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住院Day 11

2009年08月20日
公開
18

今天,阿妹子托雙中媽的福到小人國happy逍遙遊嚕! 阿公晚間狀況不錯,欽點意麵為晚餐喔~ 可能是這兩兄弟,把阿公逗得開心,一掃多日來的陰霾吧! 病理報告出爐,確診為˙淋巴癌第四期 今天也開始由血液腫瘤科醫師接手,晚間首度˙服用類固醇治療 類固醇--血液病與癌症病人的好朋友 血液腫瘤內科 楊孟儒 醫師 林勝豐 主任(97年12月) 類固醇對於很多病痛都有療效,尤其對於抗過敏、抗發炎的強大效果使類固醇在民間俗稱為「美國仙丹」。類固醇在血液腫瘤疾病的應用也是相當廣泛的,主要分為三部分:血液疾病的治療、癌症的化學治療,以及腫瘤急症的處置。 一、血液疾病的治療 類固醇在一般血液疾病、多發性骨髓瘤(multiple myeloma)、急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia)與淋巴癌(lymphoma)的治療上都扮演著重要角色。一般血液病如特發性血小板低下症(idiopathic thrombocytopenic purpura)、自體免疫性溶血(autoimmune hemolytic anemia)、再生不良性貧血(aplastic anemia)的第一線治療藥物即是類固醇(單獨使用或合併其他藥物);類固醇可以誘導多發性骨髓瘤、急性淋巴性白血病與淋巴癌細胞的細胞凋亡(apoptosis),因此在這些癌症的化學治療中,類固醇都是相當重要的藥物。 二、癌症的化學治療 類固醇也是攝護腺癌病人接受化學治療時可選擇的藥物之一。此外,類固醇也是化學治療時常用的止吐劑,它的止吐效果與近幾年發展出來的血清素受體拮抗劑(5-HT3 antagonist)同樣屬於最高治療指數等級,所以臨床上若病人接受高致吐性的化學治療時,併用這兩類藥物可以減輕病人的噁心嘔吐症狀。 三、腫瘤急症的處置 腫瘤急症是腫瘤本身特性(例如體積大、增生快)或是治療引起的併發症,一旦發生往往危及病人的生命,包括上腔大靜脈症候群(SVC syndrome)、脊髓壓迫(spinal cord compression)、高鈣血症(hypercalcemia)與腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)。類固醇經常用來緊急治療上腔大靜脈症候群、脊髓壓迫與高鈣血症的併發症。 類固醇在使用上的副作用也不少,包括食慾變好、體重增加、月亮臉、水牛背、身軀變胖(尤其是腹部)、皮膚變薄、容易瘀青、傷口癒合較差、青春痘、骨質疏鬆、股骨頭較易發生壞死、肌肉無力、血壓升高、血糖增高、情緒改變、易引起感染、白內障或青光眼(少見)、消化道潰瘍等等。由此可見,類固醇的應用雖然廣泛,但在使用上仍然應該由醫師處方與監控副作用,才是正確使用類固醇的方式

發燒電影院

2009年08月13日
公開
10

深夜加油站遇見蘇格拉底 要通過這一連串的訓練,你必須付出更多的努力” 蘇格拉底在第一天的晚上就這麼警告丹。”你要先淨化你的身體,把你腦中多餘的垃圾丟掉,敞開心胸的接納你心中真正的聲音和感覺” 奧運體操選手丹米爾曼是大學裡的風雲人物,他擁有人人稱羨的完美體能、優秀的學習成績、家境富裕,然而卻在每個晚上都被惡夢驚醒。在某天深夜又被惡夢嚇醒的丹走進一家24小時營業的加油站,他遇見一位身懷絕技並充滿智慧的神祕老人,老人在丹一個不留神時,竟然忽然地從地面跳到屋頂,丹被老人突如其來的驚人跳躍能力給嚇到,於是丹請求老人把其中的秘密告訴他,希望能夠幫助他得到奧運會體操比賽的冠軍… 老人的出現讓丹的命運起了決定性轉折,因為他充滿哲理的話語與神秘的行事作風,使得丹將他稱之為“蘇格拉底”。蘇格拉底給予丹一個全然不同的訓練方式,他要丹先改變他的飲食方式和生活模式,因為蘇格拉底認為丹一直以來慣有的生活型態,已經無形中嚴重毀壞了他的生活,不僅讓他失去朋友,也無法認真的談戀愛,並且危害到他的體操生涯。 蘇格拉底要他徹底改變自己,才能有所突破,正當丹從輕蔑轉為相信時,一場突來的車禍將他的人生打入谷底,在絕望中丹接受蘇格拉底的指導,進入苦修…這一連串的訓練,讓丹粉碎了他對很多事情既有的觀念,不論是在學業、體操,還有對於成功的定義上。藉由蘇格拉底的引導,丹開始產生一個全新的思想觀念-『人們應該將個人意志凌駕於智慧之上,發揮思想靈魂而不是一味的訓練身體的強度。』丹放下他所有對未知的期待,真正的活在當下!他的心境越來越平和,人生的意義也越來越清晰,失去的體能也逐漸恢復…