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關於蟯蟲2

2008年03月20日
公開
11

蟯蟲是大家所熟悉的一種寄生蟲，一般人又稱它為糞口蟲，在古時候叫做寸白蟲，外觀呈白色且體型很小，長度約0．2∼0．8公分，寄生在人體的小腸、大腸和直腸，以腸子裡的食物做為營養，是目前流行最廣的寄生蟲。 蟯蟲感染的主要症狀是肛門附近很癢，因雌蟲常在夜晚到肛門產卵，刺激肛門和會陰周圍，造成感染蟯蟲的小朋友在夜間出現肛門搔癢，影響到睡眠品質，有些小朋友更因此出現白天嗜睡、精神不集中、注意力差的狀況。 又因感染蟯蟲後，蟲體寄生在腸壁上吸取血液，導致患童營養不良、面黃肌瘦。過多的蟲體增生也可能使人腹部不適、食慾不振、坐立不安。 傳染途徑主要是從嘴吃了蟲卵：當我們的手接觸到受蟲卵污染的東西，再拿東西來吃時就會受到感染。已得蟯蟲感染的小孩，常因癢而用手去抓肛門，結果手指、指甲上沾了蟲卵，小孩子吸吮手指或不洗手就拿東西吃的話，這些自己排出的蟲卵，又被自己吃回去，約二至四週在體內又孵化成蟲，成為反覆感染。 檢驗蟯蟲的最好方法，就是利用「透明膠紙」。 患者可以在早晨剛起床還沒大便前，用「透明膠紙」在肛門口周圍黏拭數次，然後利用顯微鏡尋找蟲卵；家長也可以在孩子入睡後，觀察小孩的肛門口，看是否有細白線般的蟯蟲。如果肛門搔癢症狀明顯者，還必須連續檢查兩天，直到檢驗結果均呈陰性，才能排除蟯蟲感染的可能。 目前治療的方法是給與藥物的治療。 常用於治療蟯蟲感染的藥物是mebendazole，口服後大部份留在腸道，可以干擾蟲體進行有絲分裂，並阻止其攝取醣分，造成蟯蟲漸漸死亡，此藥物用於蟯蟲的治療也是口服一次就有效，但等蟯蟲死亡並被排出體外約在服藥後三天左右。 使用上述藥物治療蟯蟲感染時，都只需要吃一次藥，可以在一天內的任何時間服藥。每個人使用的劑量與體重有關，並且為了保證藥物能確實的達到效果，不可自行增減藥量，應根據醫師開立的劑量準確地服用。 因為藥物只有殺死成蟲的作用，應考慮在二至三週後再服一次藥，以防在第一次服藥時吃入的蟲卵又長成成蟲而未被消除。 因為蟯蟲很容易相互傳染，為了徹底根除，應該一家人同時接受治療，在睡前吃藥後，隔天早上全家人須洗熱水澡（淋浴），將留在肛門口和身上的蟲卵洗掉。 不過，以上藥物禁用於孕婦與授乳婦女，用於兩歲以下的幼童安全性也尚在評估中。 雖然孕婦不宜服用驅蟲藥，但孕婦若不慎感染蟯蟲也毋須驚慌，因為一般而言不會傳染體內的胎兒，出生時也不會影響到胎兒，所以只要做局部的症狀治療即可，其餘留待產後再處理。 在治療的同時，被單、內衣褲要一起消毒，還有小孩子的玩具也應保持清潔。 蟯蟲的預防方法很簡單：養成飯前便後勤洗手的好習慣，不要把手放在口中（如咬手指、咬指甲等），隨時提高警覺，就能避免惹蟲上身。

台中醫院心理課

2008年03月19日
公開
7

早上才趕著維把上次課程的作業寫一寫 但一看到"情緒"兩個字 維想也不想的就說:我不會 就開始哭 提示他:你現在的心情怎樣? "我不知道" "你自己是什麼感覺你不知道?" "我不知道,我就是不會啊!"一直狂哭 提醒他看書 剛好瞄到一本"寂寞的螢火蟲" 我說:像這個"寂寞的"就是一種情緒的形容啊 維:我不會寫啦 我也火了:寫注音啊! 維:我不要寫那個啦!嗚~~~~ 我看他根本就是不願意寫 不管怎樣提示明示暗示 包括他自己做過的表情圖卡 維都拒絕寫 我快氣死了 但又眼看著上學快遲到了 忍住氣叫他過來我身邊調整呼吸平緩情緒之後 再慢慢的跟他說 最後我的底限:至少寫5個(作業要15個) 終於好說歹說的寫了5個(高興的,難過的,快樂的,傷心的,第5個我忘了) 上學也遲到了 下午去上課跟心理師提了維的問題 老師說會再跟他們討論 今天又帶回作業(上課看影片:三隻小豬,多啦ㄟ夢,櫻桃小丸子和怪醫黑傑克) 這次我學乖了,回來馬上讓維做,免的他又牽拖忘記了 分別提問:故事裡的主角在遇到下面情況,你覺得他會有什麼感受?請寫下來 1.小丸子跟同學約好要去郊遊,結果睡過頭....==緊張 2.三隻小豬里豬大哥蓋的房子被風吹走了.....==害怕 3.大雄較多啦ㄟ夢幫他寫作業,結果被媽媽發現.....==緊張 4.怪醫黑傑克進行手術救人,但最後還是沒救活他....==不慌不忙 雖然答案都不算錯 但也不禁感嘆 語言能力這麼好的孩子 對於情緒的形容表達竟是如此"貧乏"