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轉貼~漫談軟喉症

2006年02月20日
公開
20

漫談軟喉症 →【小兒耳鼻喉科】類 刊登者 李國森 登錄時間 2003/9/20 下午 02:57:59 作者 李國森 來　源 內容 　　軟侯症是新生兒先天性喉部異常最常見的原因，也是新生兒先天性喘鳴最常見的原因之一，約佔百分之六十。傅統的觀念，以前只要新生兒有喘鳴就會被認為是軟喉症，而且以為在一至二歲間會自然痊癒，無須治療。 　　然而事實上軟喉症真的是那麼的良性嗎？是不是也有因呼吸道阻塞而造成缺氧或腦性麻痺的例子，臨床上可能也屢見不鮮。在早期的教科書對軟喉症著墨甚少，然而由於診斷技術的改進及小兒耳鼻喉科的進步，己大為改變了許多小兒科醫師的想法。 　　 　　事實上，新生兒先天性的喘鳴只有約百分之六十為軟喉症，其他依次為雙側聲帶麻痺、聲門下狹窄、氣管支氣管軟化症及與舌後垂有關之症侯群如Piere Robin syn,Crouzon syn等。 　　軟喉症，顧名思義就是喉部的構造較軟，以致於在呼吸的動態變化中，喉部軟骨的構造有塌陷的情形，而造成呼吸道阻塞。其發病的原因可能為：　 　 　　一、軟骨發育不成熟。 　　二、解剖構造的異常。 　　三、神經肌肉不協調。 　　而最近亦有人提出可能和胃食道逆流有關。軟喉症雖然為先天性疾病，但並非一出生即會出現症狀，也可能出生一週後或一個月後才出現症狀，不過一般大多會在一週內出現。除非是次發性軟喉症，可能在一、二個月時才出現症狀，在台灣其原發病灶以舌根曩腫最常見。軟喉症的症狀通常在二至四個月時最厲害，此和嬰兒的活動力增加有關。 　　軟喉症的症狀包括吸氣性喘鳴、胸骨上凹陷，嚴重者甚至會肋下凹陷、餵食困難或嗆食、生長遲滯或發育不良、胃食道逆流、心肺症、阻塞性窒息。其中以吸氣性喘鳴最常見，但喘鳴並不是隨時會發生，在吸奶、哭泣、洗澡或仰臥時症狀會較嚴重，在睡覺、側躺或俯臥時症狀較輕，在有呼吸道感染時喘鳴聲會變大且拖得較久。胸骨的凹陷係因呼吸道阻塞患者必須用力吸氣，久之造成漏斗胸或胸廓畸形。所有的上呼道阻塞一般均會有餵食困難情形，且用力呼吸的結果，使得餵食能量都用在呼吸上，不用在生長上而造成生長遲滯。由於上呼吸道阻塞者，在吸氣時會有胸內負壓情形，易造成胃食道逆流，最嚴重的情形是呼吸道的塌陷過於嚴重與頻繁而造成阻塞性窒息。 　　診斷上，可以喉鏡直接探視，不過喉部構造易因舌根受到牽引而扭曲。較進步者，可以纖維內視鏡檢查，可看到喉部旳構造在呼吸動態變化中有吸入或塌陷的情形。一般可依其塌陷的方向分三型：　　 　　A、後型，可見鬆地的楔形軟骨或杓狀軟骨黏膜由後往前塌陷。 　　B、完全型，有長且捲曲的會厭軟骨會左右的向內側塌陷，通常會合併有 　　　 後型。 　　C、前型，可見鬆弛的會厭軟骨在吸氣時會由前往後陷入喉部，一般而言， 　　　 此型最厲害也易有嗆食的情形。 　　 　　絕大部分的軟喉症會自行消失，在台灣我曾追蹤過這類病人，平均約十二個月會消失，有四個月即消失，但亦有長達三歲無消失者。但如果病人有腦性麻痺、先天性心臟病或聲帶麻痺則會延後痊癒的時間。大約有十分之一的軟喉症病人屬於嚴重型，必須手術，手術的方法從早期的氣管切開、會厭軟骨切除術、會厭軟骨固定術、到目前廣被推行的二氧化碳雷射喉上整形術，使患者已有較令人滿意的結果。二氧化碳雷射喉上整形術的原理主要是切除贅餘的軟骨和黏膜，或在會厭軟骨的舌面作雷射燒灼，造成結疤向外攣縮而不再塌陷。一般來講，此手術法對於單純的軟喉症成效相當不錯，可成功的改善喘鳴和胸凹及餵食困難等情形。 　　然而，如果幼兒己有腦性麻痺或其他神經肌肉協調失常的問題，則手術的成果較令人失望。由於此類病人症狀較一般人來得嚴重，因此值得我們進一步的追蹤與修正手術方法。二氧化碳雷射手術自1985年Seid等首度提出以後，至目前己是成熟有效的手術方法，解除了幼兒喉部阻塞，除了改善其呼吸外亦可改善其餵食與生長，更可減少窒息引起腦部缺氧的機會 文章摘錄自http://mmhent.ez-drs.com/mmhent/column/health_info.asp?paper_id=734&number=152

法鼓山活動-萬燈千佛開新年~歡迎諸位大德護持點燈

2006年02月12日
公開
3

萬燈千佛開新年~歡迎諸位大德護持點燈 為家人為眾生，點亮開啟心中寶山的和平吉祥燈 為家人為眾生，祈請經由萬人千佛禮懺，圓滿祝福的和平吉祥燈 為了迎接法鼓山開山後的第一個春節新年，也為了感恩護持三寶護持法鼓山的十方大眾， 法鼓山特別在大年初一到元宵節，擴大舉辦【萬燈千佛開新年】活動。在充滿無限希望的新年春節期間，點亮萬盞和平吉祥燈，並以連續五天的千佛懺法會，求懺護念一切眾生。 讓每一盞燈象徵每一顆大悲心，每一顆大悲心照著萬盞燈，萬顆大悲心照著每一盞燈，盞盞光明照世界，無量大悲心光明照人間，大悲心起人間處處皆淨土。願眾生都能因為我們的一點心願，有一個萬燈千佛祝福的和平吉祥年。 萬燈供佛，是對諸佛菩薩無上的感恩和頂禮。 萬燈光明，是對天地萬物至誠的感謝和祝福。 萬燈千佛開新年 和喜平安大吉祥 萬燈千佛開新年活動參加辦法： 1. 請菩薩到法鼓山各分院辦事處登記報名點燈和參加千佛懺法會。 2. 全程或隨喜參加大年初一起到初五的千佛懺法會。 3. 參加元宵節18:00-20:00和平吉祥萬燈供佛總回向法會。 4. 開放菩薩請燈回府，全年普照和平吉祥。 活動地點： 法鼓山世界佛教教育園區大殿區、祈願觀音殿區 活動日期、時間： 千佛懺法會：2006年1月29日（年初一）至2月2日（年初五）共五天，每天8:30-17:00。 萬燈千佛點燈： 2006年1月29日00:00（年初一）至2月12日19:10（元宵）共15天。 活動地區：全省 活動地點：[台北]法鼓山世界佛教教育園區 報名方式：活動受理報名時間： 參加千佛懺法會，即日起至2月2日止 點燈供養，即日起至2006年2月12日止。 活動受理報名地點：請洽法鼓山各分院辦事處知客處。 初一至元宵期間可在法鼓山知客處登記報名點燈。 請燈辦法：憑點燈收據領燈 開放請燈回府時間地點： 法鼓山本山：自2006年2月15日起至3月19日止受理請燈。 地區分院辦事處：自2006年2月20日開始至3月19日止受理請燈。 敬請鑒察：3月20日後將截止受理請燈。逾期未請領者，恕視同放棄領取權，並同意授權由法鼓山妥善安置。

法鼓山之旅

2006年02月11日
公開
7

自從去年法鼓山正式開山落成以來...馬迷跟把鼻就沒來過法鼓山了! 這要追朔至叮噹出生前2年吧!馬迷隸屬於法鼓山護法總會的勸募會員~ 有空就去聽聽佛經.或是當電話義工.. 還有一次帶汐止區的師兄師姐們上山導覽...有機會也會去農禪寺打打禪一... 今天終於有機會來見見我們也有參與建設的法鼓山! (當初勸募的善款就是要建設法鼓山和做其他善事的~) 只可惜相機電池中途沒電..其他莊嚴的相片都在手機裡~ 等有機會再將手機裡的相片供大家欣賞欣賞~ 出發囉!! 到了金山~ 在法鼓山的山腳下~ 下車了~在法鼓山上山轉乘站之停車場~ 東張西望~ 法鼓山園區接駁車服務處~ 法鼓山邀您共享人間淨土月 從接駁車服務處直接沿著 兩旁都是使用生態工法建設的溪流處沿溪而行~ 我最愛這張~充分顯現出父子深深的情感~ 先生說沒有燈桿的路燈可以節省資源~ 這也是使用生態工法銜接道路底下的水管~ 這溪水清澈見底~建設之中的溪水也是這樣清澈~ 可見建設法鼓山.完全沒破壞附近的生態! 可以帶孩子來這裡玩水~ 像是世外桃源~ 這張我是用手軸跪在地上拍攝的 沿路都有小型水龍頭可以讓民眾洗臉洗手~窩心的設計! 這張反差對比很大~可是效果很好! 路旁有座"宮"在興建中~爬上挖土機休息休息! 觀音道場 山上那座建築物就是觀音殿和正殿之所在.還有親子茶道館.佛教歷史館 觀音菩薩殿~ http://bb4.babyhome.com.tw/UPLOAD3/53944/53941.5631975.wma

給小拉拉的留言

2006年02月09日
公開
5

小拉拉~ 我對叮噹的愛的確是濃濃的.... 我這個做媽的以前是會拚命想搶鏡頭拍照 怎知... 一路上都是叮噹的身影映在鏡頭裡..... 相機裡茶山行我只有出現一張啦!!@_@ 我想要我以後的媳婦兒像妳一樣的開朗~ 像初春陽光般暖暖的愛... 很容易讓人想要貼近妳身旁~ 我們要保持聯絡~ 以後叮噹交女朋友要請妳"調教"一番喔!! 喔!叮噹現在也有一個女朋友~ 跟妳一樣開朗喔! 她叫可可! ------------------------------------------------ 拉拉~ 沒錯! 天蠍男本來就是比較"悶"! 這也就是我想生個天蠍男的原因~(我愛悶騷男!) 啊~~不小心把我的秘密給說出來了!^^" 再告訴妳一件事!! 我還沒嫁人之前曾信誓旦旦的說過~ 我討厭水瓶男跟天蠍男~ 但如今.....老公水瓶.兒子天蠍..... 真是夠了~~ --------------------------------------------------- 拉拉的回覆~ 叮噹真的是太可愛了啦!超可愛超可愛! 最後他還肯給我抱~我感動到要哭了真的!有夠可愛的! 放心啦~叮噹他只是比較內斂，我以前也是很自閉的耶! 後來還不是變這樣!!!放心啦^○^ 等大一點我再來激發他的潛能!哈哈哈哈 --------------------------------------------------- 拉拉的回覆~ 美美的vivian~ 我想我能體會妳的感受 雖然我還沒有小孩 但我從我爸的抽屜裡也是看到一大堆我小時候個人的照片 就能體會到為人父母的幸福了 第一生命不再是自己或是另一半 而是最可愛的小孩 是自己和心愛的人的結晶 這是多幸福的延續!!^^ 哈~那我要好好調教我以後的女兒 搞不好可以跟妳結為親家唷!哈哈哈 (那我是不是要快點配種了~哦不是!是結婚生子啦!哈哈哈) vivian妳也是超開朗的媽媽耶!而且是辣媽唷 我有看到妳上女人我最大的影片 哪會老氣啊!! 不說人家真的也不知道妳結過婚了! 妳沒看還有人問說：媽媽，妳有小孩子了嗎?哈哈哈 可可嗎?聽名字就覺得是個很可愛的小女孩 我以前也帶過小朋友 覺得她們好可愛，好開朗 看著她們這麼開朗、這麼用心、這麼認真的過著生活 我真的覺得一切也都沒有什麼好抱怨了!^○^ 當然要保持聯絡啊!!咱們都是復踐幫的好同學嘛!哈哈 要常常帶叮噹出來跟我們玩唷!他真的太可愛了! 超想再抱他的啦!^○^ 我去看妳的茶山先!!!^^