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芊芊&小可の馬迷

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與把拔馬迷獨處的最後一天

2009年09月13日
公開
11

馬迷最愛的芊寶貝， 今天是妳與把拔馬迷獨處的最後一天了， 明天過後， 妳的生命中就多了一個永遠也切不斷血緣的弟弟囉！ (當然，弟弟也會讓妳感覺把拔馬迷的愛被分享了！) 雖然妳的調皮好動是大家公認的， 但馬迷還是要好好的誇獎妳這十個月來的表現喔！ 尤其是最近， 妳知道弟弟快要從馬迷的肚子裡面出來了， 總是自稱自己是大姊姊， 是馬迷的小幫手， 還說弟弟哭哭的話要”秀秀”弟弟， 跟當初馬迷剛懷孕時妳一直說不要弟弟的表現大相逕庭。 (妳雖然說不要弟弟，但妳要妹妹！-_-”) 最近馬迷常常在妳熟睡時看著妳的小臉， 看著馬迷最愛的芊寶貝在不知不覺中已經是三歲的小女孩， (雖然妳總說妳最愛的不是馬迷，最愛的是阿媽 @@”) 不再是馬迷懷中的小baby， 有著靈活的思考與邏輯， 還會伶牙俐齒的反駁與糾正把拔馬迷說錯的話。 在大家都最厭煩的trouble two年紀， 妳其實已經表現得讓馬迷很滿意了。 (不知道妳是不是感覺到了，最近超喜歡裝成小baby要馬迷幫妳拿奶瓶餵妳喝ㄋㄟㄋㄟ，還故意說：我是小baby呀！) 這一年中， 把拔常常因為妳似懂非懂的回答， 認為妳已經長大了， 而對妳要求過於嚴苛， 也不時會修理妳。 雖然妳已經聽得懂大人說的話， 但妳其實只是個兩歲多的孩子呀， 不該因為妳已經有能力跟把拔馬迷溝通無礙就對妳有超齡的要求。 還好妳的個性真是超狗腿的， 即使每次被把拔打打完， 妳還是會不計前嫌的跑到把拔的身邊撒嬌。 馬迷去醫院生弟弟時， 最擔心的就是把拔找到機會狠狠的修理妳一頓。 (還好馬迷搬來了阿媽當救兵^^) 因為孕程的種種不適， 讓馬迷有了偷懶的好藉口， 這一年內發生了有好多好多值得馬迷為妳紀錄下來的事情， 妳的表現每天都為馬迷帶來好多的驚喜， 但馬迷只是先偷懶著， 盡量用照片幫妳紀錄下來， 真擔心隨著時間的流逝與弟弟的到來， 會讓馬迷無法補上妳那些可愛的言語與舉動。 不可諱言， 懷著弟弟一邊還要照顧妳是件辛苦的事， 但馬迷從來沒有因著身體的不適遷怒於妳， 因為自從馬迷知道有弟弟的第一天開始， 就開始倒數著我們獨處的時光， 妳即將有一個弟弟來與妳分享愛， 把拔馬迷的愛， 外公外婆的愛， 爺爺奶奶的愛， 阿姨舅舅大伯的愛………… 原本集三千寵愛於一身的芊寶貝， 看到大家轉移焦點到新生的弟弟身上， 在小小的心靈上會有怎樣的衝擊呢？！ 曾經， 把拔馬迷也考慮過只生一個小孩就好了。 但因為可愛的芊寶貝讓馬迷動搖了， 馬迷眷戀著妳baby時像團小軟肉一樣任馬迷抱在懷裡親吻， (把拔貪戀妳baby時無法反抗的任把拔宰割狂咬) 隨著妳愈來愈大， 慢慢會伸出小手來推開把拔、掙扎離開馬迷的窒息的吻， 把拔馬迷愈來愈懷念起那無行為能力的baby芊…... 曾經， 家裏的裝潢只為了迎接一個小baby而設計， 但看著妳一人獨自玩著玩具的背影， 孤獨的自言自語； 看著妳在遊樂場跟不認識的小朋友有說有笑……… 馬迷開始動搖了， 也許該為妳添一個伴， 當把拔馬迷無法繼續陪伴妳的時候， 有個血緣相近的人可以與妳互相扶持， 而不是獨自一人。 馬迷知道妳已經在期盼著弟弟的到來， 妳會對著馬迷的肚肚說：我是大姊姊喔！ 會把小嘴對著馬迷的肚皮吹出：”噗”的聲音跟弟弟玩， 也會把最愛的貼紙貼在馬迷的肚皮上說是要送給弟弟。 為了害怕碰撞到馬迷肚子裡面的弟弟， 妳學會繞過馬迷的身上， 從馬迷腳邊爬到床的另一邊； 因為馬迷肚子裡有弟弟， 妳再不能直接趴在馬迷的身上睡覺， 也忍耐著不能讓馬迷抱抱或背背。 雖然馬迷也擔心妳會為了跟弟弟吃醋而無法適應， 但馬迷相信妳會是一個好姊姊， 也會成為馬迷的好幫手喔！ 在馬迷把拔與妳獨處的最後一天， 馬迷要告訴妳， 芊寶貝永遠都是馬迷最疼愛的小寶貝， 馬迷不會因為有了弟弟而減少對妳一絲絲的愛， 馬迷永遠愛妳喔！ 馬迷體重：63.5 公斤

芊弟38W+2D超音波

2009年09月07日
公開
41

繼上週被宣告芊弟太小隻之後， 馬迷可是不惜代價每天狂喝鮮奶、猛吃牛肉， (現在家庭號鮮奶在賣場還得碰運氣才買得到呢) 連把拔買的牛肉炒芥藍也吃到有點膩了。 這週馬迷的體重破了63公斤大關後， 芊弟的體重果然有了十足的長進， 比上週增加將近500公克， 總算一舉突破了3000g大關！ 但因為有了前車之鑑(芊芊當時預估3000g，實際上只有2450g)， 所以對於這些預估的數據， 馬迷總是無法全然信任， 還剩下一週的時間， 要繼續努力， 能增加多少是多少。 本來很擔心芊弟能不能撐到9/15， 今天醫生說弟弟胎頭的位置還很高， 還沒有進骨盆， 所以再撐一週絕對沒問題， 聽到醫生這麼講， 貪心的馬迷還真希望芊弟能撐到預產期9/20呢！ (真是想太多，學校的產假簽呈日期都決定了.....) 總算剩下一個星期就要卸貨了， 這個禮拜要跟把拔好好討論一下， 是否要趁著剖腹產順便做結紮手術。 外婆很怕馬迷會鬼迷心竅想生第三胎， 一直說服馬迷這胎生完趕快結紮， 但最近馬迷看到BBH在討論一種子宮內避孕器投藥系統， 可以有五年的避孕效果， 還有蠻多的優點， 所以有點考慮是不是要先裝子宮內避孕器， 五年後再看看由馬迷或是把拔做結紮手術， 以防萬一。 (那時馬迷就算想懷孕應該也生不出來了吧！@@") 馬迷體重：63.1公斤 38W+2D的芊弟超音波，正面五官照得超清楚喔！ EFBW(預估出來的寶寶重量)：3015-3068g (比一週前產檢狂增近500公克左右) FL(大腿骨長)：7.5cm AC(肚圍)：31.5cm BPD(胎兒頭部大橫徑，可看出懷孕週數)：9.4cm

什麼是蠶豆症？

2009年09月03日
公開
75

什麼是蠶豆症？ 【大紀元3月27日訊】作者﹕文�家庭醫學專科醫師 張文華 蠶豆症的正式醫學名稱是G6PD 缺乏症(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase deficiency)。G6PD的中文名稱是葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酶，它是一種在我們體內幫忙代謝葡萄糖的酵素。蠶豆症的患者因為體內缺乏G6PD，所以在踫到某些感染、某些藥物、樟腦丸、或吃到蠶豆時可能引起溶血反應，這種溶血反應若未經治療可能導致死亡。因為吃到蠶豆(fava beans)可能發病溶血，所以俗稱蠶豆症(favism)。 就全世界來說，蠶豆症好發於非洲、中東及東南亞等地區。據估計全世界至少有2億名以上的蠶豆症患者。有一個有趣的現象是，蠶豆症患者不會受到瘧疾的感染，因為他們有缺陷的紅血球不適合瘧原蟲的生長，不過這可能是唯一的好處！ 蠶豆症患者容易溶血的原因 蠶豆症患者之所以會容易發生溶血，和他們的紅血球對抗氧自由基的能力降低有關。正常人的紅血球內含有足量的G6PD這個酵素，G6PD在參與葡萄糖代謝的過程當中會產生一種重要物質---還原型的Glutathione，還原型的Glutathione有很強的抗氧化能力。 當我們受到某些細菌或是病毒的感染、吃到某些藥物或是蠶豆時，體內的氧自由基的產生會增加，而使氧化壓力(oxidant stress)增強。在正常人身上，此時G6PD所參與的葡萄糖代謝反應會增強好幾倍，從而產生大量的還原型的Glutathione，用來還原這些對身體有害的氧化壓力。 蠶豆症的患者因為紅血球內的G6PD不足，當體內的氧化壓力增加時，無法產生足夠的還原型Glutathione以清除過多的氧自由基，使得紅血球內的血紅素及紅血球細胞膜受到破壞而發生溶血反應。 蠶豆症患者會有什麼樣的問題 蠶豆症患者由於基因變異上的差異，至少有四百種以上的不同類型。所以，他們在臨床表現上的差異很大，從能忍受各種氧化壓力而完全沒有症狀，到即使沒有超額的氧化壓力下也會溶血，都有可能。無論如何，蠶豆症患者可能踫到的問題主要有兩個：新生兒黃疸期延長(prolonged neonatal jaundice) ，及當氧化壓力增加時發生急性溶血危象(acute hemolytic crisis)。 黃疸在新生兒是常見的情形，但新生兒黃疸通常在1-2星期會自行消退。若黃疸期不正常的延長就必須考慮有沒有蠶豆症的可能。罹患蠶豆症的新生兒之所以黃疸期會延長是因為肝臟中的G6PD酵素不夠所致。這種黃疸期過長的情形，若未經適當處置，有時會使新生兒神經系統受到傷害，嚴重時，甚至可能造成死亡。 因氧化壓力增加，而使蠶豆症患者發生急性溶血的原因在前面已談過。急性的細菌或是病毒感染、接觸到某些氧化效價強的藥物或是毒物、吃到蠶豆都是可能引發急性溶血的原因。病毒性肝炎、肺炎、及傷寒是較常見可能引起蠶豆症患者溶血的感染。而蠶豆症患者不能踫的藥毒物包括抗瘧藥、磺胺類抗生素、阿斯匹靈類的解熱鎮痛劑、龍膽紫、樟腦丸。溶血發生時患者會出現眼白及皮膚變黃、茶色尿、貧血、頭暈及容易倦怠的症狀，溶血嚴重時若未經適當醫療處置可能使患者陷入休克、昏迷，甚至死亡。 治療及預後 輕微的新生兒黃疸只需照光治療，而輕微的急性溶血通常為自限性疾病，只需要給予支持性的治療。但是新生兒黃疸或是溶血厲害時有時會需要輸血及換血。當溶血厲害引起血紅素尿時，則需要注意水分的補充，以免造成腎臟的傷害。 不管新生兒黃疸或是急性溶血，只要給予適當的治療，通常很快就會恢復健康，不會留下後遺症。但蠶豆症由於是基因缺陷所致，所以，目前沒有治癒的方法。 蠶豆症遺的傳模式 蠶豆症是一種性聯隱性(X-linked recessive)遺傳。要了解什麼是性聯隱性遺傳必須先了解一下我們的染色體。人體有23對染色體，其中只有一對大小看起來不登對，那就是性染色體 (X及Y染色體)。大家都知道其中的Y染色體決定了一個人的性別。所以男性的性染色體是XY型，而女性則是XX型。 G6PD的基因就是位於X染色體上，所以蠶豆症是性聯遺傳，而目只要有一個X染色體上的G6PD基因的是正常的，G6PD的功能就完全表現，而不會表現出蠶豆症體質，所以是隱性遺傳。男性只有一個X染色體，所以，只要這個X染色體的G6PD基因不正常，這個男性就會表現出蠶豆症體質。而女性有兩個X染色體，必須兩個X染色體上的G6PD基因皆不正常才會表現出蠶豆症體質。當女性只有一個X染色體帶有不正常的G6PD基因，而沒有表現出蠶豆症體質時，我們稱之為蠶豆症的帶因者。 性聯隱性遺傳的遺傳模式複雜，在這裏無法詳述，僅略舉例，讓大家稍作了解。當父親有蠶症，而母親正常時，他們的兒子將都是正常人，而女兒全為帶因者。而當母親有蠶豆症(兩個X上的G6PD基因皆不正常)，而父親正常時，他們的兒子將全為蠶豆症患者，而女兒全為帶因者。另當母親為帶因者(有一個X上的G6PD不正常)，而父親正常時，他們的兒子有一半機會是蠶豆症患者，而女兒有一半的機會是帶因者。 蠶豆症患者日常生活需注意的事項 蠶豆症目前雖然沒有治癒的方法，但因它早已列為新生兒例行篩檢項目之一，所以在台灣的蠶豆症患者通常出生後不久即已測知。因此，事實上只要在日常生活上多加注意，並不會為患者帶來多少困擾。茲舉需注意的事項如下： 1.看病用藥時，需主動告知醫師及藥師自己有蠶豆症，以免用到不該用的藥物。 2.絕不可隨意服藥，所有的藥物都應該經過醫師處方，才能保障自己的安全。 3.居家環境、衣櫥、廁所內避免使用樟腦丸。 4.受傷時或口腔念珠菌感染時不要使用含有龍膽紫的藥水，如紫藥水。 5.避免吃蠶豆及其製品。 6.一但出現皮膚變黃、臉色蒼白、或茶色尿時，應立即送醫，尋求診治，不可 延誤。 (http://www.dajiyuan.com) 資料來源： http://www.epochtimes.com/b5/8/3/19/n2051110.htm

女人月曆(懷孕第10個月)

2009年09月02日
公開
72

★目前情況: 今天是:民國98年9月2日 預產期是:民國98年9月20日, 目前懷孕為9個多月,或懷孕37週又4天. 還有18天您就要當媽媽了,可能的受孕日在民國97年12月29日附近幾天,寶寶可能血型為:O ★懷孕第10個月: 開始日期：民國98年8月24日 結束日期：民國98年9月20日 ★本月內孕婦總共應增體重: 少於或等於2公斤 ★胎兒長度: 約50公分 ★胎兒重量: 約2500-3000公克 ★在發育之器官: 寶寶大致已成長完全,就等著來到人間給媽媽疼愛!! ★媽媽注意事項: 1.應該請醫師以超音波最後確定胎位與胎盤位置,若胎位不正或有二度以上之前置胎盤應該考慮接受剖腹生產,胎兒體重預估也很重要,若是胎兒體重過大(超過4000公克)應與醫師討論是否適合嘗試自然生產. 2.此時隨時都有可能生產,確定待產用品已準備齊全,且隨時可聯絡家人或朋友陪同照顧前往醫院. 3.若有落紅破水或規則陣痛等產兆,應該前往醫院檢查. 4.雖然此時因為寶寶長大子宮內空間相對變小,所以胎動會稍微減少,注意寶寶胎動是否正常仍然重要(十二小時至少動三次以上). ★應接受之檢查: 例行產檢(每週一次至生產為止) a.問診：本胎不適症狀，如水腫，靜脈曲張，出血，腹痛，頭痛等. b.身體檢查：體重，血壓，腹長，胎心音，胎位 c.實驗室檢驗：尿蛋白，尿糖

終於會擤鼻涕了

2009年08月31日
公開
66

靠近預產期的這個月份， 外婆每個週末都會來幫忙照顧芊芊， 讓馬迷好好休息。 每天晚上讓外婆洗澡是芊芊最期待的事， 因為現在除了在外婆家洗澡， 就只有外婆來時會讓芊芊洗盆浴， 好好的玩玩水。 在寶貝社區芊芊是大寶貝， 所以平常在寶貝社區都洗淋浴， 原本週末在家還可洗盆浴玩玩水的福利， 也隨著馬迷的肚皮愈來愈大而作罷， 現在寶貝週末在家都跟著馬迷淋浴， 還好平常阿姨就是這樣幫她洗澡， 寶貝也不排斥在家淋浴， 而且還很喜歡一邊跑到蓮蓬頭下面沖水一邊興奮的尖叫！ 昨天晚上外婆幫芊芊洗澡時， 一邊洗澡一邊玩， 因為刷牙漱口時鼻子有點進水， 外婆教芊芊把鼻子的水擤出來， 沒想到居然一教就會了。 之前寶貝感冒時馬迷也教過芊芊很多次， 因為芊芊很怕醫生叔叔幫他用機器吸鼻涕， (也很討厭把拔在家使用電動吸鼻器幫她吸鼻子) 所以馬迷總希望寶貝早點學會自己擤鼻涕可以不用再使用吸鼻器。 之前在寶貝社區就發現小慈雖然比芊芊小， 但很早就會自己擤鼻涕， 原本馬迷還因為教不會芊芊覺得有點受挫， (感謝婷婷阿姨安慰馬迷每個小朋友的學習歷程都不盡相同，不需太過與他人比較..... ^^) 沒想到今天外婆第一次教寶貝就學會了， 呵呵.......... 可能薑還是老的辣吧！ 畢竟外婆帶過三個小孩， 比我們還是有經驗的多囉！^^ 馬迷體重：62.5公斤

懷孕第 37 週 (第十個月)

2009年08月30日
公開
67

小護士的叮嚀： ＊ 根據調查，85%的媽咪的實際分娩日會比預估的預產期早兩週或晚兩週，所以將待產包等需要用到的物品放在方便拿取的地方，且隨時作好生產的準備，比較不會驚慌失措喔！ ＊ 由於陰道分泌物增多，請保持清潔、衛生，勤於換洗底褲。 ＊ 請安排下週做第八次的產檢。 媽咪的生理變化： 經過一段不算短的等待，終於進入最後4週的階段。子宮下降許多，因而胃部的壓迫感減輕，胸悶的現象也改善了，呼吸順暢許多；但走路會比較吃力，容易尿急，且有尿不乾淨的感覺，乳頭也為哺乳作準備而有較多的乳汁溢出。 寶寶的生長發育： 寶寶的頭臀長約35公分，全身長約52公分，體重約2950公克。寶寶的皮膚光滑圓潤，手腳、肌肉變得更發達，外在和器官皆已成熟，胎動變少，但卻強而有力。若寶寶提早於此時出生，已有能力在媽咪的體外獨立生存了。 關心妳的飲食： 若有機會赴宴，別忘了貫徹維持已久的飲食計畫，以下有幾個方法可供參考：上菜後新鮮吃，涼掉或放了一陣子的就別食用了、先喝水或飲料，再吃東西，以免吃太多或太油、含有酒精的菜和飲料請避免、生菜和水果可吃，但生海鮮或起司請不要夾取，掌握這些原則，妳還是可以吃得開心又健康。 恰恰好的運動： 雖然離分娩的日子愈來愈近了，但仍可以進行散步、簡單體操等溫和的運動。養成每日規律動一動的習慣，對於身心健康、體態和分娩都很有幫助。 媽咪體重變化： 到目前為止，妳的體重大約增加了12∼16公斤，從37週開始體重大多維持在這個數值。 妳和另一半： 多與老公溝通，想做再做吧！ 爸比能做的事： 陪老婆一起了解生產過程，練習產前運動，對於你的參與可使她心情愉悅。隨時保持通訊暢通，讓她隨時找得到你。 需要好用物品： 哺乳巾、托腹帶。