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七里香媽咪

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  2. 摩羯雞DD-里長荃服務處~~
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陰 囊 水 腫

2007年09月10日
公開
51

今天幫弟弟洗完澡後，要幫荃穿屁屁時，發現荃的蛋蛋那邊，多了一顆好大顆的東西，媽咪就趕快帶荃去診所看醫生~~ 醫生說，這是陰囊水腫，一歲前如果能消掉就不用管它，一歲以上就可能要開刀治療，雖然是小手術，可是想到要全身麻醉，又有點擔心說~~ 現在就等明天轉診到馬偕去給小兒外科看看囉~~ ---------------------------------------------------------------- ----------------------------陰 囊 水 腫------------------------- ---------------------------------------------------------------- 1.前言 陰囊水腫是新生兒常見的泌尿疾病，發生率６％，常伴隨著疝氣出現。陰囊裏，睪丸四周包圍著一個像水袋的囊腫就是陰囊水腫，又稱陰囊積水。水腫狀況是依積水多少而定，可小如睪丸般，大如木瓜般，容量達一、二千ｃ.ｃ。 2.症狀 外觀上會有腫漲，或一邊的陰囊比另一邊大，不方便，容易受傷，有時會合併腫脹疼痛感，甚至會因積水過多影響睪丸的血液循環，久而久之會造成睪丸萎縮，影響日後睪丸製造精子能力，造成不孕。 3.原因 水腫可分為先天性和後天性兩種，造成的因素如下： 生天性陰囊水腫：發生在初生嬰兒，因為睪丸下降到陰囊之後，腹腔和陰囊間的通道鞘狀突並未完全閉合，使腹水流入陰囊，包圍著睪丸而形成先天性的陰囊水腫。 後天性陰囊水腫：多發生在成人。因為局部外傷，陰囊受撞擊，陰囊睪丸曾接受放射線治療，急慢性副睪丸發炎，結核菌侵犯睪丸，副睪丸都會引發陰囊積水，另外在40歲以下的男性突然發生陰囊積水必須考慮睪丸長腫瘤因為腫瘤的刺激引起陰囊積水。有10％睪丸腫瘤是先以陰囊水腫的症狀出現。 4.診斷 1.身體檢查：在比較暗的地方，以手電筒照在腫大的陰囊上，如果是清的會透光，表示是陰囊積水的，如果不透光，可能是疝氣或睪丸腫瘤，需進一步診斷。 2.超音波檢查：超音波檢查最能幫助診斷，鑑別是腫瘤還是水腫。 5.治療時機 大部分小孩在一歲以前會自行吸收癒合，如果小朋友超過一歲以上，則自動癒的機會十分渺茫時，就應該接受治療。 6.治療方式 分外科手術及抽取積水兩種方式。 外科手術：在小孩，利用手術從鼠蹊部進入，找到通往陰囊的鞘狀突然後加以結紮，並將積水抽光，再將鞘狀組織行遠端切除即可。成人若只是單純陰囊積水，可從陰囊切開，做陰囊積水切除術。 抽取積水：也有人在抽水之後打劑硬化劑棧治療，但效果不彰，容易復發、發炎，應慎重選擇。尤其在小朋友更不合適，因腹股溝的鞘狀突未完全閉合，會引起腹膜炎。 7.結論 因為外觀上會有的現象，小朋友與正常的人比較時往往會有自卑的心理，也會有睪丸的萎縮、不孕，同時腫大的陰囊也比較容易受傷，一旦受傷會使得血流入陰囊內，造成小朋友更加疼痛、腫脹，所以，家長們在為小朋友洗澡時，請仔細觀察兩邊陰囊的大小，若有問題應該立刻請教泌尿科醫師，尋求合適的治療方法，若成人有陰囊積水，則須找出可能的原因，尤其小心睪丸腫瘤的存在，然後再採取積極的治療。 8.問與答 1Ｑ：為何陰囊水腫常伴疝氣出現？ 1Ａ：因為腹腔的鞘狀突沒有閉合，除腹水外，腹腔內的小腸、網膜也會跑到陰囊裏，自然就容易有疝氣產生。 2Ｑ：如何在家自我檢查？ 2Ａ：自我診斷並不困難，可在洗澡時檢查，若發現一邊的陰囊比較大比較緊時，病人通常並不覺得疼痛，但有沈重脹大的感覺，可能就是了。傍晚檢查的用意是因為陰囊水腫會較明顯，且溫水狀態中睪丸較易下降，可一併檢查隱睪症。 3Ｑ：陰囊水腫一定要手術治療嗎？如何選擇治療方式？ 3Ａ：若陰囊水腫太大，造成不方便，或懷疑有睪丸腫瘤的存在，則建議採手術治療，若以抽取方式，易復發，亦有發炎合併 參考資料 http://www.shutien.org.tw/stuc6m.htm

木柵一日遊

2007年09月09日
公開
15

今天天氣還不錯，大家就想找個地方出去玩，想了好久，就決定去木柵動物園~~ 沿路還好沒有塞車，到了木柵後，還蠻幸運的一下就找到停車位了，不過另一台車還要等停車位，結果也是浪費時間在等另一台車停好說~~ 不過木柵改變蠻大的，因為多了貓空攬車，排隊要坐的人好多唷，大家還真是不畏艱難的一定要給它坐到說~~ 終於等另一台車停好了，就要來去吃中飯，可是附近沒有什麼店可以吃，而且幾乎店家都爆滿了，最後逼不得已，找了間僅剩一間店家的美食街，排隊吃粉不好吃的豬排飯囉~~ 吃完飯也二點了，動物園只開到5點，這下子可要趕快的進去逛逛了~~ 荃弟弟看的第一個動物就是口愛的無尾熊，荃荃看了半天也是看嘸說，接下來為了趕時間，所以趕快去搭接駁小巴，一路也坐到企鵝館去~~ 到了可愛的企鵝館，人超多，粉多巴巴都把小朋友架在脖子上，這樣才能看到企鵝，巴比當然也不例外，雖然弟弟也是看嘸，但是讓荃見見新事物，也是不錯囉~~ 離開企鵝館後，就開始往回走，沿路也看到了粉多動物，看到猴子的時候，小朋友都在叫猴子，荃荃竟然也叫了一聲好標準的"猴子"~~ 荃荃第一次到動物園，超開心的，荃也粉厲害唷，幾乎自已走完全程唷~~ 而且~今天天氣還不錯，雖然太陽粉大，但是還好有微風吹來，還蠻舒服的，不過討厭的事，媽咪的傘出門前就找不到了，害媽咪曬了半天的太陽了，真是破記錄了~~ 逛到五點後，就準備回家了，沿路還好沒有塞車~~ 沿路經過龍潭，就順便到石門吃活魚，吃的飽飽後，就開心回家囉~~

小心！小時候胖將來就是「胖」(轉貼)

2007年09月06日
公開
33

「嬰兒肥」好健康？！ 小心！小時候胖將來就是「胖」 文�林口長庚兒童醫院兒童內分泌科主治醫師羅福松 執行�楊雅馨 2歲以下的嬰幼兒，因為處於重要的生長發育階段，長期以來並不廣泛被認為是肥胖預防重要的議題，而且不應該限制其脂肪及膽固醇的攝取；但是，全世界的小胖子越來越多，小胖子長大成人後往往持續肥胖，加上越來越多證據顯示，嬰幼兒早期肥胖及餵食方式，將影響到日後兒童時期持續肥胖，所以嬰幼兒肥胖日益受到重視。 寶寶的正常生長曲線 兒童生長曲線是評估孩子正常發育的重要指標，包括量身高、體重、頭圍等體位測量；生長曲線圖上有七條曲線，「第五十百分位」是正常兒童的數據平均值；高出平均值以上者，有「第七十五百分位」、「第九十百分位」及「第九十七百分位」；低於平均值以下者，有「第廿五百分位」、「第十百分位」及「第三百分位」。 第九十百分位以上時可能過重 所以，一旦嬰幼兒體重超過第九十百分位以上時，就要列入體重過重之考慮；另外，你還需要注意身高及頭圍，必須在同一正常百分位，才是最正常的成長。而且看孩子的成長，是不能光看一個「點」，必須要參考以往的成長發育，做整體的考量。 小寶貝過胖檢視法 究竟什麼才是嬰幼兒肥胖？目前並無2歲以下嬰幼兒肥胖的定義。傳統上，肥胖被定義為身體質量指數（BMI）超過該年齡層的「第九十五百分位」以上就是肥胖，介於「第八十五百分位」至「第九十五百分位」者為過重；身體質量指數（BMI）的算法為體重（公斤）/身高（公尺）2。所以，超過「第八十五百分位」者，父母就需要開始留意了。 肥胖的種類 肥胖可分為兩類——高胖型和矮胖型 高胖型 絕大部分是吃太多高熱量食物造成的「單純性肥胖」；但若合併智能障礙、發育遲緩、低肌肉張力、或特殊臉型，則需排除Sotos症候群、Beckwith—Wieldmann症候群、Weaver症候群等。 矮胖型 則可能是內分泌疾病引起的「病態性肥胖」如甲狀腺低能症、庫欣氏症、生長激素缺乏症、普拉德—威利症候群（Prader Willi Syndrome）、假性副甲狀腺低能症等。若有上述情形，可以帶來給兒童內分泌科醫師及營養師的檢查及治療。 　　 預防寶寶體重過重．聰明的爸、媽這樣做！ 1.哺餵母乳．預防肥胖 許多研究顯示母乳哺餵的寶寶可以預防肥胖，而且母乳好處多多，如新鮮、避免細菌污染、溫度適中、隨時可得（不用沖泡）、比較不會引起過敏、含有對抗細菌及病毒的抗體、增加母子間的情感等。相反的，嬰兒配方奶粉容易讓寶寶肥胖。 兩餐間不應補充「葡萄糖水」 因為甜味容易滿足食欲，使寶寶正餐的奶水不願意吃，容易提早進入「厭食期」，而葡萄糖水的營養成分遠不及正常的奶水，長久之後營養方面反而會出問題；加上糖水在口腔內容易造成蛀牙，一旦幼時吃慣了甜食後，日後很難再戒除，長期下來更容易變成肥胖兒。 3.勿隨便減重 兩歲以下的嬰幼兒，處於身體發育階段，所以不需要減重，但要跟醫師及營養師配合，只要維持體重，身體抽高就相對是減肥了，因為減輕體重會影響兒童生長。 4.適時添加副食品 不要過早幫寶寶添加副食品或是固體食物，添加副食品的最佳時機於4∼6個月大，且應由嬰兒米麥粉開始添加，過早添加容易造成肥胖。 5.喝鮮奶最佳時機 1歲以上的幼兒才能喝市售鮮奶，建議每天喝2∼3杯全脂奶才能提供足夠的鈣及維他命D，而且並不會造成肥胖的危險。研究顯示「全脂牛奶」富含高品質蛋白、鈣、維他命A及D，促進骨頭、牙齒、肌肉發育等。 6.養成喝水的好習慣 避免以飲料（如果汁、汽水、可樂、泡沫紅茶、運動飲料等）代替飲用水：市售罐裝飲料（約375 c.c.）或小杯可樂，熱量約等於1/2碗飯的熱量；瓶裝飲料（約600 c.c.）或中杯可樂，熱量約等於1碗飯的熱量。 7.限量果汁 果汁一天只能限制在120∼180c.c.以下，而且是百分百新鮮果汁，不能添加任何糖分。 8.培養良好飲食習慣 在嬰幼兒期和兒童期，就應該開始培養良好的飲食習慣，且應遵照「衛生署嬰幼兒每日營養建議表」——五穀根莖類、蔬菜、奶蛋魚肉豆、水果、油脂等六大類食物均衡攝取；主餐須含至少四大類，點心至少須含兩大類食物；孩子一天飲食的總量得視每個孩子的年齡及活動量而定。 基本上來說，一歲以內的嬰兒每日所需的熱量為110∼120卡�公斤；1歲的幼兒則為1,300卡左右；總之，活動量愈大的孩子，所需的熱量愈高。 9.維他命不需要 平時若有均衡攝取六大類食物及足夠熱量，是不需要補充綜合維他命；不過，若一天牛奶攝取少於2杯且很少曬太陽，那麼就需要補充維他命D。 10.多出外走走 養成規律的戶外運動，避免久坐看電視（打電腦），規律而適度的耗氧運動，不僅僅可消耗身體多餘的的熱量，使脂肪不至於堆積，更可鍛鍊肌肉、強化骨骼及心臟血管系統，對發育中的嬰幼兒極為重要！ 11.記得忌口 少吃甜食，如蛋糕、巧克力、甜甜圈、珍珠奶茶、糖果、餅乾等；和油炸的食物，如雞塊、薯條、洋芋片等零嘴，此外，更要避免邊看電視、邊吃東西的壞習慣，並養成只有在餐桌上才能吃東西的好習慣。 12.積極添加纖維質的攝取 每天至少2碟蔬菜類，水果類一天也要吃2份，既可增加寶寶的飽食感，促進排便，又可預防肥胖。 13.多吃綠燈零食 幼兒時期可多吃「綠燈零食」及點心，如蛋類（茶葉蛋、白煮蛋、蒸蛋糕）、奶製品類（鮮奶、優果、酸乳酪、羊奶）、豆製品類（如低甜度豆漿、豆花、豆腐、 豆乾）、蔬菜類（青豆仁、玉米、毛豆、海苔）、水果、澱粉食品（烤或蒸或煮馬鈴薯、蕃薯、芋頭以及低甜度麵包、餅乾） 14.限量食用黃燈零食 限量食用「黃燈零食」及點心，如紅豆湯、綠豆湯、漢堡、比薩、奶昔、醱酵乳（養樂多）、冰淇淋。 減重小秘訣——維持體重．抽高身體 家長絕對不能再抱持「小時候胖不是胖」的想法了，父母也千萬要謹記，「愛之卻足以害之」的道理。「預防勝於治療」，從小養成正確的飲食習慣及規律的戶外運動，為寶寶的未來奠定良好的基礎。若你的寶寶已經過重，可以與醫師及營養師配合，只要維持體重，身體抽高就相對是減肥了。 　　 引發倫理爭議 嬰兒喝瘦體素奶粉 永遠都不胖 英國科學家正在研發一種添加「瘦體素」（leptin，又稱瘦體蛋白，屬蛋白荷爾蒙)的嬰兒配方奶粉，希望藉由添加這種抑制食慾的荷爾蒙，重新建構兒童的新陳代謝系統，保證小孩喝了永遠不會變胖。但這種控制肥胖的做法引發醫學、法律及倫理上的質疑。 主持這項研究的麥克•寇瑟恩指出，母乳本身含瘦體素，嬰兒奶粉沒有，現在只是還原。該研究發表在《化學及工業》期刊。不過，迄今研究並未確認餵母乳的嬰兒日後都不易變胖。以前醫界曾實驗過利用瘦體素治療肥胖的人，因受試者繼續暴飲暴食而失敗。 華威大學胸腔內科及流行病學教授卡普奇歐卻指出，瘦體素很容易被胃酸破壞，他不清楚怎麼可以透過嬰兒奶粉來攝取瘦體素。但寇瑟恩表示，嬰兒的消化系統尚未完全發育，因而能夠吸收瘦體素。不過，添加瘦體素的嬰兒奶粉應被歸類為食品還是藥品，仍是問題？！（資料來源／中時電子報） 醫名：福松醫師 醫歷：現任�林口長庚兒童醫院兒童內分泌科主治醫師、長庚大學醫學院兼任助理教授、台灣兒童糖尿病關懷協會理事長 經歷�美國波士頓兒童醫院兒童內分泌科研究員、桃園縣糖尿病共同照護人員、台北馬偕紀念醫院小兒內分泌暨新陳代謝科臨床研究員、台北馬偕紀念醫院小兒科住院醫師 轉貼http://www.mombaby.com.tw/baby/detail.asp?sn=0705080004

從小偏食，應該愈早矯正(轉貼)

2007年09月04日
公開
3

（中央社記者陳清芳台北十八日電） 小孩偏食，娘頭疼 ，今天一項調查披露，高達六成的媽媽 認為自己孩子偏食，女寶寶較愛吃菜，男寶寶較愛吃肉， 八成媽媽絞盡 腦汁卻用錯方法，不但無法有效改善兒童偏 食狀況還導致親子關係緊張，學習能力恐怕也受影響。 這項由亞培藥廠贊助、長庚兒童醫院胃腸肝膽科主任趙舜卿 指導的「2006台灣寶寶偏食營養攝取大調查 」，共訪問六 百名家有一到十歲小朋友的媽媽，結果顯 示偏食的小孩 隨年齡而增加，七歲的孩子有七成偏食， 最常造成奶類攝取不足。 趙舜卿指出，小朋友若是從小偏食，應該愈早矯正 ，否則長大很難改變，正確的矯正方式是變換烹調方式 ，但是調查中卻顯示，媽媽常常採用強迫進食、吃完給 獎品等威脅利誘方式，導致餐桌上的爭吵。 趙舜卿表示，從調查中發現，偏食寶寶易有注意力 不集中、黏人、活動力旺盛、學說話遲緩的情況，國際 小兒科醫學期刊的研究報告也發現，有偏食及營養不均 衡的孩童，智能發展較營養均衡孩子落後十四分。 現在愈來愈多望子成龍、望女成鳳的父母，看到自家孩子比別人瘦小，總免不了擔憂孩輸在起跑點。 長 庚醫院臨床營養師許美雅建議，父母可諮詢專業醫師及 營養師為孩子做營養評估，目前也有醫院開設營養諮詢門診 ，費用大約新台幣一千到二千元。 MDI 智能發展指數 Mental Development Index 新聞上面寫的什麼"落後14分" 指的是智能發展指數(MDI) 是國際醫學界用來評估嬰幼兒 智能發展的標準測驗的項目包含了記憶、問題解決能力、 語言學習、辨別力、分類能力及社交能力等，通常以100分 為平均值，低於85分就要注意了，高於115分表示表現優異 新聞裡面比較的是 100分(營養均衡) 跟 86分(偏食) 這次發表調查的是 長庚兒童醫院胃腸肝膽科主任 趙舜卿指導的「2006台灣寶寶偏食及營養攝取大調查 」 她們所謂正確的補充寶寶營養方式只有一種 "變換煮的方式" 錯誤的補充營養方式則有一堆 1.強迫他吃下去 2.逼他多少吃一兩口 3.鼓勵他吃完，給獎品 4.告知他吃的好處 5.吃給他看，誘導他吃 6.吃維他命等單一補劑 7.改換其他替代食物 8.混入其他食物 9.多喝牛奶補充營養 轉貼http://www.baby-life.com.tw/phpBB2/viewtopic.php?t=4437

要不要鈣呢？(轉貼)

2007年09月03日
公開
4

今天閒來無事就上網看看資訊，看到粉多醫生都建議，不要另外給小朋友添加鈣粉，因為奶粉裡面已經足夠了，媽咪我最近還幫荃荃買了兩瓶鈣粉說，兩瓶喝完後，可能就不考慮再買鈣粉了吧~~~ 健康諮詢站 問：七個月大的嬰兒在開水中添加鈣粉合適嗎？是否會造成骨骼過 早硬化？如不適合、則多大時較適當？添加量多少？ 答：七個月大嬰兒除固定喝牛乳（或母乳）外，應開始添加副食如 米糊、麥糊、果汁、果泥、稀飯粥等食物，如這些天然食物添加量都 已足夠，再加上牛乳中所含有大量的鈣質，嬰兒所攝取的鈣質總量即 已足夠了，並不需要再添加所謂的鈣粉。 坊間藥房常推銷服用鈣粉，號稱會讓骨骼發育變好，生長快速，長 得又高又壯，這是一種不正確的觀念。要知道，鈣質的吸收要有良好 的飲食內容成分再加上維他命Ｄ的幫忙才能奏效，單有鈣質的增加攝 取，並不能擔保吸收會很好。況且即使可以吸收的鈣也要顧及身體的 利用率，多餘的鈣要從腎臟排泄，如此一來就產生了「高鈣尿症」， 增加了腎結石的機會。因此鈣的攝取是應以足夠即可，多餘的鈣是有 礙健康的。 食物的添加以天然的為宜，不要去迷信速效及宣傳的「健康食品」 。寶寶有任何的飲食問題可以請教您的家庭小兒科醫師及營養師，相 信他們會有滿意的答案的！ （新光醫院小兒科李俊賢醫師答覆） 轉貼http://godsdirectcontact.com/vegetarian/ch/hb45.htm ------------------------------------------------------------------ 處理問題鈣粉 衛署三管齊下 〔記者王昶閔、陳政宜、潘文仁�綜合報導〕傳出有幼兒服用「金優哺優體胺基酸螯合鈣」引發高血鈣、維生素Ｄ過高，衛生署查出產品內維生素Ｄ超過標準五百倍後，前晚緊急發出紅燈警訊，目前查出該產品已銷售一年半，五百餘瓶存貨予以封存。衛生署呼籲家長停止讓寶寶服用這項產品。 衛生署食品衛生處處長蕭東銘呼籲，未經醫師許可，家長不應私自讓嬰幼兒服用營養補充品，更不要聽信藥局人員的花言巧語。他強調，對一般嬰幼兒，母乳或配方奶粉中的營養素，已經足夠生長發育所需。目前手上仍有此鈣粉的家長應立刻停止服用，並與衛生單位聯絡，衛生署檢舉諮詢電話（02） 23210151轉316。 蕭東銘表示，昨接獲多通家長來電詢問，都請家長立即停用，也請地方衛生局實地訪視，必要時建議抽血檢驗。 他指出，包括台中縣時珍草本生技公司倉庫內的兩百六十五瓶鈣粉、鋪貨點苗栗縣三家藥局內的兩百八十六瓶，均已封存。據業者指這一、兩週內，共賣出十瓶，目前衛生局追回七瓶，但過去總計賣出多少，仍在調查。由於通路只有三家藥局，銷售量應該有限。 苗栗縣衛生局長羅財樟表示，前晚接獲衛生署通知後，已前往有販售的三家藥局瞭解，該項產品已全部下架，並全力追回新售出產品。該局並從這三家藥局，依不同批號各抽取一罐樣品送交衛生署化驗。 蕭東銘表示，時珍草本公司共委託兩家工廠生產製造，目前台中縣與苗栗縣衛生局，已經抽驗六件樣本送交衛生署食品檢驗局化驗。 -------------------------------------------------------------------------------- 新竹四例 均吃同一品牌 〔記者蔡彰盛�竹市報導〕衛生署新竹醫院小兒科統計，三個月來，陸續接到四例嬰幼兒因脫水、便秘等腎臟鈣化個案，經醫師追蹤發現，這些嬰幼兒都食用同一品牌的鈣粉。 二十五日一名八個月大的女嬰服用這種鈣粉，高燒不退，被送到新竹醫院急救。女嬰一歲多的表姊，也有類似症狀。醫師發現類似症狀病患，多來自苗栗竹南、頭份一帶。 新竹醫院小兒科醫師陸相如說，這種鈣粉外標一百公克的維他命Ｄ，標示單位為一萬兩千IU，實際上衛生署檢驗出來的值高達八十四萬多IU，產品濃度竟然是外標的七百多倍。 陸相如表示，由於高利潤驅使，讓許多藥行人員猛向家長推銷來路不明的藥品、補品，她呼籲衛生機關應主動嚴格把關，家長也不要亂買藥品，應先查證有無衛生署核可字號。 轉貼http://www.libertytimes.com.tw/2006/new/may/28/today-life8.htm