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準媽媽一人吃 不等於兩人補 【記者許峻彬�台北報導】 孕婦多吃多補是國人根深柢固的觀念,周產期醫學會秘書長、台北長庚醫院產科主任徐振傑表示,過重孕婦生產時可能陰道水腫、胎兒過大,產道裂傷的機率高於體重適當的產婦。 徐振傑表示,國人往往有「一人吃兩人補」的觀念,以為吃愈多胎兒愈健康,其實體重增加,不等於孕婦及胎兒營養充足,反而可能在生產時造成胎兒體重過重、過大,導致肩難產、孕婦產道裂傷等後遺症。 徐振傑指出,自然生產時,約有百分之五的孕婦會出現第四度產道裂傷,此種裂傷是最嚴重的陰道裂傷,裂傷延伸到肛門口黏膜與直腸,必須由醫師緊急修補。 他表示,如果孕婦體重過重,也就是體重較懷孕前增加約十二公斤,孕婦在自然生產時發生第四度產道裂傷的機率,將高達百分十到廿,若沒有及時由醫師修補,有可能出現產後大便失禁或大便由陰道排出等後遺症。 營養師邱肇祥表示,一般成人一天約需兩千大卡的熱量,孕婦僅需增加到兩千三百大卡,因此只要確保食物來源的多樣性,均衡攝取每種營養素與食物,孕婦其實不必額外補充過多的食物。 周產期醫學會最近在街頭抽訪一百名孕婦發現,有百分之八十的孕婦相信「一人吃兩人補」,且有百分之五十六的孕婦擔心胎兒營養不夠,所以多吃。 徐振傑表示,懷孕的中後期是孕婦體重明顯增加的階段,孕婦看到自己腹中胎兒漸漸長大,通常會希望補充更多營養給胎兒,孕婦在懷孕中期應該注意,每個月回醫院產檢時,體重若超過兩公斤就得注意控制體重,懷孕後期每兩周一次產檢時,則應由醫師評估,孕婦體重過度增加是否與水腫有關。 懷孕媽媽體重控制每日菜單 餐別 建 議 食 譜 早餐 一杯孕期營養補充品、一片吐司或半個麵包、水果一分(約一個咖啡盤大小,柳橙、蘋果、葡萄互相搭配) 中餐 全榖飯一碗、蛋一個、肉一分(約半個手掌、雞鴨牛豬皆可互相搭配)、蔬菜豆類一小碟、果汁 晚餐 魚(最好是深海魚,例如鱈魚、鮭魚)牛肉、深綠色蔬菜(波菜、空心菜等)、白飯一碗、水果一分 睡前 一杯孕期營養補充品、一片吐司 資料來源�邱肇祥營養師 製 表�記者許峻彬
孕早期在本周就要結束了,3個月來胎兒發生了巨大的變化。僅僅70多天的時間,胎兒就初具人形了。這時胎兒的大腦體積越來越大,佔了整個身體的一半左右。現在發生流產的機會相應地減小了,胎兒成長的關鍵器官也將在兩周內完成。他(她)現在大約65毫米,手指和腳趾已經完全分開,一部分骨骼開始變得堅硬,並出現關節雛形。從牙胚到趾甲,胎兒都在忙碌地運動著,時而踢腿,時而舒展身姿,看上去好像在跳水上芭蕾舞。 現在,你的腹部從肚臍到恥骨會出現一條垂直的黑色的妊娠線,你的臉上可能會出現黃褐色的妊娠斑,這是懷孕的特徵,在你分娩結束後就會逐漸變淡或消失。現在你的乳房更加膨脹,乳頭和乳暈的色素加深,有時你還會感到有些疼痛。這時從乳頭流出的乳白色分泌物也有所增多。 孕婦生理變化 害喜現象已近尾聲,妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現,有些人臉上會有妊娠斑,陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹,乳頭及乳暈色素加深,有時還會感到乳房有些疼痛。 胎兒發育成長 寶寶頭臀長現在約為6公分,體重約有13.5公克。胎盤已形成,一邊連接媽媽,一邊以臍帶連接寶寶,提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長,頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯,且外生殖器形成,已可分辨性別。 注意事項 1.妊娠紋發生癢疹時,避免用指甲抓,可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。 2.妊娠紋於生產後,色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生,孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚,或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度,除了與體重增加的量與速度有關外,與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。 3.由於陰道分泌物增加,宜注意衛生並勤於清洗。
1.第一次產檢(健保給付) 【檢查項目】 ※初次產檢,會先驗孕確認是否懷孕。 ※問診:了解過去病史,有無藥物過敏、生活型態、家庭病史、孕婦病史、本胎不適症狀。 ※身體檢查:體重、身高、血壓、骨盆腔檢查等。 ※實驗室檢查:貧血、地中海型貧血、血小板數目、血型、RH血型、梅毒等檢查。 ※超音波檢查(有些醫院需自費):確認懷孕週數及是否有子宮外孕等情況。 【時機】懷孕12週以前。 【適合對象】第一次產檢。 【備註】 ※通常等到第8週聽到胎兒心跳時,會發給媽媽手冊。 ※身體檢查:體重、身高、血壓。 ※實驗室檢查:尿糖、尿蛋白測量。 ※相關的衛教。
進入孕11周,你的胎兒身長已經達到45─63毫米,體重達到14克,胎兒開始能做吸吮、吞咽和踢腿動作,現在胎兒細微之處已經開始發育,他(她)的手指甲和絨毛狀的頭髮已經開始出現。胎兒維持生命的器官如肝臟、腎、腸、大腦以及呼吸器官都已經開始工作。本周已能夠清晰地看到胎兒脊柱的輪廓,脊神經開始生長。 你的子宮現在看起來像個柚子,借助多普勒儀器,你可以聽到胎兒心臟快速跳動的聲音,有些孕婦稱之為快速奔跑的小馬。從現在開始,胎兒的骨骼細胞發育加快,肢體慢慢變長,逐漸出現鈣鹽的沉積,骨骼變硬。此時胎兒就要從孕婦體內攝取大量的鈣質,如果孕婦鈣質攝取不足,自己骨骼等處的鈣質便會分解,以補充血鈣的不足來供給胎兒。因此孕婦從現在開始就要多喝牛奶,每天多吃一些高鈣食品。由於鈣離子與骨骼肌肉的興奮性密切相關,孕婦血鈣低到一定程度就會引起小腿肌肉痙攣,抽筋大多發生在夜間。這時還可以適當進行室外活動,多接觸日光照射。 孕婦生理變化 妳的子宮已增大將突出骨盆腔,因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕,有些人會出現妊娠癢疹或青春痘,有些人會易流鼻血或長痔瘡,有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化,也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。 胎兒發育成長 寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分,體重約為9公克,已有吞嚥和踢腿的動作,可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見,以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。 相關飲食 胎兒的骨骼持續發育,可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物,並補充維生素D。 注意事項 1.如果有痔瘡發生時,盡量避免久坐或久站,可每天溫水坐浴5至10分鐘,如疼痛厲害,可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。 2.注意口腔的衛生,常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加,較容易有牙齦出血現象。
文�臺安醫院皮膚科主任 沈兆煇 懷孕中的皮膚過敏,如妊娠性濕疹、多樣性妊娠疹,往往令懷孕的媽媽 癢得非常的難過,但又不敢就醫,深怕用藥的影響,其實這是不正確的 認知。基本上孕婦的皮膚問題可以藉由以下不同的方法來幫忙,使媽媽 生活的品質會好一些。 最簡單的方法,也是最沒有副作用的方法,就算是「冷敷」以半乾的冷 毛巾濕敷,一來可以減緩搔癢,二來可以使濕疹性之皮膚發炎逐漸緩和 ,只要感覺到搔癢就可以濕敷,不限次數。 第二個方法就是塗抹痱子膏,每天3∼4次如: Calamine Lotion,Sinbaby Lotion等等,可以減輕搔癢, 可以使濕潤性皮疹吸乾,因此屬乾燥性脫屑的部位就停止使用。 第三,如果擦上了痱子膏還未能有效控制的話,可以選用中等強度的類 固醇藥膏(副腎皮質素)局部加強治療,這些都屬於醫師處方用藥,民 眾應避免自行選購,必須經由醫師看診確立,才能少量使用,如果對用 藥有所疑惑,應主動和主治醫師溝通,以免使用不當,延誤病情。 然而,皮膚發疹如果愈趨劇烈,一般外用處方的藥膏是完全無效的,這 時候皮膚科專業醫師會按照孕婦當時的整體狀況作出適度的調整,這些 整體狀況概括了孕婦當時的身體狀況、妊娠週數、產前檢查報告、胎兒 當時的概況、皮膚發疹的程度以及有否傷口發炎或細菌感染等等。 只要在不影響胎兒及孕婦的健康情況下,治療的目標是要讓準媽媽的生 活品質更好。
孕婦飲食16種不宜: 1.不宜食山楂:山楂含有山楂酸.酒食酸和黃酮成分會加強子宮平滑肌收縮 2.不宜食桂圓:桂圓性熱陰虛內熱體質,陽血偏虛的孕婦更不宜多時還可出現漏 紅.腹痛等流產先兆症 3.不宜多時罐頭食品 4.不宜飲用含咖啡因的食物 5.不宜食熱性香料:如花椒.八角.胡椒.茴香.五香粉.桂皮易引起便秘 6.不宜多食油條 7.不宜多食酸性食物 8.不宜飲酒及亂吃藥 9.不宜多食白糖 10.不宜食動物腦 11.不宜飲蜂王漿:蜂王漿中的激素樣物質會刺激子宮引起子宮收縮 12.不宜食用霉變食物 13.不宜食人蔘: 人蔘為大補元氣之品若久服會造成氣盛陰耗陰虛火旺內熱加重 孕婦服後會擾動胎兒 不利胎兒生長 14.不宜多食菠菜: 過多的草酸會破壞體液中的鈣及微量元素鋅 15.不宜多食味精 16.不宜吃火鍋:吃火鍋多是刷肉 肉類常感染弓形蟲 羊群中弓形蟲感染率約60% 豬約20% 牛約14% 弓形蟲常隱匿在這類受感染的動物肌肉中火鍋的短時間加 溫並不能將其消滅 孕婦進食後會導致流產 死胎或畸胎 以上供你參考!!!!!
本以為我的孕吐只是嘔心而已, 但是邁入堂堂第三個月後,只要稍有飢餓感, 嘔心症狀無時無刻都在, 甚至在一次處務聚餐後, 完封不動的吐光光, 這樣子真的不好受, 只能讓工作分散注意力, 快快撐過孕吐期。
孕10周時,你的情緒波動很大,剛剛臉上還是晴空萬里,可能一會兒就變成烏雲密佈了。有些孕婦可能會對這種變化莫測的情緒感到不安,但這都很正常,是孕期雌激素作用的結果。 到本周末,你的胎兒的身長會達到40毫米,從形狀和大小來說,都像一個扁豆莢 。現在胎兒的體重大約10克。胎兒的眼皮開始粘合在一起,直到27周以後才能完全睜開。他(她)的手腕已經成形,腳踝開始發育完成,手指和腳趾清晰可見,手臂更長而且肘部變得更加彎曲。現在,胎兒的耳朵的塑造工作已經完成,但是用B超還是分辨不清性別,現在胎兒的生殖器開始發育,胎盤已經很成熟,可以支持產生激素的大部分重要功能。 胎盤具有五大功能,即氣體交換、供應營養、排泄廢物、防禦及內分泌作用。因而它可以說是胎兒營養的大本營。足月妊娠的胎盤重500─600克,大約是新生兒體重的1/6,直徑達16─20厘米,厚約2•5厘米。 妊娠的3─6個月是腦細胞迅速增殖的第一階段,稱為“腦迅速增長期”。主要是腦細胞體積增大和神經纖維增長,使腦的重量不斷增加。第二階段是妊娠7─9個月,其間支持細胞和神經系統細胞的增殖,及樹突分支的增加,使已經建立起來的腦神經細胞,發展成神經細胞與細胞之間的突觸接合,以傳導腦神經細胞的興奮衝動。對於人的智力來講,腦神經細胞樹突的增加遠比細胞數目的增加要重要的多。 現在,應在食物裏增加碘的含量,胎兒腦的發育必須依賴母體內充足的甲狀腺素,甲狀腺素是促進大腦和骨骼發育的重要原料。缺碘的胎兒出生後智力低下,個子矮小,有可能得克汀病。因此孕婦每天需碘量應在0•115毫克左右,最好食用加碘鹽。 如果你超過35歲,而且你的家庭有遺傳病史,現在你需要做一次羊膜腔穿刺檢查,對胎兒的先天性及遺傳性疾病做出特異性診斷,在孕10─12周做這樣的產前檢查會發現一些胎兒的先天缺陷。
從上次門診後,我的醫師要我第十一週見, 但日思夜想看小嫩江, 於是厚著臉皮回診,下午六點五分到, 啥..王醫師已下診了, 難道就此放棄嗎?開玩笑.. 突然靈機一動, 跟著王醫師轉戰南門晚診,哈哈! 而且南門掛號費和超音波費確實比私人診所便宜了許多, 或許是醫師憐憫我棄而不捨的精神, 讓我拿到了江湖中傳說的「媽媽手冊」。
孕期9週
台灣婦女的生育率有逐年下降的趨勢,根據統計,每對已婚夫婦的生育率平均為1.22個小孩,在亞洲僅高於香港,遠低於日本、新加坡及東南亞各國,這意味著將來這些未來的主人翁們,肩負著遠較於我們這一代更深沉的家庭、社會及國家之重責大任;如此一來,如何為腹中的寶寶健康把關,培育優質下一代,減少不必要的缺失和遺憾──如何做好產檢,成為將為人父母者不可不知的基本要務。 固定完整且規律的系列檢查 在妊娠30周以前,每月應產檢一次;妊娠30-36周,每二周應產檢一次;妊娠36周以上,每周應產檢一次。 原則上,每次的產檢都應按時進行,婦產科醫師才能及早發現任何可能的併發症,並適時提供治療、重新修正合宜的產檢計畫。 掌握階段性任務的檢查 在懷孕早期(妊娠14周以前),可以藉由孕婦本身血液篩檢遺傳性或高度傳染性的疾病,如地中海型貧血、梅毒、愛滋病等。 到了懷孕中期(妊娠15-28周),運用高層次超音波檢查,追蹤胎兒器官形成及成長情形。例如有無器官畸形、羊水充足與否、胎盤位置及是否有前置胎盤的可能等。 最後在懷孕晚期(妊娠29周以後),篩檢因懷孕而導致母體慢慢出現的疾病。例如妊娠糖尿病(50公克及/或100公克糖水試驗)、子 前症的併發症(高血壓、全身性水腫、尿蛋白出現),並於適當時期終止妊娠。 尋求全方位及深入的檢查及治療 相關科別的照護及治療。例如新陳代謝科的藥物治療及營養師的膳食調理等,使妊娠糖尿病的孕婦血糖趨於正常值,進而使母體體重控制得宜及胎兒不致過大,而有巨嬰症的疑慮。 產檢的基本及選擇性項目 產檢基本項目:包括預產期推算、追蹤母體生理變化及胎兒生長情形。 1.母體生理方面:血壓、體重、尿蛋白、尿糖、尿液及血液常規檢查、血型、Rh抗體、梅毒、德國麻疹抗體、B型肝炎抗原檢查,及足踝、下肢是否有水腫的變化等。 2.胎兒生長情形:胎位姿勢、羊水量、胎盤位置、胎兒體重的評估,及妊娠20周胎兒超音波檢查等。 產檢的選擇性項目:視醫療院所及孕婦本身的適應症而定。 1.唐氏症篩檢:妊娠10~15周的胎兒頸部透明帶厚度測量,妊娠14~16周的母血唐氏症篩檢。 2.高層次超音波檢查:在妊娠20-24周執行。 3.妊娠糖尿病篩檢:妊娠24-28周,以50公克及/或100公克糖水試驗。 4.3D超音波檢查:在妊娠25-30周執行。 5.羊膜穿刺術:妊娠17-20周執行,可檢查胎兒染色體有無缺損或異常。 6.愛滋病篩檢。 7.胎兒監視器檢查,用來追蹤胎兒心跳的變化,及胎盤功能是否正常。 在多方投注心力下,台灣的孕婦產檢勢必更加優質及精緻化,誠摯希望準爸爸、準媽媽們能重視「產檢」這個重要課題,期勉共同迎接每一位健康、活潑新生命的到來。 【徐瑞祥�衛生署桃園醫院婦產科主治醫師】
維他命可補營養素 建議懷孕前即開始適當攝取波菜、青江菜等葉菜類,或每天一顆綜合維他命來攝取葉酸。至於懷孕六到九個月時,胎兒骨骼開始發育,則需加強補充鈣質與鐵質,每天應攝取五百西西牛奶,且增加紅肉攝取量。 孕期營養攝取建議 ◎懷孕前至懷孕3個月內,每天攝取4~5份深色蔬菜,視情況補充綜合維他命,每天攝取約400微克葉酸 ◎懷孕3個月至生產前,應多攝取蛋白質與熱量,每天可多增加1碗飯量 ◎懷孕6~9個月,需多攝取鈣質與鐵質,每天應喝500CC牛奶,並增加紅肉攝取 ◎孕期中若要增加營養或以中藥進補,應先與營養師諮詢,避免體重增加過快而引起妊娠糖尿病 孕婦在懷孕過程中幾乎不吃青菜,導致葉酸攝取不足,因此造成胎兒腦部缺損,形成腦膨出。 胎兒腦膨出發生率約為兩千分之一,但若婦女前胎懷孕曾出現胎兒腦膨出情形時,發生機率將提高至百分之二至五;而婦女懷孕後三個月內攝取的葉酸,是胎兒神經管發育不可或缺的營養素,一般孕婦每天需攝取葉酸四百微克,但前 胎懷孕曾出現胎兒腦膨出的孕婦,若再次懷孕,每天葉酸攝取應增至四毫克。 若婦女自懷孕前即開始每天適量攝取葉酸,懷孕後胎兒出現腦膨出機會可降低四至八成。 婦女懷孕過程中需均衡補充營養素,其中葉酸的部分,懷孕後才補充,因胎兒神經管已開始發育,恐將為時已晚。
此一時期胎兒心跳已出現(胎心跳須懷孕45天才可經超音波觀察),除了例行產檢及看上次抽血報告外,最重要的就是做一次超音波檢查,此超音波檢查的目的有三: 1.經由超音波檢查可得知是否有異常懷孕,如:子宮外孕.葡萄胎.萎縮性囊胚.以及多胞胎懷孕等。若有多胞胎懷孕可順便看看是否有連體嬰現象,若超過三胞胎則可安排減胎術,大體而言,此一時期胎兒只要有心跳,我們就認為正常,萬一不幸沒看到胎心跳也不宜太早下萎縮性囊胚的診斷,因為有一部份病人排卵期較慢,胎心跳自然較晚出現,宜先觀察。 2.對於少部份月娙週期異常的孕婦其預產期不易推算,可經由超音波測量胎兒的頭臀徑來推算準確。 3.可利用此時檢查孕婦的子宮及卵巢是否有異常:如子宮肌瘤.卵巢水瘤.或集子宮...等現象。
拿到媽媽袋
聽見心跳聲
最近幾天腹部總覺得沈沈的, 但經過多次的經驗告訴我,可能機會不大 今天是放榜日, 傍晚,中心電話來了, 中心:請問是黃**小姐嗎? 我:我是.....(心想該來的遲早要去面對) 中心:黃小姐,你的黃體素吃完了嗎? 我:還剩很多...(沒關係,你就直說吧!我挺得著,又不是沒失敗過) 中心:不行哦!你都不照規定吃藥.我叫王醫師跟你說. 我:?????? 過了許久....(王醫師門診中) 王醫師:*文,恭喜你懷孕了!指數還蠻高的有558, 我:........(驚訝中) 王醫師:喂!喂! 我:真的嗎?......(此時已淚流滿面,無法自己) 王醫師:藥要記得吃, 你....先不要激動,不要激動,這樣好了,明天你來門診,詳細情形,我再跟你說. 王醫師匆忙掛上電話. 我坐在空無一人的辦公室哭了許久,久久無法平復. 幾次失敗,都沒哭. 這次終於讓我知道什麼是喜極而泣. 尋找了許多的貴人,王懷麟醫師,原來你就在我身邊. 王醫師,謝謝你!
明天就是放榜日, 心情很平靜, 並不急著知道結果, 按照經驗法則, 除了胸部有漲之外, 肚子脹氣,著床性出血....等,都沒有, 以免明早要請假, 今天晚上提早至中心驗血, 走出中心,望著東門城的燈光, 突然有點想哭的感覺, 觀世音菩薩,保佑我,讓我也嚐嚐懷孕當媽媽的滋味吧!
光輝的國慶日也是值入日
小紅終於來了,我的第三次IVF即將開始了!