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琳兒

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當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

2006年08月16日
公開
36

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 作者：牛奶瓶 我看到最後都快哭了,希望這世上多些好心人..... ************************************************** 『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!』請耐心看完 在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。 晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人※先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。 『醫生，能不能更確定一點? 』太太猶豫地追問。 『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。 一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。 『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。 只見太太又遲疑了：『八成?能不能肯定是或不是?』 我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』 先生始終不發一語，太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。 在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦 斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費六十萬元，然後附上一句：『要放大100倍以嚴懲浪費』。 一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。 『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』 想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好?』。 這回換我生氣了!來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。 我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』 他倆靜默不語。我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責!』。 想不到一直不說話的先生竟然開口道：『簽就簽吧!反正我爛命一條。』 我心頭一驚，只見太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。 我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』 外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。 『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。 太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。 我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。 可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』 『我當然知道啊，可是… 』我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言： 『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』 『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』 我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。 我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。 而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外! 幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對先生來說，卻是一家人命之所繫。 『我怎麼沒有想到?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少』。 我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。 我走到病床邊，看到護士小姐已經幫先生換好手術衣。我向先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡。他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，※太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』 太太幾乎快哭了，先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。 走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

很棒的逆向思考哦!!!!!!

2006年08月15日
公開
30

很棒的逆向思考哦!!!!!! > > 一美元!!---很好的創意思考邏輯 ~~~ > > 一個老人走進一家銀行，來到信貸部坐下來。 > > 他身著豪華西裝、高級皮鞋，還有領帶和金領帶夾。「想借１美元。」 > > 「甚麼，１美元？」 > > 「對啊，可以嗎？」 > > 「當然可以，只要有抵押，再多些也無妨的。」 > > 老人打開豪華皮包，拿出一堆股票、債券等等，放在經理的桌上。 > > 「總共值５０多萬美元，夠了吧？」 > > 「當然！當然！不過，你真的只借１美元嗎？」 > > 「是的，就１美元。」 > > 「那麼年息為６％，只要您按時付出利息，到期我們就退給您抵押品。」 > > 老人辨完手續，拿了借來的１美元就準備離開銀行。 > > 一直冷眼旁觀的分行長，怎麼也弄不明白：有５０多萬美元抵押品的人， > > 為何來銀行借１美元？ > > 於是他追上前去問個究竟。 > > 老人笑道：「來貴行前，我問過好幾家金庫，他們保險箱的租金都很昂貴。 > > 所以啊，我就在貴行寄存這些証券，租金實在太便宜了，一年才６美分．．．」 > > 大部分的人大概都會用固定的思維方式解決，惟獨這位老人跨越了「正常」： > > 改變思維方向， 用「反常」的方法達到了「正常」的目的， > > 而且將「租金」減少到幾乎等於零。 > > 做任何事均講求方法，目的一樣，但方法不同卻可得到不同的結果， > > 所以 成功＝目標+方法， 只要方向確定就有千百種方法可以達到目標， > > 而方法就在你我創意之中…… > > 許多人就因為苦無方法，所以常常事倍功\半， > > 現在請你檢視一下自己，如果你認為你是位渴望成功的人， > > 且態度認真，但工作時間冗長，收入卻無法滿足現況，那你必須立即改變。 > > 「心若改變，態度就會改變；態度改變，習慣就改變；習慣改變，人生就會改變。 > >