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乳腺炎也可以輕鬆餵母乳 要預防乳腺炎，最好的方法就是盡量給寶寶吸吮，就算罹患乳腺炎也不要停止餵母乳，以免乳汁鬱積，反而讓病情更加惡化。 文�蔡菲菲 採訪諮詢�台灣母乳協會教育訓練組組長高宜伶 乳腺炎是哺乳婦女常見的狀況，約有五分之一的哺乳媽媽在產後半年內曾發生乳腺炎。台灣母乳協會教育訓練組組長高宜伶表示，乳腺炎通常發生得很突然，症狀為乳房的一邊會有局部的紅腫、脹痛，同時出現攝氏38.5度以上的發燒，也時常讓媽媽感覺像得了流行性感冒一樣的全身性疲憊或畏寒。甚至有些媽媽有局部硬塊，但沒有發燒，我們稱為乳腺管阻塞。 Reason篇 乳腺管阻塞或感染為主因 高宜伶指出，乳腺炎的原因通常是乳腺管阻塞或感染所造成，阻塞的原因包括： 1.餵奶次數不足、固定姿勢哺乳、哺乳頻率太低。 2.寶寶吸吮姿勢不好或是不認真喝奶（沒有將奶水有效地吸出） 3.奶水分泌過多的母親，可能比較容易阻塞。 4.快速的斷奶。 5.母親的壓力和疲累。 6.穿著過緊的胸罩或鋼絲壓迫乳腺。 好的開始 勝過治療 讓奶水被寶寶有效吸出，是避免乳腺炎的最佳方法。高宜伶建議媽咪們在產後要及早讓寶寶吸乳，並且建立寶寶喝母乳的習慣前，不要使用人工奶嘴，避免乳頭混淆，因而對吸吮母親乳頭興趣缺缺。 由於新生兒一天哺乳次數約10∼14次，高宜伶認為選擇母嬰同室對媽媽來說會比較輕鬆，除了不用嬰兒室和病房兩地奔波外，母嬰同室可以更熟悉寶寶飢餓的早期訊號，當寶寶可以有效吸吮後，產後乳房腫脹的情形會紓緩許多。如何預防乳腺炎 1.注意寶寶含乳方式是否正確：吸吮姿勢不正確，奶水不易排空。 2.注意衣服、胸罩是否穿太緊：尤其在哺乳初期避免穿有鋼絲的哺乳胸罩（市面上有些胸罩，即使沒有鋼絲也可以提供良好支撐）。同時要注意因為躺著壓到乳房所造成的壓力。 3.餵奶時手指不要壓到乳暈：手指壓住乳暈會阻塞奶流。 4.協助下方乳腺出乳順暢：如果乳房大而下垂，且阻塞的部分是在乳房下面部分，可試著在餵奶時，提高乳房，或是在乳房下方墊一塊毛巾，協助下方乳腺出乳順暢。 5.多熟悉幾種餵奶姿勢：除了標準的搖籃式抱法外，建議媽媽學會躺餵、橄欖球式等餵法，一方面幫助寶寶有效喝奶，避免僅用單側乳房餵奶，讓乳腺可以更暢通。 6.有硬塊或阻塞就處理：當乳房腫脹到一個程度時，乳頭會變得扁平，寶寶不容易含住，因為寶寶吸吮少，當母乳沒有被順利排出時，媽媽的乳腺累積了太多母乳，就會造成病理性腫脹（乳腺炎等）。這時除了哺乳外，還需要抗生素等額外協助。 7.避免高鹽高油食物：高鹽高油的食物會使奶水濃稠，更加不易排出，媽咪可以多食用含大豆卵磷脂的食物，有助於奶水的排出。 Method篇 媽咪若是罹患乳腺炎時不要驚慌，首先要設法儘快排出乳汁。高宜伶表示，由於寶寶是天生的吸乳高手，所以此時要持續餵寶寶喝母奶，不僅不會增加寶寶感染的機會，還能避免讓媽咪的乳腺炎繼續惡化。如果媽媽不想餵寶寶發炎的一側乳房，也一定要將該側奶水擠出來，才能改善症狀。 ＊由於乳房的硬塊很難處理，高宜伶建議，先洗溫水澡或溫敷乳房後，再開始擠奶會比較容易。 ＊餵奶時，乳頭因為腫脹而扁平，哺乳前除了溫敷外，還需把乳頭和乳暈接觸的部位先按摩讓它軟化，並讓寶寶的下巴正對著硬塊處，可以幫助阻塞處的奶水排出。 ＊此外，也可以嘗試從沒有感染的一側乳房開始餵食，等到奶水開始流出時（噴乳反應），再換到阻塞或感染的那一側乳房，此時奶水會比較容易被吸出來。 ＊每餐以不同姿勢餵奶，可以吸出乳房不同部分的奶水。 高麗菜冷敷法 在擠完奶與餵完奶後，或是在兩餐餵食的中間，進行冷敷可減輕脹痛的不適感。對此，高宜伶提供一個小秘方：利用高麗菜冷敷乳房。由於高麗菜有一種激素可以讓媽媽舒緩，把高菜麗葉放進胸罩冷敷乳房算是經濟又方便。不過為了避免減少奶水分泌，高麗菜胸罩不要整天帶著。如果腫脹持續12∼24小時沒有改善，需要尋求醫療協助，此於醫生可能給予止痛退熱藥物以及考慮使用抗生素，媽媽若是持續使用抗生素治療時，要注意寶寶是否有腹瀉的情形
喝配方奶 不一定喝進營養【記者陳惠惠�台北報導】 不少市售配方奶標榜鐵、鈣等營養成分比母乳高，但醫師提醒，配方奶裡許多成分的吸收利用率較差，小寶寶吸收力有限，過多的營養素只會被排出體外，嚴重時造成肝、腎帶來負擔。 為大力推廣母乳，衛生署國民健康局婦幼與衛生保健組組長蘇淑貞說，國健局打算在孕婦健康手冊封面裡的扉頁，介紹母乳好處，建議媽媽至少要餵哺到孩子半歲，而且，母乳、配方奶混著餵，也難發揮母乳的免疫功能。 台灣母乳哺育聯合學會昨天舉行成立大會，參與學會成員都是熱心支持母乳的醫療專業工作人員。 有些新手媽媽沒法子餵哺母乳，只能幫小寶寶挑選配方奶。台中榮總兒童醫學部新生兒科主任陳昭惠以鐵為例，她說，由於吸收利用率較差，配合奶裡的鐵含量較母乳來得高，但有研究發現，多餘的鐵可能為小寶寶體內害菌所用，加上配方奶裡也缺乏免疫球蛋白等抗感染成分，喝配方奶的小寶寶較容易生病。 長庚紀念醫院營養科主任周怡宏研究母乳和配方奶差異後，發現有些配方奶業者玩「數字遊戲」，例如強調母乳鈣含量比配方奶少兩、三成，但他說，配方奶的鈣吸收利用率只有兩、三成，遠比不上母乳的六、七成，蛋白質也有類似情況。 周怡宏說，較令人擔心的是，營養成分添加得太高，小寶寶吃上六個月到一年後，肝、腎功能表現會較不好，近幾年來，生產配方奶的廠商都已在修正。 台北護理學院護理助產研究所副教授郭素珍說，不少媽媽誤以為「多就是好」，其實不然，過多的養分反而會被排泄出來，到頭來，小寶寶最容易吸收的反而是糖分，外觀上看起來雖然是白白胖胖的，卻沒得到適當的營養。她更擔心的是，市面上充斥不少雜牌配方奶，營養成分、製造過程都令人擔心。 【2006/04/09 聯合報】 ＠ http://udn.com --------------------------------------------------------------- 配方奶吸收利用率不如母乳-中華醫藥網 《2006/04/09 20:55》記者關嘉慶�台北報導 市面上有些配方奶粉標榜鐵、鈣等成分比母乳高，不過，學者表示，雖然有些配方奶粉標榜接近母乳，但是因為吸收利用率不如母乳好，為了寶寶的健康，媽媽在寶寶 6個月大前，最好都能哺餵母乳。 台灣母乳哺育聯合學會昨日舉辦成立大會，對於市售配方奶粉受到準媽媽們青睞，與會學者都深以為憂；台北護理學院護理助產研究所副教授郭素珍即表示，很多媽媽認為配方奶粉裡的礦物質、鐵質與鈣質的含量要比母乳高，對寶寶的成長較好，其實寶寶吸收有限，吃進去卻無法利用，最後還是會排出去。 郭素珍指出，配方奶粉含量過高的營養成分，其實已超過寶寶本身消化器官所能接受的量，並不見得就適合寶寶現階的生長發育需求，許多喝了配方奶粉的寶寶，外表看起來白白胖胖，其實寶寶最可能吸收到的反而是糖分，無法得到適當的營養；而且市面上有許多雜牌的配方奶粉，聽都沒有聽過，是否衛生也令人憂心。 台中榮總新生兒科主任陳昭惠也指出，配方奶粉沒有免疫球蛋白、以及幫助寶寶腦部發育的膽固醇，而過多的鐵質、鈣質也可能得到反效果，造成體內的細菌孳生，因此建議媽媽在寶寶 6個月大前能哺餵母奶，才能讓寶寶頭好壯壯。 陳昭惠表示，媽媽在寶寶 6個月以後即可添加副食品給寶寶食用，由於寶寶所需要的營養比重不像前 6個月，這時就可減少哺餵母乳的次數，通常哺餵母乳可到寶寶 2歲，只需要在寶寶晚上要睡覺前哺餵即可。 --------------------------------------------------------------- 餵高營養配方奶 寶寶未必頭好壯壯【記者張雅雯�報導】 「頭好壯壯」是父母對子女的期望，因此容易對標榜高鐵又高鈣的配方奶粉心動，不過學者指出，嬰兒的消化能力有限，無法適應太高的營養素，而且，奶粉容易讓嬰兒飽足，導致整天昏睡，反而影響刺激腦部發育的機會，建議應該哺育母乳。 台北護理學院護理助產研究所副教授郭素珍表示，配方奶粉不斷以「近似母乳成分」、「營養素更勝母乳」作為宣傳口號，她認為，奶粉的礦物質成分的確比母乳高，然而這些營養素卻超過嬰兒消化的容許量，甚至連腎臟都無法負荷，因此還沒利用到就被排泄出來，形同浪費；此外，留下的多半是容易被吸收的糖分，還會導致嬰兒發胖，未來還得費工夫減肥，得不償失。 衛生署國民健康局在2004年曾進行一項母乳哺育普查，參與計畫的郭素珍表示，按縣市人口比例進行電話訪查，共有1萬2000名媽媽受訪，發現嬰兒滿月時，純母乳哺育率還有33%、總哺育率也達54%，但是半年時，純母乳哺育率就滑落到13%，尤其在台北等都市地區，哺育率呈現大起大落，分析由於職場文化對哺乳依舊不夠友善，許多婦女一返回職場工作，很難維持哺育的習慣。 其實，母乳哺育已是國家政策，國健局規劃在孕婦健康手冊首頁中，增加母乳哺育的宣導，並積極推動「母嬰親善醫院」認證，今年起爭取透過保健經費，給予這些通過認證的醫院，每進行一次孕婦產檢，可以增加20點不浮動的點數；然而，根據統計，目前母嬰親善醫院還是以醫學中心、區域醫院涵蓋率較高，診所最不理想，全台有接生紀錄的300多家診所，只有4家提出申請。 甫以推廣母乳哺育獲參等衛生獎章的台中榮總新生兒科主任陳昭惠，號召醫師、護理師、營養師等醫療人員成立「台灣母乳哺育聯合學會」，她表示根據世界衛生組織建議，六個月前嬰兒應該接受純母乳哺育，之後添加適當以及安全的副食品，可以持續哺乳到2歲或2歲以上。她指出這些觀念，將是學會推廣的目標。 【2006/04/09 民生報】 ＠ http://udn.com
母乳媽咪應該這麼吃 作者﹕黃幸妮（台灣振興醫院營養治療科營養師） 【大紀元3月19日訊】產後期的營養可分為哺乳婦營養及未哺乳婦營養，如未親自以母乳哺餵之產婦，其營養需求量與一般婦女相同，其營養量應平均分配於三餐中，不宜額外攝取過多的食物。每日應做運動，以使產後之體重早日恢復至標準體重範圍內。 而哺乳婦的飲食則需注意每日飲食建議量及營養素的足量攝取，應減少下列食品，一、菸和酒，二、咖啡與濃茶，三、含脂肪多的食物，如：油炸食物等。四、罐頭食品與燻製食物，如：醃肉、鹹蛋、豆腐乳等。五、只提供熱量的食物：甜點、糖果、巧克力。六、刺激性的調味品，如：咖哩、辣椒等。 營養狀況與泌乳量 在哺乳的前六個月，平均每天泌乳量約為七百五十毫升，其後的六個月約為六百毫升，但是當乳母熱量攝入很低時，可使泌乳量減少到正常的40％~50％。影響泌乳量的因素很多，如乳母的健康狀況、心理因素、嬰兒的吸吮程度和頻率等都對乳汁的分泌有影響。乳母的飲食、營養狀況也是影響乳汁分泌的重要因素，乳母患營養不良將會影響乳汁的分泌量和泌乳期的長短。 授乳期的營養攝取 哺乳的產婦應該攝取均衡的飲食，在各類所需的營養素中，攝取的份量會比未哺餵母乳的媽咪增多許多，這不僅是可以幫助寶寶的吸收營養豐富，還可以強健媽咪產後的體力。均衡營養的膳食是哺乳期婦女飲食的關鍵。 一、蛋白質：每日所需應在九十至一百公克之間（蛋白質攝入量每天應比平常多二十至三十克），充足的蛋白質是分泌乳汁的必需，並且可以增進乳汁的品質。 二、熱量：每日所需熱量應在二千至二千五百大卡。充足的熱量是分泌乳汁的必需條件。 三、脂肪：脂肪類可以促進嬰兒大腦中樞神經系統的髓鞘化，應佔總熱量的27％。 四、鈣質：每日所需應在一千三百至一千六百毫克之間，防止鈣質自母體骨頭、牙齒中溶出，可保護母親身體的健康，哺育更強健、更聰明的寶寶。 五、鐵質：攝入鐵可直接增加乳汁中鐵的含量，並加速母體失血後的恢復，分娩後的二個月內，每天都需要五十五至一百一十五毫克，以彌補泌乳時，母體所損失的鐵質。 六、維生素：維生素在乳汁中的含量，會隨著飲食中的含量的高低而升降。因此，產後媽咪應多從深綠色的蔬菜、水果中攝取足夠的營養。維生素可促進乳汁分泌，使乳汁營養成分穩定，維持母體健康。 授乳期進補的食譜 : 一、麻油麵線 材料：麵線、米酒、薑片適量、麻油。 做法：麻油入鍋加熱，薑片推入鍋內炒熱，依食用量加入水煮開後，放入麵線煮至水滾，加入米酒即可食用。 二、鯛魚湯 材料：薑絲適量、水、鯛魚片、鹽、米酒、蔥花。 做法：鍋預熱，倒入麻油、薑絲稍微拌炒，倒入水煮開，將鯛魚片放入煮熟，倒些米酒煮滾即可食用。 三、豆腐魚湯 材 料 : 魚頭一個（約四百至五百克）豆腐三塊、蕃茄一個、清水三至四碗 、蔥、鹽、味精適量。 做 法 : 魚頭去鰓洗淨，用少許鹽醃十五分鐘，蔥切粒 ，蕃茄、豆腐切塊， 用油煎魚頭至金黃色，加入清水三至四碗蓋及魚頭、蕃茄、豆腐用文火一齊煮，煮至湯水變奶白色，調味後撤下蔥花即可。 四、生魚煲紅棗 材 料 : 生魚一條（重約三百至四百克）紅棗二十克、薑二片、鹽少許。 做 法 :生魚去鱗削肚，洗淨、撒少許鹽醃五分鐘，用少許油煎略至微金黃色，鏟起，瀝乾油待用。浸軟紅棗去核，洗淨待用。把所有材料一同放入湯煲內，加入適量滾水，以慢火煲約二小時至湯滾，加入調味料，即可趁熱飲用。 五、青木瓜燉排骨 材料：排骨適量、青木瓜一顆。 做法：排骨洗淨，水滾後，將排骨放入鍋中燜煮至熟。 六、麻油螃蟹（紅蟳） 材料：螃蟹一隻（紅蟳）、麻油適量、薑片適量。 做法：以麻油熱鍋，加入薑片爆至金黃色，將處理好的螃蟹下鍋，倒入米酒，鹽少許燜煮熟即可；也可以加蛋燜煮。 ◇(http://www.dajiyuan.com
