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安琪

他的寶貝

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流感疫苗 寶寶該不該打呢?

2007年01月28日
公開
27

各位媽咪您是不是也疑惑 流感疫苗 寶寶該不該打? 以下這遍文章提供您參考參考囉!   ☉Teresa(台中讀者) 看著電視上不斷宣傳的流感疫苗廣告,正在考慮要不要帶一歲半的女兒去施打。遠在美國的姊姊也跟我想著一樣的問題,要不要帶她四歲的兒子去打這一針。我們分別詢問了台灣和美國的小兒科醫師,得到不同的答案。   我詢問醫師幼兒有沒有必要打流感疫苗,醫師表示,六個月以上就可以打,要我盡快帶小孩來打。後來自己在醫院的看板看到,三歲以下幼兒施打流感疫苗一共要打兩劑,中間需間隔一個月,醫師並未告知這個訊息,我還在猶豫。   同一時間,姊姊也到美國小兒科診所詢問醫師,醫師表示,若是小孩年紀在五歲以下,而且不是常常生病,建議不要施打流感疫苗,原因是要讓幼兒自己培養自己抵抗病菌的能力。姊姊一連詢問了兩個醫師,說法都相同,因此姊姊就決定不讓她那四歲的兒子施打流感疫苗。   當我還在猶豫時,又看到一篇醫學翻譯報導表示,生活在太乾淨環境中的小孩,在幼兒階段會使其免疫系統少了培養抵抗病菌的能力,長大後反而會喪失對抗某些疾病的能力;所以不少媽媽們開始力行不乾不淨、吃了沒病的生活態度。   在聽完姊姊轉述美國醫師的說法,再加上看到的醫學報導,我決定先不要帶女兒去打流感疫苗,畢竟,能自己培養抵抗病菌的能力對小孩是件好事。【轉貼】

肺炎鏈球菌疫苗 該不該打

2007年01月27日
公開
30

小兒科醫學會多位知名醫師最近合拍一支電視廣告,呼籲家長慎防幼兒感染肺炎鏈球菌,並鼓勵施打疫苗。但此疫苗須連打四劑,合計1萬2800元,令家長為之瞠目結舌。 這支電視廣告請出了李慶雲、林奏延、黃立民、黃高彬等多位重量級小兒科醫師開講,這樣的宣傳手法在醫界十分罕見,也引起許多家長詢問,肺炎鏈球菌會造成什麼傷害?要不要讓孩子施打疫苗? 高雄長庚醫院兒童內科部主任黃高彬表示,肺炎鏈球菌是一種沒有運動性、有莢膜的革蘭氏陽性球菌。其外型類似採血針,因常成雙成對出現,故早期稱為肺炎雙球菌。此菌可存在一般人的鼻咽部位,當免疫能力不佳時即可能感染,導致菌血症和腦膜炎,尤其二歲以下的幼兒是最容易被侵犯的對象。另外,它也會造成社區性肺炎、中耳炎及鼻竇炎等。 肺炎鏈球菌治療,以青黴素G為第一線用藥,但抗藥性不斷被發現,台灣被列為抗藥性比例高的國家之一。因此,國際上皆傾向疫苗注射來杜絕感染。目前在台上市的疫苗有23價的肺炎鏈球菌多醣體(新聞、網站)疫苗,以及10月剛引進的7價肺炎鏈球菌結合型疫苗兩種。 黃高彬指出,23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗,適合二歲以上的兒童及成人施打,對侵入性肺炎鏈球菌症有高致病率及高致死率的二歲以下幼兒則無效。7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗對二歲以下幼兒的保護力可達76%,美國醫界建議,2~23個月大孩童全面施打7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗(分別於2、4、6及12~15個月施打,共四劑)。美國在2000年2月開始針對嬰幼兒,全面施打7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗,四年後發現,五歲以下孩童侵入性肺炎鏈球菌症的發生率降低了68%~72%。 不過,兩種疫苗價差很大,23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗一劑約1100元,打一劑即可;7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗一劑則需3200元左右,四劑打下來,則需1萬2800元,是目前最貴的疫苗。長庚大學小兒科教授楊崑德說,疫苗價格確實造成家長困擾,站在預防醫學觀點,如果經濟許可,他建議讓幼兒施打7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗;如果經濟有困難,則讓幼兒二歲以後再打23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗。

【2005/11/23 民生報】新聞眼》最貴的疫苗 讓家長兩難

2007年01月27日
公開
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新的「肺炎鏈球菌疫苗」四劑要價上萬,堪稱國內最貴的疫苗,儘管醫師上電視宣導、鼓勵接種,但許多家庭實無力負擔;專家認為,政府有必要站出來,告訴民眾怎麼做,而非讓家長在寶寶安全與金錢間面臨兩難。 台大公共衛生學院院長江東亮指出,在電視廣告中宣導的醫師,不乏衛生署預防接種諮詢委員會的成員,他們如果認為,肺炎鏈球菌疫苗有接種的必要,何不建議政府納入免費接種項目?否則既建議使用,又讓家長獨自面對價格昂貴的難題,恐有爭議。 他認為,如果連衛生署諮詢的專家都認為這支疫苗有必要,政府就有必要出面,分析這支疫苗的成本效益,告訴民眾是否有必要接種?若應接種,是否列入幼兒免費常規接種?如果政府無法全額負擔,是否可列出較需要的高危險群,提供部分補助? 江東亮表示,疫苗不應該只保護有錢的小朋友,而放任貧窮的小朋友自求多福,因為,貧窮者往往也是生活環境不佳、疾病感染風險高的一群,更需要被保護。 衛生署疾病管制局副局長林頂則說明,肺炎鏈球菌雖是一種幼兒常見的致病菌,但基本上,若沒有呼吸道異常的危險因子,只要家長注意個人衛生、居家環境清潔、幼兒的營養狀況,少帶小朋友到公共場所,就可減少感染機會,接種疫苗並非絕對必要。 他說,要列入免費接種項目的疫苗,必須考量疾病的衝擊與負擔(發生率高、疾病嚴重、花費大)、疫苗效力好、價格合理等因素,但肺炎鏈球菌疫苗在目前的評估上,優先順序還落後「b型嗜血桿菌疫苗(Hib)」,除非家長經濟能力好,想給寶寶多一層保障,否則並不建議施打。 生產疫苗的惠氏藥廠也解釋,這支疫苗因生產技術特殊,成本較高,且採全球統一定價,所以至今尚無國家有能力列為幼兒免費接種,僅澳洲、墨西哥等少數幾國提供部分補助,而美國則是列在建議自費接種的名單,再由商業保險負擔。 事實上,這支疫苗的接種時程雖是幼兒2、4、6、12到15個月時各打一劑,但若小朋友在七個月大以後才接種只需三劑,十二個月大以後接種只需兩劑,兩歲以上只需一劑,都可有97%的保護效力,所以家長若能力有限,也未必一定要打四劑。