facebook pixel code
寶寶爬爬搬搬趣味競賽！孩子人生中的第一場賽事！熱烈報名中～

挖喜逼路

挖喜逼路

他的寶貝

1344貼文
0話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
網誌區塊

解讀小寶寶發脾氣與攻擊性

2007年08月21日
公開
15

發脾氣 當孩子處在一種無法控制的惱怒之中時，就會發脾氣。大多數18個月到3歲的孩子不時地會發脾氣，但是有些孩子會頻繁一些，有的則少一些。意志較強、比較武斷的孩子，比隨和安靜的孩子發脾氣的時候多一些。有些孩子發脾氣只是惱怒的短暫發泄，很快就過去了。而有的孩子發脾氣的時間會長些，還會躺在地上尖叫打滾，扔東西或憋住氣。偶然發脾氣對孩子的情感發育實際上有好處。它能釋放壓抑住的沮喪，讓他懂得生氣是件正常的事，不過生氣的表達需要控制。它還說明你的孩子有精力、有主張，日後對他會有好處。但是，過多發脾氣對父母和孩子是件精疲力竭的事，它會發展成抗拒社交的行爲。因此，如果你的孩子經常發脾氣，你要儘是找出原因，盡可能避免誘發它的場合。 憋住氣 在發脾氣的時候，孩子憋住氣並不罕見。孩子的臉越來越紅，然後變藍或變白。在這個時候，呼吸通常會開始恢復正常，但有時孩子會四肢僵硬，或亂拍亂打，甚至不省人事。看見孩子憋住氣是很嚇人的，但幸運的是這不會傷害他。如果孩子憋住氣後失去了知覺，要諮詢醫生，排除疾病的可能。否則，當憋住氣孩子時，不要管他，雖然這很難做到。不要拍他或給他潑冷水。如果他暫時失去知覺，注意觀察他，但是一看到他開始恢復意識，你就走開。 撞腦袋 在1－2歲之間，如果孩子得不到想要的東西，或發脾氣，他會把頭撞向牆壁或地板。雖然父母擔心孩子會弄傷他自己，但是受傷的情況是很罕見的。如果孩子是正常的，不必擔心他撞腦袋，最好是不予理會。有些孩子在就寢前，或感到疲倦和煩悶的時候也會撞腦袋。 發脾氣的原因 *尋求關注 幼兒喜歡成爲關注的中心，發脾氣可能是獲得關注的一種方式。 *沮喪 如果孩子被禁止做他想做的事，由於能力所限做不來某件事，或者他被迫做他不想做的事，就會産生沮喪的情緒。是否有必要爭論，要加以選擇，對無關要緊的事不要強求，例如不讓他穿舊襪子，不讓他挑他想穿的T恤等。 *模仿 他可能看到並模仿其他孩子或成人發脾氣。 *勒索 他可能利用發脾氣達到自己的目的 *疲倦 如果孩子累了或過於興奮，就會容易發脾氣 *饑餓 孩子需要經常吃東西。如果正餐時間相距太長，孩子會餓。要保證在正餐之間給他吃有營養的零食。 *無所適從 允許他做這些事，但不許做其他事，這之間沒有清楚的指導加以說明原因，或者父母中一個說“行”，另一個說“不行”，這使孩子感到困惑或沮喪。不要對孩子期望過高，在一天當中設定一些休息時間。如果一天之中進行太多的活動，或者他在遊戲班或日托中心已經很忙了，你還希望他陪你去購物，那麽發脾氣就在所難免了。 對付發脾氣 盡可能找出誘發的場合，避開它們。如果孩子發了脾氣，你應該保持平靜，並記住，在一定的時候，這個階段就會過去。 隨著他長大，你可以跟他多談一些有關生氣、有關對待生氣的方法。在這個過程中，你自己不要發脾氣，也不要讓步，更不要利用賄賂、打耳光或威脅來對待他的發脾氣。 *分散注意力：試圖指點窗外的東西，或者建議去公園。 *不理會：如果孩子沒有了觀衆，他就無從表演了。把他放在另一個房間裏，直到脾氣發完爲止，或者，如果安全的話，你離開房間。 *帶走：如果是在公衆場所，你要決定是留在原地，不理會旁人的指責的評論和目光，直到他發完脾氣爲止，還是以最少的麻煩把他帶離現場。如果孩子在尖叫踢腳，要把有危險的物品移到他碰不著的地方，以免他傷了自己。 *“生氣玩具”：給孩子提供其他發泄惱怒和沮喪的途徑－－－一些玩具像鼓或其他樂器能幫助他宣泄情感，把情感引向建設性的方向，有些體育活動如騎腳踏車也有這種作用。鼓勵他通過畫畫來表達自己的情緒。 *加入：如果孩子在大聲喊叫，你也一起喊一會兒，然後慢慢降低你的聲音。孩子可能會模仿你，直到你們都在低聲耳語。這向孩子表明，用低語來表達惱怒，比用身體的暴力表達更能被接受。 *補償：一旦發過脾氣，讓孩子瞭解生氣是自然的事，你有時也會生氣。保證讓他明白你仍然愛他，只是不喜歡他的行爲。當他恢復自我控制時，別忘了表揚他。 攻擊性 惱怒和攻擊性常見於2歲左右的孩子中，兩者聯繫密切。不過，攻擊性通常被視爲惱怒的極端表現形式，而且直接針對他人。幼兒會打、咬、抓或踢另一個孩子、成人或動物。一個表現出攻擊性的孩子會引起父母極大的憂慮和擔心，而且這種行爲不受其他孩子和父母的歡迎。但是如果你的孩子有時表現得有攻擊性，這並非意味著他長大就是攻擊性的，或是抗拒社交的。 對成人來說沮喪是件小事，對一個孩子來說可能會是件大事，導致動粗。所以大多數幼兒偶然會打或咬別的孩子，或猛推人一掌。出於好奇，也因爲他不知道那樣會疼，孩子還可能捅人家的眼睛、咬人或扯別人的頭髮。同時，對一個2歲的孩子來說，不願意與人分享、想獨佔玩具、爲爭奪玩具打架，這都是正常的事。男孩被認爲比女孩子更具攻擊性，但是這是本能所致還是後天習得，仍然是一上頗具爭議的話題。 無論如何，如果你的孩子開始表現出攻擊性的行爲、欺負其他孩子 ，他需要明白他的行爲是不可接受的，你要幫助他學會用其他途徑宣泄惱怒、表達自己。 導致攻擊性行爲的原因 你的孩子生氣，因爲： *被阻止做他想要做的事，或者不易被人理解。 *太小，不知道有些動作會把別人弄疼。 *在感情上覺得壓抑、不安全或不被人愛。 *覺得嫉妒，例如家裏有了新的嬰兒。 *模仿一個曾經對他進行過攻擊的成人或大一些的孩子。 *對某種食物或添加劑有過敏反應。 *受到身體缺陷（如聽力受損）的干擾。 *疲倦和饑餓。 *狂躁－－比起安靜靦腆的孩子來說，這種孩子會用攻擊性的方式表達他們的精力與熱情。 *通過戶外體育活動仍未能消耗精力。 *看到電視上的暴力和攻擊性人物成功逃避懲罰。 *不斷受到批評和懲罰。 制止攻擊性行爲 一看見負面行爲的迹象，就必須作出反應。如果你的孩子咬、打或踢你或其他孩子，要告訴他這會弄疼別人，你不允許他再這麽做。如果你們在一起玩，或者你的孩子正在跟另一個孩子玩，你的孩子有攻擊性行爲，告訴他：如果再這麽做，你會離開，或他的玩伴會離開。然後，關注受欺負的孩子，不要理會你的孩子。如果他無視你的警告，再次重復攻擊性行爲，你就要實施你的威脅。如果他的行爲是針對你的，你們正在家裏，把孩子移離現場，放到另一個房間裏呆一段時間。 面對孩子的攻擊性行爲時，有些父母覺得打屁股是唯一的解決辦法，但這只會教給孩子暴力是可以接受的。不過，有些人認爲，給他一個不痛的巴掌去告訴他做錯了是可以接受的。如果你對孩子的攻擊性十分憂慮，諮詢醫生或保健人員。 預防攻擊性行爲 當孩子跟其他孩子玩的時候，要注意他。就像發脾氣一樣，對一個即將採取攻擊性行爲的孩子，有時是可以把他的注意力引開的。例如，如果爲了爭奪一件玩具，你的孩子即將跟另一個孩子打架了，把玩具拿開，讓他們進行別的活動。對一個即將咬人或踢人的孩子大喝一聲“不”，可能會制止他的行動，或者試圖用響亮的聲音說，比如：“傑米抱抱”或者“傑米親親珍”。 然而，不必總是趕忙去化解3歲孩子的紛爭，除非一方即將受到傷害。如果他們能夠自己解決問題，那就最好了。 如果你的孩子還不懂分享，那麽當另一個孩子來玩時，爲避免爭吵，將他心愛的玩具拿開。 如果你的孩子在玩耍當中過於興奮，利用喝水或吃零食作爲小休，讓他靜下來。此外，如果他沒有足夠的活動去消耗精力，在一天當中讓他跳舞或到處跑跑。 在安靜的時間裏，跟孩子交談，以便找出是否有事情在困擾著他。他可能對新生的嬰兒心懷嫉妒，可能對生活的變化感到不安。孩子長大一點時，應當教給孩子 如何做到有主見，善於表達，而不採用攻擊性的手段。 當孩子表現出攻擊性的時候，你應清楚表明你不喜歡的是他的行爲，而不是他本人。他自己可能對自己的行爲感到很不愉快，需要你向他證實他還是可愛的孩子。 欺負人 一個只有3歲的孩子也可能會欺負人，並且可能專門針對某一個孩子。採取行動很有必要，不要以爲這種壞行爲很快就會過去。如果你認爲孩子在欺負人，應該找出原因－－嫉妒、自卑、沮喪或者別人在欺負他。 孩子爲什麽發脾氣? 　　事實上，小孩子發脾氣有很多種類型，只要區別其中的差異，才能有的放矢，做好排解工作。 　　1.疲勞或受挫折時發脾氣。孩子在饑餓、疲勞或爲他所做的事感到困惑時，很容易發脾氣，其發泄方式主要是哭叫和踢東西。對此你應及時作出反應，安排他小睡或給他小吃。如果這樣還不行，你就要設法使他安靜下來，問清楚他哪里不舒服，並安慰他，鼓勵他，給他提供幫助。如果還不奏效，就讓他去做些別的事情，以轉換心情。 　　2.尋求注意。有時，孩子想要和你玩，想要你注意他，或者你沒有答應他的要求(比如買玩具)，或者你出門不準備帶他，於是他就連哭帶喊，甚至重重地撞門。這時，你需要對他微笑，對他說你愛他，並把他放在一個安全的地方，讓他發他的脾氣，等他安靜下來，再主動與他談話。 　　3.賭氣說“不”。“該吃飯了”，你宣佈說，但你的孩子卻說不”；“我們去散步吧！”，他還是說“不”；無論你說什麽，他都反對。這時，你可以推遲一些事情，可以放段輕音樂，讓孩子放鬆一下，切忌做正面衝突。就像大人一樣，孩子也有心情不順的時候，雨過天就晴了。 　　4.破壞性或惡作劇的發脾氣。他們可能會專門在公共場合和人多的時候，發出尖叫。對此，你可以採取隔離的辦法，既讓他冷靜下來，又作爲一種懲罰。事後，你應該告訴他這樣做是非常不禮貌也不受歡迎的，是大家不希望看到的行爲和表現。 　　5.情緒失控。有時孩子會在身體上和情緒上完全失去控制，尖叫著而且連踢帶敲地鬧個不停，此時你一定要冷靜，儘量抱住他，讓他平靜下來，以防他傷害自己或他人。事後，你一定要認真聽取他的想法，瞭解事發原因，以防再犯。 　　家長的處理辦法 　　首先，你要搞清楚孩子發脾氣的原因。其次，你要儘量從孩子的角度看問題。比如，你是否太“專權”了，什麽都說了算，讓孩子感覺不到自主和成就感，如果是這樣的話，你不妨在一些無關大局的事情上讓他做決定。教他如何做出正確的決定，這也是他真正成長的開始。 　　最重要的是，在孩子發脾氣時，你一定要把握住自己，不要急躁。如果他不願洗澡，你不妨讓他再玩一會，但不能放棄讓他洗澡。切記讓步要有理、有利、有節，讓步不能過大，也不能過於頻繁，否則，他很可能會養成用發脾氣與你討價還價的習慣。 　　一般來說，孩子越大，發脾氣就會越加頻繁和具有分裂性，而且難於控制。最好的策略是用以往行之有效的辦法，如對待剛會走路的孩子，帶他到寂靜的地方去，叫他表達自己的感情，待平靜後再與他談曾經發生過什麽，爲什麽。 　　如果孩子長在4歲到5歲時還繼續發脾氣，你一定不要跟著生氣。這時，你可以告訴他你是如何疲勞和心煩，幫助他認識到這種行爲如何不好，千萬不要對他進行身體或口頭上的侵犯，要耐心，耐心，再耐心。切記，在教育孩子方面決沒有捷徑可走。 　　就像與成人交往一樣，在孩子發脾氣時不要與他爭論不休。你可以把這當作是孩子提高語言技巧的機會，誘導他把發脾氣的原因說出來，一定要沈住氣傾聽他的解釋。即便是孩子錯了，也不要在火頭上與他理論，一定要等到孩子火氣消失以後，再與他談話，指出他方才所做的有什麽不對之處。 [轉帖]現身說法----阻止小鳥發脾氣 昨天快睡覺了，小鳥突然發現了個新玩意：電暖氣上的鐵支架。 她拿下那個鐵東西，興高采烈的放在頭上當髮卡。其實她一拿到手裏我就發現了，如果她只是拿拿就放下我就不管了，但一看她那架勢，像是不玩個天翻地覆不罷休，於是我就走過去，說：“該睡覺了，瀅快點上床，把這個給媽媽。”然後相當於搶過來那個鐵東西，轉身把它擱到了安全的地方。（很粗魯吧。 ）小鳥果然大哭起來，“給我，給我，你不能把它搶走，我還沒玩夠呢，哇。。。。 ” 我把她抱到床上，她還掙扎著，然後我突然福至心靈，（可能是白天剛看的關於孩子發脾氣的文章給了我靈感。）我就乘著她哭的間隙說：“媽媽把東西拿走，你不高興了是嗎？” 這時候如果說的話不打動孩子心扉，她是很難停下來的，這句話大概剛好說到她心裏了，她停了一下，我接著說：“要是我喜歡玩什麽，別人不讓我玩，我也會不高興的”（尋求共鳴，並弱化反應程度—我用“不高興”代替了“大哭”） “剛才的鐵鈎子兩邊有鐵銹，又帶尖，太危險了，媽媽就收起來了。但是我知道，” “比如媽媽也想開車，但爸爸說我開得不好，讓我練好了再開。我也不舒服，但我哭了嗎？” “沒哭。” （她應我的話，我就知道，這個例子讓她感興趣了。） “我知道爸爸是爲了我好，所以我也不太高興，但是我才不哭呢，等我練好了再去開嘛。我是不是很聽話。” “嗯，我也很聽話。” …… (又重復強化了一遍) “好了，睡覺吧。” 我很高興自己應付了一次發脾氣事件。 再強調一次，我覺得這句話很重要。 “最重要的是，在孩子發脾氣時，你一定要把握住自己，不要急躁。”

榮總減肥食譜

2007年08月14日
公開
9

榮總減肥食譜 第一天 早餐:黑咖啡或茶 一杯，烤麵包 一片，花生醬 二茶匙，葡萄柚 半個 中餐:黑咖啡或茶 一杯，烤麵包 一片，水煮鮪魚罐頭 半罐 晚餐:黑咖啡或茶 一杯， 蘋果 一個，任何肉 85公克，四季豆 一杯，紅葡萄 一杯，香草冰淇淋 一杯 第二天 早餐:咖啡或茶 一杯 ，烤麵包 一片，水煮蛋 一個，香蕉 半條 中餐:黑咖啡或茶 一杯，優格(發酵乳) 一杯，鹹餅乾 二片 晚餐:黑咖啡或 一杯，紅葡萄 半杯，香草冰淇淋 半杯，香蕉 半條，熱狗 二條(若是在7-11買的話只要一條就夠了)，綠菜花 一杯 第三天 早餐:黑咖啡或茶 一杯，蘋果 一個，低脂起士 一片，鹹餅乾 一片 中餐:黑咖啡或茶 一杯，烤麵包 一片，水煮蛋 一個 晚餐:黑咖啡或茶 一杯，水煮鮪魚罐頭 一罐，紅葡萄 一杯，香草冰淇淋半杯，香蕉 半條，白菜花 一杯，哈密瓜或香瓜 一個 注意: 此配方有化學作用,不可任意更改,除鹽興胡椒外,勿用別的作料。每一次連續三天節食,可減四公斤,三天後可照常飲食,但不可過份。四天正常食之後,又可連續三天,一個月可減十六公斤。水煮蛋要煮久一點。一定要喝大量的開水。 bread 4 grapefruit 1/2 meat 85g beans 1 cup grapes 2 1/2cup vanilla ice cream 2 cups yoghurt 1 cup crackers 3 banana 1 1/2 hotdog 2 brocolli 1 cup cheese 1 egg 2 brocolli white 1 cup melon 1 tuna canned 11/2 apple 2 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

穩固親子關係，消弭手足競爭

2007年07月10日
公開
11

穩固親子關係，消弭手足競爭 ＜專家觀點＞ 穩固親子關係，消弭手足競爭 唯有你的兒女感受到你對他們的關愛時，他們才會有安全感，而不會對另一個手足產生競爭感與敵意。 李逸明（諮商心理師） 　　即使在二十一世紀的今天，少子化的現象日益增加，但仍有不少擁有兩個或兩個以上孩子的家庭，有手足間的爭執問題，且不容忽視。 　　兄弟姊妹是多數兒童成長中重要的親密關係之一，因此，競爭與衝突是難以避免的成長經驗。從聖經提到的第一個家庭開始，手足競爭在人類的歷史中就出現了。筆者就從聖經中舉一個有關兄弟之間嫉妒的例子，約瑟因深受父親的寵愛，而使其餘的哥哥們怨恨與嫉妒他(參創世記三十七章4節)，也造成約瑟後來被哥哥賣掉的辛苦歷程。 建立親子安全依附關係 　　要如何避免手足之間的嫉妒與紛爭呢？在約瑟的例子中，約瑟的哥哥們因為覺得父母不公平而導致紛爭，我們要如何化解這樣的狀況呢？根據心理學家的研究，手足競爭(sibling rivalry)通常始於年幼的弟或妹出生時，唯一的解決之道就是，當年長的孩子在新生兒出生前就與雙親保有穩固的關係，並且在新生兒出生後，仍與父母享有緊密的聯繫，如此一來，手足的競爭可以消弭到最小。由此可知，約瑟的哥哥們與父親之間的關係是不安全的依附關係。約瑟的父親不曾關注其他兒子的需要，僅僅對約瑟疼愛有加，換作任何人都會感到心裡不是滋味。因此，父母若能敏感覺察孩子的情緒表達，並以適當的回應來建立父母、孩子之間安全的依附關係，那麼孩子們應該就可以慢慢化解「不公平」的心結。 　　如何改變不安全的依附關係呢？首先要瞭解兒女的個別差異，按照他們個別的需求給予關注與幫助。我有兩個孩子，他們期待父母給予的心理需求各有不同。大兒子比較需要口語上的鼓勵，當我不斷地專注於他良好的行為並且回饋給他時，他就能感受到我給他的愛。小女兒則會要求更多與她單獨相處的時間，這樣會讓她覺得自己是我的心肝寶貝。（若想要瞭解兒女的「愛之語」，請參考中國主日學協會出版的《兒童愛之語》。）唯有當你的兒女感受到你對他們的關愛時，他們才會有安全感，且不會對另一個手足產生競爭感與敵意。 以同理心處理當下紛爭 　　其次，要用同理心來面對孩子的不平之鳴。當孩子之間有紛爭時，父母常常只想快快處理紛爭，而忽略孩子們的情緒。這樣快速打壓紛爭的作法，並不能徹底解決問題，同樣的紛爭一定會重演。因此，我們常常這麼說：「怎麼又來了！」、「要我說幾次你們才懂？」這是因為我們並沒有解決最根本的問題。前者提到的「愛之語」是平常的預防之道，運用同理心則是處理當下紛爭的絕佳方法。 　　再舉我家兩個小孩的例子：妹妹逗哥哥玩，結果擦槍走火惹毛哥哥，哥哥一氣之下就動手打妹妹，於是妹妹大哭。可以想見，我如果是一個怒氣沖沖的母親，在「打人是不對」的前提下，可能先責罵哥哥的不是。然而哥哥心裡一定會不平，因為是妹妹先惹他的，而妹妹用「淚眼婆娑」爭取同情，又會讓哥哥覺得媽媽不公平，於是心中種下了「怨恨妹妹」的種子。結果是：類似的情形，下次一定又會發生。 　　所以，父母一定要先平心靜氣，再同理孩子的情緒。妹妹被打，哭得傷心是因為「委屈」，她原本只是想跟哥哥玩，但過程拿捏的不好，若說有錯，只能說她技巧不夠純熟。我們可以先同理妹妹的感受：「妳被打好像很痛喔」、「妳一定很難過」等等，孩子的情緒被接納後，就會說出一些事情的始末，我們再進而同理她：「所以妳覺得很委屈，妳不是故意要讓哥哥不舒服的」。接下來更是要同理哥哥：「你覺得妹妹很煩，把你弄得很不高興」、「你真的很生氣妹妹這樣弄你」……。等哥哥的氣消了，再來處理「打人」這件「不對」的事情。除了告知哥哥以後不能用這樣的方式處理憤怒，更要教導他可以怎麼做——「你下次覺得妹妹很煩時，就跟她說你不想玩了」、「你不高興時，就自己回房間不要理妹妹」……，讓孩子有所依循。 維持良好的婚姻互動 　　然而約瑟的例子還有另一個重點：其實約瑟的父親是由於愛約瑟的媽媽勝過其他哥哥們的母親（他的父親雅各有兩位太太），而特別愛他。這種愛屋及烏的心態雖說是天經地義，但也造成了家庭紛爭。所以父母若關係不佳，也會嚴重影響手足的關係。很多父母婚姻出現問題後，較無心好好愛孩子，更無法與孩子建立「安全依附」的關係。因此維持良好的婚姻與互動關係，才是最佳根本之道。 　　父母的關係良好，彼此相愛、互相尊重，孩子就能從父母的身教中學會與手足和睦相處，身教往往比言教來得更有效且影響深遠。聖經上說：「如今常存的有信，有望，有愛，這三樣，其中最大的是愛。你們要追求愛」（哥林多前書十三章13節∼十四章1節）。唯有「愛」能化解人與人之間的紛爭。總之，父母愛孩子，孩子就不會嫉妒手足；父母教孩子「愛人如己」，手足間就可以學習彼此相愛。 資料來源：愛家基金會

** 吃 錯 保 健 食 品 可 能 致 命 **

2007年06月29日
公開
4

出處：【康健生活報】 http://www.commonhealth.com.tw/content/103/103138.asp 聰明吃保健食品 聰明吃保健食品台灣人喜歡吃保健食品，一年消費可蓋半棟101大樓，但最新研究卻發現，保健食品過量有害健康。怎麼吃才安心？ 康健雜誌103期（2007/06） 文．林貞岑 　攝影．陳德信 一位三、四歲的小女孩因厭食、體重減輕求診。 小女孩雙眼無神，不斷抓癢、肌肉緊繃無力，檢查結果發現輕微血尿，腎臟有0.7公分的結石，是鈣片吃太多造成高鈣血症。 原來小女孩的母親擔心她長不高，半年前開始，每天給她吃五、六顆兒童鈣片（每顆300毫克），小女孩一天吞近肚裡的鈣質高達1800毫克，是孩童建議量的三倍之多。 「幸好及早發現，再晚一點就會影響到生長和智能發育，」林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主任趙舜卿說。 現代人崇尚養生健康，保健食品（包括維生素、礦物質、營養補充劑、草藥及健康食品）幾乎已經成為每日必需品，根據衛生署統計，國內有超過半數以上的人在吃維生素。 現代人愛用保健食品，以為來自天然很安全，於是混用及過量使用。 吃兒茶素、蜂膠導致尿毒升高；老人家喝牛奶加鈣片造成鈣中毒，這些都是很常見的案例。「以毒物學來說，維生素就是藥物，」林口長庚醫院毒物科主任林杰樑認為，民眾應該要慎用保健食品。 近十多年，已有不少大型研究指出，維生素和補充品過量有損健康。 從治病到可能致命 譬如刊登在《美國醫學會期刊》，針對9500例心血管疾病和糖尿病人長達七年的研究發現，每天吃維生素E達400IU的人，心衰竭機率增加13％。 丹麥研究也發現，對於已經罹患心臟病、癌症或是部份健康的人，每天補充β-胡蘿蔔素、維生素A、E，不但無法預防心血管疾病和抗癌，還可能會提高死亡風險。 保健食品的研究結果矛盾衝突不斷，一下可以治病，一下又會致命，身為消費者，倒底該怎麼辦？哪些保健食品比較安全，怎麼吃最安心？ 分析多年來的研究報告，維生素A、β-胡蘿蔔素惡名昭彰，對身體造成的危害高居所有維生素榜首，林杰樑認為應該立即停用。 維生素A屬於脂溶性，容易沉積體內造成肝臟毒性。每天服用5萬單位的維生素A，就會造成骨頭痠痛和肝臟病變。 在香港，有位媽媽為了要小孩「吃魚肝油補眼睛」，每天讓孩子吞十多顆魚肝油，導致小孩發育受影響，甚至出現肝硬化。 「（吃魚肝油補眼睛）這個說法是錯誤的，」林杰樑指出，國人飲食中並不缺乏維生素A及β-胡蘿蔔素，這些營養素在木瓜和地瓜中含量豐富，不需要額外補充。 此外，抗氧化劑和免疫類保健食品也要小心使用。 抗氧化物可以清除身體自由基，達到預防疾病效果。但新近研究發現，如果吞服抗氧化物過量，反而會加速身體氧化反應，讓自由基增加。 且抗氧化物過多時會清除掉一氧化氮，造成血管無法擴張導致心臟病。 且多數抗氧化物如茄紅素、花青素、葡萄籽、芸香素等，並沒有每日建議量，「因為這些並非身體所需，」台北醫學大學保健營養系主任黃士懿說，每日建議量的意義是「維持生理運作最少量」，如果沒有規範，表示身體沒有需求，也不需特別補充，多吃蔬果就可以攝取到足夠的抗氧化物。 過度提升免疫力，可能導致反效果 免疫類保健食品也不宜亂吃。對於常見「××可以增強某個免疫細胞功能」的訴求，中華民國癌症醫學會理事長謝瑞坤特別提出澄清說，免疫系統在人體內如同蹺蹺板，是整體平衡作用的，「不是單加強哪一部份，就表示免疫力增強了，」他說。 尤其有些免疫食品需要控制劑量，譬如研究發現低劑量（一天25克）的黃耆提升免疫力，但過量反會促進癌細胞生長，和信醫院藥師姜紹青提到。 有些人長期服用中藥來增強免疫力，譬如把黃耆、枸杞泡茶當水喝，也要小心。 不需要每天大量吃某一個中藥材，「會有過量的危險。」長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻解釋，一來每人體質不同，同樣的配方不見得對每個人都有效；二來長期服用中藥，也可能會有重金屬累積及藥物過量危險。 過度提升免疫力，反而會使細胞分不清敵我，轉而攻擊自己的細胞，造成發炎反應或紅斑性狼瘡等自體免疫疾病。 一位營養師的母親，因肺癌末期全身水腫無法下床，她吃了靈芝後水腫立刻消失，「跟書上寫得一樣神奇，媽媽還很高興下床走動，」營養師回憶說，到了第五天，母親呼吸變喘，原來是嚴重的心包膜積水，開刀後才解決問題。 如果你有自體免疫問題，最好不要使用免疫調節類的保健食品。 至於一般人不需要天天補充，「偶爾身體虛弱時再吃，」實踐大學食品營養與保健生技學系主任黃惠宇建議。 維生素B、C、綜合維生素、魚油較安全 維生素中較安全的是，維生素B、C、綜合維生素和魚油。 前兩者為水溶性維生素，不會累積在體內造成傷害；綜合維生素和魚油，目前為止對身體造成危害的研究報告不多。但仍要注意，不要超過每日建議使用量。 事實上，專家學者都同意，一般人不需特別補充維生素，營養素最好的來源是天然食物。但如果消費者把保健食品當成維持生命的要素，不吃覺得不放心，專家並不反對適量補充。 四守則，安心使用保健食品 守則1：有需要再吃 維生素不必天天補充，有需要再吃。 身體對營養素的吸收並非照單全收，有時吃得少，反而會強迫細胞吸收得更好。 每隔兩、三天吃一次，不但減少過量危險，也可以補足身體對營養素的需求。 特殊情況如壓力大、學測考試或經常加班熬夜時，可適量補充維生素。 身兼教學與行政工作，每當黃惠宇教授發現自己被工作壓得喘不過氣，就會吞顆維生素B群補充體力。 此外，如慢性病人也可適量補充維生素B群。 因為慢性病如同處於高壓力狀態中，很容易消耗維生素B群，林杰樑醫師提醒。 其他像咀嚼、食物攝取有問題的銀髮族，也可適量補充綜合維生素，輔大營養系副教授曾明淑建議。 但孕婦和幼童，最好不要隨便補充維生素。因為任何外來物質都會影響到胚胎發育，譬如綜合維生素中含維生素A，過量會造成畸胎，因此在懷孕過程中，最好不要服用維生素和補充品。 至於該不該吃葉酸預防寶寶神經管缺陷？建議可先和醫師及藥師討論後再使用。 在美國，政府嚴格把關四歲以下孩童不能任意使用維生素，須由醫生評估使用。 因為寶寶長高長壯需要蛋白質、脂肪和多種營養素，「光吃維生素是不夠的，」趙舜卿醫師說。 且學齡前是養成孩子良好飲食習慣的黃金期，應該要讓孩子愛上天然食物的美味，而不是給他維生素藥丸應付了事。 守則2：注意藥物交互作用 維生素和保健食品經常與西藥發生交互作用，建議心、肝、腎有問題的人，使用前最好先跟醫療人員討論。 常見藥物交互作用如魚油、大蒜、銀杏和阿斯匹靈併用會產生出血危險。 此外，減肥藥羅氏纖會影響身體吸收脂溶性維生素，因此建議吃藥後3∼4小時，再補充一顆維生素。 纖維類的保健食品如車前草等，會減少止痛藥普拿疼藥效，因此最好先服用西藥，等兩小時藥物吸收完畢後再服用保健食品比較安全。 如果已經在服用某種保健食品和西藥，建議兩者都不要隨便停掉，以免影響藥物療效。 台北醫學大學藥學系講師王莉萱就發現，不少慢性病人情況控制不好，原來是保健食品一天吃一天不吃，影響藥物濃度。 建議慢性病人使用保健食品最好先跟醫師、藥師討論，並隨時觀察自己是否有異常症狀。譬如，發癢表示可能是藥物過敏。 如果心血管病人發現早上刷牙會流血，或身上有瘀青，表示有出血現象，最好回醫院診治。 保肝類保健食品，如菇類等，會啟動身體解藥基因，讓藥物失效，因此最好與西藥間隔3∼4小時再用，黃惠宇教授提醒。 守則3：不要超過每日建議量 細胞不是鐵打的，保健食品濃度過高也會出問題。 即使安全性高的水溶性維生素B和C，也可能因為排尿少造成累積過量，如維生素B6太多會產生周邊神經病變，維生素C太多，則會出現腎結石及頭痛，「吃維生素時記得要多補充水分，」林杰樑提醒。 且無論是天然或合成，吃過量都會對身體造成毒性和增加代謝負擔。 有人把一天吃三次的維骨力改成一天吃五、六次，結果造成胃痛、低血糖。 維生素及礦物質攝取，最好在每日建議範圍之內。且選擇綜合維生素會比單單一補充劑安全。 目前衛生署的規定是維生素含量可以是建議量的1.5倍，若加上日常飲食，其實已經很足夠。 如何辨識所吃維生素是否過量？可以看營養標示中的每日營養素建議攝取量（RDA），美國為USRDA，標示為100％表示完全符合。 如果是100％×66，表示為建議量的66倍之多，劑量太高會有危險，不建議選用，高雄醫學大學營養部主任黃孟娟說。 此外，要小心mega為開頭的維生素加強錠或是高單位維生素。 專家警告，這類維生素劑量太高，很容易影響藥物或治療，甚或造成肝臟代謝負擔，且一旦停用，身體反而會產生缺乏症症狀，最好不要輕易嘗試，藥師王麗萱提醒。 守則4：選擇小包裝最好 吃營養品也要分散風險，至少每兩個月更換不同品牌，不但增加身體利用率，也可避免產生抗藥性，黃士懿教授提到。 此外，因為用量不多，選擇小包裝較較新鮮。 選擇天然、多元化的食物種類 維生素和保健食品，過度簡化了營養成分，天然食物有多種成分相輔相成，是萃取單一成分的保健食品無法取代的。「一碗青菜的營養素，是綜合維生素沒法給的，」林杰樑說，以毒物學角度來看，未經純化的天然食物最安全。 新近的研究也發現，食物種類愈多樣對身體愈好。美國伊利諾大學研究證實，番茄和芥蘭可以延緩前列腺癌發生，但兩者合吃效果更好。且食物中富含多種植物性化學物，如酚（茶、丁香）、異黃酮（大豆）、兒茶素、薑黃素（薑黃）、白蔾蘆醇（葡萄、花生）、植酸（豆類）等，可抑制腫瘤血管新生，有效控制癌症。 「這麼多的營養素，如果光靠藥丸去補充是吞不完的，」馬偕醫院營養課課長趙強肯定地說。 而且，萃取的藥丸濃度太高，可能會強化血管新生抑制作用，影響血液供給到其他器官如心臟及腦，造成缺氧問題。 來自天然的蔬果濃度雖低但很安全，只要飲食均衡及多樣化，一樣可以達到相同效果。 然而，很多人質疑，這麼多種營養素，一天怎麼可能都攝取到？ 輔仁大學營養系副教授曾明淑認為不需擔心，營養素交給營養專家去煩惱，一般人只要看看自己每天六大類食物（五榖根莖類 3∼6碗；奶類 1∼2杯；蛋、豆、魚、肉類 4份 ；蔬菜類 3碟；水果類 2個；油脂類 2∼3湯匙）是不是攝取足夠就好。 有些小技巧，幫助你吃得更健康。 先吃菜再吃肉 現代人蛋白質攝取過量，可以試著整飲食順序，青菜、五穀根莖類先吃，最後再吃肉類或蛋白質，且最好選擇優質蛋白質，如魚等。 吃素的人可由奶、蛋或五穀、黃豆類來補充，黃士懿教授說。 外食儘量不挑油炸品，多點份青菜，把水果當成午晚餐點心。 曾明淑教授喜歡把蘋果擺在辦公室裡，蘋果不須冷藏，耐放又有淡淡香氣，隨時拿起啃一口，無論視覺、嗅覺和味覺都得到很好的滿足。 多帶便當 自己做便當可以掌控食物來源與烹調，吃得安心健康。 平日工作繁忙，曾明淑會利用週末假日上市場，並準備一桌好菜，豐盛的菜餚正好可以分裝成2∼3個便當。 林杰樑醫師也讓孩子從小帶便當，他的孩子不吃漢堡、薯條，全家一起到速食店，也只點健康的優格。 養成健康的飲食習慣，才是給孩子最大的財富。TOP 完整內容請見康健雜誌103期138頁 審稿專家：輔仁大學營養系副教授曾明淑