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痴心絕對

2005年04月02日
公開
20

想用一杯Latte把妳灌醉　好讓妳能多愛我一點 暗戀的滋味　妳不懂這種感覺　早有人陪的妳永遠不會 看見妳和他在我面前　證明我的愛只是愚昧 妳不懂我的　那些憔悴　是妳永遠不曾過的體會 為妳付出那種傷心妳永遠不了解　 我又何苦勉強自己愛上妳的一切 妳又狠狠逼退　我的防備　靜靜關上門來默數我的淚 明知道讓妳離開他的世界不可能會　 我還傻傻等到奇蹟出現的那一天 直到那一天　妳會發現　真正愛妳的人獨自守著傷悲 看見妳和他在我面前　證明我的愛只是愚昧 妳不懂我的　那些憔悴　是妳永遠不曾過的體會 明知道讓妳離開他的世界不可能會　 我還傻傻等到奇蹟出現的那一天 直到那一天　妳會發現　真正愛妳的人獨自守著傷悲 曾經我以為我自己會後悔　不想愛的太多癡心絕對 為妳落第一滴淚　為妳做任何改變　也喚不回妳對我的堅決 為妳付出那種傷心妳永遠不了解　 我又何苦勉強自己愛上妳的一切 妳又狠狠逼退　我的防備　靜靜關上門來默數我的淚 明知道讓妳離開他的世界不可能會 我還傻傻等到奇蹟出現的那一天 直到那一天　妳會發現　真正愛妳的人獨自守著傷悲 直到那一天　妳會發現　真正愛妳的人獨自守著傷悲 http://bb4.babyhome.com.tw/UPLOAD3/55405/55401.4306068.mid

準備好要生了嗎？入院生產計畫書

2005年04月01日
公開
38

採訪撰文�鄭曉薇 採訪諮詢�國泰綜合醫院婦產科主治醫師　賴宗炫 　　　　　國泰綜合醫院產房護理師　吳秋桂 參考資料�《漫談待產與新生兒照顧》婦幼家庭出版社 　 預產期正在倒數計時中，辛苦懷胎十月的孕產婦們，是否己經做好迎接新生兒的準備呢？別忘了臨盆前最重要的事，就是準備好各項婦嬰用品，詳細確認入院前的需知，並且了解醫護設施及各個步驟的使用程序，這樣才能讓新手孕媽咪對生產更有安全感。 【孕媽咪入院待產指標∼產兆】 規則陣痛 孕婦在進入真正陣痛時，子宮收縮會變得有規律，且整個子宮都會感到收縮痛，而非僅止於下腹部。此時收縮的頻率會越來越快，強度越來越強，收縮的時間也會越來越長，收縮的間隔則會越來越短，這樣的陣痛並不會因為躺下來稍作休息而減緩。 若是初產婦，發現規則的收縮陣痛約5分鐘一次，持續30分鐘至１小時，即可到醫院待產。若是經產婦，則只要是規則收縮開始，就應該到醫院待產，尤其是曾有急產病史的孕婦更應提高警覺。 陰道出血 陰道出血可能與產痛同時出現。這是因為懷孕時子宮頸頭由子宮頸黏液栓塞著，以避免感染；當子宮開始收縮，子宮頸頭的黏液栓塞會和著血液掉下來，這時孕婦會發現陰道排出類似果凍狀的紅褐色膠狀黏液。 破水 胎兒在子宮內由充滿著羊水的羊膜腔包圍保護著，使其不容易受傷和感染。當孕婦發現陰道有無色無味的水樣液體流出時，不管是否陣痛，應墊以衛生棉，立即到醫院待產。如果羊膜腔破裂超過24小時，將會增加胎兒感染的機會。 出現便意感 當胎頭下降壓迫到直腸，此時產婦會有便意感，宜小心用力，儘快到醫院待產。 【入院待產時的護理協助】 ※提醒產婦放鬆自己，並且盡量休息： 當子宮頸開3公分以後，密集產痛加上胎頭向下擠壓產道、子宮頸持續擴張等變化，使得有些產婦感覺一直在疼痛，使得精神及肌肉緊張得不能放鬆，此時，護理人員會引導產婦放輕鬆，並且會在產婦緊張僵直的部位按摩或輕拍，讓產婦了解該放鬆的部位。 ※維護產婦與胎兒的安全： 當產婦有任何不適狀況時，可即刻告知護理人員。 ※教導拉梅茲呼吸法： 指導產婦進行拉梅茲呼吸法，可以幫助產婦在產程上的進展，縮短分娩的時間。陪產的先生也可以在此時接替護理人員的位置，護理人員也會隨時告知產婦目前產程所進行的狀況。 ※維持身體舒適： 因為待產婦以語言表達的需求，將會因為疼痛的加大而逐漸減少，這時護理人員會適時觀察產婦的需求，主動減其不適，如協助喝水或濕潤嘴唇、保持身體的乾爽、翻身以及按摩背部以及尾（骨氐）部、協助解尿、定時排空膀胱等。 【陪產準爸爸，照護第一線】 準爸爸可以做什麼？ 「全力支持準媽咪生產」是準爸爸最重要的任務，醫護人員建議準爸爸可以在準媽媽的陣痛剛開始時，利用談話、遊戲或是說笑話，轉移準媽媽的注意力，或者給予鼓勵、幫她按摩一下背部、雙腳或者肩膀，都能幫助減輕疼痛。 透過按摩，能讓準媽媽感到舒服與放鬆，所以醫護人員特別提供學習按摩的技巧，在平常就可以多多練習，等到待產時，準爸爸就為辛苦的準媽媽「服務」一下囉！ 1. 脊椎按摩 步驟：準爸爸將兩指張開，順著脊椎兩側下滑，力道與速度要輕柔適當。 2. 脊椎兩側拇趾按摩 步驟：準爸爸以拇指指腹，沿著脊椎兩側，一節一節輕輕按壓。 3. 尾（骨氏）骨按摩 步驟：以手掌貼住尾（骨氏）骨部位，原位輕輕畫圓方式按摩。 4. 大腿內側按摩 步驟：用手在大腿內側畫圓，可避免腿部痙攣，並能放鬆會陰。 5. 腹部按摩 步驟：準媽媽可以自己做這個動作，也可以由準爸爸幫忙，按摩方式由外向內畫，順著腹部輕輕慢慢地做環形按摩。 【了解醫護程序，幫助安心待產】 將孕婦推進產房的待產時間，有時是段漫長的等待，除了孕婦本身及陪伴的先生要有耐心做長期抗戰的準備之外，了解待產時醫療上所需的程序，也能幫助孕婦清楚知道每個步驟的作用，並能確實配合醫護人員進行分娩的動作。 （取材自媽咪寶貝雜誌 )

唉，又失眠了~大肚婆怎麼睡才好？

2005年03月31日
公開
17

採訪╱李政青 諮詢╱長庚紀念醫院精神科主治醫師暨睡眠醫學小組召集人　許世杰 　　　台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師　周遵善 　 左翻、右翻、翻來翻去，老公都已經呼呼大睡了，我居然還是睡不著！到底是為什麼？瞌睡蟲就是不在睡覺時間來找我呢？ 一、 睡不好原因多 孕媽咪睡不好可分為生理與心理兩方面來談。在生理上，由於懷孕晚期，肚子已經很大了，躺在床上時，大肚子自然會壓迫身體，讓人怎麼睡都不對勁。一般來說，當孕期進展到四、五個月時，孕婦就會開始覺得某些睡姿容易引起不適，一開始還可能因為不適應而出現失眠情形，不過習慣之後，就會好一點了。 但是當懷孕七、八個月之後，子宮已經大到會壓迫內臟，此時孕婦就會有壓迫感、感覺胸悶、心臟不適或頭暈等。而且，胎兒也會壓迫到體內器官，例如膀胱，讓孕婦容易有便意感，即使已經睡著了，還是會因便意感而不停醒過來跑廁所。如果胎兒壓迫到下腔靜脈，血液就會積在下肢，造成下肢水腫、酸麻甚至抽筋，這些因素都會影響睡眠品質。 而在心理上，由於懷孕時難免擔心胎兒發育情況，到了快生產前，又要擔心生產時是否會有突發狀況？生產完後怎麼坐月子？寶寶健不健康？好不好帶等等一堆問題，一些個性上比較容易緊張的媽咪，也會因此備感壓力，晚上睡不好。 二、睡得好有妙方 改善睡眠品質的方法有很多，有失眠困擾的孕媽咪們可以從以下方法著手，嘗試看看。 1. 左側睡姿最佳 由於孕媽咪必須挺個大肚子，在睡姿上確實增加不少難度。台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師周遵善建議，在懷孕七、八個月以後，就應該避免正躺睡姿，最好是側躺，而且因為下腔靜脈位置偏右，因此最好採取「左側躺」睡姿，才能避免腹中胎兒壓迫到下肢血液回流必經的下腔靜脈，減緩下肢水腫、酸麻、抽筋等妨礙睡眠的症狀。此外，如果已經有腿部水腫、靜脈曲張等問題，睡覺時最好將腳墊高，會比較舒服。床上也可以多擺幾個枕頭，哪裡不舒服就墊哪裡，例如拿枕頭墊在肚子下、或是兩腿中間夾個枕頭，都可以幫助孕媽咪睡得更舒服喔！ 2. 想睡才到床上睡 失眠時，在床上輾轉反側總是痛苦，而且往往愈想睡就愈睡不著、愈焦慮，長期下來已經形成「一看到床就煩躁」的制約反應，因此長庚醫院精神科主治醫師許世杰建議，如果真的睡不著，就別躺在床上，應該要離開臥室，到其他地方做些聽音樂等靜態的活動，讓自己有睡意之後才回到床上躺著。除了睡覺以外，其他時間不要待在床上或臥室裡。臥室是睡覺的地方，應該要營造出睡覺的氣氛。想睡覺才到床上睡，不想睡覺就離開，久而久之，看到床就比較容易有睡意囉。 3. 營造臥房的睡眠氣氛 例如床單色彩、臥房的粉刷等等，盡量選擇柔和的顏色。枕頭、床鋪軟硬適中，躺下去覺得很舒服，不會腰酸背痛。臥室的遮光要好，以免好不容易睡著了，太陽公公一起床就又被刺眼的陽光叫醒。臥室的隔音要好，才不會被左鄰右舍的吵鬧聲吵到睡不著。 解決失眠，憂鬱遠離！ 乍聽之下，失眠不是什麼要人命的問題，因此許多人往往不予理會。然而假若長期睡眠不足，不僅精神不好、注意力差，還會覺得肌肉緊繃酸痛，全身不對勁，免疫系統功能降低，罹患心臟血管疾病的機率增加。更嚴重的是，孕媽咪失眠一久，容易演變成產前或產後憂鬱症，每天悶悶不樂，甚至無法承擔教養小孩的重責大任。因此，假如已經持續一個月以上，每週有三天都睡不好的話，記得要想個法子，或者去找精神科醫師協助，才能讓自己重拾為人母的喜悅喔！ （取材自嬰兒與母親雜誌）

孕媽咪的肚子為何會痛？

2005年03月30日
公開
57

孕媽咪的肚子為何會痛？ 台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義表示，正常的孕期腹痛來自以下幾種因素： 1. 荷爾蒙的改變。 懷孕後黃體素會增高，腸子蠕動變慢，有可能使孕媽咪腸胃不適、腹脹，便秘等，造成肚子不舒服狀況。 2. 子宮結構的改變。 子宮增大會使得腹壓增加，同時當它擴張時會拉扯到周圍支撐子宮的韌帶，造成腹痛。另外，子宮增大時還會再頂到胃部，再加上食道與胃部的括約肌鬆弛，造成胃液回流，會有胸口灼熱疼痛現象，躺下時尤其明顯，因此導致胃部噁心。 3. 軟骨組織鬆弛。 為了迎接生產，骨盆腔會變得比較鬆，這些軟骨組織變鬆時，包括恥骨或是背部都會痛。 4. 子宮收縮。 當孕媽咪即將臨盆時，子宮收縮會使孕媽咪產生陣痛，當子宮收縮的次數愈頻繁，孕媽咪的陣痛會愈強烈。 正常的腹痛症狀 徐明義醫師表示，一般而言，懷孕早期就會有腸胃不適的現象，而後，在軟骨組織變鬆時，下腹也會有略感疼痛，而當痛的原因來自子宮時，隨著子宮體積的增大，痛楚就會愈明顯。 懷孕早期，腹痛狀況比較偏向一陣一陣地痛，痛的感覺較不明顯，一直到了要生產時，子宮強烈地收縮，才會有明顯的痛楚。但是在懷孕期間，正常的腹痛不會太激烈，孕媽咪可能會隱隱作痛，但基本上這種痛是較為溫和的，如果有發生十分尖銳而令人難以忍受的痛，都可能是不正常的現象，孕媽咪必須儘早就醫。 與懷孕有關的不正常腹痛 1. 子宮外孕： 絕大多數的子宮外孕是受精卵著床在輸卵管，當輸卵管被發育的受精卵撐大時，可能會有破裂且大量出血情形，造成生命的危險。因此，孕媽咪下腹，也就是輸卵管的位置會有尖銳的疼痛，陰道也常會出血。 2. 流產 如果孕媽咪在20週以前排出胚胎，且胎兒的體重小於500公克，胎兒沒有存活的可能，就稱之為流產。通常在確認了後胚胎在子宮內著床後，大約有20%的孕媽咪會流產，流產時的腹痛類似經痛，有子宮收縮，腹脹的感覺，並合併有出血狀況。 當孕媽咪發生出血、腹痛情形，就是不正常現象，醫學上稱之為脅迫性流產，通常在流產之前會發生這個狀況，但非所有脅迫性流產最後都會演變成流產。造成脅迫性流產的原因不明，可以確定的是，如果胚胎的品質不佳，脅迫性流產之後就會發生流產，當然也會有些孕媽咪在脅迫性流產之後，仍能成功保住胚胎。 3. 早產 當孕媽咪產出的胎兒週數大於20週，且體重超過500公克，生存的機會較大時，就稱之為早產。早產代表產痛提早發生，因此會有子宮收縮與陣痛情形。徐明義醫師表示，在孕期中，偶發性的子宮收縮均屬正常，例如一天三到五次，但如果孕媽咪在足月之前(38週以前)出現了規則且越來越密集的持續陣痛，例如，每二十分鐘就痛一次，並演變成每十分鐘痛一次，且陣痛發生次數愈見頻繁，強度愈來愈大，就可能是早產跡象，有時候也可能合併有破水現象。 4. 胎盤剝離 胎盤剝離是指胎盤與著床的子宮分開，造成胎兒無法從胎盤中得到足夠的血液，導致胎兒貧血、失血過多而死亡。同時，子宮也會因胎盤剝離而開始收縮，所以孕媽咪會有強烈的腹痛現象，有時候也會有陰道出血狀況。 一般來說，有高血壓、抽煙、多胞胎和子宮肌瘤的孕婦容易發生胎盤剝離現象。