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他的寶貝

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10周

2005年12月29日
公開
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孕10周時,你的情緒波動很大,剛剛臉上還是晴空萬里,可能一會兒就變成烏雲密佈了。有些孕婦可能會對這種變化莫測的情緒感到不安,但這都很正常,是孕期雌激素作用的結果。 到本周末,你的胎兒的身長會達到40毫米,從形狀和大小來說,都像一個扁豆莢 。現在胎兒的體重大約10克。胎兒的眼皮開始粘合在一起,直到27周以後才能完全睜開。他(她)的手腕已經成形,腳踝開始發育完成,手指和腳趾清晰可見,手臂更長而且肘部變得更加彎曲。現在,胎兒的耳朵的塑造工作已經完成,但是用B超還是分辨不清性別,現在胎兒的生殖器開始發育,胎盤已經很成熟,可以支持產生激素的大部分重要功能。 胎盤具有五大功能,即氣體交換、供應營養、排泄廢物、防禦及內分泌作用。因而它可以說是胎兒營養的大本營。足月妊娠的胎盤重500─600克,大約是新生兒體重的1/6,直徑達16─20厘米,厚約2•5厘米。 妊娠的3─6個月是腦細胞迅速增殖的第一階段,稱為“腦迅速增長期”。主要是腦細胞體積增大和神經纖維增長,使腦的重量不斷增加。第二階段是妊娠7─9個月,其間支持細胞和神經系統細胞的增殖,及樹突分支的增加,使已經建立起來的腦神經細胞,發展成神經細胞與細胞之間的突觸接合,以傳導腦神經細胞的興奮衝動。對於人的智力來講,腦神經細胞樹突的增加遠比細胞數目的增加要重要的多。 現在,應在食物裏增加碘的含量,胎兒腦的發育必須依賴母體內充足的甲狀腺素,甲狀腺素是促進大腦和骨骼發育的重要原料。缺碘的胎兒出生後智力低下,個子矮小,有可能得克汀病。因此孕婦每天需碘量應在0•115毫克左右,最好食用加碘鹽。 如果你超過35歲,而且你的家庭有遺傳病史,現在你需要做一次羊膜腔穿刺檢查,對胎兒的先天性及遺傳性疾病做出特異性診斷,在孕10─12周做這樣的產前檢查會發現一些胎兒的先天缺陷。

如何正確選購兒童汽車安全座椅

2005年12月20日
公開
2

如何正確選購兒童汽車安全座椅 我是汽車安全工程師,我常做汽車衝撞試驗,包括有1歲寶寶坐汽座與無坐汽座的實驗,在此整理以前發表過的兒童汽車安全座椅的相關文章,編成問答集供大家參考: (Q1) 如何正確選購兒童汽車安全座椅? (A1) 購買時必須帶寶寶去試坐,價錢並不是最主要的考量,價高者並不代表很容易安裝在您的汽車中,越貴並不代表安全性越好。美國路大車速快,衝撞試驗比日本要求的嚴格,所以貴的日本牌不一定比較好,完全依照車子內裝形式與寶寶年齡體型而定。我自己用的美製汽座只要50塊美金,台幣不到2000塊,有通過安檢的汽座只要正確安裝與使用都大同小異,價錢差是差在舒適性與多功能化,如何選購我只能建議選購符合當地標準的安檢認證是最重要的,美國的安檢機構是NHTSA(National Highway Traffic Safty Administration)。通過安檢的汽座應有通過法規FMVSS213的標示在汽座,以下的連結有市面上販售的汽座NHTSA方便使用性評價: http://www.nhtsa.dot.gov/CPS/CSSRating/Index.cfm 以下的連結有美國的訓練課程與關於汽座的全部資訊 http://www.nhtsa.dot.gov/portal/site/nhtsa/menuitemc1a4b135ea7fc398d33a431046108a0c/ 一歳以下的小孩在美國是規定汽座要面向車尾,因為面向車尾的汽座是最安全的,面向車尾的汽座通常有2種,(1) 提籃型,(2)可變換為面向車尾或面向車頭兩用型,兩種汽座體重限制不一樣,面向車尾時大多為5-35磅(約2-16公斤),變換為面向車頭時大多為20-40磅(約9-18公斤),有的更高。我的建議是能坐面向車尾越久就坐面向車尾越久,因為面向車尾最安全,但請遵照你買的汽座所標示的體重限制,所以購買時須注意汽座的體重限制,體重超過了就該換新的汽座了。一歳以上的小孩如果體重介於20磅到40磅之間也可以選擇面向車尾的汽座,在歐洲有些地方的小孩坐面向車尾的汽座到4歲,因為面向車尾最安全。不過只有特定廠商有做這種體重限制的面向車尾的汽座,一歳以上20磅到40磅如果不選擇面向車尾的汽座也可以選擇面向車頭,但是絕對不能選用給超過40磅的大孩子成長輔助椅!這點非常重要!否則會傷重!1-4歲超過40磅則為面向車頭,4歳以上12歲以下需用成長輔助椅。 (Q2) 如何正確使用兒童汽車安全座椅? (A2) 在安裝汽座之前,須先把汽座放在平地上,把寶寶放在汽座上, 1歲以下寶寶:坐在汽座上坐好背貼緊椅背,頭部需低於椅背1吋以上,依安裝手冊安裝,通常是安全帶從汽座後面穿過來的那個洞(通常有2或3個洞)需調整於低於寶寶肩膀高度,也就是選會低於寶寶肩膀高度的那個洞把汽座安全帶從汽座後面穿過來,調緊安全帶,把你手指伸入寶寶鎖骨與汽座安全帶之間,確認不能超過1個手指的緊度,如果把你手指伸入寶寶鎖骨與汽座安全帶之間超過1個手指輕易伸的進去的話就是不夠緊。確認安全帶胸前的扣起來的地方是調到緊貼寶寶胸骨與腋下同高處,再把寶寶解開把汽座搬到車上安裝。 1歲以上寶寶:從汽座後面穿過來的汽座安全帶需調整於相當或"高"於寶寶肩膀高度,(與面向車尾的汽座相反!!)也就是選相當於或高於寶寶肩膀高度的那個洞把汽座安全帶從汽座後面穿過來,之後一樣,調緊安全帶,請注意調整緊度時寶寶只能穿一件單薄衣物,如果穿得厚厚的是沒有用的!天冷不可以給寶寶穿厚厚的綁在汽座裡,綁在汽座裡時最好把外套先脫掉把安全帶調緊再扣在緊貼寶寶胸骨與腋下同高處,再把外套蓋在他身上。 (Q3) 如何正確安裝兒童汽車安全座椅? (A3) 前座如有安全氣囊,安全座椅絕對不行放前座!發生衝撞會要他的命!沒有安全氣囊的也不要放前座,發生衝撞也凶多吉少,最安全的地方是後座的中央,不是後座的靠窗噢,真的安裝方法很重要,依孩子年齡體型不一樣,不可以不知道,90%以上的父母使用不正確!這不是唬人的數字。典型的錯誤安裝是汽座安裝好後會搖晃,正確的安裝是用力搖汽座也不該晃動的,提籃型跟成長輔助椅通常不能調汽座座椅角度,兩用汽座通常可調整汽座座椅角度,一歳以下的小孩面向車尾調整汽座角度時確定寶寶寶寶的背可以在提籃中貼平椅背,注意不可調整為低於45度(汽座與車子座椅之間的角度)。 正確的安裝方法有分有無LATCH,無LATCH的車子與汽座的正確安裝方法是要請有噸量的人或把拔來,把汽座平放在後座中間的位置靠緊椅背,把安全帶先拉到底,會有扣死的聲音,這時如果一點一點放會聽到扣死的聲音,只能收回無法拉出,趁這時把安全帶依照使用說明書穿過汽座後面或底下,注意把安全帶整平扣好,扣住以後再收回拉緊, 需要請有噸量的人來是要他把膝蓋壓到汽座座椅中央,用全身的力氣把整個人壓上去靠緊椅背,再用全身的力氣把安全帶收回拉緊,緊到汽座無法動彈的地步,這時依照下述方法需要時以毛巾調整汽座角度,再確定汽座用力搖也不會左右搖晃就算完成。 在美國規定新款汽座與汽車一律加裝所謂latch(Lower Anchors and Tethers for Children)的裝置更易於安裝,這種裝置的使用是不須車上的安全帶的,只要把汽座上的金屬勾勾,勾到車子椅墊與椅背交接處藏起來的金屬環,帶子調緊就好了,所以有latch的汽座與車輛在汽座安裝上是不須二點或三點安全帶,2002年後的車都有這種裝置,但是新款汽座則是安全帶安裝或latch 2種裝置都有,父母安裝時兩者擇其一便利。開舊車的父母,面向前的新款汽座也有從上面勾椅背上面的勾勾,法律規定在市面上沒有latch的舊車全面淘汰前可以Latch與安全帶兩種並行,但是用latch時不可以"同時"用安全帶綁噢!只有沒有latch的時候才用安全帶綁噢! (Q4) 同時有二個小孩的時候,應該要如何放才正確呢? (A4) 一個放後座中間,一個放後座旁邊,要老大老二誰坐中間是妳的選擇,我個人的話因為中間最安全,而年紀越小的孩子越脆弱,所以我可能把老大放旁邊。左後方跟右後方安全度一樣,看妳的停車習慣,有無側邊與車頂側邊安全氣囊,跟適合扣安全帶的方向等等很多因素而定。 (例一) 如果有側邊安全氣囊或車頂側邊安全氣囊,安裝於有的哪一邊可能比較安全,(說可能的原因是因為目前法規還沒有針對側邊安全氣囊與安全座椅的研究,只有針對前座的乘客座與安全座椅的研究)。 (例二) 如果每天必須接送孩子,妳習慣停車時孩子是由哪邊上下車,如果常停路邊車流由左方而來,最好讓孩子由右方下車,於是第2個汽座就可以安裝於便於上下車的右邊。 (例三) 如果是第二個汽座安全帶是給老大坐的成長輔助椅,扣第二個成長輔助椅的汽座安全帶時會不會有哪邊容易卡到中間汽座的狹窄空間情形,選擇安裝於易於扣第二個汽座安全帶的那一邊。 (Q5) 後面中間位置的安全帶都是2點式的,而且沒有回收的功能,汽座只能用三點式安全帶怎麼辦? (A5) 這樣還是可以固定安全座椅,據我所知大部份的美國款的汽座安裝其實斜跨肩膀的那部份是沒有用的,即使有也要抓成2點式的(2條重疊)從汽座的一邊穿過去另一邊出來。美國大部份的汽座都是2點式的,從汽座的一邊穿過去另一邊出來的,沒有回收會卡死的的功能也沒關係,還是可以照上述方法請有噸量的人來是要他把膝蓋壓到汽座座椅中央,用全身的力氣把整個人壓上去靠緊椅背,再用全身的力氣把安全帶收回死命拉緊,只要有綁緊不會搖晃就好啦! 最近為了面向前的大孩子用的booster seat(有椅背或無椅背,汽座本身不附安全帶,加高孩子坐在車子裡配合車上的安全帶的高度用的成長輔助椅),NHTSA通過一律要求後座中央位置也要有斜肩的三點安全帶。以前後座中央位置無三點安全帶只有二點安全帶,booster seat只能安裝在後座靠窗位,或自行加裝從上面勾椅背上面的勾勾,或要求車廠加裝斜肩帶,可是專家們一致認為後座中央是最安全位置,所以才會通過這條法律。不過車商全面執行所有賣的新車都有後後座中央位置三點安全帶要2007年美國才會全面執行,不過我2001年買的車已經有後座中央三點安全帶了,看樣子如果已經買了日製汽座沒有三點安全帶,而安裝時怎樣也無法達到綁緊不會搖晃地步的話,解決辦法是 1. 用二點安全帶外加要求車廠或自行加裝從上面勾椅背上面的勾勾(美國網站E-Z-On Universal 86-Y Harness or E-Z On Vest at www.ezonpro.com ) 2. 要求車廠加裝斜肩帶(經銷商可能不熟悉有此法可行,要直接洽詢車廠或原廠) 3. 買適合二點安全帶安裝的汽座,美規的大多只須二點安全帶。 4. 下策-安裝在後座靠窗位---看你決定你孩子的安全值不值得你再買一個新的汽座?? 台灣充斥的都是日本廠牌,安裝標準大多不符合台灣充斥的後座中央2點安全帶車型,如果妳真想讓孩子坐最安全位置後座中央的話,如果不照上述方法加裝勾勾或斜肩帶的話,可能要選二點安全帶用汽座才行嘍。 (Q6) 為什麼安全帶一定要緊貼寶寶的身體 穿厚的衣服也不行? (A6) 如果汽座安全帶沒有緊貼寶寶的身體或沒有調緊,寶寶會在安全帶的多餘空間裡滑動,發生衝撞時巨大的瞬間衝撞力重則會致使下滑的寶寶的脖子被勒死或上滑前傾的骨骼肌肉或內臟被強烈拉傷甚至粉碎性骨折。假設你用機器強力擠壓一條厚厚的棉被可以輕易把棉被擠的扁扁扁,扁至一條床單一樣薄都很簡單,發生衝撞時巨大的瞬間衝撞力同理可以輕易把厚厚的衣服擠壓的扁扁扁,而多出來的空間寶寶就會滑動造成上述傷害,汽座安全帶同理不可以有打結對折的情形噢!我的經驗是汽座安全帶常在穿過塑膠扣的地方對折或翻面,要翻回來整平噢!你可以做個實驗把寶寶穿厚厚的調緊,再把寶寶脫掉放回之前調好緊度的安全帶看看有多少多餘空間;所以要把外套先脫掉把安全帶調緊再扣在緊貼寶寶胸骨與腋下同高處,再把外套蓋在他身上,如果非不得已趕時間,也得把外套拉鍊打開,把安全帶調緊再扣在緊貼寶寶胸骨與腋下同高處,所以建議平時幫寶寶著裝時最好選擇裡面是貼身質料薄的衣物,扣好安全帶外面再蓋厚厚的外套就好了。 (Q7) 車子後座中間座椅有些微凸,汽座安裝好後會搖晃怎麼辦?座椅要固定在中間還是左右側邊呢? (A7) 解決方法是用毛巾或其他軟質材料紮實的捲起來墊在汽座底下調整角度就不會左右搖晃了,可以多墊幾條,墊到不會左右搖晃為止,所以還是要座椅固定在中間最安全噢!上面提到調整汽座角度不能調的太平,調整角度時可用同理。 (Q8) 安全座椅是不是固定在車上就不要一直拆來拆去? (A8) 可以避免就盡量避免啦!因為正確安裝要好花力氣的,但是如果歪了還是要拆掉重裝噢!如果是提籃式只要底座有在車子裡裝好那分離式的提籃是可以輕易提起沒有問題的,注意提籃式的底座可以另外買,有2台車以上的人可以只須加買底座,我在我兒子換成2用式汽座前也是用提籃式的,因為小嬰兒睡眠時間長,尤其在車上振動容易入睡,提籃可以直接提起不用吵醒他,夫妻倆去餐廳吃飯可以趁他醒來之前安靜享受晚餐,不然他一醒來我們跟本就別吃了。不過提籃卡回去時因為他越長越重,如果我一鼓氣提起,重重放下,久了底座容易歪,要重裝。 (Q9) 可以平躺的汽座比較好嗎? (A9) 據我所知美國唯一可以平躺的CAR BED是爲早產兒或有特殊醫療(呼吸道)需要的寶寶設計,不推薦給非早產兒或無特殊醫療需要的寶寶,所找過全部的資料(美國專家及政府網站)都建議45度角半坐臥最好,180度完全躺平時很容易使小孩睡著,尤其是加上車子的震動更舒服,做父母的有時看小孩睡著就會不想吵醒他,心裡想說睡一下也沒關係,不會有危險,而暫時離開車子,或轉移注意力放小孩一個人去做別的事情,危險的事情就會再這個時候發生。一但小孩醒過來,如有掙扎想動的行為,這麼小的小孩無法自己調整成舒服的姿勢,而越掙扎亂動有移位滑動的時候越有窒息的危險,也就是說本來應該胸前靠腋下扣安全帶的地方,如果身體滑動造成扣安全帶的地方變成卡在脖子上,如果父母沒有及時發現就非常有勒住窒息的危險,至於45度角半坐臥對小小孩的脊椎會不會不太好,我個人認為不會,因為他們這時候骨頭還很軟,你把他放在裡面他的背就自然會隨椅座的形狀而弓起來,反而比較接近胎兒還在肚子裡的形狀,寶寶會感覺像被環抱著比較有安全感,真正專家們及政府網站建議45度角半坐臥的原因是比較安全,這種半坐臥椅子的形狀就好像把手掌曲起來(像要接水喝的形狀)而寶寶坐在手心的那一塊凹進去的像渠的地方一樣,整個身體是被包在這個渠之中不會露出來,即使在發生嚴重車禍的情形汽座飛出車外或有翻覆的情形,有正確被固定在汽座中的寶寶因為整個身體是被好好的包在這個渠之中沒有露出來也可以毫髮無傷,美國有很多這類被報導過的新聞。 (Q10) 日本牌比較好嗎? (A10) 跟亞洲比起來,在美國路大車速快,所以衝撞發生時死傷比較慘,為了保護乘客的最低安全,相對的衝撞安檢的標準會比較高。不過日美兩國標準不同,相信它在日美兩國有不同規格不同款。大家不需要都是抱著越貴越好的心態。選購建議選購符合當地標準的安檢認證是最重要的。 (Q11) 寶寶哭、家人反對、懶、短距離、短時間、沒有汽座、抱著寶寶綁安全帶、慢慢開車等等狀況可以嗎? (A11)不可以! 在此要"嚴重"警告大家!沒有汽座絶對不要讓寶寶上車! 這種做法出事第一個死的就是小孩,萬萬不可!不論是把小孩綁在一起還是自己綁好再抱小孩,把小孩綁在一起發生衝撞時的巨大瞬間衝撞力 小孩變成你的肉墊,與安全帶直接接觸承受所有衝撞力,會把小孩的骨頭內臟瞬間擠壓擊碎,如果是自己綁好再抱小孩,發生衝撞時在時速30英哩(美法規測試標準=48公里)的情形下20磅(約9公斤)的寶寶會變成600磅(272,4公斤)的瞬間衝撞力,試想2、300公斤的東西你抱得動嗎?於是寶寶會飛出去,還很有可能會是打破擋風玻璃的飛出去,那血肉糢糊的影像已經在你腦海中演練過了吧,即使是你發揮超人意志死命抱住了,寶寶也有窒息與承受你強力擠壓而嚴重受傷的極大可能性,寶寶的骨骼與內部還未發育完全很脆弱,無法承受這種強力擠壓, (Q12) 汽車行駛中可以把寶寶從汽座抱起來哺乳嗎? (A12)台灣現在法律規定哺乳媽媽可以汽車行駛中把寶寶從汽座抱起來哺乳,我不知道這條荒謬的法律是哪個無知的立法委員通過的,他一定沒看過汽車衝撞試驗!!在此要"嚴重"警告大家!汽車行駛中絶對不要把寶寶從汽座抱起來,哭的再慘也不行! 要哺乳就一定要把車停在安全的地方! 你如果看過我每天做的實驗你就會知道,寧願讓他哭也要綁好汽座安全帶,你要你耳跟清靜還是要他的命?這我絕對不是危言聳聽!沒有坐汽座的寶寶如果在時速4、50公里左右的情形下發生衝撞就很有可能像上述情況要他的命!當然這完全依照當時的路況,衝撞方向,與車子本身的安全性等等有不一定的後果,但是絕對不要抱僥倖的心理噢! 在行進中的車輛後座上,餵綁在汽座上寶寶,有一個大人小孩都安全的辦法,不過前提是汽座要是面向車尾的,台灣現在還有很多人坐後座不綁安全帶,如果不想做空中飛人的話,提醒大家坐後座也要綁安全帶噢! 要顧寶寶的安全,媽媽的安全也要顧噢。汽座綁在中間的媽媽想用右邊的乳房餵奶時要坐在寶寶左邊,綁著安全帶想餵奶時把右邊的衣服撩起來靠近寶寶,把寶寶的頭扶過來一點就可以餵得到了,換邊也一樣。我試過,難度高一點,不過多練習幾次就上手了,其他款要哺乳就一定要把車停在安全的地方!注意最好不要坐在同一邊轉身餵另一邊較遠的奶,因為這樣安全帶就不是平的服服貼貼斜跨在你肩膀上,而可能是卡在你脖子上。安全帶只有坐正,面向前,平的服服貼貼在你肩膀上時能發揮最大功用,有人喜歡把跨在你肩膀上那條安全帶撥開或壓到腋下放,或想睡覺時斜躺著壓著安全帶,這樣都是不正確的安全帶使用方法。如果發生衝撞時,平的服服貼貼在你肩膀上的安全帶會有效的收緊卡緊,把身體的重要枝幹(上半身)與椅背緊緊的合為一體,你的身體就不會因慣性衝出而撞到車子內部組織,或減少被外來物體撞凹進來擊中的機會。如果發生衝撞時,安全帶是卡在你脖子上或身體其他部位,那不但無法有效固定住身體不動,脖子或身體其他部位,還很有可能被瞬間收緊卡緊的安全帶而勒住而強力拉傷,這就是為什麼大孩子也要用輔助椅booster seat的原因。安全帶的設計是為50百分比的成人的身高而設計,它是設計為成人面向前坐直時斜跨在你肩膀上那條安全帶是跨在你肩膀上,而不是卡在你脖子上;而兒童身高不足,如未使用輔助椅增高,坐直時的上半身高度,斜的那條安全帶會卡在兒童脖子上,發生衝撞時依慣性前進的脖子會被收緊卡緊的安全帶而勒住而受傷,所以啊 !同理可證,想睡覺時或懶時如果想斜躺著或不坐正,是很危險的噢! 如果有大孩子,不只是大孩子,大人也一樣,使用安全帶要正確噢! (Q13) 爲什麼後座的中央最安全? (A13)有很多人有錯誤的觀念,以為放中間危險,原因是 "沒東西擋"(就是左右兩側至少有椅背擋著),這根本就是錯誤的說法! 乘坐汽車時如果有正確使用安全帶的話,衝撞發生時安全帶是會收緊鎖死的,被安全帶固定的乘客的肢體會被勞勞固定住根本無法移動,會動的只有頭。我常研究的case中,衝撞發生時,比較起坐中間的,反而是坐2側後面的人頭撞到前面的椅背或車體側邊內裝的case較多,受傷較嚴重。不只這樣,後座中間是最安全的地方的原因也跟我之前提到的CRASH ZONE有極大關聯,常發生的衝撞方式可以以衝撞發生時的物體方向或翻滾方式來歸類,大致分為FRONTAL IMPACT,REAR IMPACT,SIDE IMPACT,和 ROLL OVER,不管是哪一個方向來的撞擊,位於後座中央的位置有車內最大CRASH ZONE的優勢,也就是說,如有外物撞擊,導致外物或車內部品如車門車窗方向盤變速器等物變形移位凹入車內時,有車內最大CRASH ZONE的地方會最後才會被撞到,直接受波及通常是靠窗位。 以FRONTAL IMPACT,REAR IMPACT的情況來講 從前面或後面撞來都有車頭或車尾擋著先凹進去,SIDE IMPACT和 ROLL OVER來講死傷較FRONTAL IMPACT,REAR IMPACT慘重,安全系統的難度也較高,因為車門車窗凹進來時可以緩衝的空間非常小,從衝撞發生到受傷致死只有零點零幾秒的時間,首當其衝一定是靠側邊的位置,所以我現在的工作正是從事於研究如何在這從衝撞發生到受傷致死之間的零點零幾秒的時間保護乘客。 (Q14) 即使有汽座,發生車禍一樣也不安全? (A14)這是不正確的,有人說:「汽座沒有用啦,如果真的要發生什麼事 一撞就死了啦。」這是不正確的,在我研究過非常嚴重的衝撞案例中,汽車翻滾好幾圈完全近乎車毀人亡的CASE,大人靠著堅強意志力勉強搶救回來,傷重導致下半身殘廢,被正確的固定在汽座上的嬰兒卻完好無傷,連刮傷擦傷都沒有,因為他媽媽在車禍發生前沒多久剛參加完由安檢單位專人指導的汽座使用訓練。還有另一個爸爸沒有把汽座安裝好,但是汽坐上的安全帶使用方式正確,發生衝撞後因為汽座沒有安裝好整個汽座飛出去到好幾百公尺處,但是被安全帶正確固定住汽座裡的嬰兒毫髮無傷,祇是飛出去之後被嚇的嚎啕大哭而已,所以你必須了解正確安裝與使用的重要性。 (Q15) 有親友送配件磨損或不完整的舊汽座,可以自己組裝新舊配件,省錢不多買一個汽座嗎? (A15)這種事情絶對不可以,只要是用二手的或時間久了有任何一片配件磨損或不見都必須馬上停止使用,連換配件都不要想,因為汽座出廠前是以一個整體來做安檢測試的,毎一個小零件都是互相作用而不是獨立作用,其中只要有任何一片配件不完整,整體的安全性就失去保護功能。 (Q16) 發生衝撞後的汽座可被重覆使用嗎? (A16)如果發生的小衝撞符合以下"全部條件"則通過安檢合格的汽座可被重覆使用,如未符合"全部條件"其中任何一個都不可重覆使用: 1. 視覺檢查,包括任何可拆裝部品或棉墊等未出現可能由衝撞造成之裂紋或可被輕易取出或分解等情形 2. 出事車輛仍可正常行走 3. 靠進安裝汽座之門未有任何損毀 4. 車上無人受傷 5. 安全氣囊未爆發 如未符合"全部條件"其中任何一個,正確的方法是把發生過衝撞的汽座安全帶剪斷,避免被2度使用。 (Q17) 坐遊覽車時怎麼辦? (A17)一般來説遊覽車比房車安全,但是我還是建議安裝汽座,我建議先聯絡遊覽車公司,了解他們的車型。我記得上次回台灣時坐飛狗巴士毎個座位都有安全帶,沒有斜跨肩膀的3點式安全帶至少要有綁腰部的2點式安全帶吧!不然至少第一排要有,我記得在遊覽車上看到一個警語請第一排乘客一定要繫安全帶不然好像被抓到要罰錢的樣子,看樣子台灣也有法律規定遊覽車要繫安全帶吧!如果是這樣子沒有安全帶的遊覽車是違法的吧!我建議慎選遊覽車公司,遊覽車比房車安全是因為遊覽車內部的所謂的crash zone(衝撞區)比較大。如果被他車由側面撞擊時,坐在房車內緊鄰車門的人,門與人之間的距離crash zone比較小,除非有側邊安全氣囊,否則情形嚴重時常被撞凹近來的車門擠壓,或頭部或身體其他部位撞擊車門受傷,同理車頭與車尾短或車內空間狹小的車輛都有比較小的緩衝區,受傷程度比較高。整體來說車子越長頭尾震度相差越大,遊覽車車頭較車尾防震性好,比較不會顛簸到寶寶,美國曾發生校車(無安全帶)載學生經過平交道,後排的學生在高速下被顛簸彈起撞到車頂而受傷事件,遊覽車應較校車穩定性稍好,可是大部分時間是在高速公路高速下行駛吧,依然車尾非常顛簸。另一方面如果衝撞發生在車頭的話,車頭比較危險,同理衝撞發生在車尾的話,車尾比較危險,只是據統計數字衝撞發生在車頭的數字比較高,所以自己要考量,我敢確定的是全車最安全的地方一定是在有安全帶的地方。 (Q18) 坐火車與坐機車時怎麼辦? (A18) 我個人認為帶寶寶坐機車很危險,因為完全沒有安全措施與防護設備啊! 如果"犁田"的話寶寶就變肉醬!會很慘噢,我絕對不會讓我寶寶上機車,如果你一定要,至少給寶寶帶寶寶用安全帽或頭盔。坐火車的話,一般來說火車的事故發生率遠比汽機車低,所以比自己開車上路安全,而且沒有安全帶可以固定汽座嘛!所以就這樣坐了,我也沒什麼撇步,唯一能推測較安全的地方是不靠窗,不坐頭尾節車廂吧,因為火車會撞到的話就是頭尾節車廂吧。 (Q19) 汽座適合出租嗎?可以跟醫院租省錢的新的或2手汽座嗎? (A19) 第一、新品都會附原廠保證書,賣汽座不是賣完你廠商就沒事了,常有出廠汽座因消費者使用問題發現的零件缺失,需要全面回收或換裝某特定零件的狀況,買汽座的人非常重要的拆箱第一件事就是填好保證書裡付的購買人資料卡,再寄回給原廠,以便廠商通知消費者萬一有零件回收或換修的情形,如果此一步驟沒有確實做好,任何一分鐘開在路上都是對坐汽座的寶寶的安全有極大威脅,如果你租的汽座沒有附這些文件那就不要租了。 第二、就算你租的汽座有附這些文件,你可以佔為己有只填自己的資料寄回去嗎? 下一個租的人怎麼辦? 租給你的醫院會如何處理這過度交付及原廠保證等等手續? 第三、租的這一年中,如果發生過衝撞,即使汽座外觀沒有改變,還給醫院時使用者會誠實的詳加告知嗎? 如果有,醫院會決定不再租給下一個人嗎?如果你不是第一手租的人,你如何得知汽座有無衝撞歷史?無從得知吧?這跟在美國一般不建議在garage sale買2手汽座的道理一樣。 第四、租的這一年中,假使沒發生過衝撞,即使汽座外觀沒有改變,還給醫院時醫院會詳細檢查汽座的每一個零件有無磨損,裂痕而勤換零件嗎?有的特定零件耗損了就不能換,要報銷買新的,這些醫院都有資料,有管理嗎? 第五、假使發生不幸,有需要告汽座廠商要求賠償的情形,汽座的法定擁有人是醫院還是你?原廠保證書保證的是醫院,是第1手租的人,是第N手租的人,還是你?你需要另外跟醫院或原廠買保險,保固之類的嗎?我不諳法律,無法給意見。 所以說,醫院會做這出租的生意顯然是看好想省錢的媽媽的市場,如果反覆把使用過的汽座,在未調查使用期間的衝撞歷史,磨耗情況,沒有原廠保證,購買人(使用人)資料卡管理的情況下,再租給不知情的爸爸媽媽們,你們真的敢租嗎?如果真的想省錢,也不要拿寶寶的安全來開玩笑。台灣有公家機關配合宣導在醫院出租汽座的情形,我非常不以為然,台灣的公家機關就是因為從來沒有實施這項法律的經驗,又普遍缺乏汽座安全常識,在沒有專研汽座的專家指導下(你看他配合宣導的單位不是公家機關就是民間團體,完全沒有長期針對汽座做專業衝撞測試與受傷係數的學術研究的有經驗專業組織) ,作出這種不專業又草率的決定,這是非常危險的事!當然要民眾普遍使用汽座的觀念很好,但要不是公家機關缺乏汽座安全知識與經驗攝取,怎會通過一堆荒謬的法律?我之前就提過了!法律中規定餵母乳的媽媽可以在車輛行進中把寶寶抱起來哺乳,這是一項嚴重的錯誤!你們看完這篇就會知道這會造成什麼樣粉身碎骨血肉糢糊的後果。 另一項不合宜的法律是准許家中有3個小孩以上的第3個孩子不用坐汽座,因為車小坐不下,汽座放不下,你們也可以在回前面看看不坐汽座的小孩會造成什麼樣的頭破血流的後果。所以說,這樣缺乏專業知識的公家機關即使作出宣導你租用汽座的荒謬事情來我也不意外,在汽座法律實施已久的美國來說,除了於坐計程車與租車時可以暫時租用外,沒有人做長期簽約出租汽座的生意,因為不可能會被專家同意,兒童汽座根本不是被設計來被長期使用過後還可以反覆更換N手使用者的產品,政府也完全不建議民眾在普遍的garage sale買2手汽座,這些資料NHTSA的網站全都看的到, 寧可花兩倍時間來回接送2趟也不要讓老三、老四出門不坐汽座。 我說這些不客氣的問題不是要冒犯人或觸楣頭,而是孩子的命就是那麼寶貴,萬一的事隨時都有可能發生,一發生就有可能活生生不留活口的奪走一條命,很高興有媽媽堅持用汽座,分二趟載孩子的做法,因為她不拿小孩的命開玩笑,也不讓別人拿她小孩的命開玩笑。衷心希望我可以看到更多這樣的父母,讓我這個汲汲努力,致力於汽車安全的工作者很欣慰。希望看到這篇文章的父母要一個一個把我所想要表達的訊息流傳出去,讓大家的孩子都有享受一樣安全的權利。 作者介紹: 張娉嘉,全球最大汽車安全系統製造商先端科技研發部工程師 精通中台英日西班牙語,跟美國老公育有一男 致力於宣揚母乳哺育與兒童汽車安全 ~有孩子前,我遊走天下讀遍四海~ ~有孩子後,我甘願成為他最寬闊的天下,最溫柔的海洋~ http://www.breastfeeding.org.tw/art_list.php?art_sno=91

你的態度, 決定小孩耍賴的程度

2005年12月08日
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常常有家長問我:"主任媽咪!為什麼我的孩子在學校就很乖,回到家卻又變了一副模樣呢?" "為什麼孩子在學校就肯吃青菜,在家裡一口都不肯吃呢?" 對於這種疑問,主任媽咪只能說:"你的態度,決定小孩耍賴的程度" 有一次回娘家,媽媽跟我說弟弟的孩子陳小信很愛吃魚油 "魚油!!!"我大叫:"妳怎麼可以隨便給他吃魚油啦!" "他喜歡吃嘛!"媽媽說:"每天都跟我要,不給他他會生氣" "那如果是毒藥,妳要不要給他吃?"我問 "當然不行!!!"媽媽答得很快 "那就對啦!"我說:"那妳就用不讓他吃毒藥的態度,不讓他吃魚油,這樣就可以了" 這個道理是我從一個唐氏症的孩子身上學來的 那時我班上有一個好可愛的唐寶寶--小宜 頭髮長長的 每天我都會幫她綁頭髮 但是她不喜歡綁頭髮 一綁就會扯掉 沒辦法 只好讓她蓬頭散髮的 有一天媽媽發現她的聽力有問題 需要配戴助聽器 媽媽特別跟我叮嚀:"老師,這個助聽器很貴很貴,要好幾萬,老師千萬不要讓她扯下來,壞了要修很貴的" 一聽到"好幾萬"我馬上就繃緊神經 每天都盯著小宜,不讓她扯助聽器 每次她一有動作,我就會用很嚴厲的口氣跟她說:"小宜!不可以!不可以扯!不對了!" 幾天下來,小宜適應了助聽器,不會再扯了 我一直在想,為什麼我能在短短幾天內就讓小宜不再扯助聽器 卻又始終沒辦法制止小宜扯髮飾? 幾經思索,我終於知道為什麼了? 問題出在於我的態度 因為助聽器很貴,只要一扯就會壞,所以我在跟小宜說話時 態度跟神情都很嚴肅 只要她一扯我就會繃著臉,馬上說:"不可以!"並且訓斥她 所以很快地小宜就知道了:"不能扯助聽器" "扯助聽器"是一件"不對"的事 但是當小宜在扯髮飾時 我只會說:"小宜不行喔!"或者"妳怎麼又把它扯下來了?" 口氣明顯地弱了許多 所以小宜從我的態度裡知道了:"我可以再試著扯扯看,老師不一定會生氣" 想通了這個道理後 我做了一個實驗 用小宜扯助聽器的態度來對待小宜扯髮飾的行為 很快,也很神奇地 小宜就願意讓我綁頭髮了 也不再扯髮飾了 在她畢業前終於有留下幾張,綁著頭髮清清爽爽地照片 我也學會了:"你的態度,決定小孩耍賴的程度"這個道理 態度不一定是"嚴厲",但必須"堅決" 讓孩子很清楚地知道你對他的期望與要求 在"寶貝潛能發展中心"有很多孩子從來沒吃過青菜跟水果 但是在老師的堅持下,至少吃一口 有嘗試過之後 下次再吃第二口就不是難事 有一次跟親戚及親戚的孩子吃飯 親戚一直挾肉類給她的孩子 都沒有挾青菜 我問她為什麼? "因為小孩不愛吃青菜"她說 於是我嘗試挾了一小口青菜給親戚的小孩 鼓勵他吃下去 小孩的親戚很捧場地吃了那口青菜 親戚一副不可置性地神情,不敢相信不吃青菜的小孩竟然吃了青菜 其實我只是試試看,不一定會成功 但是親戚已經覺得她的小孩不吃青菜,就不再提供吃青菜的機會, 所以連成功的機會都沒有 再有一次弟弟全家到桃園來玩 弟弟在玩一個東西,陳小信也想要 但是弟弟不給 陳小信唉唉叫,半哭半吵:"給我啦!給我啦!" "不要~~"弟弟說,就是不給他 陳小信哭著叫著大約十幾分鐘 我終於受不了了,問弟弟:"你到底想不想給他?" "不想!"弟弟說 "那你就用堅決的口氣跟他說,不要讓他懷抱希望"我說 於是弟弟用堅決的口氣跟陳小信說一次:"這是爸爸的,不可以給你玩!" 說完之後陳小信從爸爸的口氣中知道爸爸是不會給他的 哭也沒輒 所以他也不哭了 所以下一次,當你的孩子在耍賴時 請仔細想一想是不是你對孩子的態度出了問題? 出自"寶貝們的寶貝事"或"寶貝潛能發展中心"

捨不得孩子吃苦,將來他會更苦!

2005年11月21日
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如果你們不能一輩子供給我優渥的生活,那為什麼從小要讓我養成這種習慣? 捨不得孩子吃苦,將來他會更苦!各位心疼小孩的父母們是該思考一下囉!! 日前在聯合副刊看到一篇讀者投書,作者叫佳佳.內容如下: 有一對父母,他們的小孩大學畢業,上班了,有了收入,所以父母不再給零用錢,可是入了社會的小孩.用好的吃好的.追流行.錢根本不夠用.結果丟了一句話給父母 "如果你們不能一輩子供給我優渥的生活,那為什麼從小要讓我養成這種習慣?........." 看了打了個冷顫 我們是不是也是這樣的父母? 我們要怎樣教我們的孩子愛物惜物? 我今年二十歲,目前因故休學,在一家安親班打工。安親班鄰近便利商店,孩子很喜歡去那裡買東西。常見包子吃一口就丟,飲料喝半罐就不要,洋芋片才吃兩片,就買一包別的來吃。 這些孩子平常也喜歡偷藏別人的東西開玩笑,愛看人家著急的神情。我曾多次制止,他們卻毫不覺得不妥,甚至腦筋還動到我的火車月票上。 我生活一向儉約,身上很少帶超過五十元。 失去月票,我回不了家,只能投宿朋友家. 而我怎樣也沒有想到--竟是他們偷拿我的東西! 他們非常聰明,一直等到月票過期了才拿出來還給我。 我說,這種行為是不對的,我會寫在聯絡簿上告知家長。 這些孩子竟然從錢包掏出兩千元摔在我面前: 「小氣鬼,才兩千,賠妳就是了!」 「才」兩千元嗎? 我還不到可以老氣橫秋地說 「我們那個年代啊……」的年紀, 我也沒嘗過貧窮的滋味, 但那兩千元也是我辛苦從生活費中儉省下來的,是我半個月的生活費啊! 這些孩子竟然可以這麼不屑地從錢包? 掏出來摔在我面前! 這讓我想起之前某一次當家教, 我看那個孩子家中並非十分富裕, 醫科生的我,時薪是可以索價五百到七百元的,但我只要了時薪三百元。 我認真地教他,無奈學生不用心, 總是想聊天,不想聽課, 後來竟挑明了說: 「要不是我媽說,上妳一小時課.給我五百元,我才不想聽妳講這些無聊東西呢!」

資料!

2005年11月18日
公開
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第1至第2週: 懷孕 預產期 懷孕是一個充滿驚喜的生理及心理變化歷程。 當醫生確定你已經懷孕後,醫生便會告訴你這一胎的預產期。 其實一個正常的懷孕期是266日,但醫學上的計算往往由你懷孕前最後一次經期的第一天開始計算而成為280日﹐ 所以受孕兩週一般都稱為「已妊娠四週了」。 由於要準確地掌握你胎兒真正的受精日較為困難,因此醫生通常會假設在一個28日月經週期的情況下,經期開始後第十四天便進行排卵及受精,因此便把這24天加在266天之上,成為280天或40週。 你要記住,這個預產期純粹是一個估計,只有4%的產婦才能真正在預產期日分娩。 因此在第37週至42週之間分娩的話也屬十分正常。 懷孕的前奏 無論懷孕是你期待以久,又或者是你從來沒有預計的事,你的身體也會週期性地為懷孕而作好準備。 大約在月經完結之後一星期左右,你其中一個卵巢,便會排出一粒卵子。 它會慢慢地游到輸卵管內準備受精。 這顆卵子是一個單細胞,只有0.13毫米長(即0.005吋)的大小,若果沒有受精的話,它只能活上24小時。 懷孕的一刻 如果你在這個時候進行性行為,你的伴侶在你體內射精時,數以億計的精子會進入你的陰道內。 但其中只有數千條能成功進入你的輸卵管,而最終只有一條精子能成功進入在那裡等候著的卵子內,令卵子受精。 (在某些情況下,如果兩條精子同時進入一粒卵子的話,將來便會誕生完全一樣的雙胞胎,但如果兩條精子分別進入兩粒卵子的話,便會成為雙卵性的雙胞胎﹐誕下的孩子會完全不同樣)。 由射精到受精的過程,可以短在一小時內完成。 由於精子能活上36小時,因此如果在排卵前進行性行為,卵子仍然可以受精。 其實在卵子受精的一刻,胎兒的性別已經決定了,因為精子帶有決定性別的染色體。 如果精子是帶有X 染色體的話,胎兒便是個女孩。 如果精子是帶有Y 染色體的話,胎兒便是個男孩。 第3至第4週 : 獲知自己懷孕了! 你胎兒的進展: 胚胎的形成 當精子進入卵子後,他們最初仍然是一個單細胞,但不出一天,它們便開始分裂成為兩個細胞,之後又再分裂,成為4個,5個...直到第4天左右,它們已分裂成為一個超過百個細胞的東西,看起來有點像草梅。 它會慢慢地游過輸卵管,直達子宮,在裡面漫游一會後便會在子宮壁內著床。 到第三週末,整個過程便會完成,這顆奇妙的細胞,牢牢地貼著子宮壁,到這時候,它可以稱為胚胎了。 早期發展 進入第四週。 胚胎內的細胞將會分工合作。 其中一組細胞會發展成羊水囊,即是製造一些鹽水供將來的胎兒在此生長。 其它細胞便開始形成胎盤,為胎兒提供營養﹔ 而卵黃囊則為胎兒製造紅血球﹔還有個碟狀物體的細胞會開始形成胎兒。 從超音波畫面中,你便可以看到兩組相連的囊狀物體,那就是胚胎和卵黃囊。 你身體上的變化: 知道自己懷孕了! 有些準媽媽相信一開始的時候已「意識」到自己已懷孕﹔相反地有些孕婦到了經期遲遲不來的時候才懷疑可能已懷孕。無論你屬於那一類也好﹐當你的卵子受精後,你身體內的賀爾蒙已經默默地起著變化,待一段時間後便會察覺得到。 如果你在第四週時(即在受精後約兩星期)發現月經還沒有按時出現,這通常是懷孕的第一個徵狀,亦是一個很可靠的訊號。但小數過案可能在懷孕後仍會經歷月經的週期。 只要你在停經後數天內到診所裡進行簡單的尿液或血液檢查,甚至在家利用簡單的測驗工具,也可以準確地知道自己是否懷孕了。 懷孕的其它徵狀 你會開始感覺到尿頻,因為子宮會開始膨脹,漸漸地迫向膀胱。 同時懷孕期間的賀爾蒙會影響你身體的肌肉,包括你膀胱的肌肉在內。 此外,你會感到乳房有些脹痛,比經期時的感覺還要來得強烈。 隨著懷孕期的週數增加,你的乳頭會變得深色,汗腺的分泌要比以前旺盛,而皮膚上的靜脈都較以前顯眼。 懷孕期的衣服 就算你不打算在孕婦時裝店內添置新衣,你最少也要買一些適合孕婦的內衣褲,以及襪褲。 (可參考第29至30週的緊身襪褲和第35至36週的餵哺用的胸圍) 由於乳房膨脹,你必須採用有承托力的胸圍來預防乳房下垂,有些婦女甚至在睡覺時也戴上胸圍來增加承托力。 在懷孕首三個月內,乳房的重量和大小增長得最快。 所以在最初數個星期,你可能要買一些比你正常尺碼大兩碼的胸圍。 如果你上圍的厚度比你乳房的膨脹得快些,你可能不需要換掉你現在的胸圍,只要你買一些胸圍加長帶便可。 第5至第6週:胎兒像一粒米般大 你胎兒的進展: 米般大小的胎兒 這時候,胚胎內的細胞已經形成了只有像米般大小的胎兒。 這個胚胎會漸漸增長,發展出頭部,形成初形的眼,耳,腦袋,一個會跳動的心臟,以及像一條尾巴的脊骨。 這時候,整個胚胎周圍形成一層保護的羊胎水﹐保持在某一個溫度使成為胚胎的保護層﹐使胚胎能在其中自由申展,漸漸地發展成胎兒。 你身體上的變化: 晨吐 當你發現經期比預期遲了一至二個星期左右,你會開始感覺到身體上一些改變。 例如你對氣味特別敏感,口味也突然改變,甚至連一向所喜愛的食物也提不起興趣,反而可能會愛上一些你向來討厭的食物。 有不少孕婦也有晨吐的現像,這是由於你體內的賀爾蒙增加而刺激胃部所引致的。 有些人認為晨吐其實是提醒你要小心選擇食物的自然現像。 晨吐現像的嚴重程度因人而異﹐可能很快會消失﹐亦可能一直伴著你整個懷孕期。奇怪的是﹐你可能同時覺得作悶和肚餓。 最好吃一些有澱粉質的食物,避免吃一些甜而沒有營養的食物。 要避免或減輕這些不適﹐盡量遠離一些容易使你不適的食物和氣味。 你亦可嘗試在十分不適前進食一點小吃﹐這可以消除或至少減輕你作悶的感覺。 你不需要過份擔心,這種晨吐現像通常會在懷孕的中期(若第14週後)自動消失。 健康飲食 對於某些女性來說,懷孕期進食的食物可說是她們一生之中最健康的。 在這段期間你要攝取各種不同的營養以提供胎兒成長的要素。某些營養是你不可或缺的,例如葉酸,鈣質,鐵質等,除了從食物中吸取,如有需要,你的醫生或會提議你額外服食一些營養素補充劑等。(可參考第25至26週的如何解決懷孕的消化毛病) 其實懷孕期所需要的營養,與一般平日最理想的飲食餐單沒有兩樣。 最重要是攝取均衡的營養,進食大量新鮮水果及充足的奶類飲品,以及各種含高鈣的食品。 中國人傳統觀念認為孕婦不能進食一些「生冷」的東西,例如香蕉,西瓜,綠豆等。 一些亞洲國家甚至對於橙和海鮮都有所禁忌。 但在西方人眼中,只要這些食物是平日均衡飲食的一部份而非過量進食¡M這¨Ç通通都是營養豐富的食物,絕對適合孕婦進食。 但他們認為生的海鮮,生的肉類及半熟芝士含有細菌,這些會有機會對胎兒造成影響,所以不宜進食。 介煙、酒和切忌服用任何未經許可的藥物。應盡量減少含咖啡因的飲料(包括汽水)。 第7至第8週:胎兒像腰果般大 你胎兒的進展: 腰果BB 你的胎兒已經進展到像腰果般的大小了。 比起身體其它部份,胎兒的頭部顯得特別大,並且稍微彎向胸部。 它的鼻孔,咀唇及舌頭已經形成了,還長出四肢的雛型,手和腳還只是一些鰭狀的肢體。骨骼裡的軟骨開始慢慢形成,心臟內也形成了四個心房,其它器官已各就各位,不停地發展。 你身體上的變化: 身體及情緒的疲累 你會感覺比以前容易疲倦,甚至有頭暈的現像。 其實這並不難理解,因為你的身體內正為孕育一個小生命而進行一項接一項的額外工程。 除了身體上的變化,你亦要面對自己的身體及體型上的種種變化而產生的情緒起伏。 因為在懷孕期間賀爾蒙的改變會令情緒變得不穩定,這跟經期時的情況一樣,完全是屬於正常的。 你也會傾向容易哭,驚慌和善忘。 懷孕期間的疲累是無可避免的,最好能夠爭取更多休息時間,例如在晚上有比較長的睡眠時間,日間的工作步伐放慢些,或者找些朋友或同事或家人為你代勞。 第一次懷孕檢查 如果你懷疑自己已經懷孕的話,請盡快找醫生檢查,如果證實真的懷孕了,請跟你的婦產科醫生好好的談一談關於日後需要注意的事項,和跟他討論如何選擇分娩的方法等。 醫生會根據你的年齡和健康紀錄,來決定你是否需要作進一步的檢查或測試。(可參考第15至16週關於檢查有助減低懷孕期的風險) 跟醫生見面時請盡量提出你的問題及疑慮。 如恐怕自己善忘或過度緊張﹐你可邀請你的伴侶或朋友跟你一起去見醫生﹐他們可幫助你記下需注意的事項。 醫生會問你最後一次來經期的日子來計算你的預產期,並且查詢你過往的健康紀錄。 就算你知道自己已經懷孕,他也會替你再進行一次尿液或血液檢查以確定你是否已經懷孕。 其實,尿液檢查也可以同時測你身體內的蛋白質和血糖水平。 你每一次覆診都會進行同樣的檢查。 至於驗血,除可以確定你的血型外,還可以檢驗你是否患有貧血,性病,以及德國痲疹和其它疾病的抗體。此外,醫生也會安排身體檢查,包括乳房內是否有硬塊,乳頭的狀況,以及內部檢查包括盤骨,陰道及子宮頸部。 他亦可能為你作超音波檢查(可參考第11至12週 關於超音波檢查) 在懷孕初期及中期,你只需每隔四至六個星期覆診一次,但到懷孕後期(第28週至40週),你便需要每隔一至兩個星期便要覆診一次。 第9至第10週:胎兒的骨骼長出來了 你胎兒的進展: 胎兒的骨骼長出來了 這時候,胚胎只有4.5厘米(2吋)長,有如一粒提子般的體重,而子宮的大小就好像一個橙。 胚胎內的軟骨已長成為骨骼。 隨著頭部的逐漸形成,胎兒的面頰漸漸的突顯出來,它的頭部也漸漸抬起來。 口部也在發展中,鼻及外耳也相繼形成。 它會輕微移動,但你卻不會察覺得到。 它的手指和腳趾已經很分明了,但仍然有樸相連著。 你身體上的變化: 告訴別人喜訊 當你知道自己懷孕了,便要決定跟誰人和在何時宣佈你懷孕的消息。 家人和朋友在精神上的支持是十分重要的,所以不要害羞,要以輕鬆的心情去告訴別人這個喜訊,讓他們分享你的喜悅。 他們大都會送上衷心的祝賀以及他們各種各樣的意見,無論這些意見是否對你有幫助,請你欣然接受吧! 如果你對懷孕感到焦慮多於喜悅的話,請把你的疑慮說出來,最好能夠尋求其他過來人的指導。 通知你的僱主 如果你是職業婦女,而且希望在懷孕後繼續工作的話,你要了解清楚你所屬國家有關懷孕的法例。 在香港,你最好即時通知你的僱主,並提交一封醫生證明信給他,那麼你在懷孕期間所享有的待遇及權利便會得到保障。(懷孕期間如因例行檢查而離開工作崗位,可當作病假計算)。如有興趣可參考『香港勞工處 』 及『平等機會委員會』 將為人父母 有很多準父母都覺得他們與自己父母的關係正進入一個新的階段。 尤其是準媽媽,她們不期然對自己的母親產生一份敬意和重新的理解。 當你跟母親開始交流懷孕心得時,你會有一種奇妙的感覺。 開始時有一點不自然,但漸漸你會發現這種經驗交流是何等珍貴的。 當她憶述她當年懷孕的心情和種種事的時候,恍惚她自己也快要成為母親一樣! 擔心出現小產 有些女性會在第14週左右才告訴別人她懷孕的消息,大都是因為害怕胎兒在14週前較不穩定,有小產的危險。 雖然萬事要小心謹慎,但切忌過份憂慮。 其實小產的比率高達百分之十,但要知道大部份小產都是由於胎兒形成時出現問題所引致的,甚至在她還未發覺懷孕前已經小產了,因為不小心而做成小產的個案其實相當少。 有些曾經小產的婦女都慶幸自己小產前已經告訴別人懷孕的消息,所以當小產發生時,有人會替她分擔,不致會有孤軍作戰的感覺。 第11至第12週:表情多多的胎兒﹗ 你胎兒的進展: 會轉動的胎兒 胎兒約有7.5厘米(約3吋)長,只有18克(約半安士)重。 雖然那麼細小,它全身的器官已經形成了,並且開始運作。 雖然你還未感覺到它的移動,其實它已經在不停地踢腿,屈曲身體、手指及腳趾等,而且還有面部表情呢!這時候,胎兒的性器官如卵巢及睪丸已經完成了,而外生殖器官也漸漸成型,但此時仍然未能很清楚地分別出胎兒的性別。 胎兒已長出了眼簾,它的肋骨和脊骨也開始發展成為骨骼。 它的手還要比你的指尖細小,趾甲也漸漸長出來,手臂也長出了應有的比例。 胎盤 臍帶開始把血液循環地輸送到胎兒及胎盤之間。 胎盤就好像一個過慮器,能把養分,包括氧氣從你的血管帶到胎兒的血管內。 同時它亦能將胎兒排出的廢物帶走,例如二氧化碳等,送到你身體的循環系統中。 你跟胎兒的血液並不會混在一起,你的血型跟胎兒的血型可能會不相同。 胎盤有內分泌腺的功能,負責生產賀爾蒙,例如孕激素和雌激素,它們能調節子宮及懷孕期的各種功能。 你身體上的變化: 超聲波檢查 早在第七週開始,醫生便可跟你進行超音波的檢查。 這種檢查可以透過陰道或者在肚皮上進行。 醫生通常在第11至13週內進行以確定懷孕的週數以及檢查你及你胎兒身體的健康狀況等。 透過超音波的畫面,你可能會清楚見到胎兒大概的形態及活動,甚至看見它的心跳。 從第12週開始,你已經可以分辨到胎兒的性別,但準確程度不是百份百的。 雖然一般都認為超音波檢查是安全的,但部份醫生會盡量減少使用。 身體活動及運動 懷孕期間,你的身體內會進行大大小小的工程和變化。 其實你也需要為自己安排一些全身的運動。 如果你平時沒有做一些固定的運動,那麼你在懷孕期間最少要做一些簡單的運動,例如多作步行活動或做一些柔軟體操等。 如果你多做一些盤骨的運動或其他孕婦操,那麼對你在懷孕期或分娩時有莫大的幫助。(參考第27至28週). 如果你是一位活躍的運動愛好者,作經常性運動的話,在醫生允許下,你仍可計續進行這些運動。 但要盡量避免在懷孕期才學習一種新的運動,或做一些難度高的運動或動作。 第13至第14週:胎兒已完全形成了! 你胎兒的進展 : 一個完全成形的胎兒 你已經進入懷孕的中期了﹗懷孕的三個階段只是醫學上簡略地把40週的懷孕期平均分為時期的名稱。但有趣的是﹐每個階段都有些明顯的分別標誌著令一階段的開始﹐就好像第一個階段的完結剛好是胎兒完全成型的時候﹔其他兩個階段主要是胎兒的成長期。若借助輔助儀器的幫助﹐你大可以聽到胎兒的心跳聲,跳動的速度要比你的還快一倍。 胎兒現在有10.5厘米(4吋)長,體重有65克(1.5安士),你的子宮現在像一個西柚般大。 但距離懷孕的最後階段,還有好一段路要走。 你身體上的變化: 如果你有晨吐或不適現象,那麼相信你在這個階段會變得舒服多了,因為不適現象會漸漸消失。大部份孕婦的狀態在懷孕中期都是最佳的。 你的新陳代謝 每天大約會有30公升(52品脫)的血液會從你的系統內循環地流到胎兒的系統內。 由於流向子宮的血液量增加,你的心臟的工作量也要比平時多出百分之四十。 你的心臟也因此會變大了。 再加上流向你肝Å戎H及皮膚的血液也同樣增加,你會感覺自己的身體就總是暖暖的,而汗水的分泌也同樣增加。 雖然如此,你脈搏跳動率並沒有多大的變化。 面對身體的變化和處理 懷孕期間身體出現種種的變化,有些是令你欣喜的,有些卻令人困惱的。 其實每個孕婦的經歷都有些不同。 老實說,大部份的身體變化都會令你不悅的,但無論如何,你不應過份去理會它,除非這些變化造成一些持續性的不適,痛楚,出血,晨吐或頭暈等。 如果你有任何疑問,請立刻向你的醫生查詢。 以下幾點是一些較為普遍的變化。 如果一般的成藥都不能減輕你的不適,請先諮詢醫生的意見才服食任何藥物或使用任何藥膏。 同時亦有人會建議你不要在懷孕期間染髮或電髮等。(請參考第25至26週關於妊娠紋及其它皮膚色素的變化) 你可能會發現,你的新陳代謝的速度比從前加快了,你的頭髮和趾甲都比以前生長得快些。 因此在懷孕期間,脫髮的情況會減少,你的頭髮會變得較為濃密。 但同時,面部及體毛卻變得較粗。 有不少孕婦發現皮膚比以前更有光澤,但有些卻發現油脂分泌增加,並導致油脂粒的出現,亦有些人卻感到皮膚變得乾燥,痕癢,尤其在肚皮的位置更為明顯。 你的牙肉會變得敏感和容易流血,這都是因為懷孕期的賀爾蒙變化令你的牙肉變得酸軟。(有些人認為這是胎兒從母親牙齒裡取去很多鈣質所導致的說法其實完全是謬誤)。 因此,你必須要注意口腔衛生,注意刷牙,和繼續作定期牙齒檢查。 第15至16週:胎兒與茶杯般大 你胎兒的進展: 剛好可放入茶杯內! 你的胎兒生長得非常快,它現在約有16厘米(6吋)長,體重有135克(4.75安士),卷曲了的身體正好能放在一個茶杯內。它的手、腳、骨臼已經完全形成。它的面孔越來越似一個人的面孔。相對於它細小的面脥來說,它的雙眼仍然顯得很大和分隔得很闊。它幼嫩和薄薄的皮膚下的血管清晰可見。頭部出現了幼小的頭髮,全身亦長滿了胎毛。眼眉和眼捷毛也開始長出來,手指及腳紋也漸漸形成。 你身體上的變化: 擴大了的子宮和盤骨 當子宮不斷離開盤骨的位置膨脹的時候,你會察覺自己的身形已經很明顯是孕婦了。隨著子宮的慢慢挺起,你會感到以後有好幾個月,原本擴大了的子宮壓在膀肛所產生的壓力可得到暫時的舒緩。在整個懷孕期間,你的子宮的容量將會增大一千倍左右,有5公升的容量(即9千克)而重量增大20倍左右,即由40克(1.5安士)增加至800克(28安士)。當醫生用手去按一下肚子,他便能估計整個子宮的長度,並可推算胎兒的週數。你的胎兒亦會長大而壓向你的盤骨,令至它向前傾斜(可參考第27至28週及第29至30週有關更多在懷孕期可能引致的身體部份及關節疼痛及如何去減輕這些不適的資料)。 有關唐氏綜合症和其他疾病檢查 有一些測試可以知道胎兒是否患有唐氏綜合症(其實這些病的來源仍是一個謎,它是由於染色體起了變化而導致胎兒的智力遲緩),脊髓肌肉萎縮症,又或者是其他神經中樞管道的病。但這些測試結果,可能令你感到更加混淆及引起不必要的焦慮。因此要記著,這些測試的目的只是評估一下胎兒是否患了以上那些疾病的可能性,而不是給你一個百分之百準確的答案,所以父母必須要衡量一下怎樣去接受及處理評估的結果。 AFP 測試 (甲胎蛋白驗血測試) - 醫生會視乎你的年齡和衡量其他的因素後,可能會提議你在第16至18週左右進行兩種特別的血液測試,以測試你身體內的AFP水平,和其他物質。如果水平高的話,這可能是胎兒有神經管的缺陷如脊柱裂﹔如果低的話,可以能表示胎兒患有唐氏綜合症。這些測試也會有出現錯誤結果的可能性﹐因此醫生通常會配合多種不同的測試一起進行,以確定問題是否存在。 超音波或頸背射線的掃描- 有些醫生會利用較仔細的超音波在胎兒的頸部屈摺的位置進行掃描,以進一步確定胎兒是否不正常。(香港的公立醫院並不普遍使用這種測試) 羊水化驗- 大約在第14至18週之間,醫生可能會替孕婦抽取羊水來進行檢驗,以確定胎兒是否患上唐氏綜合症。這項測試的準確程度可達百分之九十七。但這種測試本身亦有引致小產的危險,所以通常醫生只替那些較容易懷有問題胎兒的孕婦進行檢驗。一般35歲或以上的高齡孕婦懷有唐氏綜合症胎兒的機會比一般人大,而進行羊水化驗而導致小產的機會相對較細,因此未進行血液測試前﹐醫生可能建議你直接進行羊水化驗。 絨毛樣本檢驗(CVS) - 有些遺傳性疾病在早期的胎盤造織中已能檢查出來。標本一般通過子宮入口而被切除下來作測試。絨毛樣本檢驗的準確性跟羊水化驗一樣屬於準確性高的測試,好處是它能夠早在第10至12週的懷孕期間便可住行,但它可導致小產的比率卻較羊水化驗還要高。 醫生會建議你是否需要以上的測試,但最後總得要準父母的同意才能進行。有些人想準確地知道胎兒是否有問題,但需要有心理準備萬一測試結果題示他們的胎兒有高比率患有唐氏綜合症或其他嚴重殘疾的時候,他們應作出怎樣的處理方法。但對一些孕婦來說,無論胎兒的健康狀況怎樣﹐她們還是會堅持完成整個懷孕期,所以測試對於她們來說是沒有什麼意義的。 第17至18週:胎兒能啜指頭了! 你胎兒的進展: 胎兒懂得把指頭塞進口裏! 胎兒現在有20厘米(8吋)長及200克(7安士)重,它要比胎盤還重,而且把子宮的頂部推向你的恥骨和臍之間。你會開始感受到胎兒在肚子裏起起伏伏。因為它正在伸展身軀和四肢,而且還能啜姆指呢!它對於你的心跳聲和消化系統發出的喀喀聲都特別敏感,對於你體外的聲音也開始有反應。 你身體上的變化: 陰道分泌 你會發現陰道的分泌特別多,甚至需要使用衛生巾。 如果分泌物有惡臭,跟平時的分泌物有異,帶有一點點血的話,你應該要詢問你的醫生。通常陰道的感染不會傳染到胎兒,因為子宮被一層保護層包裹著,裡面是無菌狀態。但當分娩時嬰兒可能因經過產道而感染了細菌。 懷孕期的性生活 你可能跟一些婦女一樣,懷孕初期間的性慾會減低。 這是由於你變得容易疲倦,容易嘔吐,又或者對於自己體型的改變而感到憂慮,甚至認為性交會對胎兒有害等想法所導致的。 但一些婦女卻相反地發現自己在懷孕期間的性慾特別強,這是由於賀爾蒙的增加而刺激起對性的需要。無論如何,你和你的伴侶必須要知道在懷孕期間,沒有什麼醫學上的理由要避免或停止享受性愛的樂趣。 只有在即將臨盆的情況下,女性的性高潮才會誘發分娩。 陰道分泌的增加亦有助懷孕期間性交。性交同時亦幫助你盤骨附近肌肉的活動能力﹐等同懷孕期間應多練習盤骨運動的功效一樣有助日後生產。 (可參考第27至28週有關盤骨的動). 如果你曾有小產的經驗,醫生會提議你在懷孕初期避免房事,如果你懷有多胎的,醫生亦會提醒你在懷孕後期避免房事。一般來說,胎兒在子宮內是十分安全的,很少因為性交而導致細菌感染、小產或提早分娩的現象。由於婦女在懷孕時的體型改變,某些性交姿勢或插入太深都可能會令你感到不舒服,你們需要改用其他姿勢,或用其他技巧來達到性交的樂趣。 如果你或你的伴侶在你懷孕期間內對性方面有任何不安或焦慮,你應該跟他好好的討論一下,並且尋求醫生的協助和意見。 第19至第20週:懷孕的旅程已走了一半! 你胎兒的進展: 胎兒的身體已經是出生時的一半 它現在約有25厘米(10吋)長,大概是出生時的一半長度。至於體重,已有340克(12安士)了。它的眼睛呈腫脹,眼簾仍是緊閉著。它的肌肉在不斷強化,能夠作較為複雜的活動,當他推向你的肚壁時,你甚至可以看到它的動作。 它的跳動通常是連串而來的,之後又會平伏一段時間,然後又再來一連串的跳動。如果你靜靜地躺下來,胎兒會顯得很挑皮﹔反而當你在活躍的狀態下﹐你身體就像搖籃一樣安撫著胎兒使它安靜下來。 胎兒的乳齒及恆齒會同時在顎骨內萌芽。 你身體上的變化: 已完成一半 你已經增加了的體重大約是約你整個懷孕期要增加體重的四分之一﹐特別是臀部和腹部的增長最為明顯。當子宮越來越大時,它會壓向你的肺部,並且令你的腹部越來越隆起來。 購物及遠行 很多孕婦在未來10星期的狀態都會非常好﹐便是開始準備BB所需用品的好時機。如果等到肚子越來越大時,你會變得疲倦,沒有足夠的精力去逛街買東西了。胎兒到了這個時期是最穩定的,你甚至可以利用這段時間外遊也可以。 正常的體重增加 一般來說,整個懷孕期會帶給你25至35磅的增長,這是正常而且是提供胎兒成長所必須的增長。體重的增長步伐最好是漸進式的,不宜過緩或過急。 在懷孕期間切勿減肥 如果你的體重增加得太快,要請教你的醫生,他可能會要求你在飲食方面作適當的調整,但絕不會要求你減肥。你增加了的體重,大概是來自以下幾個部分︰ 25-30%來自胎兒的體重 15%來自胎盤和羊水 20-25%來自增加了的脂肪 20%來自增加了的血液 15%來自乳房及子宮的增長 第21至第22週:胎兒的心跳聲可以聽到了! 你胎兒的進展: 懂得打呃了 胎兒的身長大概有28厘米(11吋),約有450克(1磅)重。它全身被一層白色的油膩所包裹著,稱之為「胎脂」。這層物質黏附著覆蓋胎兒身上的胎毛,保護著胎兒又紅、又縐的幼嫩皮膚,免它因長期浸在羊水中而受到損害。胎兒的四肢已發展得很好而且懂得打呃。如果你從未感覺到嬰兒的活動,到這個時候你應該明顯感覺得到了,而且還可以不用輔助儀器便聽到胎兒的心跳聲呢!胎兒的手指甲也完全長出應有的長度了,性器官也逐漸形成,在超音波的畫面上大概已可分辨別出它的性別呢! 你身體上的變化: 從第20至第30週,你所增加的體重,大概會是整個懷孕期的一半。請你保持有均衡營養的飲食。如果你日常所吸收的鐵質不足,你可能會患上貧血症,這是不可忽視的。要多進食含豐富鐵質的食物,例如瘦肉、肝臟(小量)、魚、某些綠色的蔬菜及果仁和豆類食物物等。醫生也可能會提議你服食額外的鐵丸作補充。 懷孕期生病和免疫注射 在漫長的懷孕期內很難避免不會生病,但請勿過份擔憂。一般疾病如傷風、咳嗽、發燒、肚痛或頭痛等對胎兒是沒有害處的。但記著不要隨便服藥,甚至連亞士匹靈或含亞士匹靈的藥物也要避免。如沒有醫生的指示,不可以服用任何中草藥。 看病時記著要告訴醫生你已經懷孕以及懷孕的週數,以免醫生在不知情的情況下開了些不適合的藥方,對胎兒造成影響。 請依從醫生的指示和劑量服食,未經醫生指示,切勿隨便停吃某一種藥物。懷孕首3個月內要避免注射(接種)任何疫苗,或得到醫生的指示才進行注射(接種)。 與胎兒的緊密聯系 你是否發覺自己在不知不覺間會輕撫你的肚皮,並且開始跟胎兒對話起來,尤其是當你感覺它的活動之後這種反應更加強烈。 有實驗証明胎兒能夠聽到子宮以外面的聲音,而且能認出父母的聲音。所以要好好利用這個機會,鼓勵父親或哥哥姊姊來跟胎兒講話。 你可以讓他們的耳朵貼著你的肚皮來聽胎兒的心跳聲或者讓他們把手放在你的肚皮上來感受胎兒的活動,也可以叫他們跟胎兒說話,甚至跟它唱歌也是不錯的提議。 小朋友對於小弟妹的來臨,總會或多或少有一點妒忌。即使你的伴侶是成年人,也會因為你在懷孕期內對他的注意力轉移到胎兒身上而產生有些不悅的感覺。因此,你必須要跟他們分享和分擔你在懷孕旅途上的喜與憂,使他們更加投入來迎接小生命的誕生。 第23至24週:胎兒能聽見聲音了! 你胎兒的進展: 它具有敏銳的聽覺 胎兒重約570克(1.25磅)及身長有33厘米(13吋)。 此時的胎兒十分像它出生時的樣子,準是一個微型寶寶。如果在這時候出世,它具有生存的能力,但需要十分小心的照顧。它的眼簾不再是緊閉著,但卻有一層黏膜包裹著它的瞳孔。它的活動能力越來越強。有時它會咽下羊水,並且會打呃。有時也會被外間一些尖銳的聲音或噪音所鼓動著而有所反應,例如吸塵機所發出的聲音或震憾的音響等等。 你身體上的變化: 繼續作定期覆診 雖然你會覺得每次覆診只是重複著一樣的程序,沒什麼特別,但請不要看輕它的重要性。不要錯過任何一次覆診機會向你的醫生報告大大小小你認為不妥的地方。那麼醫生便會根據你每次的報告,留意你發展的情況而判斷你是否有嚴重的問題。到了妊娠的後期﹐醫生通常會注意你是否會出現以下兩個問題︰ 妊娠糖尿病與耐糖能力不足 你每次覆診也要進行尿液檢驗,主要是測試你的血糖水平。大約在24至28 週左右,醫生會提議你進行一項葡萄糖耐量測試(glucose–tolerance test)。如果測試結果顯示你的血糖水平持續過高的話,那麼你可能患有糖尿病,又可能只是妊娠糖尿病(即只在妊娠期內有糖尿病,分娩後便會消失)﹐ 這情況大概會發生在2%的產婦身上。 子癇症或妊娠毒血症 子癇症或妊娠毒血症(PET),妊娠血壓高(PIH/HDP)通常只在第三個階段出現。 大約會有百分之五至十的孕婦會患上此種病症,但病症的起源仍然不明。 如果你尿液中檢出有過高的蛋白質,那就是患上這些病症的其中一個病徵。 其他早期的徵狀包括高血壓,雙手、腳踝或雙腳等位置脹大,面部腫脹,或體重突然增加等。 後期的徵狀包括頭痛,視力有障礙,例如眼前常有閃光,或有嚴重的肚痛等。 如果沒有好好處理或治療的話,子癇症會引致胎兒過早分娩,媽媽全身腫脹,嚴重的可能會出現痙攣甚至昏迷。 最好的治療方法就是嚴謹的監察病情,臥床休養,需注射鎮靜劑及入院治理。 一般情況下,媽媽能在生產後六個星期左右回復健康。 第25至26週:一個小小的智者 你胎兒的進展: 胎兒像一個很有智慧的老頭子 胎兒的皮膚有點瘡白而且有縐摺,還有一層白色的胎脂包裹著。 它現在約有650克(1.5磅)的體重,35厘米(14吋)的身長﹐看起來更像一個有智慧的老人家。它的頭部和四肢的發展已達致應有的比例。雖然胎兒已佔據了差不多整個子宮,但仍然能夠在裏面活動。你會感覺到胎兒的動作比以前更加強烈,尤其是當他轉動身體,向你的肚皮揮拳或踢腳時,這種感覺更加明顯清晰。它的眼簾開始打開,亦有了味蕾及其他觸覺。 你身體上的變化: 心口灼熱、便秘和痔瘡 懷孕初期開始,為了令胎兒能在你進食的食物中吸取營養,你的消化系統會變得緩慢下來。如果你在懷孕初期沒有便秘的問題,那麼在懷孕後期便很可能出現。 你也有可能患上痔瘡,主要是由於胎兒頭部的壓迫﹐造成你肛門週圍的靜脈腫脹而形成痔瘡﹐遇上便秘時再用力排便使痔瘡更加嚴重。 你必須吃大量的水果、蔬菜、粗纖維的食物,以及大量的流質,尤其是白開水;經常做運動亦可以幫助消化。 隨著胎兒的長大,你的肚子及消化食道開始感到壓迫。加上妊娠期間由於荷爾蒙的變化使胃的入口處瓣膜鬆弛﹐使胃酸逆流到食道而引起胃灼痛。 你可以將每天正常三餐分為六小餐,每餐之間平均相隔一段時間。在每餐之後再飲一點牛奶,可幫助中和胃酸。 妊娠紋和皮膚色素的轉變 你會發覺肚皮,臀部和大腿位置都長出了妊娠紋。它的顏色是由淺至深紫色不等,但通常在產後會變為一條條銀色。你的乳頭和乳葷部份也會變得深色,並且在肚皮中間開始有一條黑色的線伸延至肚皮下面。這些紋在分娩後會消失,但皮膚色素往往在分娩後也不可完全變回原來的顏色。 避免體重的增長過快能減低妊娠紋的嚴重程度。不要妄想塗上藥膏可以防止這些紋的出現,即使你用最昂貴的防紋膏也沒有什麼大用。 眼睛變得敏感 由於眼睛內的水份增加,你的眼球會稍微變型。如果你配戴隱型眼鏡的話,你會感到不適,最好避免在懷孕期間使用。有些婦女甚至在懷孕期間患上遠視或近視。如果發現有任何變化,請諮詢你的眼科醫生。最好待分娩後才服用任何治療藥物。如果視力出現嚴重問題,有可能跟妊娠毒血症有關。(參考第23至24週) 第27至28週:胎兒有生存的技能 你胎兒的進展: 胎兒能在子宮以外生存 約在28週左右,胎兒重約900克(2磅)及有37厘米(14.5寸)長。它仍然很瘦小,皮膚縐摺,而且全身被胎脂包裹著。全身只有百分之二至三的體重是脂肪。如果它現在出世,它會呼吸困難,而且沒有自我保暖的能力。雖然如此,它能生存的機會郤十分大,有不少國家在法律上已承認此時的胎兒已經是一個生命了。它的腦部能控制身體大部份的機能﹐頭上已長出頭髮,蓋著瞳孔上的黏膜已經消失了,並且對媽媽肚皮以外的光線有敏感的反應。 你身體上的變化: 進入懷孕後期了 你已順利進入了懷孕期最後的階段了。你的子宮頂部已貼近你的肚臍及胸骨的位置中間,令你有呼吸困難的感覺,尤其在上樓時會覺得特別辛苦。 假宮縮(Braxton Hicks Contractions) 從第20週開始,你會感覺腹部有刺痛或子宮抽搐的感覺,因為胎兒在練習出世時的宮縮動作。通常抽搐會持續20至30秒,間中也會持續幾分鐘的。一般來說,這些抽搐不會令你感到痛楚,但如果你感到不適,不彷嘗試轉換一下姿勢,情況可能會有所改善。有些孕婦要到懷孕後期才感到宮縮,通常她們也不能分辨這是假宮縮還是真正的陣痛。基本上你可以從抽搐的頻率來判斷。(請參考第39至40 週) 產前課程 如果你是第一次懷孕的話,那麼產前課程對你幫助將會很大。 你可以獲得更多有關分娩的資料,例如懂得使用不同情度的呼吸以及放鬆練習等等,都會幫助你在分娩時更加順利。你又可以從課堂中獲得很多有關分娩的貼士,在懷孕期內應該注意的事項,如何為迎接小生命的來臨而作好準備,和如何照顧初生嬰兒等。如果你的伴侶打算陪你分娩的話,請他跟你一起出席產前課程。 盤骨及會陰肌肉鍛練 每天只要花上幾分鐘來練習,便可以令你在分娩時更加順利,產後的復原更加快,更可以防止日後膀胱肌肉疏弛而出現漏尿的情況。但你必須現在就開始進行這些練習﹐一般的產前課程或運動班都有教授。學會後亦可在日常生活中進行﹐如看電視、乘巴士、排隊等車等。有些女仕甚至認為這些運動會對日後的愛情生活更有幫助。 當你坐下、仰來或站立時﹐雙腳微微張開﹐把你的陰道、尿道以及肛門等位置附近的肌肉收緊,就像忍大、小便一樣﹐把那部份的肌肉吸進身體內﹐持續5至10秒然後放鬆。休息5至10秒後可再重覆以上動作。要注意做運動時要保持正常呼吸﹐切勿閉氣。同時不要收緊腰部﹐臀部或大腿側肌肉。最好一天內能重覆做25次。如果你不肯定是否正確地控制哪一部分的肌肉,可以嘗試以下這個實驗︰當你上廁所時,嘗試收緊那部分的肌肉來中斷正流出來的尿液﹐就是那部分肌肉了!如果你未能做到,或很難才能做到的話,請不要怕辛苦,多做幾次,嘗試加強那部分的肌肉吧!在實驗之後,記得使勁地把餘下的尿液也排出來,以免尿液倒流到尿道而導致感染(但此測試最多一星期試行一次) 。 第29至30週:胎兒已完全合比例了 你胎兒的進展: 一個完全合比例的胎兒 胎兒現在有1.4公斤(3磅)重以及有38厘米(15吋)長,並且每週約有200 克(差不多0.5磅)的增長。胎兒的身軀大小漸漸跟頭部有適當的比例。到最後 3個月,將會是胎兒腦部發育的重要階段。神經細胞正在以每分鐘製造100,000個的速度增長,到出生時,腦部已經發展了數以千億計的,互相連系的神經細胞,足以供應一生所用。胎兒的身軀是屈曲著的,頭部微微向上,足、膝蓋也是屈著的,手和腳是左右交叉疊著的。你可能從未感覺到子宮的收縮,其實胎兒已經在子宮內感受到定期性的抽搐練習了。 你身體上的變化: 在這個時候,你所增加的體重已經是懷孕期理想增長的百分之七十五了﹐而每週大概有一磅的增長。你可能會覺得自己很臃腫和容易失去平衡,渾身都感到不舒適和不妥當。當你移動的時候,請保持良好的姿勢,而經常運動將會是減輕痛楚或避免受壓的最佳方法。要避免長時間坐著或站立著,應該有適當的休息。要明白你現在較以前容易扭傷或受傷,所以做事的節奏要放慢一點,動作要緩慢些,萬事要加倍小心! 背痛 懷孕期間最常見的就是背脊下部的疼痛。 懷孕期間最常見的就是背脊下部的疼痛。坐著時要保持脊骨挺直﹞﹐不要懶散地挨著椅子。 當你坐在椅子上,需盡量挨近椅背﹐並在腰後凹位處放置一個軟墊。把身子坐直,並在腳下放一些承托物(一本3吋厚的電話簿最理想)以抬高雙腳一點,你會覺得最舒服。孕婦最好穿平底鞋,它能使你保持良好的姿勢和減低腳踝扭傷的機會。 如需要抱起幼童或重物件,可先彎曲雙腿坐下身體,再由大腿肌肉發力把東西抱起。 你可以嘗試「怒貓式」練習來增強腹肌及減輕背痛︰首先雙手及膝蓋貼在地上,背部平放﹐慢慢緊縮腹部及臀部肌肉使背部拱起至最高﹐保持數秒,然後放鬆慢慢抬起頭來,背部回復平伏狀態。如是者重覆數次便可。 脆弱的關節和肌肉 懷孕期的賀爾蒙使你的盤骨內的軟骨及韌帶軟化,使胎兒在出世時能通過,但同時亦會影響你其他的關節。除了盆骨或恥骨一帶感到酸軟不適外﹐手腕、姆指、食指及中指或許會感到麻木和疼痛,出現所謂「腕關節炎」等現象。你可以利用腹帶,護腕帶或一些專為孕婦而設的小發明來減低受傷傷機會。 當你從臥著的姿勢坐起來時,請記著先把身子轉向一邊,然後用你的手臂撐著身子才起來,否則你的腰部會承受很大壓力,嚴重者甚至會令肚皮的皮膚組織撕裂。 靜脈曲張 懷孕期間的血液量會增加百分之十五,你的循環系統的運作會慢下來。再加上胎兒令你的盆骨承受壓力,導致血液聚積在雙腿靜脈而不能暢通地流動,造成靜脈曲張﹐患處會出現疼痛及腫脹。如果家族成員曾患有靜脈曲張的紀錄,那麼你患上的機會便會增加。 為了減低患上的機會,坐下時請不要雙腳交疊著﹐要避免長時間站立。坐下或躺臥時,可以的話盡量用輔助的東西把雙腳抬起。 穿著一些輕微收緊的襪褲可以幫助預防靜脈曲張。最好在剛起床的時候,甚至在預備起床時穿上襪褲,使血液沒有機會聚積在靜脈內。致於外陰位置的靜脈曲張,你可以在睡覺時把一個枕頭或軟墊放在臀部下,或使用護墊輕壓在患處可幫助改善情況。 腿部抽筋 你會發現腿部會在突然之間抽筋,尤其是在晚間時份。如果遇上這種情況,請慢慢伸直你的腿,把腳板盡量放平﹐腳趾向身體的方向壓下去。如有需要,可以按摩一下使抽筋的痛楚舒緩下來。 適當的運動(如睡前可活動一下腳踝也可以),或穿著一些收緊的襪褲也能幫助防上腿部抽筋。如果腿部抽筋的情況持續,醫生可能會建議你服食一些低磷質的鈣質補充劑。 水腫或腳部膨脹 有不少孕婦也經歷過腳部或腳踝出現水腫的現象,這是因為水份聚積在腳部所造成的。尤其是在和暖的日子。你應該避免長期站立,最好間中要抬高雙腳,並且要減少進食鹽分。你可能會以為水腫時不要喝水,其實剛好相反,水腫時更加要喝大量的水份,尤其是白開水。 如果水腫的情況嚴重的話,這可能是妊娠毒血症的先兆,(可參考第23至24週之內文), 如有任何疑問,請諮詢醫生的意見。 懷孕的日子越久﹐你可能發現有需要經常檢查手上所戴的介指是否能脫下來。在嚴重的情況下﹐這些小飾物可能防礙血液循環而需鋸斷開。 第31至32週:胎兒能做夢 你胎兒的進展: 能做夢的嬰兒 胎兒現在重約1.6千克(3 1/2磅),身長約有40.5厘米(16吋)。 它雖然很瘦,但已經完全地發展成熟。 如果它在這時出生,它仍然要靠氧氣箱幫助呼吸。 它跟我們一樣,在睡覺時會做夢(雙眼會轉動),有時又會完全不做夢地睡著。 它懂得眨眼睛,但它的眼睛仍然是深藍色的。 大部份亞洲嬰兒在出生時,眼睛已經變了啡色,但有小部份卻仍然是深藍色的,要在出生後數個星期才會變回啡色。 你身體上的變化: 胎兒的位置 醫生可診斷出現時和出生時胎兒的位置。 如果胎兒的位置跟正常有異,分娩時可能會較為困難。 到第32週時,大部份胎兒的位置仍屬於「臀位」(臀部朝下)﹐但漸漸胎兒的頭部會轉向下﹐而胎兒的面部會面向媽媽的背部。 但有些胎兒會面向媽媽的肚子﹐這樣嬰兒在出生時,由於胎兒的後腦會正正壓著媽媽的盆骨﹐造成媽媽的背痛更加厲害。大概會有百分之四的胎兒在第36週時臀部仍然向下,那麼醫生便會判斷你是否需要剖腹產子了。  剖腹產子 除了因胎兒臀部向下外,前置胎盤(即胎盤在子宮的下部而非上部)、盤骨太小或有其他特別的原因,醫生也會建議你剖腹產子。 請放心,因為醫生通常不會輕率決定剖腹生產的。 如果你有疑問,請盡量向醫生提出問題,好讓自己了解整個情況。 其實剖腹生產的安全性相當高,雖然這並不是你所希望或計劃的,但你要相信醫生的決定,往往是以產婦及胎兒的安全為最重要的考慮因素。 分娩計劃 至於分娩時所採用的方法﹐ 則視乎你所住國家或城市而各有不同情度的選擇。 這分娩計劃主要是為自己及陪伴你分娩的人定下一些原則:例如你希望哪些人在你分娩時陪伴左右﹔有哪些止痛的藥物你希望嘗試或決定不嘗試﹖你是否準備餵母乳﹖在緊急的情況下,你的選擇次序是怎樣﹖ 這些都應與照顧你的人和醫護人員在事前需要討論的基本事項。 有些婦女認為不應該作太多硬性的決定或計劃,以免到頭來令自己失望。 第33至34週:胎兒已經準備就緒了 你胎兒的進展: 胎兒準備就緒 胎頭約有2千克(4 1/2磅)重,有42厘米(16 1/2吋)長。 它已經為出生而作好準備的姿勢。 雖然在子宮內可供它移動的空間很少,你仍然可以分辨出它的頭,手,腳,因為它經常向著你的肚皮「拳打腳踢」衝擊過來。 胎兒能眨眼和分辨光暗。 這種能力使它可以決定自己晝夜的不同活動。 它的頭髮已長出來了,在出生時大約會有1至3厘米(1/2 至1吋)長,顏色可能是黑色,棕色或是捲曲的,要視乎它身上帶有的基因而定。 你身體的變化: 初乳的分泌 在懷孕後期或在性活動的刺激之下,你的乳房會開始漏出乳汁。 它的顏色是微黃,是帶有豐富抗體的初乳,而真正的乳汁通常在分娩後數天才會分泌出來。 無論你是否有初乳的分泌,你都無需介懷,但你要保持乳頭清潔,以免乾了的乳汁阻礙了乳腺的正常分泌。 你可以採用乳墊來防止乳汁沾污衣服。 餵哺母乳 如果你計劃餵母乳的話,到了這個時候,你應該索取更多有關母乳餵哺的資料。 無論你以母乳餵哺多久,餵母乳能帶給嬰兒終生的益處這個說法是受到廣泛認同的。 其實在晚間餵哺母乳較預備奶粉更方便,而且令你和嬰兒更加親密。 餵母乳並不是一件容易的事,你必須有恆心﹐並多接觸能成功餵母乳的媽媽以及母乳餵哺的團體等或接受其他醫護人員的意見和指導。(參考第35至36週關於如何選購餵哺母乳專用的胸圍) 平坦或凹陷的乳頭 如果做一些事前的準備工夫,即使乳頭平坦或凹陷的婦女也可以餵母乳。 大約在懷孕第七個月左右,你可以用你的手指輕輕地拉一下或扭捏一下乳頭幫助乳頭凸起。你也可以配戴一個「乳頭成形罩」幫助乳頭成形,增加日後成功用母乳餵哺孩子的機會。 產假 如果你是職業女性,你或許會考慮是否需要轉為兼職以便日後照料幼兒。 如果你打算繼續工作的話,你需知會你的僱主有關你放產假的計劃。 分娩後的支援 請不要介意尋求分娩後的協助,尤其在分娩後的第一個月,你是最疲倦和最忙碌的,如果有些人能夠在這個時候幫你一把是最好不過的了。 此外,過來人的意見和提點也非常有用。 所以,你應該決定如何安排家人,朋友,醫護人員或僱用傭人在坐月時協助你的工作。 第35至36週:胎兒身上的小梨窩 你胎兒的進展: 胎兒身上開始有脂肪及梨窩 它現在約有2.5千克(5 1/2磅)的重量,有44至45厘米(18吋)的長度,是它胚胎時的一千倍左右。 它的中央神經系統仍在逐步成長當中,但它的肺部卻很強壯了,如果現在出生也足以應付。 雖然現在出生還未是時機,但胎兒有足夠條件在子宮以外而生存,而不需要任何輔助。 胎兒的皮膚變得光滑了不少,在手肘,膝蓋的肌肉上出現小凹窩,而頸部及手腕出現皺摺。 它的脂肪還不斷增加,將為出生後的身軀起保護作用。 當一個嬰兒出生時,身體的脂肪約佔百分之十五,而其中百分之八十在皮膚之下,另外百分之二十在身體其它主要器官附近。 胎兒的骨骼正在不停加強,頭髮也在生長著,手指及腳趾甲的長度已足以抓傷自己。 你身體的變化: 由現在開始,你的身體正為著分娩而作好最後準備,你也開始每星期覆診一次了。 你的肚臍會隨著肚子不斷脹大而向外突出。 你的體重增加幅度將開始逐步減少,有些孕婦在懷孕最後幾週甚至會減少2至3磅。 餵母乳用的胸圍 如果你打算餵母乳,你需要購買兩至三個餵哺用的胸圍。 除了乳房變得漲大外,你的上圍亦同時較從前胖,購買時需留意杯位及胸圍帶的尺寸是否適合。 一個良好的餵哺用的胸圍該有兩條闊身的肩帶使穿著的時候較舒適及在餵哺時提供足夠的承托力。一些較佳的設計是可以令你用單手來打開胸圍前幅來餵哺嬰兒,亦應有足夠的空間來讓你的手容易地打開而不需要壓向你的胸脯。 你最好購買一些可以調較的胸圍能夠同時適合你現在的及在分娩後的上圍變化。  胎兒進入盤骨位 一般來說,臨分娩前約二至三星期前,胎兒的位置會向下移,先露出母體的部份(一般是頭部)會進入你的盤骨位置內。 如果是第二胎或以後的懷孕,胎兒會在較後時間才進入盤骨位置。 有趣的是,你會看見肚子向下墜。 你會感覺輕鬆得多了,因為胎兒不再壓向你的肺部和胃部,騰出多些空間來。 但相反地,你的膀胱、直腸及整個盤骨會受到較大的壓力。 監察胎兒活動 醫生會著你多留意胎兒的活動情況,這種方法看來雖然很簡單,但卻對了解最後幾週的懷孕期十分有幫助,尤其是當胎兒過了預產期仍未有分娩跡象時,胎兒的活動情況變得十分重要。 如果胎兒的活動頻度減少至每12個小時內低於十次的話,你應該立即通知醫生,這可能是胎兒出現問題的一種訊號。 聯絡名單 是時候想想那些親友們你希望一旦分娩便立即通知他們有關的喜訊。入院時不要忘記攜帶此名單﹗ 第37至38週:胎兒準備好了 你胎兒的進展: 胎兒準備進入我們的世界了 孖胎嬰兒通常會在第37週出生,如果孕婦是第二次懷孕或連續多次生產的話,一般也會在預產期前分娩,很少在預產期後才分娩。 到了這個時候,你的胎兒隨時可以出世了! 當胎兒顯示它成熟的跡象時,醫生會嘗試利用超音波來估計胎兒的體重。 在最後兩個月,胎兒能在每一天增加28克(1安士)的重量? 它現在的重量大概介乎於2.5千克(5 1/2磅)至3.2千克(7磅)。 胎兒的胸脯及肚子會較以前脹大,因為肺部的氣囊已準備好出世後吸收空氣。 肝臟正積極地製造紅血球。 胎兒正慢慢脫下脂肪的保護層,但在它出生時,你仍然可以在嬰兒的肩膊及身體皺摺的地方看到一點點胎毛的痕跡。 胎兒的骨骼在此時已經強化了很多,但仍然具有相當的彈性,使它能夠在出生時通過產道。 現在,它的頭骨由五塊顱骨組成,顱骨之間有兩個膜覆蓋軟處稱為凶門。一般要待嬰兒出生後18-24個月後凶門才完全封閉。其他350條骨骼會在嬰兒出生後的兩年內慢慢強化起來。(成年人有206條骨骼) 你身體的變化: 你會感到十分疲倦,身型腫脹及不適的感覺,對分娩和嬰兒的來臨感到憂慮。 如果你還未開始放產假,這是個最適當的時候了。 當胎兒降至盤骨位置時,你體內的器官所承受的壓力會減低,但同時膀胱位置的受壓將會增加。 假宮縮的情況變得更強烈,陰道的分泌在此時或在分娩前會漸漸增加。 為入院作好準備 如果還未準備入院的用品,那麼你應該到你將會分娩的產房裡視察一下,了解清楚入院的手續和程序,若尚有任何問題,請盡量提出。 要先計劃如何抵達醫院,乘搭甚麼交通工具和行車路線如何等,並要確定醫院入口的位置。 你預先要把入院所需的用品放入袋中,最好先查詢醫院是否提供睡袍,嬰兒尿片等用品。 即使有些醫院會提供這些用品,但會逐項收取昂貴的價錢,因此你要考慮是否自備用品了。 媽媽用品: 睡袍和�或晨褸─但要小心一旦衣服被沾污是很難清洗的,選擇醫院提供的衣服可能較為方便 如果打算餵哺母乳,則預備一件開胸的睡袍,二至三個餵哺用的胸圍,及乳墊等 產婦衛生巾─要預備最有吸收力的那一種。 除了傳統的網褲,你大可以使用一些大碼男裝的即棄紙內褲,免除清洗污穢衣物的煩惱 個人清潔用品和化妝品─一切令你感到舒適和清潔用品 毛巾─通常醫院內十分缺乏毛巾的供應,最好自備一至兩條 一些讀物,可提供音樂、遊戲的物品或其他可以令你分散注意力的東西 照相機、錄影機 輔幣和電話咭 小吃─可讓你的伴侶在你分娩時候消磨時間,在你分娩後也可以進食小吃來輕鬆一下 出院時的衣服 嬰兒用品: 紙尿片 , 小毛巾、棉花球 ,適合初生嬰兒用的汽車坐椅 出院時穿的衣服 , 透氣的綿質毛毯 第39至40週:嬰兒面世了 你胎兒的進展: 看到自己的孩子了 孖胎嬰兒通常會在第37週出生,如果孕婦是第二次懷孕或連續多次生產的話,一般也會在預產期前分娩,很少在預產期後才分娩。 到了這個時候,你的胎兒隨時可以出世了! 當胎兒顯示它成熟的跡象時,醫生會嘗試利用超音波來估計胎兒的體重。 在最後兩個月,胎兒能在每一天增加28克(1安士)的重量? 它現在的重量大概介乎於2.5千克(5 1/2磅)至3.2千克(7磅)。 你身體的變化: 在這個時候你相信已經急不及待要見你的BB了。肚子已經很重,每移動一步,都可能感到很吃力。胎兒此時會變得沉靜下來,並壓向子宮頸的位置。假宮縮越來越明顯,而每一次都令你懷疑這是否真正的宮縮呢! 分娩的徵兆: 這是分娩的先兆,但並不代表會立刻分娩。每個孕婦出現這些現象的時間都不一樣。 要記著,只有百分之四的孕婦會在預產期日分娩。如果你是頭一次懷孕,就算有跡象分娩,或感到痛的話,除非羊水穿了,否則你還要等待12小時或以上才到達真正分娩的一刻。請不要慌忙失措,你可以選擇留在家中一段時間先進行洗澡,洗頭,或完成聯絡親友的名單才入院,這可能會令你感到舒服一點。 見紅─從分娩前數日至數星期前,你會發現有一些粉紅色或血紅色的黏液狀物體會從陰道流出來。這是因為子宮頸的栓塞已逐漸脫落,這表示子宮頸正在慢慢張開。 穿羊水─當包著羊水的黏膜瓦解後,你一是會感到有少許羊水浸出來,只要用一張衛生墊便可以吸收這些水份﹔或是一下子有大量的羊水像排尿般湧出來。當穿羊水時你並不會感到痛楚或嗅到任何強烈的味道。每3個小時羊水便會補充一次,直至分娩為止,因此羊水可能會繼續流出來,要視乎你移動的幅度和胎兒頭部的位置而定。 當你的羊水穿破了,應該通知你的醫生,並且要立刻到醫院去。因為當羊水穿破後胎兒已不再處於一個密封的環境內,有受細菌感染的危險。如果你發現有羊水呈啡色的,可能是類似胎糞的物質隨著羊水流出來,也需要告訴醫生。 如果你擔心在公眾場所穿羊水的話,你可以保持站著或坐著的姿勢,因為胎兒的頭部能阻止羊水大量流出。但當你在晚間躺下來時,羊水便會很容易大量流出來。 到懷孕最後幾個星期時,最好在床褥下放置一張防水膠墊來阻隔突然流出的羊水浸入床褥內,因為乾了的羊水帶有魚腥味,並且很難除掉。 陣痛 ─早期的陣痛跟假宮縮非常相似。但真正的陣痛會令你的背部赤痛而並非假宮縮時的肚子疼痛。如果你轉換位置也不能停止這種感覺,並且會越加強烈和頻密的話,這便可能是真正的陣痛,你最好記下一小時內的陣痛次數以及其維持的長度。 如果每一次的陣痛都較前一次長而頻密的話,那麼這便是真正的陣痛了。如果陣痛長達40秒或以上,而兩次陣痛相隔只有5分鐘或以下的話,即使陣痛沒有明顯的規律,你也應該立即通知醫生或入院了。 孩子出世了 一個剛出生足月的嬰兒大約有3.4千克(7 1/2磅)重而身長約有51厘米(20吋)。 男嬰平均會比女嬰較大碼。 但個別嬰兒可以有很大的差異。 無論他是大碼還是細碼,不要期望他的樣子很好看。 他�她全身可能呈現微藍色的或者帶有污點的。全身好像塗上了一層芝士狀的胎脂及黏著血跡,頭型有點怪怪的,這是因為他在經過產道出生時曾被迫壓過所致。 有些孕婦的面上會出現一些疙瘩或斑點,通常稱為妊娠面斑或黃褐斑。只要避免直接曬太陽或利用帽子和雨傘等隔阻太陽光,情況便可以改善。不用擔心,這些黑斑通常會在分娩後自動消失。 參考資料 http://www.baby-kingdom.com/modules/newbb/viewtopic.php?mode=viewtopic&topic_id=258902&forum=23&start=0&viewmode=flat&order=1