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『資料整理』肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌Pneumococcus vaccine)

2005年12月31日
公開
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凱寶明天就滿兩歲了 就可以帶去打只要一劑的肺炎疫苗了 (不必打四劑了 好貴喔~呼~) 但打電話去大醫院問 有一種是只要1100多元 有一種卻要3200多元 還有分啥七價 二十三價的 頭都昏了 這兩種有啥差別啊 我只知道一個叫肺炎鍊球菌疫苗 一個叫肺炎雙球菌疫苗 到底該打那種好呢 請有去打過的媽咪可以分享一下嗎 ------------------------------------- 這兩種疫苗是指一樣的東西喔 肺炎鍊球菌疫苗=肺炎雙球菌疫苗 滿兩歲當然是打23價的 七價的防禦力低些,是給兩歲以下的小朋友打的 23價是給兩歲以上的 我家小朋友在滿兩歲之後已經去打過 建議你可以帶去打喔,打過之後三天,疫苗就開始發揮保護的功用了! -------------------------------------- 『資料整理』肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌Pneumococcus vaccine) 醫師叮嚀:小兒呼吸道感染 最怕細菌性肺炎 作者:儘管如此 時間:2005-11-13 19:30 【王志堅(三總小兒感染科主任)】 由於人類呼吸道與外界環境接觸頻繁,因此呼吸道感染是小兒門診最常見的疾病,其中細菌性肺炎是呼吸道感染中較嚴重的疾病。 如果發現家中小孩有類似感冒的症狀,如:咳嗽、流鼻水、發燒、呼吸次數增加、活動力及精神狀態降低、食慾不振、甚至呼吸困難,都須進一步注意,因為這些症狀極有可能是小兒細菌性肺炎的病徵;嚴重者還可能出現呼吸時胸痛、或伴有咳血的症狀;細菌性肺炎如果不及早治療或延誤治療,常會造成膿胸或肺膿瘍,還可能因此併發縱隔膿腫、肋骨或胸骨骨髓炎、敗血症等併發症,但如果治療正確,通常預後甚佳。 這種又名「肺炎雙球菌」的肺炎鏈球菌,好發族群主要是5 歲以下的孩童,以呼吸道融合病毒為主。據統計,全球每年有1,700萬個5歲以下的嬰幼兒因侵入性肺炎鏈球菌感染而發病,死亡人數達120萬例。在台灣,這類的感染病例亦正逐年增加中。 肺炎鏈球菌的治療需使用抗生素,但台灣長期濫用抗生素,導致肺炎鏈球菌基因突變,對於盤林西林、Amoxicillin、Azithromycin都已產生80%的抗藥性,,居世界之冠,也因此國內兒童感染肺炎鏈球菌死亡率高達9.6%,比美國的2%高出將近四倍。 平時看似健康的孩童,即使不生病、不吃抗生素,仍可能在托兒所、幼稚園感染到抗藥性細菌。在尚未有效控制抗藥性問題之前,為預防孩童感染疾病,接種疫苗是目前最直接、有效提升孩童免疫力的根本的方法。 肺炎鏈球菌所引起的疾病目前已有疫苗可預防,七價接合型疫苗-沛兒(Prevenar)突破傳統肺炎疫苗在二歲以下嬰幼兒身上無法產生保護效力的限制,使預防醫學的概念更因此得以有效延伸。 ============================================== 【TVBS新聞 】 感冒好不了 台灣肺炎抗藥冠全球 作者:儘管如此 時間:2005-11-14 22:20 小感冒實在輕忽不得,因為醫師發現近幾年感冒導致肺炎的病例變多了,而且現在肺炎鏈球菌具有抗藥性,不幸引發腦膜炎死亡率極高。醫師建議最好趁寒流尚未來襲,提早帶家中2歲以下幼兒、65歲以上老人,前往接種疫苗。 一到季節轉換,醫院裡小兒科門診,馬上擠滿小病號。不少家長老是煩惱小寶貝感冒怎麼一直治不好,其實不是體質問題,而是因為台灣民眾罹患肺炎的抗藥性竟然高居全球之冠。 台大醫院小兒部主治醫師李秉穎:「最近十幾年以來 ,肺炎鏈球菌的盤尼西林抗藥性,急速的增加,現在台灣大概是有80%左右的,肺炎鏈球菌是盤尼西林抗藥性的。」 抗藥體質有風險,就算咳嗽、流鼻水的小毛病,大人小孩不分年紀,一但不巧再碰上肺炎鏈球菌,小感冒都可能會致命。 台大醫院小兒部主治醫師李秉穎:「一開始好像是感冒,但是我們要知道細菌感染一但進行到敗血症以後,你用抗生素治療,不一定來得及,像有時候休克,全身器官已經被破壞了,他就救不回來了。」 預防勝於治療,醫師建議最好施打疫苗。台大醫院小兒部主治醫師李秉穎:「肺炎鏈球菌很嚴重敗血症的兒童,它的發生率是很高的,(治癒)以後說不定還會再得到一次,因為肺炎鏈球菌一共有90種,最好是能夠有疫苗來預防。」 適用2歲以下幼兒的肺炎疫苗目前已經引進國內,醫師提醒家長,最好趕在冷氣團報到前帶孩子前往接種,比較保險。 ============================================== 預防嬰幼兒肺炎鏈球菌 自費打七價接合型疫苗共需1萬多 作者:儘管如此 時間:2005-10-16 15:56 2005/10/13 20:31 東森新聞報 記者蔣文宜�台北報導 秋冬進入肺炎鏈球菌發威的高峰期,嚴重時可能引起小朋友發生肺炎、中耳炎,甚至併發敗血症、腦膜炎等重症。目前市面上已經過衛生署核可最新的肺炎鏈球菌七價接合型疫苗,適合2個月大的嬰兒及2歲以下的兒童接種,不過需接種4劑,一劑自費3200元。 根據統計顯示,兒童肺炎在去年已經悄悄地爬上嬰幼兒死亡原因第4名,與名列第8的腦膜炎同為肺炎鏈球菌感染症。台灣兒科醫學會林奏延理事長表示,國內家長對於肺炎鏈球菌的認知度是43%,其中只有3%家長曾帶小孩接種肺炎鏈球菌疫苗。除了家長教為熟知的肺炎,中耳炎中有6至7成也是由肺炎鏈球菌引起的,即使多數家長不認為中耳炎是嚴重小兒疾病,但反覆感染容易併發腦膜炎,或是產生聽力受損等後遺症,對小朋友未來的生活會造成很大影響。 根據2000~2003年的回溯性調查,社區性肺炎中約7~10%是由肺炎鏈球菌引起,有增加的趨勢(2000年是6.5%、2003年為10.4%);而最常發生的季節為1到3三月,其次是10月到翌年1月;5歲以下的兒童危險性最高;臨床上最常出現的症狀是呼吸道相關疾病,佔16.19%;幼兒感染肺炎鏈球菌後的平均住院時間長達10天,其中18.07%的住院病患會轉至加護病房,在加護病房停留的時間平均為7.2天。 台大醫院兒童感染科主任黃立民進一步指出,常見的肺炎鏈球菌疾病包括上呼吸道感染(中耳炎、鼻竇炎)、下呼吸道感染(肺炎)及彌散性侵犯型疾病(菌血症、腦膜炎)等3種;在美國,預估每年有700例腦膜炎、1萬3千例菌血症、7萬1千例肺炎及500萬例的中耳炎發生,台灣人口是美國的1/10,以同等比例來推算,台灣盛行率約為美國的1/10。 肺炎鏈球菌的高危險群是65歲以上的老人以及5歲以下的嬰幼兒,目前國內已有二十三價肺炎疫苗,可以提供65歲以上老人及3歲以上兒童注射,但2歲以下的幼兒,因為免疫系統尚未發展完全,因此過去並無適當的疫苗可以接種。 國內今年最新引進終於引進適用於2歲以下幼兒的疫苗,降低嬰幼兒的鼻咽部帶菌率的感染率,對細菌性腦膜炎、肺炎、中耳炎、菌血症有97%保護效力。免疫機轉與二十三價肺炎疫苗不同,因此在免疫生成力上,不僅對2個月大的嬰兒有保護效果,對2歲以上的兒童保護作用也較強。 目前世界衛生組織及加拿大、英國、澳洲、鈕西蘭、比利時、德國及美國皆已建議注射,在美國及澳洲則是全面免費接種。但再台灣必須自費接種疫苗,共4劑,每劑3200元,醫師建議規接種時間表可在2、4、6、及12~15個月大時較適合。 ============================================== ●分享● 「肺炎雙球菌」的肺炎鏈球菌是指同一種哦!!! 作者:儘管如此 時間:2005-02-20 15:34 只是一個是成對排列!(肺炎雙球菌) 一個成鍊狀排列唷!(肺炎鏈球菌) 只要有打疫苗 二種都可抵抗的啦! 目前疫苗是2歲以上施打 年底會有2歲以下可以打的唷! 不過2歲以下新疫苗要分4劑打唷!(這是藥廠建議啦!) 2歲以上疫苗已在台灣上市 廠商稱肺炎鏈球菌為肺炎雙球菌 疫苗是根據第二十三型血清型的肺炎雙球菌製成 臨床研究顯示,可以預防九成左右的此種病菌感染症 適用於二歲以上兒童 接種完畢的預防效果可達五年 一、前言: 肺炎鏈球菌屬於鏈球菌科(Steptoccaceae),鏈球菌屬(Steptococcus),稱肺炎鏈球菌(S. pneumoniae),舊稱肺炎雙球菌(Diplococcus pneumoniae),或稱肺炎球菌(Pneumococcus)。. Streptococcus pneumoniae譯作肺炎鏈球菌或是肺炎雙球菌,主要差別是在於該菌是多個聚集或是兩個而定。 二、大小與外部型態: Streptococcus pneumoniae為柳葉刀狀(lancet-shaped)的革蘭氏陽性菌,為兼性厭氧。其莢膜非常明顯,無芽孢及鞭毛,所以不具運動性。直徑約為0.5~1.25μm,在顯微鏡下面,可觀察到其狀似矛頭,而且大多為兩兩菌體成對存在,只有少數菌體單獨存在或許多菌體排列成鏈狀。具有莢膜的菌株會在血液培養基上呈現圓形、半透明、扁平且表面光滑的菌落。 三、內部構造: (請看原網址圖唷!) 四、自然棲息地: Streptococcus pneumoniae 較其他的細菌更具嚴格的寄生性,培養亦較困難,而且其營養需求度相當高,所以很少存在於自然環境中,一般說來,他們會分佈在生物體上,如:在人的身上以眼、耳、鼻處較多;而腸道、皮膚、泌尿系統等環境對Streptococcus pneumoniae來說過於嚴苛,所以Streptococcus pneumoniae並無在此分佈。 Streptococcus pneumoniae是人類呼吸道的正常菌群,可以在一般呼吸道輕易發現。 五、適合生長環境: 此菌適合生長的條件: 1.溫度在25℃~42℃,但以37.5℃時生長情況最佳。 2.pH6.5~8.3時均可生長,但以pH7.6時為最佳。 3.CO2濃度5~10%。 4.培養基中必需含有血液或血清時才能生長。(因為血液中含有過氧化氫脢,可移除肺炎鏈球菌所產生的過氧化氫。) 六、致病性: 下列為肺炎鏈球菌會造成的一些疾病: 1.肺炎 一般症狀為咳嗽、突發性高燒、胸口疼痛,致死率為5%,某些帶有敗血病併發症致死率更高。現今細菌性肺炎有高達60∼80﹪是由此菌造成。 2.鼻竇炎和中耳炎: 常因病毒感染上呼吸道而併發此菌隨後引起急性鼻竇炎和中耳炎。 3.腦膜炎 肺炎鏈球菌引起敗血症,中耳炎和鼻竇炎,可散佈至中樞神經系統,引起腦膜炎,又頭傷患者亦較易引起腦膜炎。致死率及神經併發症〈耳聾〉,為其他細菌性腦膜炎的4~20倍。 4.敗血症 25~30%肺炎雙球菌性肺炎患者及80%以上腦膜炎患者會併發敗血症,但鼻竇炎和中耳炎患者則不易發生。 5.菌血症 會導致關節炎、腹膜炎,尤以心膜受損患者亦併發心內膜炎。 過去在治療肺炎鏈球菌所造成的疾病方面,大多是用青黴素,但現在的肺炎鏈球菌很多已經有了抗藥性,對付具有抗藥性的肺炎鏈球菌,我們則改用紅黴素來進行治療。所以在治療之前要先進行抗生素感受試驗。 七、傳染途徑與潛伏期: 肺炎雙球菌常可存在於正常人的上呼吸道內,期傳染途徑和大多數呼吸道傳染病依樣,多是經由飛沫傳染。當被感染者在某些特定情況下,如免疫功能有缺陷時,或是先前病人曾經有病毒感染上呼吸到時,就比較容易發生疾病。肺炎雙球菌的潛伏期因疾病而有所不同,最短的約一至三天。 要預防感染侵襲性肺炎雙球菌感染,最重要的是保持良好的個人衛生習慣,並注重周遭環境的清潔衛生,而對於確定受到肺炎雙球菌感染的病患,要注意其鼻咽分泌物的消毒及處理,並注意與患者共處的環境,必須要維遲通風良好。 八、疫苗與副作用: 疫苗成分 目前上市使用的肺炎雙球菌莢膜多醣疫苗 (pneumococcal capsular polysaccharide vaccine) 是非活性的23價疫苗,含有23種常見的血清型,可以涵蓋已開發國家85-90% 以上的侵襲性菌種。在兩歲以下對於多醣類抗原免疫反應特別差的幼兒,並不建議接種這種疫苗。1997年美國預防接種諮詢委員會對於肺炎雙球菌莢膜多醣疫苗的建議,認為所有65歲以上老年人與容易得到嚴重感染的2-65歲慢性病人,都應該接種疫苗。 副作用 疫苗局部注射部位出現紅腫、硬塊、疼痛的發生率約為30-50%,這些副作用在年老者較少發生,其他全身性副作用的發生率極低。

不要情緒化的斥責孩子,要採用能夠打動孩子心靈的溝通方法

2005年12月30日
公開
59

今天早上祖兒姐問我 有打過凱寶嗎 我說:當然有啊~ 她說:她沒打過承彥葛格ㄟ(葛格11歲了) 一切都是靠說服孩子 讓他自己心服口服~ 爸比也常覺得我對凱太凶 唉~ 不知該如何教孩子 有人說:你在急時說出口的話 作出的動作 就是孩子未來解決事情的方法 嗯~謹記在心 也希望自己給凱寶優良的言教與身教 ------------------------------------------- 千萬別罵孩子,打動心靈比威脅更有效 本文出處:健康物語月刊2004年8月號 摘錄自《千萬別罵孩子--與孩子溝通的30個方法》 星一郎◎著 世茂出版社出版 千萬別罵孩子, 打動心靈比威脅更有效 小孩子很任性、被其他小朋友欺侮、和小朋友打架,只要稍微遇到一點挫折就畏縮、膽小、什麼都不想做,讓大人很傷腦筋……。遇到這種情況時,到底要嚴格管教,還是盡可能不要訓斥多多稱讚,相信很多父母都不知該如何是好。事實上,培養孩子並不是稱讚或訓斥這麼簡單,最主要的目的是讓孩子能夠接受,激發孩子自動自發的意欲。父母和孩子是人際關係中最小的單位,當親子之間的溝通順利時,不但可以培養孩子的人際關係,也有助於解決父母在育兒方面的煩惱。 以下就舉幾個例子,說明父母該如何和孩子溝通的方法。 不要為孩子貼上標籤 當孩子動作慢吞吞時,大人總忍不住會訓斥:「你每次動作都特別慢!」 當孩子遺失二、三次雨傘時,也會大聲咆哮:「你記性真差!」 不知各位父母是否也有相同的經驗?其實,孩子有動作快的時候,當然也有動作慢的時候;有連續幾次遺失物品的時候,但也有不遺失東西的時候。當孩子聽到父母指責自己「每次動作都特別慢」時,他心裡就會認為「我的動作很慢」,以後就更不可能改進。因此,如果你不希望給孩子下定論,不妨改用這樣的方式和孩子說話。「你今天動作有點慢,希望下次可以快一點。」 有動作慢吞吞的孩子、有靜不下心來做事的孩子、也有任性的孩子、消極的孩子……其實,沒有一個孩子絕對是某一種類型的,因此千萬不要為孩子貼上任何的標籤,當看到孩子有「任性的行為」時,只需要具體指正就可以避免孩子成為「任性的孩子」。 打動心靈比威脅更有效 在百貨公司的玩具賣場,常常看到孩子拼命跺腳,大聲嚷著「我要買!我要買!」然後乾脆躺在地上打滾,最後「哇!」的大哭大叫……。遇到這種情況,相信很多父母都會不知所措。 無論如何,畢竟周圍都是人,似乎可以聽到旁人小聲嘀咕「怎麼讓小孩子這麼哭鬧」、「大人怎麼這樣」。 如果大聲訓斥「不許胡鬧!」,只會讓孩子哭得更大聲。 到底該怎麼辦?最後是否只能買玩具給孩子,以孩子獲勝收場?還是大人用力抓住孩子的手臂,用力拉扯之下,將孩子拖出百貨公司?或是「喂,你好好管管他!」、「你為什麼自己不管他」,連父母自己都因此而發生爭執。 總之,這種場面是力量的對決。如果買了玩具,就是孩子贏,如果硬把孩子拖出百貨公司,就是大人贏。那麼,到底該怎麼辦?……方法有很多種。 方法一為了避免力量對決,先輸為贏。 如果最後還是要買玩具給孩子,還不如在孩子跺腳時就屈服,但也會因此開啟「只要一跺腳,就可以獲得自己想要的東西」的先例,為了避免這種情況,可以在買玩具給孩子後,等孩子心情平靜下來(孩子在吵鬧時,根本聽不進任何話)時,用冷靜的語氣告訴他:「下次如果你再跺腳的話,就絕對不會買任何東西給你」並努力遵守這一點。 方法二一旦說了不買,就要堅持到底。 看到孩子哭鬧不已時,即使對他說:「說了不行就是不行」!「不許再哭了!」也無濟於事,而且等於是火上澆油,只會讓自己筋疲力竭。所以,大人可以深呼吸三次,讓自己的心情先平靜下來,然後和哭鬧的孩子保持一段距離,使自己不要受到影響,但千萬不能威脅孩子「我不管你了,我不帶你回家!」,如果想要對孩子說話,不妨以平靜的口吻告訴他:「我在旁邊等,一直等到你不哭為止。」然後裝做陌生人的樣子,在旁邊冷眼觀察看著孩子,當大人不理會他時,孩子就會覺得好像在對著空氣鬧脾氣一樣,過一會兒就會覺得無趣而停止哭鬧。 這時,大人就可以笑著對他說:「你不吵著要買玩具了,那我們回家吧。」接著帶孩子離開賣場。在離開賣場後,要再度向孩子重申規矩「當你玩得很高興時,或是看喜歡的電視節目時,如果旁邊有人哇哇大叫,你的心情會怎麼樣?」、「所以像你剛才那樣大哭大鬧,周圍的人本來很高興的在買東西,被你這麼一吵,心情不是變得很不好嗎?」教導孩子在公共場所吵鬧會造成大家的困擾,也可以告訴孩子:「媽媽看到你給這麼多人造成困擾感到很傷心,希望你下次不要再這麼做了。」 總之,不要情緒化的斥責孩子,要採用能夠打動孩子心靈的溝通方法,這樣孩子才會在不斷的嘗試中,找到自己的生活方式和價值觀。

轉貼~祭改的迷思—她不魔,她是我妹妹!

2005年12月29日
公開
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祭改的迷思—她不魔,她是我妹妹!(自ㄋㄟ國轉貼) 民間祭改,一向在人面臨苦痛的忙亂不知所措之際,就趁勢而為! 而嬰靈的恐怖污名化,更是恫嚇著無數失去孩子的可憐婦女。 本文希望提供一個不同的視野,讓大家一起用更多面向來思考祭改的真實意涵! 去年年底身體健康檢查時,我被醫生告知右胸疑似有惡性腫瘤,我一時愣住,於是正規療法、民間偏方與怪力亂神,在我那段慌亂的時間中天人交戰著,互相杆格的各方勢力互有消長的拉扯著,也讓我更心力交瘁了! 才作完粗針切片的某個晚上,我的母親突然從台南打電話給我,急切慌張的語氣彷彿是世界末日般。我媽總是這樣的,所有從耳朵聽進來的話,咻一聲就已經自嘴巴裡竄出,完全不經大腦篩選處理過,急便很多時候她是擔心子女的安危與狀況,但總是惹我們更加的心煩。 「我今天去問過附近一家廟的乩童,他說你的腫瘤是你那出生不到十天就死去的妹妹作祟,她不甘心你過得比她好,她就要把你拉到地獄去作伴!而且是一兩個月內就要讓你死掉!我聽得都起雞皮疙瘩了!」我媽幾乎是上氣不接下氣地說,有時字與字之間重疊的語焉未詳。 「喔!原來我的腫瘤是一夜之間變大的呀!」我忍著剛右胸做完粗針切片的傷口疼痛,算也是自我解嘲目前未明的病情。 「乩童說這件事其實不難,花個五萬元他幫我們去作祭改就好了,只要給妹妹燒燒紙錢與衣服、房子、車子等民生必需品,她過好日子了,就不會再忌妒你,硬要把你拖到地府去作伴了!」我媽如釋重負地說出乩童的方法,彷彿這是萬靈丹似的。 「媽,妹妹都死了三十幾年,搞不好都投胎了,別鬧了!」我一個人坐在空蕩蕩的客廳裡,一月初的寒流冷空氣把我吹得有些雞皮疙瘩,我只能繼續鐵齒地自我壯膽。 「唉呦!事到臨頭還是性命要緊啦!乩童說這個月妳還有救,等下個月你就得躺在棺材了!快啦!五萬塊花一花就大事化小,小事化無了!」我媽被我的無關緊要態度給惹得有些心急了。「乩童說你妹妹現在很兇又很番(台語意謂不講理),等他變本加厲起來,他可是救不了你了!」母親的口氣帶著顫抖聲,彷彿是鬼話連篇時的肅殺氣氛。 「媽,妹妹可是你的小女兒耶,你幹麻把她講得這麼可怕呀!她又不是魔鬼!她死時也不過才十天大而已,還是個可憐的小娃娃耶!」我為妹妹被人無端誣陷,心中忿忿不平地抗議著,因為我實在很難相信我的母親,竟然相信乩童的話,把無辜夭折的嬰兒污名化至此。 「啊!我原來也不相信呀!可是他說你的病情會這麼嚴重,就是有冤魂作祟呀!」我媽終於有些良心不安,但是同樣是女兒,只是一個在人間,一個在幽冥,她似乎必須做一個抉擇似的。 「媽,如果妹妹真的還未投胎轉世,真的如同乩童所言地成為欲取人性命的孤魂野鬼,我不覺得所謂的祭改真的可以幫助她或者是我!她需要的不過是被家人所愛與思念!」我終於把藏在心中好久的話說出口了,我知道這將再次掀開母親刻意隱忍的傷痛,但是,我們終有一天是該面對整個家庭的悲劇,與承認事件對於成員的影響。 母親在電話的另一頭兀自沉默著,我猜,她已經哭紅了雙眼。 掛下電話,我的情緒也從母親轉述乩童的威脅語氣時的擔心受怕,到為妹妹的遭人污名化的憤恨,以及後來感染到母親情緒的低落,那心情彷彿交相地冷熱相逼,一種瀕臨邊緣的崩潰,那一晚我失眠了,捂著胸口的疼痛,但更是揪心的。 我的妹妹,她沒有名字,因為她出生不到十天就過世了,我甚至不知道她的存在,直到2000年的冬天母親到英國為我大女兒慶祝一歲生日時,那是在濕冷的冬夜裡,我母親因為前晚在客房有鬼壓床的不愉快經驗,而執意到我與女兒的臥房裡跟我們擠一擠。我們在黑暗中聊天,而Rebecca則是邊玩邊吸奶地加入我們的龍門陣,漆黑的房間裡讓目光接觸成為惘然,於是許多話題往往像掉落的珍珠串,有的才起了頭,就沒了回應,或者莫名奇妙地又跳出另一個結論似的話題,我們有一搭沒一搭地胡亂聊著,突然,母親問我對妹妹有沒有印象,我一下愣住了,母親才幽幽地道出屬於我們家族的傷痛往事,或者是家族共犯結構的謀殺事件。 我的妹妹出生時就有新生兒黃疸,只是祖父一看見是個女生,馬上變臉地說:「又是女兒,真是穢氣,還是個帶病的,千萬不要帶回家!」而嗜錢如命的父親更是一臉鄙夷:「以後又要開多少冤枉錢呀!早點死好了!」,他要母親趕緊出院,就把孩子丟在醫院裡,然而,母親始終是軟弱的,她從未替自己的生命撿擇過什麼,更遑論承擔一些許應然的責任,她只知道一味地隱忍、再忍,就像在家庭暴力的威脅下,不知反擊與捍衛自己的尊嚴,他像只不知極限的汽球,只會盡可能地把氣往肚裡吞。後來醫院看家屬沒有意願治療女嬰,就通知母親將奄奄一息的妹妹逕行領回去。 母親說她身上一毛錢也沒有,最後還是翻倒櫃地找出手飾變賣後,才湊出領孩子出院的錢。儘管母親的娘家是南鯤身的大戶,但嫁出去的女兒是沒有立場回娘家借錢的,而她更是以不知如何償還債務的軟弱理由,完全不向任何人借貸救急!就這樣在日薄西山的黃昏裡,母親手抱著病重的妹妹,呆呆地坐在茅草房屋裡,當晚準備出去相親的姑姑,還一臉嫌惡地要我母親避一避,以免觸她的霉頭,掌管家中財務的姑姑與整個家族同樣勢利無情,完全不顧姑姪關係,甚至人命交關的急切,打扮得美美就走了,丟下慌張卻又不知所措的母親,只能獨自一人與亟欲奪取她女兒性命的死神拔河著,她實在累極了,不小心一個打盹,突然一陣黑影在前,硬生生地將她懷中的嬰兒奪去,就當她睜開眼睛那一瞬間,妹妹早已沒了氣息。草草地請人處理後,妹妹的身影與曾經存在過的事實,就在家人的刻意沉默中,完全被抹滅! 三十多年在英國的寒夜裡,關於妹妹的短暫一生,終於被母親提起,只是我不解,為什麼整個家族可以坐視一個生命的隕落,而完全無動於衷?甚至僅僅是以金錢為最高的衡量原則,剝奪一個小生命的生存權利?我更不明白,一個母親怎能軟弱地讓孩子在自己懷裡死去,只因不好意思跟人借貸? 黑暗中,我的疑問像是炸山開洞的火藥,強力連環引爆著,而母親總是一貫地哀怨說著:「這一切都是命!我有什麼辦法呢!?」我直指整個家族都是殺人共犯,個人持著不同的卑劣人性:苛薄寡恩、嗜錢如命、重男輕女、六親乖離、軟弱無能…,而共同謀殺一個寶貴的生命,更最無可赦的是這女嬰還是他們的骨肉至親! 後來,我閱讀德國學者海寧格的「家族星座排列」,與其他心理治療師的著作,知道一個家族中殞落或早逝的生命,往往是家族治療的關鍵。我個人以為我們家族最大的問題是每一個都自己覺得很貧窮與匱乏,因此無所不用其極地想從對方身上剝削一點什麼,來填滿自己的空虛與坑洞,為此,沒有人真正明白愛的真諦,以及勇敢去愛,並承擔愛的重量與負擔,生命對於整個家族而言,不過是殺戮戰場的一塊肉,資源有限的利益衝突下,不管骨肉至親總是爭得不是你死就是我亡。 梳爬這一段屬於家族私密的傷痛,我曾經尋求許多幫助,以及到最後自我要求與釋放的內在工作,嘗試去解密週遭一切的因果,也願意懺悔地用此生難得的人身,從對治自我習性去截斷惡業的複製,我知道,這是一段相當艱辛的路,尤其是誠實無諱地直指自己心性上的闕失,就等於把所有個人命運榮枯的責任,完全承擔下來,因為所有的苦痛磨難,都是自己的心識造作而已!我們眼前所見所感的事物,不過只是自我的心理投射! 因此,關於我的身體出了狀況,除了一些病理性的因素,我很清楚是自己的心生病了,而這個部份才真正是關鍵所在,我怎能將責任推給那個無辜的妹妹呢!並且以受害者的悲苦姿態,陷她不義地落入因怨恨而傷害親人的道德困境,這是何等的卑劣與不負責任!雖然我知道大部分外道的江湖術士,最擅長的莫過於此,「千錯萬錯當事人一定沒錯,千刀萬剮眾鬼神必然挨刮」就是他們斂財的教戰守則,他們以奇幻易術地偏門取得的一點天機,不但不藉此正面教化人群,還妖言惑眾地讓原本就喜歡規避責任的無明眾生,讓他們不僅愚頑地不知覺察自我心性,還欲加之罪何患無辭地責任全推給不相干的鬼神! 經過一個星期的思索之後,我打了通電話給母親,告知她我的想法與最後的決定。我認為我們全家族都欠妹妹一個公道,妹妹她若真有怨,怨的應該是人性的愚癡難解,如果尚在襁褓的她,若真有恨,恨的也應該是這家族裡缺乏愛,所以,我不認為她真的需要那些自欺欺人的祭改儀式,或是世人編造的各項可笑的紙糊模型,因為她需要的就只是澄明的愛,這是每一個人早就圓滿俱足的,只要我們能誠實無諱,時刻清明地省思著,我們就有能力給予人這份愛!祭改不過是把百口莫辯的幽魂,污名化為仇敵,然後窮究其力摧毀之,這樣的型態根本是一種敵我二元的分化,也是殘暴掠奪的再製!所以,我選擇用愛與我的妹妹相逢,而不是仇恨或怨懟! 自此,我經常在誦經或冥思時,想念著我親愛的妹妹,並想像她在我的身旁同享法喜充滿,我誦經迴向給她,並輕聲地告訴她屬於我們之間的小秘密:「我誠心地懺悔我所有的造作,生長在這個家庭裡,再次引動我的業力果報,讓我現行薰種子,種子起現行地續造無明,以此,我願意用當下與之後的累世千劫,無間地相續對治,直到所有的業力種子斷滅。」 我相信生命的極致是光,而透過光粒子的振動,所有的光最終都會消融至虛空,不論我與妹妹是否幽冥永隔,但只要初始生命的那道純淨的光,透過澄明的覺察心射出,我們至始至終都能交會。 http://mypaper.pchome.com.tw/news/lovekyoto/ ------------------------------------------------- 嗯~寫得真好!文筆好. 觀點也好,真是很不錯的文章! 祭解(祭改)的意義在於透過消災法會,課誦和,以祈求趨吉避凶,諸事平安. 不過很多事,行事在人,原本上天對善男信女的苦難及祈求開了方便門,以祭解來支持民眾,讓民眾有足夠的智慧.勇氣和毅力,來面對人生的種種苦難試鍊;到後來卻演變成乩童.神棍斂財騙色的手段,大家也誤導現在面臨的苦難都是xxx作崇,只要花了錢.做了法會就能解決,完全忘了自己內在心田要面對事實的勇氣了. 以前我也碰過鬼怪法術之事,從一開始傻傻的搞不清楚發生了什麼事,到後來開始瞭解事情的輪廓,也眼睜睜看著以前的上司發狂,經常口出狂言,決意離去時還被告以:神格被打掉.這輩子白來了,不用修了... 等話語;我那時狠了心,心想:真是這樣又如何?那我就重頭來過就好了呀!對於那些怪力亂神,我給自己面對的理由是:敢惹我!以後我到另一個世界,咱們試看看!也因為這樣,內心定了下來,不被鬼怪之說亂了方寸,懷孕期間也很順利; 走過那段路後,我深深體會出:人如果不能做自己的主人,人云亦云,那什麼妖魔鬼怪之說就會侵入你的身體,擾亂你的一切;別忘了,天地人,人是三才之中重要的一環. ---------------------------------------------------------- 願意承擔生命實相的人最美麗 我不再自欺或理想化的相信,我的妹妹早以投生在更好的人家,甚至過著附有快樂的日子!因為所有的業力果報,都是有源頭的!我毋寧相信每一次的生命,都是學習的契機,繼續延續未完的功課與志業,或者以不同的人身去思索困頓,甚至不同的因緣得到解脫。所以,生命不過是一個載具,讓我們在歷經累世千劫之後,終有澈悟的時日。為此,我不認為生命可以粗糙地二元化為幸運或悲慘、快樂或痛苦、富有與貧窮、聰明與愚癡…,生命是中性的,其不同的結果只在於我們願不願意去體認生命的實像是空,凡是看得見的都會消逝,就像世間的富貴繁華,或覺受的愛恨情仇、喜怒哀樂,相反的,看不見的將永存於時空,我們累世的流轉,不過是為了証得空性! 妹妹早夭的生命,不代表她的苦難從此結束,或者燦爛的新生藉此開始,那不過是物理的載具將要換到另一個載具的過程,就像証悟道途上的千山萬水,我們得換好幾種交通工具:車、馬、船與飛機,才能抵達。我們的生命功課一直儲存在阿賴耶識裡,而這才是我們修行的所在。我們會一起投生在這樣的家族裡,儘管我以存活之身,而尚未投生的她則是等待交通工具的狀態,但我們同樣得繼續些持愛的功課,學習如何愛與被愛,這是我們姐妹倆一樣的生命課題。所以,我開始學會不以幽冥兩隔的愁苦來思念她,反而是想像我們是偕同坐在生命的課堂上,兩個有點惡作劇,但卻認真學習的孩童,每思及此,我就會更精進地敦促自己日起有功,因為我可是要與妹妹互相切磋琢磨的呀! http://mypaper.pchome.com.tw/news/lovekyoto/

如何生孩子自己決定

2005年12月29日
公開
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如何生孩子自己決定 http://www.appledaily.com.tw/News/index.cfm 醫療進步,讓產婦與胎兒死亡比率下降,但生產時的一些醫療行為是否都是必要,台北護理學院希望推廣美國人生化生產的「10大黃金指標」,台北護理學院副教授郭素珍表示,所謂人性化生產,是指生產過程中,產婦有充分參與及自主權,且讓生產儘量回歸自然化,避免過多不必要的醫療措施,如會陰切開、剃毛等。 報導╱王雪玲 攝影╱陳逸宏 美國人生化生產的「10大黃金指標」中,在台灣較具爭議部分包括產前是否要剃毛、灌腸及切開會陰與無痛分娩2大項。其餘8項國內各大型醫院均已實施或願朝此方向努力。但郭素珍副教授表示,有些醫院執行得不夠徹底與積極。 2項爭議 1.不建議剃毛、灌腸、禁食或禁止喝水等處置,減低會陰切開比率 郭素珍:會陰要不要切開應告知產婦。國內自然產會陰切開比率高達9成多,比美國的3成到4成高,即使與日本相比也偏高,婦產科醫生應學習以自然方式保護會陰。   灌腸與剃毛不能制式化,只要生產就做。至今沒有不剃毛與灌腸會增加傷口感染研究報告,會增加產婦不適與因剃毛而受傷的風險。 許世賓:待產時,產婦都可喝水與吃東西。會陰是否要切開,很難事先溝通,必須視生產時產婦陰道口開的情況而定。 亞洲人因骨盆腔與陰道直徑小,多數要切會陰才能避免撕裂傷。另外剃毛是為避免傷口受到感染,灌腸也是擔心產婦在生產時因用力,會解大便造成傷口感染,有時不先灌腸,有些產婦擔心生產過程中會解大便而不敢用力,且剃毛與灌腸都不會令孕婦有不適感覺,醫生也會事先告知,讓孕婦有自主權。 郭素珍 許世賓 2.若未出現合併症,不建議使用止痛藥或麻醉劑 郭素珍:無痛分娩讓產程加長、子宮收縮不佳,更可能影響產婦心跳,可能讓胎兒心跳變慢,最後以剖腹生產,是國內剖腹產偏高達3成以上的主因之一。 醫生除要告知無痛分娩可能的副作用外,更要告知與協助產婦,採用其他紓解生產痛苦的方式如拉梅茲呼吸法,在歐洲甚至有醫院在產房提供按摩等方式改善生產的不適。 許世賓:在國外使用無痛分娩的比例很高,以美國來說,達5成以上,台灣方面,以婦幼醫院來說,比例只有2成5,而且無痛分娩造成的副作用,只是少數個案,醫院會婉轉告知病人,其實無痛分娩可讓病人擁有美好生產經驗,可說是人性化生產方式,而且有些產婦也會因痛得受不了選擇剖腹產。 8項共識 1.准許待產及生產婦女可自由走動、決定生產方式 郭素珍:綁上胎兒監視器待產,反使子宮收縮不佳、胎兒無法下降,不利生產。而醫院半坐臥式產檯,不舒服且不易用力,國外可提供趴著坐著與水中生產多元化方式。 許世賓:胎兒監視器不會一直裝著且可改用聽筒聽診方式。而醫院未引進其他生產方式的產檯,可能是國外使用比例也不高,未來若成為生產新趨勢也會引進。 2.由產婦決定生產陪伴者 郭素珍:由產婦決定生產陪伴者,可為先生、家人或朋友,在美國甚至有專業的陪產員。 許世賓:只要先生有意願,大部分醫院都會同意讓先生陪產,想找其他家人陪產也可以。 3.提供詳盡生產實務與照顧程序訊息 郭素珍:過程中若提供加速生產前列腺素等藥物要告知。 許世賓:醫院會告知生產過程處理,並讓產婦了解生產可能發生併發症。 4.除早產、生病的嬰兒外,應讓母親多擁抱、哺乳、照顧嬰兒 郭素珍:就算是早產兒或出生有醫療問題,也要儘量讓母親多擁抱與照顧嬰兒。 許世賓:目前醫院多會提供24小時的母嬰同室,除非是產婦需要休息,才會讓嬰兒在嬰兒室由護理人員照顧。 5.提供和產婦種族及信仰有關的照護 郭素珍:例如有些產婦希望生產時,不能有男生在場,不願意讓男醫生接生。 許世賓:若產婦提出必須由女醫師接生,醫院會儘量安排,但有時因女醫師人力不足,或生產時剛好有事,也只能由男醫師接生,否則可能影響生產安全。 6.與其他產科機構、社區資源合作諮詢、以利產前、產後追蹤 郭素珍:若產婦需要轉移到另一個生產場所,醫院應提供協助,甚至幫助產婦在社區中找到可以幫助產婦的機構與人員,例如產後不知如何哺乳的媽媽,醫院應該介紹可以幫助新手媽媽的人員。 許世賓:產婦出院後,醫院會持續以電話追蹤,若發現產婦有其他問題,如產後出現憂鬱症或不知如何餵母乳,醫院也會找專人協助。 7.提倡餵母乳 郭素珍:應只餵母乳,不要吃安撫奶嘴,嬰兒會因吸的方式不同不習慣吸母奶。 許世賓:大型醫院早已不再提供配方奶與安撫奶嘴。 8.不鼓勵非宗教嬰兒包皮環切術 郭素珍:醫學研究沒有顯示男性寶寶有接受包皮環切術的必要。 許世賓:目前醫院已很少為男嬰做此手術。 小叮嚀 生產是人生大事,但產婦多半不了解生產的詳細過程與哪些醫療處置是應該還是過當,產婦可在生產前多詢問醫師,例如會陰要不要切開的優缺點、無痛分娩是否有副作用以及哪些情況下才要灌腸,是否會有不適等,另外哪些情況發生時必須以剖腹方式生產,都是產婦生產前必須了解的事項。 做好準備 在家緊急生產也OK 準媽媽對生產總又期待又更擔心來不及到醫院生產該怎麼辦?台大婦產部醫師華筱玲今天將在台灣康貝嬰童媽媽講座中,提供準媽媽們緊急生產處理方法。 哈氣延長時間 如果感到胎兒已堵在陰道口,甚至可從陰道口看到或摸到胎頭,就表示胎兒已快生出,應馬上叫救護車,此時可用哈氣、吹氣、喘氣等方式,延緩胎頭繼續往下掉的速度,減少會陰裂傷危險。 若仍來不及,自已一個人時,可坐在大毛巾上,背靠著牆,用雙手扶住嬰兒的脖子,寶寶胎頭下來時,再用力後,一邊的肩部會先娩出,接著是另一邊,接著身體很快就會滑出,在生產過程中,讓嬰兒自然分娩即可,不要硬拉。 不必剪斷臍帶 胎兒產出後,臍帶連接著的胎盤也會隨後娩出,此時,不要自行剪斷臍帶,將胎盤連同臍帶用袋子裝好,送醫後再處理。 而寶寶出生後,要先看看臍帶是否有纏繞到脖子或四肢,並將寶寶以頭低腳高的姿勢倒立,以讓寶寶口中吸入的羊水等液體流出。 此時若寶寶沒有哭,可揉搓寶寶的背部,刺激寶寶呼吸,就會聽到寶寶哭泣的聲,接著就將寶寶的頭部及臉部清潔乾淨,將口鼻的粘液擦乾淨,用大毛巾包好即可。 緊急生產時,不必急著用水將寶寶洗乾淨,因為胎脂可保溫,只要保持寶寶呼吸道暢通即可,赴醫院再由醫師為寶寶檢查及清理。 吸吮幫助收縮 生產後在肚子上做環狀按摩,並哺乳刺激母乳分泌與子宮收縮。若大出血,除儘速就醫外,可大力按壓子宮,甚至在肚子上放沙袋施壓。

媽咪忘東忘西

2005年12月28日
公開
38

之前找好久 以為不見了的 starbucks儲值卡 跟nokia 8250充電器 居然在消失兩周後 一一出現在我的週遭 哈哈~ 開心之餘 還是感嘆 媽咪的記性真的很差 有時明明東西就在手邊 但沒看到就是沒看到 以starbucks儲值卡為例 它就乖乖地躺在長皮夾裡啊 只是它沒有乖乖翻到正面給媽咪看 媽咪皮包至少翻了快十次 每天想到就找一找 就是沒看到 過了十天才忽然想把所有的卡片全部倒出來看 才發現:啊∼原來你就乖乖地躺在皮包裡啊 充電器就更玄疑了 一直以為是上上周跟雅惠與花媽見面那天 可能忘在茶霸店裡了 媽咪一直想call 店家 若有找到可以打給我 雖然這個8250用得有夠久 但是實在是耐操又耐用 所以媽咪還是不忍丟棄∼頂多丟給凱寶爸替換用 (爸比公司配的手機 跟某年媽咪送給爸比的手機 都比8250好多了) 也是找了好多天 也曾懷疑是掉在計程車上 反正想過了很多地方懷疑之處 也不停地在家裡插座處不停的尋找 就是找不到 大學同學在msn上看到我說充電器不見了 還好心地要把她舊的充電器給我哩 誰知道 昨晚回家 媽咪順手開櫃子 想拿神奇紫草膏藥要來擦時 居然看到了消失已久的8250充電器 煞時 我就罵了爸比:一定是你偷藏起來 又偷偷拿出來 為什麼消失了這模多天 今天又偷跑出來了 不過 還是挺開心的 至少不必為了充電 每天到隔壁部門借充電器了 但可想而知 媽咪的記性真差 跟丟東西的記錄 真是太輝煌了 希望凱寶不要跟媽一樣 媽咪有練過 不要學喔

今日流水帳

2005年12月24日
公開
8

爸比昨晚就吵著要去亞藝影音租慾望師奶5-8集 看來爸比比媽咪還迷喔 今早媽咪去整理頭髮 爸比在家餵凱寶吃早飯 中午十二點多 爸比就又帶著凱來美容院站崗等媽咪了 下午媽咪就在家裡看影帶 老子跟小子在房間睡午覺 晚上去遠百fe21吃晚餐 凱寶真的是個小男孩了 吃晚餐時 一雙眼睛就是盯著近在咫尺的湯姆熊遊樂場 爸比換了一百元給凱坐搖搖 玩完了一個 小子居然口裡嚷嚷 媽咪仔細聽 居然是說:換別的 昏倒~~ 晚上的更重要行程是去逛中和新開幕的global mall 沒有想像中的精緻 不過品牌大多都是普羅大眾可接受的平價品牌 不像一0一(二三樓以上的店家 如prada fendi 哪是我們這種上班小女子可以買得起的呢所以到一0一上班近兩個月了最常光顧的也多是B1跟1F的比較平易近人的品牌) 不過敝人在下最討厭人擠人的感覺 所以不耐久逛就打道回府了 今天最開心的該是凱寶吧 一早媽咪去7-11時 就幫凱寶買了一個toyo的吊車 雖然才89元 但看來相當精緻 凱寶喜歡的不得了 今天一整天就是抱著不肯放下 嘴裡一想到就會說:馬麻謝謝 (好小子 嘴還真甜 媽咪買的心甘情願) 沒想到晚上十點多逛完街回到家時 大樓管理員又交給我一袋東西 原來是小阿姨婷婷跟小舅舅送來的聖誕禮物 小子又收到了12台的小小車 往後一噜都會往前跑或是打轉的 小子眼睛都高興地亮了起來 一直要爸比趕快拆開陪他玩 早上媽咪買的吊車就肯給爸比拿了(真是喜新厭舊的傢伙) 剛剛好早上買的吊車勾子可以把晚上舅舅送的小車吊起來 寫日記的現在 小子還在客廳"ㄅㄨ ㄅㄨ"地笑 叫著 玩得還真開心哩 要洗澡還得用扛的才肯進浴室 趁他玩得正開心 把晚上在fe21沒餵完的晚餐再熱一熱餵他 嗯~海鮮起士濃湯的口味 凱寶還挺愛的 湯湯都要求喝光光 棒喔~