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恩光的媽咪

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文章分享:父母的教養方式要一致

2008年05月19日
公開
37

兩歲左右的孩子儘管對命令式的說話會產生強烈的反抗心，但是，他還是把母親作為心靈上最大的依靠。所以，對孩子來說，母親在身邊的時候，則會更加安定。他人不管怎樣地喜歡並百般地去照料孩子，也只不過是母親的代理。母親抱著絕對的自信和母愛，以堂堂正正的態度去接觸孩子的時候，孩子會感到無限的欣慰。 　　假設母親受到婆婆和丈夫指責："這樣的教育可不行"時，經驗不足的母親無論如何都會由此動搖信心，結果，一面為不安所糾纏，一面去接觸孩子。母親哪怕是稍稍一點點的不安與焦躁情緒，孩子都會敏感地感受到。因此，孩子也會變得不安迷惑，最後導致衝動性的行為。 　　 　　這個時期，母親對孩子的信賴、給予較少的滿足，也許會決定孩子將來的性格，它是如此重要的一個時期。關於孩子的家庭教育問題，在孩子的面前，祖父祖母如果對母親的做法進行非難，或偏向孩子，也會使孩子心裏產生動搖。這就是說，不懂得如何去撫養孩子才好？或者就是教育問題存在不同意見的時候，決不要在孩子的面前去指責進行教育的人和偏向孩子。不然的話，受害的則是孩子自身。 　　 　　所以，暫且不論與孩子在一起的時間長短，在教育孩子的問題上，希望祖父母和父母之間在家庭裏的步調一致。特別是請求父母與母親在家庭教育上讓孩子能看到協調一致的態度。不僅僅限於父親，即使在與爺爺、奶奶三代同堂的情況下，對於孩子的家庭教育問題，周圍大人的態度是否一致，這是很重要的。 　 　　在此，起調整意見作用的父親是重要的。希望父親能擔當起妻子和婆婆（即父親的母親）之間的橋樑作用。母親若對婆婆的意見有不滿之處，請和丈夫進行冷靜仔細的商量。在這基礎上，如果再巧妙地進行說明，說我們想按這樣的方針去教育。

員工旅遊(上)

2008年05月17日
公開
39

早上5點就起床了 因為老公被選上福委 所以必須提早到公司搬物品 這麼早起床一點都不累 想到要去玩就是開心到不行啊~ 循恩的身體已經差不多恢復了 這趟旅遊我們可以很放鬆 真是感謝主~ 大約7點左右搭遊覽車出發前往台中新社古堡 新社古堡的風景很漂亮 號稱面積有37個大安森林公園那麼寬廣 可惜假日人多加上太陽很大 我們大約繞了40分鐘左右就趕緊回遊覽車上吹冷氣 這邊要收門票一人250元 但有100元的消費抵用券可以使用 我買了100元的百香果汁跟140元的桂花蜜茶 雖然貼了40元,但是很好喝喔~ 中午到菇菇村吃菇菇餐 就是各種菇類的火鍋 真是好吃到不行,循恩也吃了滿滿一碗香菇飯 還喝了菇菇湯 看見循恩這麼愛吃 我乾脆買一包乾香菇回家慢慢煮 而且餐廳還供應酸梅湯 吃熱熱的香菇火鍋加上冰涼的酸梅湯 真是好幸福ㄟ~ 吃飽喝足後 就前往彰化的王公海域去參觀牡蠣的養殖 大夥兒搭程3輪摩托車 7~8人一台 利用退潮時間進入海上 這是很特別的經驗 第一次這麼深入海中~ 大家都把鞋子拖掉踩到沙灘上 盡情的享受沙灘以及挖牡蠣的樂趣 連小螃蟹也來湊熱鬧 還有人當場吃現挖的蚵 真是猛喔~ 體驗完牡蠣的養殖場後 我們又搭上三輪摩托車去另一個地方挖蛤仔 大家都很認真的挖 老公同事的兒子真的挖了一袋的蛤仔耶~ 循恩也第一次把腳放到沙灘上 體驗海水+沙灘的感覺 她開心到見人就笑咪咪 玩的比我們還樂呢~ 結束有趣的海上體驗後 下一站是回飯店休息 晚上住在號稱五星級的台中清新溫泉酒店 真的好高級~ 爸爸媽媽大約9點多也帶盼恩來看我們 還帶了一大盒削好的梨子要給循恩吃 循恩開心的一直在房間跳跳爬爬 明天爸媽要去嘉義吃喜酒 所以沒有停留很久就道別了~! 今天玩的好愉快喔~ http://picasaweb.google.com.tw/river1954/2008051718

是傳說中的玫瑰疹

2008年05月15日
公開
37

早上幫循恩換尿布 發現她的身體都是一點一點紅紅的疹子 臉上也有零星的小點 不知道是不是傳說中的玫瑰疹呢? 晚上看了醫生 確認了玫瑰疹的症狀 老公問醫生會不會傳染 醫生說如果年紀比循恩小的BABY有可能 我問醫生可以帶出去玩嗎? 醫生說應該沒影響 只是循恩有可能會莫名的哭鬧 意思就是會"歡"一下~ 所以後天的旅遊應該是沒差吧~ 接下來疹子會擴散開 然後慢慢消失~ 因為循恩還是有些微的流鼻涕 所以開了咳嗽跟流鼻水的藥之後 我們就回家啦~ 易被誤認為感冒的嬰兒玫瑰疹 玫瑰疹為病毒性感染，常發生在六個月以後到一歲半嬰幼兒，反覆的高燒為主要症狀。因此適度的給予退燒藥，可以減緩孩子發燒的不適之外，也可以減低熱性痙攣的發生率。多注意孩子的活動力，有高燒時，兩到三天讓醫師追蹤檢查一次即可。 玫瑰疹病原是最近發現的第六型與第七型人類泡疹病毒。病童出現攝氏39度以上的高燒，伴隨發生一些不明顯的呼吸道症狀與腹瀉，理學檢查大多只有喉嚨稍微發紅的表現。因為罹病年齡很小、體溫上升很高、沒有明顯的症狀與徵候，常會使人擔心有敗血症的可能。但是這些病童在用藥燒退以後，精神與活力大多很好，有經驗的醫師常常可以根據這些特點，事先就猜出可能是嬰兒玫瑰疹。發燒一般會持續2-5天，平均3天。燒退以後，在臉部與軀幹部出現紅斑或稍微鼓起的丘疹，四肢的疹子較少，大多不癢。除了年齡很小、燒很高、活力很好的特點以外，燒退以後才出現疹子也是診斷的要點，其他感染症的疹子則幾乎都是在燒到最高的時候出疹子。出疹子的時候，容易被誤以為是藥物過敏或其他病毒疹，必須根據上述的特點做綜合判斷。嬰兒玫瑰疹本身是一種良性的疾病，幾乎不會有什麼併發症與後遺症。只有在少數情形下，會引起抽搐的反應。 在平常繁忙的門診工作中，常常會遇到嬰幼兒發燒，或皮膚出現各式各樣疹子的問題，困擾著父母親。而玫瑰疹這個特殊的疾病，剛好融合了這兩個常見卻又惱人的問題，總會讓心疼寶寶的家長煩惱個好幾天，心神不寧。 未發疹和發疹期 症狀迥異 玫瑰疹就是在身體上長出有著玫瑰般色澤的疹子。這個特殊疾病主要是影響到三歲以下的小朋友，而且絕大部分（大約95％）的玫瑰疹，都發生在六個月以後到一歲半左右的小嬰孩。一般而言，玫瑰疹主要分為前後兩個時期，未發疹期和發疹期。 ＊未發疹期 在未發疹時，最主要的症狀就是發高燒。大部分的病童發燒時體溫會在38℃到40℃左右，平均會在39℃，反反覆覆的高燒是一個大特點。雖然少數病童會合併有哭鬧不安或厭食的情況，絕大部分的病童仍然可以正常玩耍，精神、活動力在高燒時仍然很好。少數病童會有些輕微的咳嗽或流鼻水的症狀，但是大部分的病童除了高燒之外，可以說完全沒有其他的症狀。 可是，就因為沒有其他的明顯症狀，更讓家長們摸不著頭緒而更加緊張；發燒本來就讓人擔心，原因不是很明顯的發燒更是讓人加倍的焦慮。更令人煩憂的是，一天好幾次的高燒，通常還得延續個三到五天，比較一般的感冒還多個兩、三天，另外體溫可能在第四天或第五天也還維持在40℃度左右。 ＊發疹期 在幾天來來去去的高燒之後，就進入了發疹期。特別的是，在一進入了發疹期時，之前的高燒也完全消失，體溫開始完全恢復正常，幾個小時後開始在身上出現玫瑰色的小疹子。通常會先在軀幹開始出現少數約0.2到0.5公分大小、輕微突起的粉紅色小疹子。爾後慢慢疹子增加，會在頸部和四肢也出現。 這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現。原來個個界線分明的疹子隨著數目增多，會慢慢融合和慢慢消退。在一到三天的時間內，由少數疹子慢慢增加、融合再消退。有時候，在發疹期初期會合併有輕微的腹瀉。 試圖減緩發燒不適 整體而言，玫瑰疹可以說是個良性的疾病，幾乎所有的病童在經過幾天的發燒及出疹之後完全康復。雖然說有些病患在反覆的發燒中，會出現熱性痙攣的現象，也通常少有後遺症，所以說玫瑰疹本身不可怕，比較擔心的是類似玫瑰疹一樣發高燒的其他感染性疾病。 在診斷上，病童感染後進入發疹期之前，玫瑰疹的診斷常常很難證實，通常要等到確實發出了疹子之後，家長和醫師才能以比較輕鬆的心情面對。也由於有太多其他可能的疾病，和玫瑰疹起初的高燒有類似的表現，所以說面對一個只有發燒而沒有其他症狀的病童時，一定要和您的小兒專科醫師好好配合及追蹤，務必排除可能的其他感染，以免延誤治療的契機。 玫瑰疹是病毒性的感染，是一個良性的病程，在治療上採取的是支持性療法。適度的給予退燒藥，除了可以讓孩子減緩發燒的不適之外，也可以減低熱性痙攣的發生率。也要叮嚀家長的是，多注意孩子的精神活動力，有高燒時，兩到三天讓醫師追蹤檢查一次，你和你的寶貝一定可以度過玫瑰疹的考驗的 台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師　林玠模

玫瑰疹　耕辛醫院膚科主任　張富程（很豐富的資料）

2008年05月15日
公開
38

小兒玫瑰疹在臨床上不易診斷，而突如其來的高燒,最令父母傷神；部分病童會出現丘疹性皮疹，一般而言，其預後良好；但須注意的是持續高燒可能帶來的抽搐。 　　小兒玫瑰疹又名猝發疹，是兩歲以下嬰幼兒最常見的發疹性熱。突如其來的高燒會讓疼愛幼兒的父母嚇一大跳、手足無指。所以雖然基本上玫瑰疹屬於預後良好、少有併發症的疾病，還是值得我們深入了解，並辨別其他發疹性熱。 　 1.持續高燒驚心動魄 　　玫瑰疹的臨床表現，典型的病程是突發的高燒，肛溫甚續約三至至五天。通常在持續高燒消退之後，開始出現皮疹。皮疹出現的部位以軀幹及頸部為主，但隨後可能逐漸往臉部，以及四肢近軀幹擴散。皮疹的型態基本上是散在性（亦即不融合成大片），大小大約三至五公厘的粉紅色或淡紅色（玫瑰紅）的斑塊，表面無落屑現象。 　　部分病童可能出現突起的丘疹性皮疹，周圍有明顯的白約二十四小時左右，但也可能只出現短短的幾個小時，而通常不超過兩天。皮疹消褪後，不會有脫皮或色素沈澱的情況發生，這代表皮膚發炎的程度極為輕微。 　 2.症狀模稜兩可，判斷不易 　　玫瑰疹臨床表現上最特別的，在於除了突忽而來、突忽而去的高燒，以及緊接燒退而來的皮疹以外，一般而言，病童的健康狀況良好，沒有其他特別的症狀出現。多數病童即使在高燒的期間（但有些躁動），精神仍然很好，而且食慾多仍維持正常，這一點在小兒玫瑰疹的臨床診斷上，具有極為重要的參考價值。 　　在小兒科Nelson的教科書上有一段話：「玫瑰疹最大的特徵，在於理學檢查上缺乏足夠的症狀，可解釋這突如其來的高燒」。這段話相當傳神的描述了玫瑰疹的症狀。 　　不過，如果仔細的觀察，部分的病人仍會出現一些伴隨的徵候，可以幫助醫師做正確的診斷。通常患者的咽部會有輕微的充血發紅的現象，並伴隨流鼻水等分泌物增加的情況。少部分人可在軟顎上發現有被發現到有眼皮浮腫的情況。 　 3.常伴隨無由的抽搐 　　除此之外，病童可能出現頸部淋巴結腫大的情形，不過不如在德國麻疹時的厲害，部位則以枕骨後方或下方的淋巴結為主，此部位出現的淋巴結腫大，對於臨床上鑑別高燒是否由肺炎雙球菌之菌血症所引起，還是單純的玫瑰疹，有重大的幫助。其餘少見的微候則在高燒時可能會有抽搐的情形發生，發生的原因究竟是因為突然的體溫異常升高，或為疾病本身引起的腦炎性變化，目前仍未有定論。 　　至於一般血液常規檢驗，在發燒後二十四至三十六小時之內，通常有白血球數量顯著增加的情況，可達到每立方毫米一萬六仟到兩萬左右（正常值約六仟至一萬；伍六歲以下孩童，白血球數量通常高於成人），然而在第二天以後，白血球數量就反而變為低下，約在三仟至伍仟左右，並有相對性淋巴球增加及嗜中性白血球下降的現象。除此之外，腦脊髓液的檢查，一般並無異常發現。 　 4.一九八六年找到致病原因 　　小兒玫瑰疹的致病因子到底是什麼？自從一九一八年Zahorsky首次提出本疾報告之後，經過超過七十年的漫長歲月，一直到一九八六年才由Salhuddin等人在受HIV病毒（即引起AIDS之病毒），感染的病人身上的B型淋巴球裡，成功的分離了「人類庖疹病毒第六型」（Human Herpesvirus-6），而確定此病毒，即為小兒玫瑰疹的致病原。 　　其後的研究也相繼揭開關於玫瑰疹流行病學上的一些謎 病的有趣的素材。根據最新研究發現，在玫瑰疹的高燒期，本病毒會大量存在病患的血液中，其後不久，患者體內即產生對此病毒之特異抗體，並形成終身免疫。然而其病毒可能持續存活在唾液之中，形成可能的傳染模式之一。 　 5.胎兒藉母體獲得抗體 　　而根據另一項研究顥示，百分之七十五以上的嬰幼兒，在一歲以前即已受到本病毒的感染，不過在臨床上出現熱出疹的狀況，只佔受感染者的三 人在受感染但並未發展至「玫瑰疹」的情況下，事實上已有抵抗力了。因為抗體可以經由胎盤由母親傳給胎兒，這也解釋為什麼六個月以下的嬰兒很少出玫瑰疹，因為來自母體的抗體，存留在嬰兒體內也約六個月的時間。 　　從對此病毒的研究也發現，極少數在嬰幼兒期未曾感染的「漏網之魚」，有可能在成人發病，其表現可能如幼兒般發熱發疹，但淋巴結腫大則可能持續三個月以上（相對嬰幼兒則在發疹後很快的消失），或者發生急性但預後良好的肝炎。 　 6.控制高燒避免傷害中樞神經 　　接下來談談父母最關心的治療。原則上以症狀的治療為主，也就是高燒的控制非常重要。目前並無已知的方法可以縮短病程，惟須注意的是，如果在高燒的同時併有抽搐發生的話，可能需要施以鎮定劑治療；另一方面也可以預防再次抽搐的發生，避免對中樞神經系統造成損害，這點相當重要，因為我們之前說過；一般而言，小兒玫瑰疹的預後，極為良好，但極少數有神經系統後遺症的症童，多數是因為極度的高燒以及持續的抽搐所導致的。 　 7.鑑別診斷．影響深遠 　　最後我們來看看如何確定及鑑別玫瑰疹等問題。嚴格來說，玫瑰疹的確定診斷須從血液中抗體濃度的改變或是病毒本身從血液分離來達成。但一般在臨床上，多數診斷過程、在於消除一些更嚴重的、相似的發熱性或發熱發疹性疾病來完成。之所以如此，原因有二：一是大多數醫院（國外亦然）並無測定抗體及病毒的設備，二是在時效上，排除其它更嚴重、後遺症多且須立即處理的疾病，在爭取時效上及病患福祉，具有更正面的意義。 　　一般而言，對一個突然高燒的病童，我們須列入鑑別診斷的有麻疹、德國麻疹、登革熱、急性中耳炎、急性腎孟炎或所謂尿路感染、肺炎、腦膜炎、以及肺炎雙球菌菌血症等，具中前二者若未完成預防注射，通常其全身性症狀較為厲害，而且發疹與發燒常同時存在；中耳炎可由耳膜檢查來得知，而尿路感染則須由尿液的檢查，以及細菌培養來確定；肺炎和腦膜炎則另有不同的臨床表現。至於最後一項，由於病童除高燒外，精神狀況亦極為良，所以須特別注意，前文提過枕骨後方或下方淋巴結腫大是重要的區別重點，而適時的血液培養是確定診斷最重要的方法。 　　也有病童在發燒後，服用盤尼西林類藥物，可能引起藥物過敏、而有發疹的情況，此時的鑑別就更相當不容易了。因此，在您看完本篇文章後，相信您對玫瑰疹已有相當的了解，不過筆者建議，當您的寶寶發高燒時，還是請教合格的醫師，切勿自下診斷而延誤醫治。

玫瑰疹

2008年05月13日
公開
48

玫瑰疹 馬偕紀念醫院小兒科主治醫師　彭純芝　　 　　幼兒玫瑰疹是一歲左右小孩常見的感染的疾病，較好發於晚春及晚秋季節；發病時會突然發高燒三至五天，並出現厭食、焦躁不安等現象，高燒退去後會出現疹子，但通常不須用藥治療，等紅疹自行消失即可 　 　也許，有許多家長對於所謂「玫瑰疹」會感到相當陌生；其實它是一項常見的感染性疾病；相當於麻疹、德國麻疹等家喻戶曉的名詞，而「幼兒玫瑰疹」就顯得較沒有知名度了。當醫師碰到這類小病號時，其實心裡是蠻高興的，因為就像他美麗的名字「玫瑰」一樣，雖然帶有刺，但卻不太傷人。玫瑰疹雖然會讓小孩子有發燒現象，但不會帶給小孩不良的影響，且病後不留痕跡，也很少有後遺症發生；如果每個小孩都要生一次病，那麼得玫瑰疹的小孩也許是最幸運的了。 　 1.主要好發年齡和症狀 　　在秋末冬初的時候，常可發現許多嬰幼兒身上出現密密麻麻的小紅疹，而且還有持續發燒、腹瀉、食慾不表的情形，然而到醫院經醫師診斷之後，大多是感染了所謂的玫瑰疹，其實家長們也不必太過於恐慌。玫瑰疹一年四季皆可以感染，不過比較起來以晚春以及晚秋兩季最為多見；多發生在五、六個月大至一歲左右的嬰幼兒，而三歲以內的兒童也會常見到。雖然也有年紀更大的孩童在這季節罹患此感染病，不過只能說是少數中的特例；一般而言，玫瑰疹的潛伏期通常是七至十七天。 　　幼兒玫瑰疹的病源大多數是由一種叫「人類庖疹病毒第六型（Human herpes virus type 6）」的病毒傳染而來；如同許多的疾病一樣，它可以經由空氣、飛沫等傳染途徑，而在密閉的空間內是很容易被感染到的。 被感染的小病人，在潛伏期之後，會無緣無故、突然地發燒三至四天，而且體溫常會高達３９度，甚至４０度；幸運的是，即使如此高燒不斷，小寶寶並不會因此而有病懨懨的情形，精神、活動力也不致於太差，且一般不會有流鼻水、咳嗽、結膜炎等現象產生。 　　但是通常三至四天退燒之後，全身開始出現分開不成片的小紅疹子，呈現玫瑰樣的粉紅色；疹子大多自身體開始出現，手、頸部、臉、腳接著也會長，有時候滿臉長得像個大花臉。偶爾，門診中會遇到心急如焚的家長，二更半夜抱著全身長滿疹子的寶貝前來急診就醫；然而醫師總會很放心的安慰父母說：「放心吧！出了疹子、退了燒就會沒事了。」確實如此，玫瑰疹在出疹的同時，幾乎也會退燒了，而疹子在三天內會逐漸消失，不但不會脫屑且不留下任何疤痕，可說是「來無影、去無蹤」，病程就此過去。 　 2.可能併發症和注意事項 　　大部份的小病號其實都沒有什麼呼吸道或腸胃道症狀，偶爾有些小寶寶會有食慾不振、哭鬧不安、要人抱的情形出現，等醫師做完身體檢查後多無異常發現；有時也會見到有些嬰幼兒出現上眼皮浮腫、前囟門膨出、或是淋巴腺腫大等情況。嬰幼兒在未出疹子之前，若是有「前囟門膨出、哭鬧不安」，常讓醫師擔心是否為腦膜炎，此時小寶寶若無任何不舒服，醫師可能會請家長注意孩子身上是否會出現疹子；若小寶寶看起來較呈現病容，或家屬過於擔心，可能就要小心是否有腦膜炎了。 　　大部份的小病人在發病期間可以說都是很好的，並沒有任何併發症情形產生，若是出現併發症，最常見的就是痙攣的發作，也就是出現抽痙的現象；這類痙攣發作大多數是屬於熱性痙攣，和體溫之急速上升有密切關係。這種熱痙攣也不是玫瑰疹特有的，因為許多會造成發燒的疾病也都會造成熱痙攣，一般來說，熱痙姅大多是六個月至五歲大的孩童身上出現；發作的時候，小寶寶會手腳抽動、眼睛上吊，有時嘴唇的顏色會呈現發黑的現象，持續的現象多在５分鐘之內。 　　但是家長們也無須過於擔心，因為這類熱痙攣一般都是良性的，癒後的情形很好；不過對於家長們而言，小寶寶在發作當時的表現，可能會很嚇人；除了熱痙攣的併發症之外，對於感染到玫瑰疹的小病人，只有極少數的特例，才會有腦部和肝病變的情況產生。其實玫瑰疹是不需要什麼特別的治療，一般只要症狀治療即可，大多數只需要準備一些退燒藥就可以了；若是有熱痙攣病史的小病人，當感染到了玫瑰疹時，家長可以為孩子預防一些抽痙的藥物來作準備一下。 　　 切記，當孩子有痙攣發作的現象時，家長們不可太過於緊張而慌亂，首先應去注意小朋友嘴巴內的異物，勿併發異物吸入，確定之後再送去醫院給醫師診治即可。 　 3.稍加留意聽從醫師建議 　　只要得過一次玫瑰疹的嬰幼兒，通常都可以獲得終生免疫，偶爾會二次發作，可是玫瑰疹多為良性的。不過，有許多病毒感染，也會產生類似的病毒疹，只是發燒的長短病程不同，疹子也會稍有不同；許多病毒疹，也沒有特定的名稱，不像麻疹、德國麻疹，廣為大家所熟知。不管如何，大多數的病毒疹都是屬於良性的，家長們不用太過於恐慌，也無需過於擔心；而所謂幼兒玫瑰疹是一歲左右的嬰幼兒，較為常見的感染性疾病之一，一般在高燒三天之後都會出一些密密麻麻的小紅疹子，疹子消退之後是不會留下痕跡。 　　此外，在整個病程中，小病號看起來大致良好，頂多出現食慾不振、愛哭鬧，但是孩子的活動力是不會受到影響的，作家長的不必驚慌。除須聽從醫師的建議，稍加留意外，也要注意幼兒是否有熱性痙，姅千萬不要給幼兒任意服用藥物，只要送醫診治即可。

◆１１個月嬰兒生長發育

2008年05月12日
公開
38

◆１１個月嬰兒生長發育 這個月寶寶可能會有突飛猛進的變化，也許這個月他（她）就會第一次叫“媽媽”或“爸爸”，第一次邁步走路……這一切隨時都可能發生。 11個月末，寶寶一般出牙5-7顆。男孩的平均體重為9.65公斤，女孩的平均體重為9.02公斤。如果男孩的體重低于7.57公斤，女孩的體重低于7.02公斤，就需要要引起注意。這個月末男孩的身長平均值為75.2厘米，女孩的身長平均值為73.7厘米。 11個月時的寶寶會試著在大人的幫助下邁步爬樓梯，但還不會左右腳交替邁步。願意蹲著玩，可以從站姿蹲下來，也可以從坐姿站立起來，還不是很穩，有時會坐個屁股墩。扶著東西能穩穩地站立，走動，喜歡到處翻看，這時一定要注意安全。寶寶還喜歡把玩具扔到地上，再讓人幫他（她）撿起來，樂此不疲。精細動作方面，寶寶喜歡拿著一支筆在紙上亂畫；會把東西裝入容器內，再將它取出；會對盒子、瓶子的蓋子感興趣，並試圖打開；會翻質地較硬的書頁。最喜歡小玩意兒，但不能給寶寶太細小的東西，以免寶寶吞進肚子裡。 寶寶這時的認知能力也發展較快，11個月時，寶寶樂于模仿大人面部表情和熟悉的說話聲，自言自語地說些別人聽不懂的話。對寶寶說話時要注意發音吐字清晰準確，用語簡練，多給寶寶一些模仿的機會，鼓勵寶寶發音。寶寶現下已經會聽名稱指物，當被問到寶寶熟悉的東西或畫片時，會用小手去指，大人給予鼓勵時，更能激發寶寶的學習興趣；還會試著學小狗或小貓的叫聲。現下，寶寶開始把事物的特徵和事物本身（如狗叫聲與狗）聯繫起來，對書畫的興趣越來越濃濃。 11個月時，寶寶意識到他（她）的行為能使你高興或不安，因此也會想盡辦法令你開心。他（她）模仿你面部的表情。能很清楚地表達自己的情感。有時，他（她）獨立得像個“小大人”，而有時又表現得很孩子氣。寶寶自己吃飯的能力進一步提升了。能伸胳膊伸腿配合媽媽給自己穿衣服了。 現下寶寶的消化和咀嚼能力大大提升，如果寶寶的飲食已成一定規律，數量和品種增多，營養應該能夠滿足身體生長發育的需要，就可以考慮給寶寶斷奶了。斷奶不是指不再吃奶，而是指不再以奶類為主食。

幸福婚姻的7堂課

2008年05月08日
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日本知見心理學大師栗原弘美，和台灣婚姻諮商與家庭治療專家謝文宜，聯手告訴你幸福婚姻的秘密。 康健雜誌 108期 文．林貞岑 　攝影．邱瑞金 結了婚才覺得自己好孤單……」某天下午，辦公室一位女主管幽幽地說了心裡話，沒想到竟引發了其他已婚同事們的共鳴。這才發現，原來在婚姻中覺得孤單、失望和無助的女性，並不在少數。 很多人以為找到伴侶後可以不再孤單，沒想到婚姻不是解答，反而製造了更大的困境。 日本知見心理學大師栗原弘美輔導過上千對夫妻，也曾經歷過一段失敗婚姻，她在《馴夫講座──幸福婚姻的七堂課》書中提出不少新的角度和做法，也分享重新找到幸福婚姻的秘訣。 她發現，其實「大多數夫妻是為了錯誤的理由而結婚」，但她認為還是有希望，只要做點改變，夫妻關係就可以起死回生。 夫妻或伴侶之間就像跳雙人舞，雖然改變初期會歷經一陣子混亂，但只要對方仍希望繼續與你跳這支雙人舞，就必須配合你的改變做調整，實踐大學家庭研究與兒童發展學系副教授謝文宜在序文中提到。 真的嗎？在婚姻中也覺得孤單的我，帶著滿腔疑問，請教了謝文宜老師。多年來她持續研習知見心理學課程，並已順利取得訓練師資格，而她的督導正是栗原弘美的先生栗原英彰。 說起話來溫柔甜美的謝文宜老師，帶給我非常奇特的經驗。短短一個下午訪談，彷彿經歷了一場心理療癒的過程，不但讓人重燃對婚姻的希望，也產生了被伴侶再度吸引的感覺。 馴服自己就能馴夫 為什麼婚姻令人覺得孤單？ 謝文宜認為，多半是因為期待落空的關係。 原本期待伴侶能夠能滿足我們的需求，療癒自己的傷口，卻沒想到只要是向外的需求，都無法令人滿足。 「有時對方根本沒有能力填補你心中的痛，」她舉例說就像兩個人拿著空碗，拚命要對方先給自己一些，最後兩人搶來搶去，碗打碎了，什麼也沒得到。 謝文宜說，所以儘管有人帶著期望來參加「馴夫」講座的讀書會，卻在上完課後恍然大悟，其實應該先從「馴服自己」開始。 知見心理學創辦人恰克•史匹桑諾博士說：「我們都為了埋藏在自己內心的問題而懲罰別人。」事實上，每個人都是帶著原生家庭的傷口長大的，每個人多少都有些缺憾，了解創傷的根源，才能達到療癒功效。 研究發現，會產生致命吸引力的對象，通常會跟曾經傷害過自己的父、母親那一方，有類似的特質。 譬如父親的責罵令人沒有自信，這人就特別容易被和父親有相同特質的人所吸引。但是她希望這次對方會為自己而改變，讓她重拾自信，傷口就可以獲得療癒。然而，通常事與願違，她又再次受到傷害。 放下對對方的期待 「放下對對方的期待吧！」謝文宜提到，不斷地學習接受和放下，是療癒傷口要做的功課。 「你要掃除這個地雷，還是要讓它隨時引爆，把別人和自己爆得傷痕累累？」她說，很多時候別人說話讓我們覺得受傷、憤怒，其實都是因為自己心裡的舊傷未癒，只是現在這人踩到痛處，引爆地雷罷了。 她的做法是，不斷練習接受和放下，一想到就放下：想像自己和對方站在一個空房間裡，假想看著對方一步步往前走，每靠近一步就對他說：「我願意放下。」去感受並勇敢接納自己在當下所產生的各種負面情緒。 改變的力量，如同播下一顆種子，每一次放下，就好像不斷澆灌這顆種子，要先療癒自己，讓自己變好。有一天，自己想到對方時已不再生氣，困擾多年的怨恨被逐出心中，不但感覺輕鬆，也可以騰出更多空間去愛別人。 你想要的禮物，你先給 知見心理學大師史匹桑諾博士曾說：「你跟對方要什麼禮物，就是你要先給出的禮物。」 希望對方給你什麼，不妨先給對方，慢慢就會有所轉變。 謝文宜提到，人有種「你愈要我怎樣，我偏不怎樣」的劣根性，愈想改變對方，反而愈不容易達成目標。 她舉自己的例子說，她一直很期待男友給她肯定和讚美，但是對方給她的批評和分析總是比安慰多，讓她經常又生氣又沮喪。 學心理學的她嘗試過各種溝通方式，最後還是沒效，男友無奈苦笑跟她說：「你也知道我是狗嘴裡吐不出象牙來。」 男友覺得提供意見被拒絕很委屈，但她也覺得自己很可憐，「要一兩句讚美有那麼困難嗎？」 上過知見心理學課程，謝文宜開始回頭思考，她一直需要伴侶的讚賞，但自己也很少給伴侶肯定和欣賞。於是她開始認真想辦法讚美和感謝男友。 「我會對他說，你在剛才聚會時說的話很棒，我引以為傲，」謝文宜說，這也是經過很多次的練習，才能慢慢學會不吝嗇讚美。結果，不知不覺中造成2人之間的正向互動，有回她跟別人合作帶心靈成長的課，因為是第一次，覺得很緊張，這時男友突然給了她一個擁抱，然後對她說：「你不用擔心，你一定會做得很好的。」 謝文宜有點受寵若驚地笑說，自己當時很想從擁抱中掙脫出來，「看看太陽是不是打西邊出來」，因為兩人認識多年，男友很少給她這麼及時的肯定。 「不要再求了，只要放手，對方感覺如釋重負，就比較有興趣來取悅你，」她體悟說。 發自內心讚美對方 人們經常用自己認為愛的方式去愛對方，但那卻不是對方想要的。 其實，讚美和支持有方法，其一是要發自真心不求回報，再來是要用對方可以接受的方式。 謝文宜建議，可以直接詢問或者認真觀察伴侶，「通常他給他最愛的家人和朋友什麼樣的支持，那就是他想要的方式，」謝文宜點出，有人喜歡言語支持，有人喜歡實質鼓勵，抓到重點，對方就能輕易感受到愛意。 例如不見得非要下廚烹煮山珍海味不可，即便只是記得下班帶點對方愛吃的小點心回來，就能讓對方感受到你實質的關心。 「我老公真是一個寶，怎麼巴黎這些女人都沒發現？」旅居法國當作家的Niki，和相識多年的法國老公結婚三年，依然如同新婚般甜蜜，她從不掩飾自己的幸福和對老公的崇拜愛慕。 而老公「視她為公主」的疼惜尊重，則開發了Niki的潛力，讓從不下廚的她心甘情願洗手做羹湯，而且樂在其中。 不管男性怎樣看待自己，你若把他當成王子，他就會「變成」王子。同樣對女性來說，也會有變成公主的機會。 謝文宜提到，女性和男性所需要的支持不同，女性需要傾聽、分享和鼓勵，但多數男性並不知情，反而說：「我告訴你該怎麼做最好……」男性把他的觀察據實以告，卻讓鼓起勇氣坦露自己的女性覺得自己像個豬頭，非常受挫。 而男性好不容易做點什麼卻又被批評打擊，心裡覺得挫敗就不想做了。 男人的本質很溫柔，女性不妨試著去欣賞、接受他愛你的方式，然後不吝惜讚美他，讓他知道怎樣對待你。 真正的愛，不會傷痛 最重要的是，女性千萬不要陷入犧牲和角色扮演中。 史匹桑諾博士有句名言：「真正的愛，是不會痛的。」愛是自然的施與受，犧牲的人拚命付出，卻不能接受，久了也會精疲力盡。 尤其愛不是犧牲就可以換來的。譬如不少人被生活中「應該做」、「必須做」的事壓得喘不過氣，覺得自己不斷付出卻沒有得到任何回報，頻問：「為什麼只有我變，對方永遠不用改變？」 如果你的改變只是為了交換對方有所改變，通常不會有好結果。 「好像一個人死命抱著你的大腿跟你要東西，你會給嗎？」謝文宜打比方說。 不如勇敢地認真地面對婚姻的問題，思考還有沒有理由去維持，若是有，不妨做個快樂的惡妻吧！《馴夫講座──幸福婚姻的七堂課》書中提到，當女人懂得放手後，變得輕鬆愉快，也讓男人知道該怎麼做，譬如有些先生甚至會主動接送太太上心理學的課程並照顧小孩。 「你為我做這些我覺得好幸福，」這是對伴侶最好的讚美。 然而剛開始改變時，你可能會覺得挫折連連，有時甚至連伴侶都會發怒生氣，覺得你是在藉讚美嘲諷他。謝文宜鼓勵說，還是要繼續不斷地去做：「任何人都可以用愛灌溉。」 最近她也將這種「心想事成灌溉法」運用到金錢上：每次淋浴時，想像水變成千元大鈔打在身上，心裡覺得很富足、開心，這種能量果真讓她常有意外之財。 有時她甚至會想像水花是一顆顆的紅心打在身上，覺得自己好多愛、好多能量，疲累感覺也一掃而空。 再次承諾的魔力 如何重新找回你對伴侶的愛意？栗原弘美坦承幸福婚姻的秘訣是「不斷的再承諾」。像她就與栗原英璋先生每年都再結一次婚。 栗原夫妻的想法是，人的一生固然是有一次穿上白紗禮服，但坦白說只是第一次結婚而已。 「我們可以和同一對象結婚好幾次，而且也有此必要，所以，每天都選擇對方當你的新郎，每次吵架時就重新選擇對方做你的伴侶。」 所以栗原夫婦的婚姻採取每年更新制，在結婚紀念日當天，弘美會拜託栗原先預定餐廳，在晚餐後，彼此互問：「今年也要結婚嗎？」 相愛到白頭並不容易，結婚後也會碰到外遇的誘惑，也是心理諮商師的栗原先生曾在課堂上對大家說，不必刻意切斷所有的吸引力，因為這樣也會看不到伴侶的吸引力。 複習心動的初衷 碰到令你喜歡的對象，不要發展成外遇，而是應該在心裡感謝這人，然後把這種心動的感覺，迴向到自己伴侶身上，並選擇再次跟伴侶承諾，這些他人身上的魅力，就會巧妙地轉移到伴侶身上。 謝文宜曾教一位學員想一個自己喜歡的偶像，先不論外表，純粹想想看他吸引她的地方是什麼。 女學員回答說，金城武孩子似的單純和天真，讓人覺得相處起來很愉快。 「那你覺得剛開始跟你先生在一起，最讓你快樂的是什麼？他吸引你的是什麼？」 女學員恍然大悟笑出聲來，因為當初先生吸引她的，正是這樣的特質。 史匹桑諾博士提到，承諾不但能轉化關係中的重大衝突，也能讓人感覺更自由。即使是死氣沉沉、看到對方就討厭的親密關係，只要雙方有一人開始做承諾，就能將彼此帶入更好的合夥關係中，再一次找回最初的心動感覺。

上網買書

2008年05月08日
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今天上網路書店買了瓶子媽咪推薦的兩本書: 1.訓練兒女 2.為孩子立界線 即將邁入11個月大的循恩, 已經開始聽得懂我們對她說的話了, 最近在管教她的時候, 會擔心是不是管教過頭, 或是不恰當的管教導致她對探索世界的心產生畏懼, 我希望她從懂事開始, 就清楚的知道媽媽爸爸給他的界線在哪裡, 清楚且一致的教導, 會讓他有足夠的安全感, 要做到界線清楚分明 就要先學習怎麼當一個有智慧的父母啊!! 瓶子媽咪推薦的第三本書是:啟發一生的猶太教育法 這本在博客來有10頁的內文可以先閱讀,所以先暫緩購買~ 畢竟老公上班很辛苦啊,每一分錢都要花在刀口上才行!! “父母“一個更高的呼召 (一)金句良言：弗六：1-4，箴一：8-9,二十三：15-16,19“ ”你們作父母的，不要惹兒女的氣，只要照著主的教訓和警戒養育他們。“ (二)生命亮光： 沒有一個人是“完美的父母”，這需要一段時間的摸索及學習，甚至這是一輩子艱苦的工作；“父母”是一個崇高的呼召，不易容易進入或拿得起，所以有些人選擇沒有孩子，甚至離棄孩子，逃避這個呼召！ （1）養育孩子的目標 A.一般人的眼光（請看影集“他不笨他是我爸爸） 1.看見孩子被適當的照顧 2.看見孩子在生命中成功 3.看見親子可以一起享受生活中的樂趣 ※這是你對孩子的眼光嗎？或者這是你父母親對你的眼光？你們全家在一起的時間、情況是什麼？ B.神的眼光（請看“訓練兒女”一書） 1.父母傳承智慧給兒女 所羅門所見證的智慧，包括：話語的智慧：面對環境的分辨能力，作出正確的評估，並說出正確的話語。生活的智慧：敬畏神，不落在無知和背逆神的狀態，不羨慕犯罪之樂（來十一：25），勇敢對抗“敵基督”的時代浪潮（詩一一一：10）。 ※你的孩子極需要那一種智慧？你自己呢？ 2.父母牧養孩子的心 父母要主動模擬、挑戰、鼓勵孩子的心，並且教導孩子作同樣的事情；一個孩子的生命所流露出來的，就是進入孩子生命當中的東西（箴四：24路六：45申六：6）。身為父母，你我都被呼召守望發生在我們孩子心中的事；當我們看見他們心中的好事時，我們要像扇子一樣煽火，當我們看見他們心中的邪惡之事時，我們要及時發覺，然後拿去或是將邪惡之事連根拔起。孩子的心裡問題會影響他的態度，以致外在的行為。只看重表面的父母，從不會去追溯心中的間題，只看重表面的孩子，永遠不會知道變成討厭鬼的原因；如果孩子不被訓練，去了解和解釋他們來自心中動機的行為，他們會逐漸在生命中墮落，他們永遠不會了解，大部份持續性的行為，都是來自內心的掙扎。 ※你孩子的心聲（事）是什麼？你夠了解嗎？ （2）父母的獨特角色 1.父母是孩子生命的榜樣 孩子是父母的門徒，父母要對孩子作門徒訓練（太二十八：18-20）；所謂的：管教“子女，只是訓練兒女的一部份，訓練兒女是在孩子身上，預備他們的永生。 ※你的生命足以在那一方面成為孩子的榜樣？ 2.父母是神所設定，孩子的權柄 父母有權柄，是因為神設立他們在孩子的生命中成為神的代表。身為一個父母，你不是在用你自己的方法來管理孩子，而是要運用神給的原則來管理，你不是用自己喜歡的方式，來牧養你的孩子，而是用神喜悅的方式；如果你傾向對孩子是跋扈型的，你需要自我控制，如果你傾向對孩子是放任的，你需要承擔這個角色，勇於負責管教子女。孩子學習如何服在權柄之下，比他們學習如何作決定更重要，這會幫助他們學習，未來如何面對老闆、教練，親密的神的權柄，以致能接受不舒服的現實環境，因為總是有一些讓你不開心的人，會成為你的權柄。 ※你在孩子的心目中，扮演怎樣的角色？你父母親在你的心目中扮演怎樣的角色？ （3）父母權柄的運用模式 在任何情況之下，權柄總是和支配力、影響力相結合。 1.掌控（D）型導向的權柄 ◎父母：你“必須”要作我所說的，我有權柄告訴你應該怎麼作，如果你不作我告訴你的，你會發現帶來一系列的後果，而且你會很不愉快“ ◎孩子順服的原因：討父母喜悅

婦幼親子團之全家出遊記-宜蘭篇(下)

2008年05月03日
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早上7點多醒來時 民宿的老闆早已經在廚房大顯身手了 早餐吃粥 但是配菜好豐富 有香腸、滷豆干、筍子、老闆自己種的青菜(不知名)、甜麵筋、荷包蛋、肉鬆、水煮蛋、老闆自己種的桑葚、吐司、杏孢姑、...實在是太太太好吃了~ 所以大家都忘了拍照 很久沒吃到這麼豐盛的早餐 頓時有種幸福的感覺~ 循恩差不多已經恢復食欲了 早上喝210cc的配方奶 又吃了粥跟芭樂及葡萄 民宿的老闆看見每個爸爸都很有愛心的再照顧自己的寶貝 一直誇講這三位爸爸很棒 是愛家又有責任感的好男人 頓時覺得男人要得到誇獎還真簡單 花個幾十分鐘抱抱小孩就可以得到好爸爸獎章一枚,哈 離開溫馨的民宿後 我們便前往綠色博覽會場 記得多年前來的時候 我們都還是單身 如今一人手上抱一個 真是時光飛逝 哈哈,我把照片找出來了,2002年的綠博 背後是超大迷宮,花卉種類顏色很多,不像今年只有小小一個迷宮. 而且都是同一種花,我連拍都不想拍了~ 這張照片跟綠博無關,只是發現一件事.... 瓶子媽咪似乎不會老耶,6年前跟6年後幾乎一個樣.... 苓萍也是~ 請傳授不老秘訣,感恩喔 中午是在蘇澳港用餐 找不到老大介紹的永豐餐廳 就隨便找一家進去吃 真佩服大家的隨興與團隊精神 吃完後已經是下午3點 原本應該要解散的 但是"愛考愛對摟"的我們 又跟著瓶子媽咪一家前往烏石港 感覺好像第二個墾丁 陽光、沙灘、衝浪的人... 雖然是海邊,卻沒甚麼風 所以走在海灘上很舒服 瓶子媽咪說等我們的小孩大一點 可以一起出海賞鯨 真是期待喔~ 大約4點多我們就互相道別離開宜蘭 這次的宜蘭之旅真是超好玩 謝謝瓶子媽咪找到這麼溫馨的民宿 讓大家住的開心,玩得盡興~