥脆脆的, 一人半隻, 還算蠻香的~ 吃完璿璿和爸拔在旁邊的魚池餵魚~ 接著就是所謂的8選1活動, 其實是一些峇里島的幾項民俗活動八種選一種參加, 有舞蹈, 木雕, 蛋殼彩繪, 風箏製作..等, 我們選了製作風箏, 其實他們都已經做好九成了, 我們只要把風箏的翅膀架起來就算完成了 我們做好後, 還有些人在等木雕, 這時璿璿和爸拔一個同事的女朋友玩的好開心~ 漂亮阿姨很會逗璿璿, 逗的璿璿一直想找阿姨玩 結束這裡的活動後, 就轉往烏布藝術村"瞎拼"去囉~ 在這裡買東西一定要狠狠的殺價, 因為店家都開很高的價格讓人殺, 我們大約都從兩折開始殺, 店家會再開高一點的價, 我們也不一定真的很想買, 就是享受殺價的樂趣, 反正也沒人做賠本生意, 只要還有賺, 應該都可以用很低價成交~ 媽麻幫璿璿買了件T-shirt, 開價十萬盧比(約$350台幣), 最後2萬5成交. 要找錢時, 老闆娘還不肯找零, 媽麻伸手要, 她還背著媽麻跟爸拔說媽麻的壞話, 真是搞不清狀況! 逛了好久, 除了這件T-shirt也沒再買什麼了, 璿璿也累的趴在爸拔肩膀上睡著了. 最後買了最多的又是爸拔經理的大姐, 每回出國來玩, 她總是瞎拼女王! 總要帶大包小包的戰利品回台灣! 晚餐吃海鮮燒烤, 在餐廳入口擺了幾個小朋友的遊樂設備, 有盪鞦遷, 小小的溜滑梯, 和2-3個搖搖馬. 本來璿璿還在睡, 媽麻硬把璿璿吵醒好吃飯... 璿璿醒來餐還沒來, 媽麻先帶璿璿去玩, 要爬上溜滑梯時, 璿璿還問媽麻會有別的小朋友來玩嗎? 媽麻說沒有, 這裡只有璿璿一個小朋友, 璿璿才放心的溜, 媽麻問是不是怕別人擠, 璿璿說: 是! 吃完就準備回飯店了, 爸拔今天要去做精油按摩(爸拔和媽麻只能輪流去), 所以媽麻先帶璿璿回飯店, 媽麻本想時間還早, 還能帶璿璿去游泳池游泳, 但一回到房間看著行李箱才想到行李箱的鑰匙在爸拔身上, 我們的泳衣都在行李箱裡..... 真是浪費了住在這麼好的飯店和有這麼大的泳池... 而且連換洗衣服璿璿的ㄋㄟㄋㄟ都在行李箱裡, 這下我們什麼事都不用做了, 只能等爸拔回來.... 爸拔回來時媽麻和璿璿都累的睡著了, 只好又再把璿璿吵醒洗澡... 累累的結束了第二天的行程~ 第二天照片從這裡開始: 峇里島第二天相簿 或是點下面的相簿到 Picasa 看更多的照片囉~ 峇里島-第二天

峇里島-第一天

2007年11月21日
公開
18

因為要搭8:15的班機, 6:10就得集合, 所以一早天沒亮就得摸黑起床出門. 為了怕這麼早要把璿璿挖起時, 會哭鬧不肯配合換衣服, 所以睡前就先把璿璿著裝完畢, 等時間到, 要是不起來, 就一把抱起出門就好啦! 還好, 璿璿起床時因為媽麻說要去坐飛機了, 所以璿璿倒是很快就醒來了.. 拿好所有的行李出發啦~~ 要從五股上高速公路時往南的不知為啥竟然全部圍住不給上, 指揮的人指了條不知什麼路的, 怕越繞越遠, 只好往回走到三重上, 還好一清早沒車不會塞, 還是很快就到機場停車場. (我們用信用卡的免費停車場服務) 集合好, 拿了護照機票...等就準備 check in 囉~ 沒想到要買什麼, 所以免稅店晃了一下就到登機門等~ 在這裡剛好可以看到工作人員正在搬運行李進入我們要搭的班機, 璿璿覺得很有趣, 看的很認真, 等了一陣子終於輪到我們登機啦~ 登機前再和飛機拍張照 上了飛機璿璿很乖的扣上安全帶, 因為我們坐的這班飛機很新, 還有個人小電視, 小電視是由椅子上的一個搖控器控制, 所以璿璿很好奇的東按西按的, 忽然有個"飛機阿姨"(就是空服員啦, 璿璿都這麼叫的)跑過來問我們有什麼需要服務的... 呃..原來璿璿按到服務鈴啦! 真是拍謝... 先前媽麻怕璿璿在飛機上會很無聊, 用 MD 錄了很多巧虎的 CD 要給璿璿聽, 這時拿 MD 給璿璿聽了一會兒, 璿璿就開始想睡了, 璿璿躺在媽麻腳上一睡就睡了兩個小時, 睡到午餐都送來了都還沒醒, 還是媽麻把璿璿叫醒吃飯, 不然再不吃, 人家都要收回去啦! 吃完也差不多要到峇里島了! 等降落後, 坐在我們後面爸拔經理的媽媽一直誇璿璿很乖, 都沒聽到璿璿吵鬧的聲音, 這倒也是, 一趟五個小時的行程, 扣掉睡著的兩小時, 璿璿除了去尿尿外, 完全沒吵著要下去, 也沒吵要拿什麼玩什麼..等等, 讓爸拔媽麻還真是放心許多~ 到峇里島出關後, 要搭上小巴士前, 就有人獻上花圈, 但璿璿不領情, 立刻就把它扯掉 接著開始我們第一天行程的第一個景點: 烏魯瓦斷崖喝下午荼 斷崖邊的景色還不錯, 不過猴子也很多, 因為巧虎有教過猴子互相抓身體上的小蟲這個動作叫"理毛", 所以當爸拔老闆問璿璿那猴子在做什麼時, 璿璿馬上回: 他們在理毛啊~ 爸拔老闆還說: 嗯! 理毛! 說的好~ 出來玩除了看風景外, 其餘都是吃吃喝喝... 才吃完下午茶, 接著就往吃晚餐的餐廳出發了... 這個 MAJOLY 餐廳是在海邊的法式餐廳, 餐廳佈致的很優雅, 氣氛也很好~ 只是我們一大群人吃完就走了, 都沒好好享受這美好的氣氛~ 吃完當然就是到住宿的飯店去囉~ 今明兩晚都是住在 Ayodya Resort. 這飯店很大也很讚, 可惜沒有太多時間留在飯店好好享受. 放好行李, 我們往游泳池方向走走逛逛, 因為時間也晚了, 隔天一大早就得集合, 所以就回房洗澡休息結束了第一天行程囉~ 要看照片點這裡: 峇里島相簿 或是點下面的相簿到 Picasa 看更多的照片囉~ 峇里島-第一天